Črevá kolonoskopie: všetko o postupe

Kolonoskopia je postup, ktorým lekár dokáže "pohľad do vnútra" vášho čreva. To vám umožní urobiť malý fotoaparát, nazývaný endoskop na vyšetrenie hrubého čreva, ktorý sa nachádza na konci dlhej, tenkej a pružnej trubice. Vložte ho do tela cez konečník.

Informácie o postupe

Táto diagnostická metóda pomôže určiť príčinu príznakov, ako sú:

  • časté hnačky alebo problémy s rytmom stolice;
  • krvácanie z konečníka alebo prítomnosť krvi vo výkaloch;
  • vylučovanie hlienu z čriev;
  • únava, slabosť alebo ťažkosti s dýchaním.


Všetky uvedené príznaky môžu byť výsledkom nasledujúcich problémov:

  1. zápaly spôsobené chorobami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba;
  2. polypy (nádory, niekedy nazývané adenóm);
  3. kolorektálny karcinóm.

Kolonoskopia sa vykonáva na ambulantnej báze.

Niekedy sa postupuje na potvrdenie výsledkov iných štúdií, ako je irrigoskopia. Môžete sa tiež požiadať, aby ste podstúpili túto skúšku, ak výsledok testu na okultnú krv vo výkaloch odhalil akékoľvek abnormality.

Ak sa nachádzate v skupine so zvýšeným rizikom vzniku kolorektálneho karcinómu alebo tvorby polypov, musíte vyšetriť črevo na prítomnosť týchto ochorení, aj keď nemáte žiadne príznaky.

V priebehu postupu sa môže odobrať vzorka biomateriálu (vzorka tkaniva) na ďalšie štúdium v ​​laboratóriu. Môžete tiež odstrániť polypy, ktoré sa objavujú na črevných stenách. Najčastejšie sú benígne (bez rakovinových buniek), ale po mnohých rokoch sa môžu premeniť na nádorové nádory.

Hoci kolonoskopia je najlepší spôsob, ako diagnostikovať rakovinu hrubého čreva, je malá šanca, že lekár nebude schopný ju vidieť počas procedúry. Stáva sa to asi z jednej osoby z dvadsiatich (5%) z rôznych dôvodov: črevo nebolo dostatočne čisté alebo kolonoskop nemohol prejsť po celej dĺžke čreva. Veľmi zriedka je to kvôli zavineniu lekára. Preto je dôležité konzultovať s odborníkom včas a nemali by ste sa obávať samotného postupu.

Alternatívy k postupu

Napriek tomu, že tento postup sa považuje za najlepšiu metódu vyšetrenia čreva, nemusí byť prijateľný pre všetkých. Ak nemôžete alebo nechcete podstúpiť postup, lekár vám ponúkne ďalšie možnosti. Nasledujúce sú hlavné možné alternatívy:

  • Iriografie. Kvapalina obsahujúca bárium (látka, ktorá sa prejavuje v röntgenových lúčoch) sa zavedie do čreva cez konečník. Takže v röntgenových snímkach brušnej dutiny bude črevo viditeľné zvnútra.
  • Virtuálna kolonoskopia. Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie pomocou röntgenových lúčov, aby sa získali objemové obrazy hrubého čreva a konečníka. Aby sa lúmen roztiahol, vzduch bude nútený do čriev.
  • Sigmoidoscopy. Tento postup je podobný kolonoskopii, ale na jeho vykonanie sa používa menšie zariadenie, ktoré umožňuje vyšetrenie konečníka a dolnej časti hrubého čreva.

Odporúča sa tiež odložiť procedúru počas tehotenstva, pokiaľ nemáte konkrétne dôvody na to, aby ste ju mohli rozhodnúť: diagnózu v tehotenstve možno vykonať len s hrozbou život ohrozujúcich ochorení, pričom jediná alternatívna liečba je kolorektálna chirurgia alebo podozrenie na rakovinu hrubého čreva.
Vo väčšine prípadov je postup bezbolestný, takže prakticky neexistuje žiadny dôvod na strach alebo zamietnutie postupu.

Príprava na postup

Kolonoskopia vyžaduje náležitú prípravu

Diagnóza sa vykonáva na ambulancii nemocnice, trvá nie viac ako hodinu a je zvyčajne jednodňová intervencia. Znamená to, že prejdete skúškou a vrátite sa domov v ten istý deň.

Lekár na konzultácii vám rozhodne povie, ako sa pripraviť na tento postup. Je veľmi dôležité, aby boli počas diagnostiky úplne prázdne črevá, aby doktor dokázal jasne vidieť všetko.

Ak to urobíte, v nemocnici dostanete silné preháňadlo. Zvyčajne sa má podať dva dni pred vyšetrením, ale táto otázka by sa mala objasniť priamo u lekára alebo jeho zdravotnej sestry.

Keďže preháňadlá spôsobujú hnačku, musíte sa celodenne držať v blízkosti toalety a piť veľa čírej kvapaliny, aby ste sa vyhli dehydratácii. Tieto typy tekutín zahŕňajú vodu, limonádu, čaj a kávu (bez mlieka). Možno máte nejaké malé bolesti, ale častejšie sa to nestane. Môžete sa tiež požiadať, aby ste:

  • prestať užívať lieky obsahujúce železo, pretože môžu spôsobiť zápchu a počas vyšetrenia črevo bude tmavé, čo sťažuje vykonanie postupu;
  • zmeniť svoju stravu dva dni pred prieskumom - táto podmienka závisí od toho, koľko vlákien používate.

Ak užívate lieky, napríklad z vysokého krvného tlaku, môžete ich užívať, ibaže vám to lekár zakáže. Môže vás tiež požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu. Ak užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu, ako je warfarín, aspirín alebo klopidogrel a tak ďalej, informujte o tom svojho lekára po konzultácii, aby ste mohli dať pokyny pre užívanie týchto tabliet na prípravu postupu.

V prípade, že trpíte cukrovkou a vstreknete inzulín alebo užívate lieky na liečbu, kontaktujte svojho lekára a povedzte mu o tom, aby vás mohol dať na začiatku fronty procedúry. Budú vám podrobne informovať, kedy máte podať injekcie a kedy sa má podávať liek, ako aj to, čo môžete konzumovať pred vyšetrením.

Počas konzultácie lekár odpovie na všetky otázky, ktoré máte, diskutuje s vami, ako diagnostika prechádza, ako sa na ňu pripraviť, čo po nej očakávať, o všetkých bolestivých pocitoch, ktoré sa môžete stretnúť, o všetkých rizikách, alternatívach a o výhodách a nevýhodách postupu.

Čo môžete očakávať v určený deň?

  • Postup trvá len 30-45 minút. Budete vyzvaní, aby ste nosili nemocničnú košeľu, ktorá sa otvára vzadu, alebo špeciálne nohavice s štrbinou.
  • Budete tiež vyzvaní, aby ste nosili kyslíkovú masku alebo držali malé rúrky, ktorými kyslík prúdi do nosa. Môže vám byť podaná intravenózna kvapka všetkých potrebných liekov. S najväčšou pravdepodobnosťou dostanete sedatívum a anestetikum, aby ste sa počas procedúry cítili dobre.
  • Lekár vás požiada, aby ste ležali na ľavej strane a vstúpili do kolonoskopu do vašich čriev. Pre maximálne uľahčenie sa použije mazivo založené na vazelíne.
  • Tiež vzduch bude nútený do čriev, aby otvoril lúmen a uľahčil pohyb komory. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity, nepríjemné pocity, nadúvanie a plyn. Keďže je prístroj flexibilný, doktor ho môže v prípade potreby otáčať v čreve.
  • Obrázky z fotoaparátu sa prenášajú na monitor. Počas diagnostiky môžete byť vyzvaný, aby ste zmenili situáciu, napríklad aby ste sa obrátili zo strany na stranu, aby sa lekár mohol pozrieť na miesto z rôznych uhlov.
  • Môžete tiež vziať vzorku tkaniva na laboratórnu analýzu, ktorá zistí, ktoré bunky obsahuje: malígny alebo benígny. Črevné polypy môžu byť počas postupu odstránené. Je bezbolestný a je vykonávaný pomocou malého nástroja prenášaného kolonoskopom.
  • Niekedy nie je možné kompletne preskúmať črevá. Môže sa to stať, ak nie je úplne prázdny, alebo ak fotoaparát nedokáže prekonať ohyb. Preto vás môže byť požiadané, aby ste podstúpili druhú diagnózu alebo zvolili iný postup.

Čo možno očakávať po ukončení procedúry? zotavenie

Doktor hodnotí výsledky kolonoskopie.

Budete mať čas na ľahu a odpočinok, až kým účinok sedatívnych liekov nezostane. Potom môžete ísť domov, ale musíte požiadať niekoho, aby vám poskytol výťah, pretože po liečení sa môžete cítiť ospalý. Tiež požiadajte priateľov alebo príbuzných, aby s vami boli prvých dvanásť hodín po ukončení procedúry.

Po diagnostikovaní predtým, než opustíte nemocnicu doma, doktor dokáže s vami prediskutovať výsledky vyšetrenia a testy alebo naplánovať ďalší deň, aby ste sa poradili. Ak sa uskutoční odber vzoriek alebo odstránenie polypov, výsledok sa odošle vášmu lekárovi, ktorý dal postúpenie k postupu.

Ak trpíte bolesťou, môžete užívať lieky proti bolesti, ako sú paracetamol alebo ibuprofén.

Počas prechodu od sedatív sa môže zhoršiť vaša koordinácia a rýchlosť reakcie, preto by ste nemali riadiť, piť alkohol, používať akýkoľvek mechanizmus a podpísať právne dôležité dokumenty až do uplynutia dvadsiatich štyroch hodín od ukončenia procedúry. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky, kontaktujte svojho lekára a presne dodržiavajte jeho pokyny.

Väčšina ľudí nemá po vyšetrení problémy, ale musíte sa obrátiť na svojho lekára, ak:

  1. máte análne krvácanie;
  2. zhoršená bolesť brucha alebo dlhotrvajúci opuch;
  3. ste neustále dýchaví, a tiež v prípade, že máte bolesti v ramenách;
  4. cítite sa zle a máte horúčku.

O rizikách, vedľajších účinkoch a komplikáciách

Tak ako pri každom inom lekárskom zákroku, určité riziko súvisí s kolonoskopiou.
Napríklad črevá môžu byť zle očistené a lekár nebude môcť dokončiť vyšetrenie. V takom prípade vám bude ponúknuté opätovné preskúmanie alebo zvoliť inú diagnostickú metódu.
Môže dôjsť aj k roztrhnutiu čreva. Môže to byť spôsobené miernym poškodením steny alebo insufláciou vzduchu.

Ak je medzera malá a rýchlo sa zistí, liečba bude založená na dňoch nalačno a na antibiotikách, a ak je medzera veľká, môže byť potrebná operácia.
Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu. Tento problém sa vyskytuje v jednom z tisícov ľudí, ktorí podstúpili procedúru. Ak máte polypy odstránené, potom existuje 30-50% pravdepodobnosť, že krvácanie sa môže vyskytnúť od druhého do siedmeho dňa po vyšetrení. Najčastejšie to prechádza bez vašej pomoci.

Kolonoskopia ako metóda intestinálneho vyšetrenia

Vyskytuje sa aj postpolypektomický syndróm. Ide o syndróm, pri ktorom sa dvanásť hodín po ukončení procedúry alebo neskôr prejavuje bolesť žalúdka, vysoká horúčka a zvýšenie počtu bielych krviniek. Riziko takéhoto problému je veľmi malé.

Aby sa pacient počas procedúry cítil pohodlnejšie, sedatívne lieky mu boli podávané, čo spôsobilo takzvaný stav súmraku.

Preto existuje malé riziko respiračných a srdcových problémov, ako aj reakcia organizmu na injekciu, nauzeu, vracanie a nízky tlak krvi. Veľmi zriedkavo je infekcia hlásená počas postupu. Stane sa to vtedy, ak nie je endoskop vyčistený po predchádzajúcom pacientovi alebo je zle sterilizovaný.

Počas a po ukončení procedúry budete pod dohľadom zdravotníckeho personálu, takže okamžite dostanete pomoc, ak sa niečo pokazí.

O výsledkoch prieskumu

Lekár vám povie, či bol biologický materiál odobratý na analýzu a či boli polypy odstránené. Ak bola vzorka odobratá, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť čakať na výsledky do troch týždňov. Výsledky môžu byť nasledovné:

  • všetko je v bežných medziach (negatívny výsledok);
  • benígne polypy;
  • iné príčiny, ako je zápalové ochorenie čriev;
  • rakovinu.

Výsledok v normálnom rozsahu (negatívny) znamená, že v tráviacom ústrojenstve nie sú ani rakovinové bunky ani polypy. Približne polovica ľudí, ktorí podstúpili tento prieskum, dostane túto odpoveď.
Existuje však malá možnosť, že rakovinové bunky sú stále prítomné, takže normálny výsledok nezaručuje, že nemáte rakovinu, alebo že sa nezobrazí v priebehu niekoľkých rokov.

Ak ste ohrozený z dôvodu veku a ste získali takýto výsledok testu, budete požiadaní, aby ste podstúpili kontrolu rakoviny hrubého čreva každé dva roky.

V prípade, keď sa počas vyšetrenia objavia benígne polypy, ktoré sa okamžite odstránia. Tento postup je známy ako polypektómia a pomáha predchádzať vzniku rakoviny. Okolo štyroch z desiatich ľudí (40%) s odchýlkami od normy podľa analýzy skrytej krvi vo výkaloch sa nachádzajú polypy. V niektorých prípadoch sa môžu polypy po operácii opäť objaviť.

Kolonoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.

Po preštudovaní vzorky v laboratóriu vás lekár upozorní na to, ako často sa podľa výsledkov štúdie musí opätovne preskúmať.

Ak výsledky diagnostiky ukazujú, že máte zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, odporúčame vám kontaktovať gastroenterológa, špecialistu na tento typ ochorení. Iba niekoľko (približne jeden z desiatich ľudí (10%)), ktorí podstúpili tento postup po vyšetrení na okultnú krv vo výkaloch, bude diagnostikovaný s kolorektálnym karcinómom.

Ak takúto diagnózu urobíte, za účelom liečby sa dostanete na špecialistu v tejto oblasti. Ak sa rakovina nachádza v počiatočnom štádiu, šanca na jej liečenie je veľmi skvelá. Približne deväť z desiatich (90%) ľudí diagnostikovaných s rakovinou v počiatočnom štádiu môže byť úspešne liečené.

Bohužiaľ nie vždy môže byť liečená kolorektálna rakovina diagnostikovaná touto metódou.

Samotný postup nie je strašidelný a najčastejšie bezbolestný. Udrží sa v uvoľnenej atmosfére, kde bude neustále monitorovaný váš pulz, dýchanie a tlak. Po vyšetrení budete mať čas na odpočinok a obnovenie sedatív. Ak boli polypy odstránené, možno budete vyzvaní, aby ste sa podrobili vyšetreniu častejšie na účely prevencie a kontroly.

Ak nechcete podstúpiť postup a táto diagnostická metóda je pre vás neprijateľná, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych metódach vyšetrenia. V prípade, že si nie ste istí správnosťou výsledkov vyšetrenia alebo máte akékoľvek príznaky, alebo sa u Vás vyskytne dlhotrvajúca bolesť a krvácanie, kontaktujte svojho lekára, aby ste znížili riziko a pravdepodobnosť komplikácií.

Čo je kolonoskopia, komu je zobrazená? Povie video:

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Črevná kolonoskopia: ako pripraviť a podstúpiť postup. Indikácie a kontraindikácie, výhody a nevýhody štúdie

Mnohí ľudia nevedia o chorobách v gastrointestinálnom trakte, dlho trpia neustálymi problémami defekácie, bolesti v dolnej časti brucha a v anorektálnej oblasti, ako aj časté krvavé vylučovanie z konečníka.

Pacienti dlhú dobu odmietajú diagnostiku a terapiu. Podobné symptómy možno zistiť odbornou prehliadkou.

Pre presnú diagnózu je pacient poslaný na účinnú metódu vyšetrenia - črevnú kolonoskopiu.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Fibrokolonoskopia (FCC) - štúdie konečníka a hrubého čreva pomocou endoskopickej metódy s použitím špeciálneho optického optického prístroja (Fibroscope).

Procedúra kolonoskopie trvá krátky čas - len niekoľko minút. Umožňuje vám vizuálne posúdiť vnútorný stav čriev po celej dĺžke (2 m).

Niektorí ľudia majú strach, plachosť, nedôverčnosť a obavy z tejto diagnostickej metódy. Fyziologická fibrokolonoskopia je však najnovší a najspoľahlivejší spôsob, ako zistiť črevné nepravidelnosti.

Popri všeobecnom vyšetrení sa vykonáva biopsia a polypektómia (odstránenie polypov) so spoľahlivou presnosťou. Počas procesu je tiež možné materiál pre histologické vyšetrenie. Potrebné časti črevných stien sa odoberajú pomocou špeciálnych klieští.

Až do roku 1966 (moment vzniku a testovania prototypu moderného dizajnu kolonoskopu) bolo vyšetrenie vykonané len 30 cm dlhej hĺbky. Diagnóza bola vykonaná s rigidným rektosigmoidoskopom. Ak chcete vidieť celý obvod čreva, bolo potrebné zobrazenie pomocou röntgenových snímok, ale toto neumožňovalo detekciu onkológie alebo polypov.

Optická sonda je teraz tenká (1 cm), flexibilná a jemná. Takéto vlastnosti umožňujú bezpečne prejsť akýmkoľvek prirodzenými zákrutami čreva. Dĺžka koloskopu je asi 160 cm.

Na hlave zariadenia je umiestnená miniatúrna videokamera. Obraz, ktorý fixuje vnútornosti, sa prenáša na obrazovku vo významnom zväčšení. Na základe obrázka lekár skúma štruktúru skúmaviek.

Kamera je vybavená vnútorným svetlom studeného žiarenia, ktoré nedokáže poškodiť ani steny čriev, ani nevypáliť vnútornú sliznicu.

Indikácie pre intestinálnu kolonoskopiu

Táto udalosť sa koná na prísne definovaných ukazovateľoch. Ľudia starší ako 45 rokov sa odporúčajú uskutočniť každoročný prieskum.

Každoročne je fibrokolonoskopia povinná pre ľudí trpiacich Crohnovou chorobou, prítomnosťou vredov a ulceróznej kolitídy. Okrem toho musia pacienti, ktorí mali operácie spojené s ochorením čriev, postupovať.

Ak sa človek obráti na lekára s určitými príznakmi, vyšetrenie je povinné.

Indikácie pre kolonoskopiu:

  • opakovaná dlhotrvajúca bolesť hrubého čreva;
  • prípravok na odstránenie nádorov maternice alebo vaječníkov;
  • ťažká zápcha a v častých intervaloch;
  • zvýšené rozšírenie brucha;
  • prudká strata hmotnosti;
  • identifikácia pravdepodobnosti ochorenia;
  • nezvyčajná krv, hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
  • detekcia polypov;
  • ak máte podozrenie na pravdepodobnosť vzniku malígnych novotvarov;
  • dlhá subfebrilná teplota s neistou etiológiou;
  • chronická anémia s trvalým poklesom hemoglobínu;
  • neustále uvoľnené stolice s predispozíciou na oneskorené pohyby čriev;
  • detekcia cudzích telies v črevnej časti.

Hlavnou nevyhnutnosťou a úlohou vyšetrenia črevnej kolonoskopie je včasné zistenie rôznych zmien a vzniku patológií.

Preto nie je potrebné zaoberať sa sebapošetrovaním a vyhnúť sa odstraňovaniu bolesti pomocou jednoduchých liekov proti bolestiam alebo kardiostimulátorov. Je lepšie hľadať kvalifikovanú pomoc a presnú diagnózu.

Ako kolonoskopické črevá

Po zistení komplikácií a postúpení sa dostala zodpovedajúca otázka: "Ktorý lekár robí kolonoskopiu?"

Vyšetrenie sa vykonáva s pomocou koloproktológa a zdravotnej sestry. Podobná analýza sa vykonáva v kancelárii špeciálne vybavenej na tento účel. Od pacienta sa vyžaduje, aby sa zbavil oblečenia pod pásom, presuňte sa na pripravenú gauč.

Pozícia by mala byť: ležať na ľavej strane a ťahať nohy až k žalúdku a ohýbať ich na kolenách.

Pri vyšetrení pomocou kolonoskopu odhaľuje a neutralizuje, ak je to možné, endoskopiu:

  • odstránenie zistených objektov zahraničného charakteru;
  • biopsia (zbierka histologického materiálu);
  • detekcia najmenších trhlín, vredov, detekcia polypov, hemoroidných kužeľov, nádorov alebo divertikul;
  • uskutočnenie vizuálnej kontroly nielen stien, ale aj slizníc, ako aj intestinálnej pohyblivosti, čím sa identifikujú známe zápalové procesy;
  • keď hroty a jazvy spôsobujú zúženie lúmenu, poškodená oblasť sa rozširuje;
  • analýza priemeru lúmenu;
  • odstránenie v čase vyšetrenia nádorov (benígne nádory, polypy);
  • existujú faktory pre vznik krvácania, okamžite vykonané vystavenie vysokým teplotám (termokoagulácia).

Tak, kolonoskopia a indikácie pre vedenie - nevyhnutná položka pre vyliečenie chorôb, ktoré sa objavili u ľudí. Čím skôr je možné vykonať úplné vyšetrenie črevnej časti, je možné túto chorobu identifikovať v raných štádiách.

anestézie

Vzhľadom na skutočnosť, že kolonoskopia je bolestivá, je určite injekčne aplikovaná lokálna anestézia. Na anestéziu sa používajú lieky, v ktorých je aktívnou zložkou lidokaín: gél Xylokaín, Katedzhel (gél), luánový gél, Dikaminovaya masť.

Prípravky sa aplikujú na základe špičky kolonoskopu a na sliznice konečníka, takže sa dosiahne účinok straty citlivosti, to znamená, že sa uskutoční kolonoskopia bez anestézie, pacient zostáva vedomý.

Miestne zmrazenie sa môže tiež dosiahnuť intravenóznou injekciou anestetika.

V prípadoch, keď je kolonoskopická procedúra pacienta dostatočne bolestivá, pacient nechce pocítiť manipuláciu alebo sa bojí, dostane sedáciu. Keď vstúpite do liekov (Propofol, Midazolam), osoba spadne do stavu spánku. Vedomie sa nevypne, ale nie je pocit žiadneho nepohodlia alebo bolesti.

Poslednou voľbou pre pohodlnú kolonoskopiu je všeobecná anestézia. Pri zavádzaní liekov je pacient úplne vypnutý a ponorí sa do hlbokého spánku. Táto metóda anestézie je indikovaná pre mimoriadne citlivých ľudí, deti do 12 rokov a pacientov s duševnou poruchou.

Preto na otázku: "Je bolestivé urobiť kolonoskopiu čreva?" Je bezpečné povedať, že pri výbere optimálnej anestézie nemožno ani cítiť nepohodlie.

Ako je kolonoskopia

Po vložení anestetika sestra pomaly a starostlivo vloží sondu do zadného lumenu čreva. Doktor na monitore skúma steny a vnútorný obsah čreva, ako aj to, ako zariadenie prechádza lúmenom.

Pokrok zariadenia sa uskutočňuje postupným stláčaním zdravotnej sestry cez drôt. V prípade priľnavosti črevnej steny je optický kábel schopný dodávať vzduch, a tým uskutočňovať operatívny zásah, obnovujúci normálny tvar rúr.

Na kolonoskopii konečníka na ohyboch trubíc sa pomocný smer lekára vykonáva palpáciou.

Pri vykonávaní kolonoskopie sa v čase dodávania vzduchu objaví pocit nafúknutia. K tomu dochádza, keď sa postup ukončí s pomocou lekára, ktorý uvoľní vzduch, ktorý sa nahromadil v dutine špeciálnou metódou.

Ako dlho trvá kolonoskopia, určí len lekár, ktorý vyšetrenie vykoná. Koľko času trvá závisí od kvality prípravku, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu alebo iných indikácií.

Obvykle kolonoskopický postup trvá od 15 do 45 minút.

Čo je črevná kolonoskopia

Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:

  • vykonať odber vzoriek biopsie;
  • odstrániť polypy alebo spojivové tkanivá;
  • odstrániť cudzie predmety;
  • zastaviť krvácanie;
  • obnoviť intestinálnu priechodnosť v prípade zúženia.

Indikácie pre

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

  • krvácanie z konečníka a hrubého čreva (termokoagulácia sa vykonáva počas postupu);
  • neoplazmy v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
  • onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
  • Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
  • ulceratívna kolitída;
  • úplné porušenie prechodu obsahu čreva;
  • abnormálne stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
  • rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • znížený hemoglobín;
  • pretrvávajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).

výcvik

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.

Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, potrebujete špeciálnu nádrž s špičkami (Esmarchov pohár) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Procedúra krok za krokom:

  • Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravú nohu s potrebou tlačiť dopredu a ohýbať si koleno. Pod telo je lepšie položiť plátno, aby sa nezasypalo pohovka alebo posteľ.
  • Hrnček Esmark je naplnený vodou, zatiaľ čo svorka je zatvorená. Potom je vzduch odvzdušnený a svorka je opäť zatvorená.
  • Vykurovacia podložka musí byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1 až 1,5 metra.
  • Dýza by mala byť hojne mazaná vazelínou a jemne ju vložiť do konečníka do hĺbky 7 cm.
  • Zvierka z Esmarchovho pohára sa odstráni a do tela sa uvoľní celý objem tekutiny, po ktorej sa špička odstráni.
  • Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale najprv by mal trochu pohybovať a stlačiť zvierač (5-10 minút). Potom môžete zbaviť potreby. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Diétne jedlá

Ďalším spôsobom čistenia spodných častí tráviaceho traktu s vysokou kvalitou je uprednostňovať bezškrobovú diétu 2-3 dni pred plánovaným postupom. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čriev

Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.

Vykonanie postupu

Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.

Bowel kolonoskopia pod celkovou anestézou

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.

Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:

  • zápal pobrušnice;
  • ťažké poruchy obehu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • trauma do črevnej steny;
  • závažné štádia kolitídy;
  • tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra ​​črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

  • horúčkový stav;
  • ťažká bolesť brucha;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • voľné stolice s krvou;
  • celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jednoznačne pochopili, aký to je postup, sú veľmi zaujímavé pre tých, ktorým ešte musí byť.

Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.

Črevná kolonoskopia - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky prakticky každý tretí pacient má abnormality v práci tráviaceho systému. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v brušnej a anorektálnej oblasti, pretrvávajúca zápcha, krvácanie z konečníka, má strata hmotnosti, zlé krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoký ESR), potom skúsený koloproktológ určite predpíše kolonoskopické vyšetrenie čreva.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na prívod vzduchu do čreva a bioptické kliešte (zber histologického materiálu). Použitím videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie časti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné zistenie a liečbu črevných ochorení, tento postup má veľa možností, a preto je táto štúdia preferovaná odborníkmi na iné diagnostické metódy.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti ponúka vyšetrenie kolonoskopom?

  • Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
  • Je možné objasniť priemer črevného lúmenu a v prípade potreby rozšíriť črevnú oblasť, zúženú zúženými zmenami.
  • Na obrazovke odborník vidí minútové zmeny v stenách čreva a patologické vzdelávanie (trhliny, polypov a karcinómu hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikulóza, nádory alebo cudzie telesá).
  • Počas procedúry môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
  • Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto nádory odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
  • Počas vyšetrenia je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich pomocou termokoagulácie (vystavenie vysokým teplotám).
  • V priebehu postupu má lekár možnosť fotografovať vnútorný povrch čriev.

Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopický postup najinteligentnejšou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce podstúpiť každých päť rokov každému pacientovi po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdie sú povinne vymenované. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • Sťažnosti bolesti brucha v hrubom čreve
  • Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
  • Črevné krvácanie
  • Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
  • Strata hmotnosti, vysoká anémia, nízka horúčka, rodinná anamnéza rakoviny
  • Prítomnosť cudzieho tela v jednej z črevných častí
  • Benígne nádory alebo polypy nájdené v rectoromanoskopiya. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa vykonávajú kolonokopy v prípadoch podozrenia na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a keď je zistený nádor, odoberte kúsok tkaniva na biopsiu.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú podmienky, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
  • Patológia kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
  • Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
  • Pľúcna insuficiencia.
  • Peritonitída, črevná perforácia s uvoľnením jej obsahu do peritoneálnej dutiny.
  • Divertikulitída.
  • Akútny zápal pri ulceróznej kolitíde.
  • Masívne črevné krvácanie.
  • Pupečníková alebo inguinálna kýla.
  • Gestačné obdobie
  • Patológie vedúce k poruchám krvácania.

Za takýchto podmienok je riziko pre zdravie pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez problémov a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

  1. dodržiavanie strave bez výživy,
  2. vysoko kvalitné čistenie čriev.

Diéta pred kolonoskopickým hrubým črevom (pravá ponuka)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné, aby sa odstránili črevné steny z trosiek a odstránili sa fekálne hmoty, ktoré vytvoria prekážky pri premiestňovaní diagnostických sond. Začiatok prípravných činností by mal byť 2-3 dni pred postupom. V takomto prípade nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • Všetky ovocie a zelenina
  • zeleň
  • Bobule, fazuľa, orechy
  • Tukové mäso, ryby, klobásy
  • Kaše (jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
  • Sýtené nápoje s umelými farbami
  • Čierny chlieb
  • Káva z celého mlieka

Všetky tieto produkty sú ťažko stráviteľné alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynu v črevách.

Odporúčané pre použitie:

  • Hrubý pšeničný chlieb
  • Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
  • Diétne vývary
  • Suché sušienky (sušienky)
  • Kyselé mliečne nápoje (kefír, kyslé mlieko, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané podávať jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čriev je očistenie. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:

Čistenie kĺbov

Pri príprave kvality musí byť čistiaci klystír vložený dvakrát pred procedúrou a dvakrát tesne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevá vo večerných hodinách v intervale jednej hodiny, napríklad v 20:00 a 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čreva vstrekujú 3 litre tekutiny a premyjú sa, až kým nevyčistí čistá voda. Ráno sa črevá vyčistí aj dvakrát klystírom s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete používať mierne laxatívne alebo ricínový olej jeden deň pred postupom.

Čistenie s modernými liekmi

V mnohých prípadoch, self-produkovať vysoko kvalitné čistenie čreva klystír je pomerne ťažké, a niekedy veľmi bolestivé, najmä v prítomnosti zapálenej análny trhliny alebo hemoroidy. Na pomoc prichádzajú špeciálne prípravky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia si urobiť deň pred týmto postupom. očista čriev pred kolonoskopiou môže byť vykonaná Fortans liek, ktorý je navrhnutý špecificky pre prípravu pre diagnostické testy.

Dávka lieku Fortans je individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže ak pacient váži 80 kg, potom pre kompletné čistenie čriev potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden balík musíte vziať jeden liter teplej vriacej vody. Rozložte všetky 4 balenia. Užívajte roztok po dvoch hodinách od posledného jedla.

Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte súčasne podať 4 litre roztoku. Odporúča sa nalievať kvapalinu rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch v intervaloch 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny za 2-4 hodiny. Ukazuje sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nepijete celý objem kvapaliny, pretože sa môže vyskytnúť emetický reflex kvôli nie celkom príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre večer a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch bez toho, aby ste oddialili ústa, aby ste necítili chuť. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom podaní Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak skončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste poslednú pohári roztoku piť 3-4 hodiny pred začiatkom kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného riečiska a vylučuje sa nezmenený, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortransu vyskytujú nežiaduce reakcie v podobe plynatosti, brušnej dyskomfortu alebo alergických prejavov.

Ďalším účinným liekom, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením, je Lavacol. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vak s liekom musí byť rozpustený v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie potrebujete 3 litre roztoku, jednu sklenku každých 20 minút. Táto droga je ľahšie tolerovať, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu - od 14.00 do 19.00 hod. Po prvých dávkach lieku sa môže vyskytnúť určité bolesti brucha.

Tieto nástroje sú špeciálne navrhnuté na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako postupuje kolonoskopia?

Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čriev.

  1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
  2. Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a jemne vloží sondu kolonoskopu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou pred manipuláciou sa používajú anestetické gély alebo masti, ktoré mazať oblasť konečníka.
  3. Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne tlačiť prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Pri narovnávaní záhybov čreva sa počas vyšetrenia čerpá vzduch.

Takto vizuálne skontrolujte hrubé črevo po celom obvode. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, postup trvá asi 15 minút a môže trvať viac času na diagnostické alebo terapeutické úkony.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odstráni malý kúsok tkaniva a odstráni sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne rastliny, na ktoré účel používajú špeciálnu slučku, ktorá zachycuje výrastky v základni, odreže ich a odstraňuje z čriev.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu lekár musí vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postupuje bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.

Pacient môže pocítiť nejaké nepohodlie, keď je vzduch vytláčaný, aby vyhladil záhyby hrubého čreva alebo keď prechádza diagnostická sonda niektorými anatomickými ohybmi čriev. Tieto chvíle sa zvyčajne ľahko tolerujú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a v prípade silnej bolesti okamžite informovať osobu, ktorá vykonáva manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu môžu byť nutkané mať pohyb čriev, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, počas procedúry sú možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva za anestézie. Zvyčajne krátkodobá anestézia, keďže samotný postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych výskumných metód:

  • Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý vám umožní preskúmať konečník do malej hĺbky (25-30 cm).
  • Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v črevnej stene pomocou kontrastného činidla. Táto metóda je vhodná na zistenie defektov hrubého čreva, ale v počiatočných štádiách nemôže odhaliť nádorové procesy.
  • MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, ktorá štúdia je lepšia: MRI čreva alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a jemnejším postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu za a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť lézie a krvácavé lézie, skúmať črevné steny a identifikovať patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolesť.

Tento postup je však stále vo veľkej miere nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch taká skúška predbežná a po nej je potrebná klasická kolonoskopická procedúra.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Po ukončení procedúry sa odstráni odsávaním pomocou kolonoskopu. Ale v niektorých prípadoch zostáva nepríjemný pocit nepohodlia a roztrúsenia. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré je predbežne rozpustené v pohári vody. Pacient je schopný jesť a piť okamžite po ukončení vyšetrenia.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak vykonáte manipuláciu so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé účinky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

  • Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie hlienových alebo purulentných procesov v črevných stenách. V takýchto prípadoch sa uskutoční naliehavý chirurgický zásah zameraný na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
  • Krvácanie do čriev. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a môže sa vyskytnúť počas a po procedúre. Vylučuje sa kautérizáciou alebo zavedením adrenalínu.
  • Bolesť brucha po procedúre. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú odstránené analgetikami.

Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má po kolonoskopii, zvracanie, nevoľnosť, závrat, slabosť. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé účinky.

Črevné vyšetrenie s kolonoskopiou sa odporúča pravidelne vykonávať u osôb starších ako 50 rokov. To vám umožní identifikovať kolorektálnu rakovinu v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na intestinálne vyšetrenie s kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň klinickej alebo diagnostickej stanice, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopických lekárov.

Priemerná cena postupu je v rozpätí 4500-7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné pre každého pacienta.

Časté kolonoskopické recenzie

Recenzia №1

Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo veľa obáv a strachov, ale postup sa ukázal byť horší než akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, než som ju dostal na endoskopa, musel som starostlivo pripraviť, nasledovať určitú stravu a čistiť črevá s klystýrmi. Samotný postup prebehol dobre, trvalo to asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä počas tých okamihov, kedy bol vzduch nasávaný do čreva, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa nejaký čas objavilo nejaké nepríjemné pocity v žalúdku, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na toalete dlhšie. V opačnom prípade je všetko v poriadku.

Skontrolujte číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu pod celkovou anestéziou. Veľmi sa bojím bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takouto ústavou je postup omnoho bolestivý. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.

V priebehu procedúry necítil nič. Po oddelení anestézie nebolo žiadneho nepohodlia, nič si nevšimlo, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

A nakoniec, pozrite si video, ktoré ukazuje a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia: