Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Z tohto článku sa dozviete, ako vykonať USDG plavidiel dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať s USDG.

Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukom Doppler. Táto metóda diagnostiky, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, dokáže preukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá umožňuje presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre akékoľvek plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového snímača, akýmkoľvek ultrazvukom. Často je tento postup potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium tepien sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebológ, angiológ. Vykonáva procedúru špecialistu ultrazvukom.

svedectvo

USDG nádoby nohy je predpísané pre diagnostiku týchto ochorení:

  1. Kŕčové žily.
  2. Tromboflebitída.
  3. Ateroskleróza.
  4. Trombóza.
  5. Spazmus artérií nohy (angiospazmus).
  6. Aneuryzma tepien (ich rozšírenie).
  7. Vylučuje endarteritidu (zápalové ochorenie tepien, ktoré vedie k ich zúženiu).
  8. Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú symptómy predpísané USDG

Pacienti sa odvolávajú na tento diagnostický postup pre podozrenie na cievne ochorenia končatín. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa vyskytnú tieto príznaky:

  • opuch nôh;
  • ťažkosť v nohách;
  • časté blednutie, sčervenanie, modré oči;
  • "Husacie kosti", necitlivosť v nohách;
  • bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
  • sklon k zmrazeniu chodidiel, studených nôh, aj keď sú teplé;
  • vzhľad modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere alebo bez akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerografia ciev nohy na profylaktické účely každých šesť mesiacov alebo rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

  • ľudia s nadváhou;
  • fyzickú prácu (nakladače, športovci);
  • tých, ktorí neustále zdržiavajú alebo chodia veľa práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
  • ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných plavidiel;
  • ľudia, ktorých priamy príbuzní trpeli vaskulárnymi ochoreniami;
  • pacienti s cukrovkou;
  • fajčiarov;
  • osoby nad 45 rokov;
  • ženy počas tehotenstva a menopauzy;
  • ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu už dlhšiu dobu.

výcvik

Postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na jednotlivé charakteristiky husté vlasy na nohách, odporúča sa ich ohožiť, aby lekár mohol ľahšie pracovať.

V deň procedúry nepijte alkohol, stimulujte nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy telesnému namáhaniu (nebehajte, nezvyšujte závažie, nechodíte na tréningy). 2 hodiny pred USDG plavidiel dolných končatín (a tiež iných plavidiel) nefajčiť. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si so sebou utierku alebo uterák, aby ste si zotreli nohy. Navrhnite od svojho lekára odporúčanie na USDG a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv uvoľníš nohy od oblečenia.

Vyšetrenie sa vykoná státie alebo ležanie. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a ovláda ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vašich plavidiel sa zobrazí na monitore špecialistu. Okamžite počas postupu analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak sa vyšetrujete ležať, lekár vám najprv povie, aby si ľahol na žalúdok a zdvihol nohy na ponožky. Alebo môžete dať valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralné žily, ako aj tepny zadného povrchu nohy. Potom budete vyzvaní, aby ste sa prevalili na chrbát a mierne ohýbali nohy na kolenné kĺby. V tejto polohe doktor dokáže vyšetriť žily a tepny predného povrchu nohy.

Anatómia žíl nohy. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Počas USDG na reflux (spätný krvný výtok) lekár môže vykonať špeciálne testy:

  1. Skúška kompresie. Koniec sa stláča a hodnotí sa tok krvi v stlačených cievach.
  2. Vzorka Valsalva. Budete vyzvaní, aby ste vdychovali, držali nos a ústa, a trochu sa napínali a snažili sa vydychovať. Ak sa objaví počiatočný stav kŕčových žíl, v priebehu tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerovská sonografia trvá približne 10-15 minút.

Na konci vyšetrenia si zotriete nohy z pozostatkov ultrazvukového gélu, obliecate sa, vyberáte výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG plavidiel na nohách

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné preskúmať takéto cievy nohy:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu doktor môže vidieť:

  • tvar a umiestnenie plavidiel;
  • priemer lúmen cievy;
  • stav cievnych stien;
  • stav arteriálnych a žilových chlopní;
  • rýchlosť toku krvi v nohách;
  • prítomnosť refluxu (spätný výtok krvi, ktorý sa často vyskytuje v kŕčových žilách);
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • veľkosť, hustota a štruktúra trombu, ak existuje;
  • prítomnosť aterosklerotických plátov;
  • prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetleniami

Žily musia byť priechodné, nie dilatované, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nemali by byť spätné.

Rýchlosť prietoku krvi vo femorálnej artérii dosahuje v priemere 100 cm / s, v tepnách nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach by sa nemali detegovať.

Patologické spojenia medzi plavidlami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru UZDG žíl nohy a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na obidvoch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, tok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzorky chýba.

kontraindikácie

Dopplerovská sonografia plavidiel na dolných končatinách je absolútne bezpečná procedúra. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s ľubovoľnou frekvenciou a ľuďmi vrátane:

  • deti každého veku;
  • starší ľudia;
  • ľudí s chronickými chorobami;
  • pacienti s akútnymi zápalovými ochoreniami;
  • tí, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukový prevodník na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny nemožno vykonať);
  • tehotné a dojčiace ženy;
  • osoby, ktoré sú alergické na kontrastné látky (angiografia sa napríklad v tomto prípade nemôže vykonať);
  • ľudia s hmotnosťou viac ako 120 kg (ale pre väčšinu zariadení nie je možné vykonávať MRI u obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré možno povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je absolútnou kontraindikáciou diagnózy. Alergickú reakciu je možné vyhnúť zberom hypoalergénneho gélu, ktorý je pre vás to pravé.

Gél pre ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerovská sonografia ciev dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Neprináša žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (s výnimkou alergie na ultrazvukový gél). Ako ukázali vedci z oblasti výskumu, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadnu škodu organizmu, takže ultrazvuk ciev nohy sa môže vykonávať s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetického rezonátora, USDG nemá pre pacienta žiaden hmotnostný limit a môžu ho vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup sa môže vykonať u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody je možné poznamenať a nízke náklady. Dopplerovská sonografia je výrazne lacnejšia ako magnetická rezonancia, angiografia a flebografia.

Nesporné výhody metódy zahŕňajú rýchlosť vykonávania. USDG maximálne 15 minút. MRI, napríklad, trvá najmenej pol hodiny.

Môžeme povedať, že dopplerovská sonografia je dnes najvhodnejšou metódou skúmania existujúcich plavidiel. Spája vysokú presnosť, prijateľnú cenu, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Ultrasonografia plavidiel na dolných končatinách - príprava a postup pre

Zdravie nohy je určené prevenciou patológií, kompetentnou starostlivosťou, včasnou diagnostikou ochorení. Ultrasonografia (ultrazvuk) sa často používa na vyšetrenie ciev nohy. Pomáha identifikovať porušenia, odlíšiť ich od ostatných, udržiavať záznamy o účinnosti predpísanej liečby.

Typy ultrazvukových vyšetrení krvných ciev

Postup pri ultrazvukovom vyšetrení ciev dolných končatín je jednoduchá, bežná a bezpečná vyšetrovacia technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Postup poskytuje presné informácie o stave tepien.

Podstata štúdie spočíva v penetrácii vln rôznej hustoty cez hranice tkanív. Ultrazvuk sa odráža od tkaniva a fixuje ho zariadením, ktoré vizuálne zobrazuje informácie. Výsledkom je, že lekár dostal obraz o stave ciev nohy. Všetky typy ultrazvuku sú rozdelené na dopplerografiu, skenovanie a triplex vyšetrenie.

Vyhodnotenie ciev a detekcia patológií dolných a horných končatín sa uskutočňuje ultrazvukom.

Pomocou ultrazvuku môže diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Kvalitatívne diagnostické hodnotenie je možné vypočítať nasledovné parametre:

  • priemer lúmenu;
  • hodnotenie steny;
  • analýza prietoku krvi;
  • charakteristiky prietoku krvi pomocou špeciálneho triplexu D-mode.

Dopplerov ultrazvuk ciev

USDG ľahko rozpozná poruchy krvného toku, ale nie je vždy možné určiť príčinu. Táto metóda nezobrazuje steny krvných ciev a ich patologické ohyby, ovplyvňujú však rýchlosť toku krvi a jeho kvalitu. Dopplerovská štúdia je predpísaná pre symptómy obliterujúcich ochorení: endarteritida, Takayasova choroba, ateroskleróza chodidiel; kŕčové žily.

Duplexné skenovanie žíl dolnej končatiny

Pri ultrazvukovom skenovaní sa do monitora prenáša dvojrozmerný farebný obraz skúmaného sektora končatín. Výhodami metódy sú objektivita výsledkov, schopnosť získať údaje o štrukturálnych zmenách v stenách. Pozadia a indukovateľné ukazovatele krvného toku sa zaznamenávajú v reálnom čase, kontrolujú sa systémy periférnej krvi. Technika zisťuje príčiny obštrukcie obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.

Triplexové skenovanie

Ultrazvuk ciev dolných končatín tohto typu je najrýchlejší v čase, presný, ale jeho cena je vyššia ako ostatné. Rozširuje možnosti duplexu pridaním režimov farieb dopplera, t. farebný obraz pohybu krvi v cievach, ktorý môže jasnejšie posúdiť smer krvného toku a jeho rýchlosť, rovnako ako umožňuje presnejšie posúdiť priepustnosť krvných ciev a stupeň stenózy. Dosiahli sa tri ciele, ktoré určili názov metódy - triplex:

  • vyšetrí sa anatómia ciev;
  • odhadovaný prietok krvi;
  • presne sa vyhodnotí vaskulárna permeabilita v farebnom móde.

Pri diagnostike ciev nohy

Dolné končatiny USDG a iné podskupiny ultrazvuku majú podľa flebológov nasledovné indikácie:

  • ťažkosť v nohách po dlhej práci;
  • kŕče;
  • viditeľné saphenózne žily;
  • bledosť a tmavnutie kože;
  • aneuryzma;
  • slabosť tela bez príčiny, neschopnosť zdržať sa dlho.

Zistiteľná patológia

Dopplerovská sonografia ciev dolnej končatiny a iné typy diagnostiky pomáhajú identifikovať tieto patológie:

  • kŕčové žily;
  • asymptomatické počiatočné cievne lézie;
  • prítomnosť arteriálnych zúžených segmentov (stenóza);
  • zhoršený prietok krvi;
  • prítomnosť plakov cholesterolu;
  • a- a hypoplázie;
  • krvná zrazenina v cievach;
  • aneuryzma;
  • tromboembolické;
  • flebotrombóza;
  • Raynaudov syndróm;
  • ochorenie ventilov;
  • chronická vaskulárna nedostatočnosť;
  • extravasálna kompresia;
  • trauma, artritída; posttrombotický syndróm.

Ako pripraviť na ultrazvuk žily dolných končatín

Pre ultrazvuk sú také odporúčania:

  • fajčenie prestanete denne;
  • zvyčajne počas 3 dní - z alkoholu a liekov, ktoré ovplyvňujú tok krvi;
  • nepoužívajte silný čaj, kávu a iné umelé stimulanty;
  • pred držaním je dôležité zachovať pokoj.

Ako ultrazvukové cievy

Ultrazvuková procedúra sa uskutočňuje postupne. kroky:

  1. Prejdite do spodnej bielizne.
  2. Ležiaci na gauči, nohy šírili širokú šírku ramien.
  3. Potom, čo špecialista aplikuje gél na povrch pokožky, bude vedieť senzor prečítať stav ciev. V diagnostike sa bude musieť stať na žiadosť lekára.
  4. Pri ultrazvuku tepien sa meria tlak. Keď je hlboký žilový ultrazvuk, navyše musíte "napínať" a na chvíľu dýchať.

Čo ukazuje ultrazvukové žily dolných končatín

Štúdia určuje polohu, hodnotí vaskulárnu permeabilitu. Lekár posudzuje funkčnosť ventilov, anomálie, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Študované ukazovatele:

  1. ABI - index kotníku-humeral. Hodnota od 0,9 do 1,4, s nárastom zvlnenia hovorí o zvýšenom zaťažení. Pri nízkej rýchlosti je priechodnosť porušená.
  2. Index tlaku medzi ramenom a prstom - limity sú nastavené na 0,8-0,9.
  3. Rýchlosť toku krvi v tepnách stehna - 100 cm v, v nohách - 50 cm v s.
  4. Odolnosť artérie femuru nie je menšia ako 1 m v s, v prípade odchýlky hovorí o ischémii.
  5. Pulzujúci index tepny je nad 1,8 m v s. Pri nízkych sadzbách možno posúdiť zúženie.
  6. Hlavný prietok krvi pre veľké tepny. Pri odchýlkach sa zužuje. Turbulentný tok hovorí o stenóze. Príčinou sú tromboembolizmus, nádor.

Kontraindikácie k štúdii

Skúmanie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku nemá žiadne kontraindikácie okrem popálenin. Úzkosť môže ovplyvniť výsledok. Ultrazvuk nepoškodzuje a preto nemá žiadne nežiaduce reakcie.

Kde urobiť ultrazvuk žily dolných končatín

Postup môžete vykonať v každej nemocnici. Lekár dáva smer alebo urobí samotný ultrazvuk. V zdravotníckych zariadeniach v Moskve sú približné náklady na štúdium (USS - angioscanning, USS, USDG) v rubľoch:

  • Medsemeya - 2000;
  • SM klinika - 2000
  • ABC medicína - 2500;
  • Hlavné mesto je 3400;
  • Medzinárodné chirurgické centrum - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • West 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Ultrazvuk ciev dolných končatín: indikácie na vyšetrenie

Niektoré choroby majú prvý asymptomatický priebeh, čo sťažuje diagnostiku. Keď je predpísaná ultrazvuk dolných končatín, mnoho ľudí má otázku - čo ukazuje tento postup?

svedectvo

Ultrazvuk žíl je ultrazvukovou diagnózou krvných ciev nohy. Vyhodnocovanie parametrov, ako je rýchlosť prietoku krvi, stav venóznych chlopní, stupeň napätia alebo relaxácia artérií, prítomnosť lézií vo lumen žily, atď.

Potrebné informácie sa získavajú z pohyblivých pevných prvkov krvi, ktoré predstavujú krvné doštičky, červené krvinky a leukocyty, ktoré v reakcii na ultrazvukový signál poskytujú určitú reakciu.

Smer krvného toku mení frekvenciu odrazeného signálu a umožňuje vyhodnotiť vlastnosti prietoku krvi.

Indikácie pre vymenovanie ultrazvukového vyšetrenia sú podozrenie na viditeľné príznaky chorôb, ako sú:

Odporúča sa vykonať, ak existujú nasledovné indikácie a sťažnosti od pacientov:

  • Zmrazenie nohy dokonca aj v extrémnych teplotách a je tu nezvyčajná reakcia na nachladenie vo forme svrbenia alebo sčervenania kože.
  • Pocit brnenia, trhanie, kŕče, necitlivosť, ťažkosti alebo bolesť v nohách.
  • Posilnenie vyššie uvedených znakov popoludní.
  • Nohy sa rýchlo unavia, dokonca aj bez chôdze alebo nosenia nepohodlnej obuvi.
  • Na pokožke nohy sú opuchy a červené škvrny.
  • Zmenila sa farba pokožky.
  • Existovali vaskulárne "hviezdy", trofické vredy.
  • Pravidelne sú kŕče.

Diagnostické metódy

  • neinvazívna;
  • jednoduchosť;
  • rýchlosť - trvá maximálne 40 minút;
  • žiadne osobitné požiadavky na takéto konanie;
  • bezpečnosť.

Umožňuje vidieť hlboké cievy - umiestnenie a veľkosť intravenóznych intraarteriálnych útvarov.

Poskytuje viac informácií ako dopplerovský ultrazvuk.

Doppler ukazuje intenzitu, rýchlosť a smer prietoku krvi, hodnotí priemer lúmenu a plnosť malých kapilár.

Napriek tomu, že táto metóda je pomerne bezpečná, pri zapnutí zariadenia na plný výkon existuje riziko poškodenia sietnice oka vyžarovaným lúčom energie.

Pri skúmaní tehotných žien a malých detí je výkon znížený na minimum.

Čo zobrazuje skenovanie

Venózne ventily sú zodpovedné za stabilizáciu odtoku a tlaku krvi. Ich stav je rozhodujúci pre osoby s fyzickou aktivitou a zmenou polohy tela.

Z tohto dôvodu sa počas vyšetrenia krvných ciev venuje veľká pozornosť diagnóze stavu venóznych chlopní.

Zmena farby kože nôh, tvorba cievnych uzlín a edém a bolestivé pocity sú len časťou porúch vo svojej funkcii.

Na objasnenie získaných údajov sa používa manéver Valsalvy, ktorého podstatou je udržať dych a potlačiť dych.

Pre osoby trpiace poruchami v práci kardiovaskulárneho systému je táto metóda kontraindikovaná. Zostať vo vodorovnej polohe spôsobuje komplikácie v práci srdca a môže viesť k akútnemu zlyhaniu srdca.

Pre vaskulárneho chirurga sú zvlášť dôležité parametre ako lokalizácia a veľkosť plakov a krvných zrazenín, rýchlosť a smer ich pohybu.

Špecialista touto metódou skúma povrchové a hlboké žily a tepny, venózne ventily, spojenie veľkých ciev, nižšiu vena, popliteálnu a iliakálnu žilu, femorálnu tepnu.

Duplexné skenovanie umožňuje minimalizovať účinky chorôb, ako sú:

  • ateroskleróza, detekcia plaku v počiatočných štádiách tvorby;
  • aneuryzma - ktorého detekcia zabraňuje pravdepodobnosti jej pretrhnutia;
  • hlboká žilová trombóza - prevencia negatívnych príhod vo forme mŕtvice alebo upchania ciev s poškodením krvného obehu;
  • post-trombotický syndróm, posúdenie stavu pacientov po trombóze;
  • kŕčová dilatácia - určenie potreby operácie.

kontraindikácie

Napriek všestrannosti a bezpečnosti tejto metódy nie je vždy možné odporučiť pacientom.

Existuje množstvo kontraindikácií, medzi ktorými stojí za zmienku:

  • poškodenie kože, ktoré predstavujú neliečivé rany, popáleniny, škriatky;
  • prítomnosť akútnych alebo chronických kožných ochorení;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému - infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, arytmia;
  • dysfunkcia cerebrálnej cirkulácie v akútnej forme;
  • astmatické záchvaty;
  • zmeny duševného stavu;
  • obezita;
  • výrazný opuch nohy;
  • spôsobené nadúvanie lymfóza.

Príprava na štúdium a správanie

Duplexné skenovanie sa môže použiť ako samostatná metóda a okrem ultrazvuku.

Pri odpovedi na otázku, ako sa pripraviť na ultrazvukové žily dolných končatín, odporúčame sprchovanie pred návštevou lekára, nie jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie alebo užívanie nápojov s diuretickým účinkom (káva, zelený čaj).

Postup nevyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta okrem základnej hygieny.

Návštevník musí prísť do čistého oblečenia a vezme s sebou malú plienku. Bude to vhodné, keď sa bude čítať v náchylnej polohe.

Pred procedúrou sa pacient úplne zbrúsia a necháva len spodnú bielizeň.

Na pokožku v študovanej oblasti sa aplikuje špeciálny transparentný gél, ktorý zvyšuje vodivosť ultrazvukových vĺn, keď je zariadenie v kontakte s telom pacienta.

Lekár vedie zariadenie na potrebné body, aby získal presnejší obraz. V prípade potreby môže byť pacient požiadaný, aby zmenil polohu tela.

Spočiatku sa skúška uskutočňuje v horizontálnej polohe, potom sa merania vykonajú v stojacej polohe.

Na vyšetrenie tepien v nohách lekár umiestni špeciálne manžety na meranie tlaku na členky pacienta, meraním rýchlosti, pri ktorej sa objavuje nepríjemný pocit.

Ak chcete zistiť tonus, plnenie, veľkosť lúmenu krvných ciev, lekár môže požiadať pacienta, aby sa dýchal a dotiahol, pričom v určitých oblastiach študijného územia s rôznou silou tlačí.

Protokol ultrazvukové žily dolných končatín, ktorých vzorka je viditeľná v každej ultrazvukovej diagnostike v miestnosti. Obsahuje popis ich veľkosti a priepustnosti, stav osteálnych ventilov vpravo a vľavo, hodnotenie suralných žíl atď.

Tiež je uvedená rezistencia steny ciev, smer a rýchlosť toku krvi.

Správa o vyšetrení zahŕňa informácie o bežných femorálnych, povrchových femorálnych, hlbokých femorálnych tepnách, ako aj popliteálnych, predných a zadných tibiálnych artériách a artériách nohy.

Pre mladých a skúsených odborníkov uľahčujú prácu štandardizované protokolové formuláre. Okamžite vytvorte porozumenie sekvencie diagnostických krokov, aby ste získali spoľahlivé výsledky.

Ultrazvuk tepien a žíl dolných končatín

Rovnosť človeka, vytvorená v procese evolúcie, priniesla nielen početné výhody, ale aj cievne ochorenia dolných končatín. Podľa štatistík každá piata žena a každý ôsmy muž trpí patológiami žíl, hlbokými aj povrchnými.

Na určenie rozsahu, charakteristík a lokalizácie postihnutých oblastí sa používa ultrazvuk žíl dolných končatín - jednoduchá, neinvazívna metóda, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť abnormalít v prietoku krvi a štruktúre ciev. Absolútna neškodnosť postupu umožňuje vykonať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Vlastnosti ultrazvukových vyšetrení dolných končatín

Ultrasonografia ciev dolných končatín poskytuje podrobnú štúdiu anatómie krvných ciev, stav chlopňového aparátu, charakteristiky prietoku krvi a lokalizáciu jeho porúch. Dopplerovský efekt, ktorý je základom postupu, umožňuje identifikovať nielen abnormality v krvnom obehu, ale aj krvné zrazeniny a zápalové procesy, ktoré z neho vyplývajú. Dopplerovská sonografia je technika spočívajúca v odrazení ultrazvukových vĺn od červených krviniek, ktoré sa pohybujú pozdĺž krvného obehu.

Keď sa uskutoční, lekár dostane kompletný obraz o cievnych formáciách, rýchlosti krvného toku a iných nuansách potrebných na štúdium žíl v nohách. Vznik tejto metódy bol príčinou vzniku ultrazvuku ciev nohy a iných častí tela druhého mena - "doppler". V súčasnosti existujú tri typy dopplerovského ultrazvuku.

Ultrazvukový Doppler (UZDG)

Táto metóda je najbežnejšou dvojrozmernou ultrazvukovou diagnostikou krvných ciev. USDG platí:

  • posúdiť priechodnosť hlbokých a povrchových žíl;
  • určiť funkčný stav žilových ventilov;
  • diagnostika typicky umiestnených ventilov perforovaných žíl.

Ultrazvuk žíl dolných končatín týmto spôsobom je považovaný za zastaranú techniku, ale pokiaľ ide o skríning, je to celkom informatívny. Keď sa vykonáva, doktor dokáže rozpoznať prvé príznaky vaskulárnych porúch. Preto sa metóda používa hlavne pri profylaktických lekárskych vyšetreniach alebo keď nie je príležitosť vykonať viac informatívny ultrazvuk nohy.

Duplexné skenovanie (UZDS)

Táto technika je dnes najčastejšia kvôli vysokej presnosti a informovanosti pri diagnostikovaní stavu venózneho systému. Podstata metódy spočíva v kombinácii USDG s on-line skenovaním. Ultrazvuk žíl dolnej končatiny umožňuje lekárovi určiť:

  • stav cievnych stien a ventilov;
  • priepustnosť povrchových a hlbokých žíl;
  • stav perforujúcich žíl bez ohľadu na ich polohu;
  • prítomnosť krvných zrazenín - ich lokalizácia, veľkosť, pohyblivosť;
  • stupeň poškodenia oblasti žily v dôsledku trombózy.

Duplexné skenovanie poskytuje príležitosť posúdiť funkčný stav nielen hlbokých žíl dolných končatín, ale aj tepien, čo v konečnom dôsledku predstavuje kompletný obraz cievnej siete nohy. Tento postup je neoddeliteľnou súčasťou všetkých fáz štúdie krvných ciev, terapie s následnou kontrolou dynamiky, ako aj pre pozorovanie v pooperačnom období.

UZDS s farebným mapovaním (triplexové skenovanie)

Táto metóda ultrazvuku žíl a tepien dolných končatín je jedným z najnovších vývojov vo svete diagnostiky. Triplexové skenovanie zahŕňa nielen posúdenie vlastností krvného obehu v cievach v reálnom čase, ale aj farebné rozlíšenie charakterizujúce rýchlosť pohybu krvi. Červené odtiene ukazujú prietok krvi v smere radiátora a farebná paleta modrej ukazuje opačný smer. Čím bohatší a intenzívnejší je farebný obraz prenášaný na monitor, tým vyššia je rýchlosť toku krvi.

Kedy je potrebný prieskum?

Ultrasonografia plavidiel na dolných končatinách bude nevyhnutne predpísaná odborníkom, ak počas vyšetrovania a konzultácie budú prítomné tieto prejavy:

  • opuch končatín s rôznou závažnosťou;
  • kŕčové žily viditeľné pre oči;
  • bolesť pri chôdzi a stojace dlho;
  • často rušivé kŕče lýtkových svalov;
  • mravčenie alebo necitlivosť dolných končatín;
  • prítomnosť svrbenia v nohách nesúvisiacich s ochoreniami kože;
  • prítomnosť trofických vredov;
  • zmena farby kože jednej alebo oboch končatín.

Koža, ktorá porušuje krvný obeh v žilách nohy, môže získať viac odtieňov. Bude to súvisieť s rozsahom poškodenia lokality a predpokladom reverzibility procesu. Takže ružová alebo modrastá, nie výrazne výrazná odtieň, naznačujú mierny stupeň a priaznivú prognózu s vhodnou terapiou.

Zatiaľ čo veľké plochy tmavo purpurovej alebo hnedej farby naznačujú nebezpečnú poruchu s vysokou pravdepodobnosťou vzniku nekrózy tkaniva, čo si vyžaduje naliehavé lekárske zákroky, možno aj operáciu. Moderné zariadenia môžu ušetriť veľa pacientov z vývoja takýchto komplikácií, pretože ultrazvuk z dolných končatín vykazuje takmer všetky vaskulárne abnormality v počiatočných štádiách ich výskytu.

U niektorých pacientov je krvný obeh narušený nielen v nohách, ale aj v rukách. Pacienti s diabetes mellitus sú často konfrontovaní s takouto patológiou, ktorá ich núti podrobiť vyšetreniu horných končatín. Diagnostické opatrenia na štúdium prietoku krvi v rukách sa odporúčajú v prítomnosti:

  • necitlivosť a slabosť;
  • chladiace ruky;
  • dlhé neliečivé rany;
  • rozdiely v krvnom tlaku na rôznych rukách viac ako 20 mm Hg.

Veľkí fajčiari, ľudia trpiaci cukrovkou a hypertenziou sú spravidla vystavení riziku vzniku cievnych ochorení končatín. Aj na tomto zozname sú ženy, ktoré sú v 2-3 trimestroch tehotenstva, čo súvisí so zvýšeným stresom celého tela, vrátane nôh a krvných ciev, ktoré ich kŕmia. Kompresia panvových orgánov počas rastu plodu sa často stáva príčinou hlbokej žilovej trombózy a dokonca tepien.

Aké ochorenia vyžadujú pravidelnú ultrazvukovú diagnostiku nohy?

Indikácie pre pravidelné vyšetrenie pomocou ultrazvuku sú založené na histórii:

  • kŕčové žily - kŕčové žily;
  • trombóza - blokovanie cievy s krvnými zrazeninami;
  • tromboflebitída - zápal žily v dôsledku upchatia trombu;
  • posttrombotický syndróm na kontrolu stavu.

V procese prieskumu sú diagnostikované:

  • krvné zrazeniny, aterosklerotické pláty - ich veľkosť, štruktúra a presná lokalizácia;
  • kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky toku krvi;
  • prítomnosť stenózy (zúženie) krvných ciev a stupeň ich nebezpečenstva pre pacienta.

Prípravný proces a postup

Príprava ultrazvuku sa nevyžaduje, s výnimkou bežných hygienických postupov. Preto je možné podstúpiť diagnózu kedykoľvek vhodnú pre pacienta. Ak plánujete byť vyšetrené v štátnej nemocnici, mali by ste s sebou vziať uterák alebo plienku. Pretože robia ultrazvuk z žíl nohy hlavne v náchylnej polohe a bude pohodlnejšie rozpájať niečo na gauči. Na diagnostiku je pacient vyzvaný do kancelárie a dve minúty sa pripravujú - odstráňte oblečenie zo spodnej časti tela a pohodlne si posaďte na gauč.

Spodná bielizeň sa nemusí odstrániť - postup sa nevzťahuje na malú panvu. Skúška nohy sa vykonáva zase - po prvé, gél sa aplikuje na jeden a všetky výčnelky ciev sú starostlivo vyšetrené, potom na druhý. Počas procedúry pacient necíti nič - bez bolesti alebo teploty. Ak sa vyskytne zápalový proces, napríklad s tromboflebitídou, potom keď sa dotknete radiátora, môže to byť trochu nepríjemné.

V závislosti od hĺbky požadovanej pre štúdium uzist bude meniť nastavenie frekvencie oscilácií vyžarovaných vĺn, ale toto bude tiež úplne nepozorovateľné pre daný predmet. Pri štúdiu tepien nôh alebo rúk lekár počas diagnózy uloží na rôzne časti končatín manžety a meria krvný tlak. Kontrola sa vykonáva pri stojacej a ležiacej operácii. Pri skúmaní žíl nohy sú končatiny najskôr vyšetrené v polohe pacienta na chrbte a potom je požiadaný, aby sa postavil, a potom diagnóza prechádza stojacou stranou.

Ultrazvuková diagnostika žilných ciev dolných končatín sa tiež najskôr vykoná v ležaní a potom v stoji. Okrem toho sa vykonávajú funkčné testy, ktoré umožňujú posúdiť tok krvi z povrchových žíl až po hlboké. Aby sa to dosiahlo, pacient sa bude musieť zhlboka nadýchnuť a potom bez vydychovania - napätia. Takéto diagnostiky je možné vykonať v normálnom a farebnom režime.

Niekedy sa v záujme zlepšenia kvality vizualizácie hlbokých veľkých žíl vykonávajú nielen funkčné testy s namáhaním, ale aj s tlakom na oblasť žíl s rôznou intenzitou. V niektorých prípadoch môžu byť obehové poruchy niektorých žíl v nohách spojené s léziami jedného alebo druhého kĺbu, potom sa paralelne priradí ultrazvukové vyšetrenie spodných končatín, čo vám umožní získať kompletný obraz o študovanej oblasti.

Interpretácia výsledkov

Po postupe sa dešifruje údaje. Vykonáva to lekár-uzist, profilovanie vaskulárnych chorôb, flebológ alebo vaskulárny chirurg. Tak, v interpretácii dolnej končatiny výsledky tepny vyšetrenia sa hodnotí ich anatomické vlastnosti: hrúbka steny krvných kanálov, indikátory ťahať, ktorý určuje stupeň priechodnosti a prítomnosť stenózou artérií, najmä prietoku krvi je v korelácii s systoly a diastoly (fáza srdcového svalu), rýchlosť prietoku krvi, to dynamické zmeny, berúc do úvahy charakteristiky arteriálnych ciev.

Pri opise žilových ciev sa používa špecifický protokol štúdie, ktorý vyhodnocuje každú žilu na pravej a ľavej strane. V tomto prípade je uvedené:

  • či je žilová cirkulácia v končatinách spojená s dýchaním;
  • kvalita kompresie žíl;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť zahustenia cievnych stien;
  • prítomnosť krvných zrazenín v krvi v lúmene - krvné zrazeniny;
  • konzistencia v práci žilových ventilov;
  • prítomnosť patologických odliatkov (reflux);
  • lokalizácia insolventných perforačných žíl s priemerom väčším ako 3 mm.

Keď je detekovaný trombus, vďaka ultrazvukovej diagnóze je jeho úplný opis označený tým, koľko percent trombotických hmot blokuje lumen cievy (ak existuje prekrývanie). Pri absencii prekrývania sa indikuje charakteristika trombu - flotácia (pohyblivá) alebo blízka stena, či je zrazenina náchylná na pohyb, keď sa dotýka radiátor. Meria sa aj hustota krvnej zrazeniny - hustá alebo mäkká.

Na základe všetkých týchto údajov vaskulárny chirurg vyvíja terapeutické taktiky, ktoré sú pre každý prípad najvhodnejšie. Paralelne je predpísané pravidelné vyšetrenie a ultrazvuk nohy na monitorovanie procesu hojenia a na prevenciu komplikácií choroby. Dodržiavanie všetkých terapeutických a profylaktických odporúčaní pre pacientov významne zvyšuje možnosť rýchleho zotavenia bez následných relapsov.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín

Ultrazvuk žíl dolných končatín je veľmi požadovaný postup, pretože počet cievnych ochorení stúpa. Ak boli predtým väčšinou starší ľudia, teraz medzi pacientmi s flebológiami je veľa mladých. S cieľom diagnostikovať patológiu včas, úspešne sa s ňou liečiť a zabrániť vážnym následkom, je niekedy potrebné vyšetriť orgány pomocou ultrazvuku.

Podstata a princíp techniky

Ultrasonografia ciev dolných končatín je najinformatívnejšia a najbezpečnejšia moderná metóda na diagnostiku dysfunkcií obehového systému. Podstata metódy spočíva v tom, že ultrazvukové vlny vyžarované špeciálnym senzorom prenikajú do pokožky a mäkkých tkanív tela.

Potom prechádzajú cez steny krvných ciev a niektoré častice sa odrážajú od pohybujúcej sa krvi (najmä z červených krviniek). Signál odozvy je premenený prístrojom na obraz, ktorý dešifruje, čo doktor dokáže vyvodiť dôležité závery o stave obehového systému.

Cievny ultrazvuk je založený na technike, ktorú vyvinul rakúsky vedec Christian Doppler v prvej polovici 19. storočia. Tento človek nemá nič spoločné s liekmi, ale veľmi aktívne využíva svoje objavy. Ultrazvuk, ktorého účelom je študovať stav obehového systému, sa nazýva Doppler.

Čo robí túto metódu viditeľnou?

Štandardný postup ultrazvukových žíl nohy vám umožňuje získať predstavu len o tom, ako plavidlá vykonávajú svoje funkcie. Napríklad s akou rýchlosťou krv pohybuje cez ne, či sa jej stagnácia nevyskytuje, aký je stupeň plnosti svojich nádob. Ultrazvuk neposkytuje priame informácie o štrukturálnych vlastnostiach žíl - len nepriame.

Na základe získaných údajov o prietoku krvi odborník robí závery o stave žilových chlopní, či je zachovaná integrita cievnej steny atď. Jeden z typov ultrazvukových obrazov - trojrozmerné skenovanie je schopný poskytnúť presnejšie informácie o štruktúre.

Zvyčajný Doppler je však zvyčajne dostatočný na odhalenie (aj v počiatočných fázach):

  • ateroskleróza;
  • aneuryzma;
  • hlboká žilová trombóza;
  • kŕčové žily;
  • zápal žíl;
  • okluzívny ochorenie;
  • tromboflebitída;
  • Buergerova choroba;
  • chronická žilová insuficiencia.

Mnohé z týchto patológií sú bez liečby život ohrozujúce. Včasná diagnostika vám umožňuje prijať primerané opatrenia a vyhnúť sa vážnym následkom. Ultrazvuk vo väčšine prípadov umožňuje určiť prítomnosť ochorenia pred nástupom príznakov, čo je mimoriadne dôležité. Pomocou špeciálneho postupu sa monitoruje aj stav ciev u pacientov podstupujúcich akútnu trombózu. To pomáha predchádzať opakovaniu nebezpečného ochorenia.

Odrody ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Metóda ultrazvuku žíl dolných končatín má tri odrody. Stručný opis každého z nich:

  • USDG (dvojrozmerná dopplerografia) je štandardná, najstaršia metóda. Poskytuje čiernobiely obraz. Neposkytuje však priame informácie o štruktúre plavidiel. Je to najjednoduchšie a najlacnejšie. Nevyžaduje použitie objemného zariadenia, takže sa dá použiť v prípadoch pacientov s lôžkom.
  • Obojstranné zobrazenie je dva z jednej: Dopplerov a skenovanie. Zahŕňa použitie digitálneho zariadenia. Poskytuje farebný obraz. Umožňuje vám získať informácie nielen o vlastnostiach prietoku krvi, ale aj o stave samotných ciev, ich štruktúre. Je presnejšia a modernejšia ako konvenčný Doppler.
  • Trojrozmerné skenovanie zahŕňa použitie takejto pokročilej metódy ako farebné mapovanie. Umožňuje vám získať trojrozmerný obraz, ktorý informuje nielen o hlavných rysoch toku krvi, ale aj o jeho intenzite, ktorá je označená odtieňmi.

Napriek tomu, že konvenčná Dopplerovská sonografia sa už považuje za zastaranú a jej informačný obsah je v porovnaní s modernými typmi ultrazvuku nižší, táto metóda sa dnes používa široko. Hoci duplexné skenovanie určite preberie vedenie.

Kto ukáže ultrazvuku ciev nohy?

Štúdia sa robí v prípade podozrenia na uvedené choroby (kŕčové žily, trombóza, tromboflebitída, ateroskleróza atď.). Dôvodom diagnózy môžu byť nasledovné príznaky:

  • pavúkové žily na nohách;
  • opuchnuté žily;
  • výskyt vekových škvŕn na koži dolných končatín;
  • opuch v nohách;
  • ťažkosť v dolných končatinách po cvičení;
  • ulceratívne lézie;
  • necitlivosť, hnisavé kosti, nepríjemné mravčenie v nohách;
  • bolesť pri chôdzi alebo v pokoji;
  • studené končatiny;
  • svetlé nohy;
  • modravé prsty.

Aby sa zabránilo vzniku cievnych ochorení, dôrazne sa odporúča podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu u ľudí, ktorí trpia cukrovkou alebo obezitou a majú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Tiež by mali byť pravidelne vyšetrovaní silní fajčiari, pretože ich zlé zvyky vedú k zničeniu krvných ciev. Ultrazvuk je úplne bezpečný, takže to môžete robiť často. Nebudú poškodzovať zdravie a prínosy včasného zistenia patológie budú skvelé.

kontraindikácie

Napriek vysokej bezpečnosti metódy nie je dovolené používať všetky kategórie pacientov. Takže kontraindikácie ultrazvuku ciev dolných končatín sú:

  • poškodenie kože vzorky (vrátane popálenín);
  • akútne infekčné choroby;
  • niektoré ochorenia srdca (arytmia, nekróza myokardu);
  • ťažké duševné problémy;
  • bronchiálna astma.

V niektorých prípadoch, keď výhody štúdie prevažujú nad možnými rizikami, lekár rozhodne o ultrazvukovej kontrole. Deti, vek, gravidita, laktácia nie sú zahrnuté v zozname kontraindikácií. Tieto kategórie pacientov možno vykonať ultrazvukom.

Príprava na postup a jeho vykonávanie

Pred dopplerografiu sa nevyžaduje špeciálny tréning. Jediné, čo pacient potrebuje, je vykonať hygienické postupy. Nohy by mali byť udržiavané čisté.

V ultrazvukovom priestore budete musieť odobrať svoje oblečenie, aby diagnostik mohol získať prístup k končatám. Spodná bielizeň zostáva na pacientoch. Odporúča sa priniesť uterák alebo plienku, na ktorú môžete ľahnúť. Nie sú vydané vo všetkých kanceláriách.

Po vyzliekaní sa pacient umiestni lícom nahor na gauč, na skúmané končatiny sa umiestnia špeciálne manžety na meranie krvného tlaku. Lekár aplikuje na pokožku nohy transparentný gél, ktorý zlepší vodivosť ultrazvukových lúčov mäkkými tkanivami. Bez tohto nástroja nedosiahne jasný obraz.

Nasleduje proces samotný. Diagnostik ovláda špeciálny snímač na skúmanom priestore, sotva sa dotýka kožnej pokožky alebo ho silnejšie stláča. Lekár môže požiadať pacienta, aby zadržal dych a bol veľmi napätý.

Duplexné skenovanie sa vykonáva v rôznych pozíciách tela. V horizontálnej polohe (ležiace na chrbte, bruchu, boku) alebo vo zvislej polohe. Je to potrebné pre presnejšie informácie. Lekár riadi tento proces a hovorí, akú pozíciu má urobiť. Pri skúmaní hlbokých žíl sa spravidla používa čierna a biela dopplerografia alebo farebná verzia.

Trvanie postupu závisí od závažnosti stavu a cieľa. Zvyčajne sa pohybuje od 30 minút do jednej hodiny. Ultrazvuk - úplne bezbolestné vyšetrenie. Jediný nepríjemný pocit môže byť spôsobený aplikáciou studeného gélu na pokožku. Po ukončení procedúry musí byť výrobok utieraný uterákom alebo uterákom, ktorý je uvedený v kancelárii.

Informácie o výsledkoch dekódovania

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín sú zvyčajne pripravené 15 až 30 minút po skončení štúdie. Dešifrovanie, ktoré pacient očakáva na chodbe. Pozorujúci lekár skúma výsledky - nemali by ste sa snažiť robiť diagnózu sami. Od záveru bude možné sa dozvedieť o (o):

  • prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín, ich veľkosť, lokalizácia, konzistencia, stupeň prekrytia plavidla;
  • závislosť prietoku krvi od dýchania;
  • hrúbka steny ciev;
  • rýchlosť krvi;
  • či je typ prietoku krvi v každej z artérií normálny;
  • krvný tlak v cievach atď.

Lekár nevyhnutne porovnáva výsledky s výsledkami iných vyšetrení. Taktiež sa brali do úvahy sťažnosti pacienta, jeho história, závery uskutočnené počas vizuálnej prehliadky. Len po dôkladnej analýze všetkých dostupných informácií sa vykoná presná diagnóza a predpísaná liečba.

Kde sa ultrazvuk a koľko stojí?

Ak vám lekár poskytne odporúčanie na ultrazvuk, môžete si na kliniku bezplatne vziať štúdiu. Často sa musíte predregistrovať alebo stáť v živom fronte, pretože zvyčajne je veľa ľudí ochotných.

Tí, ktorí sa chcú tomu vyhnúť, môžu ísť na súkromnú kliniku a podstúpiť postup za poplatok. Táto služba je veľmi bežná. Poskytuje sa v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Náklady na procedúru závisia od typu ultrazvuku (konvenčný Doppler, duplex alebo trojrozmerné skenovanie). Farebné techniky budú stáť viac. Tradičné ultrazvuk môže stáť 700-800 rubľov, a modernejšie - až 8 tisíc. Priemerná cena v ruských klinikách je asi 2-2,5 tisíc rubľov.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín je veľmi informatívna moderná metóda, ktorá umožňuje identifikovať rôzne choroby v embryonálnych štádiách. Vyznačuje sa vysokou bezpečnosťou a relatívnou dostupnosťou. Odporúča sa aplikovať ho nielen v prítomnosti symptómov, ale aj ako preventívne opatrenie.

Skúmanie ciev dolných končatín

Ultrazvuk ciev dolnej končatiny je určený na identifikáciu rôznych patológií cievneho systému. Táto metóda diagnostiky je najbežnejšia, cenovo dostupná a zároveň účinná.

Pomocou moderného ultrazvukového zariadenia možno identifikovať takmer akúkoľvek patológiu ciev, artérií a žíl, povrchových i hlbokých. Existujú 2 typy ultrazvukových vyšetrení nožných ciev, ktoré sú k dispozícii pacientom - to je štandardný Dopplerovský ultrazvuk a duplexná angioskoping.

Druhá je modernejšia metóda, ktorá umožňuje určiť súbor ukazovateľov, pomocou ktorých môžete robiť spoľahlivú diagnózu.

Dopplerovská sonografia nohy

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev odhaľuje poruchy obehu. V modernej diagnostickej praxi sa nazýva dopplerovská sonografia. Ide o štandardné vyšetrenie, počas ktorého sa v plavidle nachádza grafický alebo zvukový záznam prietoku krvi.

Povaha prietoku krvi je zobrazená na obrazovke ultrazvukového stroja vo forme čiernobieleho obrazu. Táto metóda sa používa hlavne na identifikáciu arteriálnych patológií dolných končatín. Jeho výhodou je ľahká implementácia a schopnosť vyšetriť pacienta na jeho posteli, pretože existujú prenosné ultrazvukové prístroje.

Dopplerov ultrazvuk poskytuje informácie iba o funkcii ciev, čo sa vyjadruje pri hodnotení intenzity prietoku krvi. Preto je táto metóda považovaná za zastaranú. Napriek tomu sa môže použiť na účinné vyšetrenie hlbokých a povrchných žíl a ciev nohy.

Obojstranné skenovanie

Obojstranné skenovanie žiliek je široko praktické na vyšetrenie cievnej priepustnosti a stanovenie štádia kŕčových žíl dolných končatín. S touto metódou sa vyšetrujú žily a arteriálna sieť.

Duplexné skenovanie je typ ultrazvukového vyšetrenia a umožňuje vyhodnotiť vlastnosti prietoku krvi rôznymi parametrami. Štúdia sa uskutočňuje v dvoch režimoch: čierna a biela a farba.

Táto metóda sa líši od konvenčného ultrazvuku tým, že využíva účinok vrátenia vlny, a nie odráža ultrazvukovú vlnu z tkaniva. Preto používanie duplexu môže spoľahlivo určiť prietok žilovej krvi a najmä jej pohyb.

Táto metóda vyšetrenia ciev dolných končatín má niekoľko výhod oproti bežnému ultrazvuku. Sú tieto:

  1. Schopnosť skúmať neprístupné pre jednoduché ultrazvukové oblasti krvných ciev.
  2. Zistili sa aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v žilách a artériách.
  3. Vizualizácia prietoku krvi v tepnách a žilách.

Táto metóda skúmania žíl a ciev dolných končatín umožňuje určiť funkčnosť ventilov v hlbších a povrchných cievach. Duplexné skenovanie nevyžaduje predbežnú prípravu pacienta na vyšetrenie, na jeho vykonanie sa nepoužívajú rôzne chemikálie.

Navyše osoba počas neho nepociťuje nepohodlie a nepohodlie. Táto diagnostická metóda sa používa pre pacientov všetkých vekových skupín.

Doba duplexného skenovania je od 30 do 45 minút. Štúdia umožňuje identifikovať krvné zrazeniny v žilách dolných končatín, určiť ich stupeň a veľkosť, zhodnotiť stav okolitých tkanív.

Pomocou toho môžete zistiť, prečo došlo k opätovnému výskytu kŕčových žíl po liečbe (skleroterapia alebo flebektómia). Výkon perforujúcich žíl, narušená priechodnosť v hlbokých a povrchových cievach, ako aj rôzne zmeny v cievnej stene - tieto patológie možno identifikovať pomocou duplexného ultrazvukového skenovania.

Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín pomocou duplexného skenovania je pre pacienta bezpečné, napriek tomu, že počas postupu sa uvoľní energetický lúč. Zabezpečenie je zabezpečené špeciálnymi filtrami, ktoré sú inštalované na moderné zariadenia.

Hlavné indikácie pre ultrazvuk

Potreba ultrazvuku ciev nohy určuje ošetrujúci lekár na základe symptómov a ťažkostí pacienta. Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou odporúča pacientovi vykonať takýto postup:

  • silný opuch končatín, ku ktorému dochádza v druhej polovici dňa;
  • nočné bolesti v kĺboch ​​nohy;
  • vizuálne viditeľné kŕčové žily;
  • kŕče v nohách, ktoré sa vyskytujú počas nočného spánku;
  • bolesť a ťažkosť v nohách, ktoré sa objavujú počas tehotenstva a sprevádzané kŕčovými žilami;
  • ostrú bolesť v nohách s horúčkou;
  • náhle vyblednutie kože nôh;
  • tvorba trofických vredov na dolných končatinách.

Okrem toho sa odporúča ultrasonografia ciev dolnej končatiny u všetkých pacientov s diabetes mellitus v anamnéze. Pri pravidelnom a stabilnom zvyšovaní krvného tlaku, najmä sprevádzaného bolesťou hlavy a zhoršením zdravia, musíte skontrolovať cievy v nohách. Laboratórna detekcia vysokého cholesterolu v krvi je základom pre takýto ultrazvuk.

Keď nemôžete urobiť ultrazvuk?

Napriek skutočnosti, že ultrazvuk ciev nohy je postup, ktorý eliminuje potrebu penetrácie do tela, existujú kontraindikácie pre jeho realizáciu. Niektoré z nich súvisia s kožnými problémami. Všeobecné zdravotné a sprievodné ochorenia môžu byť tiež kontraindikáciami.

Ultrazvukové vyšetrenie je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

  1. Akútny infekčný proces v tele.
  2. Rôzne porušovanie integrity povrchu kože.
  3. Burns.

Schopnosť vykonať ultrazvukové vyšetrenie sa oneskorí až do úplného vyliečenia pacienta alebo jeho stav umožňuje tento postup. Existujú však situácie, keď je diagnostický postup menej dôležitý ako závažnejšie podmienky. To sa týka akútneho útoku inej povahy, infarktu a mŕtvice, vážnych zranení. V tomto prípade je život pre pacienta prvoradý.

Vzhľadom na to, že trvanie ultrazvukového postupu na nožných cievach môže trvať až 1 hodinu, niektorí pacienti nie sú schopní trvať tak dlho. To platí pre ľudí so srdcovým zlyhaním.

Schopnosť vykonávať ultrazvuk môže byť ťažké za nasledujúcich okolností:

  • lymfóza, sprevádzaná tvorbou edému, čo komplikuje prechod ultrazvukového signálu snímača;
  • obezita, keď ultrazvuková vlna nemôže prechádzať.

Interpretácia výsledkov

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín sa odporúča vo flébologických centrách alebo v nemocnici, kde je oddelenie cievnej chirurgie.

Iba cévny chirurg alebo flebológ dokážu interpretovať ultrazvukové údaje a správne ich posúdiť. Starostlivá analýza všetkých údajov umožní rozhodnúť, ktorá liečba je pre pacienta nevyhnutná. Hodnotenie sa uskutočňuje na základe týchto ukazovateľov:

  1. Najvyššia miera arteriálneho krvného prietoku v čase systoly - Vmax.
  2. Najnižší prietok krvi počas diastoly je Vmin.
  3. Porušenie lúmenu krvných ciev, vyjadrené v indexe pulzácie PI.
  4. Odolnosť RI plavidla.
  5. Hrúbka plášťov krvných ciev.

Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia ciev nohy sa objavujú rôzne choroby, ako sú kŕčové žily, hlboká žilová trombóza, ateroskleróza ciev, vaskulárna endarteritída, flebitída.

Kŕčové žily sú spojené so zhoršenou funkciou cievnych chlopní a odtokom žilovej krvi. Trombóza je charakterizovaná tvorbou trombu, ktorý môže uzavrieť lumen cievy a zasahovať do normálneho prietoku krvi. Táto choroba je extrémne nebezpečná pre život pacienta.

Ateroskleróza ciev dolných končatín sa vyvíja v dôsledku tvorby cholesterolových plakov, čo vedie k zúženiu lumenu a tvorbe krvných zrazenín. Endarditída je zápal arteriálnych kapilár, po ktorom nasleduje poškodenie väčších artérií.

Keď zápal žalúdka zapálil žilovú stenu. Aby sa znížilo riziko vzniku ochorení spojených s patológiou ciev dolných končatín, experti odporúčajú, aby ľudia s podozrivými príznakmi pravidelne absolvovali ultrazvukové vyšetrenie.