Návšteva proktológov

Návšteva proktológov

Skutočnosť, že sa mi tento príbeh stalo práve v horách na severnom Kaukaze, považujem za čistú náhodu a nevidím žiadny model. A napriek tomu...
Po odpočívaní v sanatóriu som v Pyatigorsku, kde som pracovala ako môj dobrý priateľ Alexandr Ivanovič, som sa jeden víkend rozhodol vydať na výlet na Mount Kazbek.
Výlet nebol dlhý a náročný.
Gruzínska vojenská cesta, pozdĺž ktorej sme sa museli dostať do Kazbeka, prechádzala medzi drsné horské ostrohy, kde sa objavili skalné svahy a skalné pády.
Niekedy sa mi zdalo, že o týchto miestach Vladimír Vysočky napísal jednu z jeho najpoddajnejších piesní:
- Tu nie si jasný
Tu je klíma odlišná.
Jeden po jednom lavinách
A tu za skalnými kameňmi vybuchujú...
Drsná krása hôr nútená premýšľať svet okolo nás novým spôsobom a cítiť sa ako zrno piesku vesmíru. Konečným cieľom našej cesty bola dedina Kazbegi (teraz sa jej vrátil pôvodný názov Stepantsminda), ktorý sa nachádza pozdĺž okraja dosť plochého rokliny, v nadmorskej výške viac ako 3,5 km.
Po príchode autobus zastavil na malom námestí a sprievodca vzal tých, ktorí chceli ísť na prechádzku. Tí, ktorí chcú obdivovať pamiatky samy o sebe, poskytli 1,5 hodiny voľného času.
Rozhodla som sa pomaly pozrieť okolo seba. Dvaja moji susedia v budove sanatória nás nasledovali. Najskôr sme vyfotografovali veľa, jasne vyčnievajúcich na jasne modrej oblohe, na kontrastnej, takmer čiernej vrchole pekného päťtisícmetrového Kazbek, najvyššej hory na severnom Kaukaze, a potom sa po dedinke brodili.
V skutočnosti bola obec Kazbegi dlhá, pol kilometrová ulice, pomaly nazývaná Stalin Avenue.
Vstúpili sme do chleba, aby sme ochutnali miestny chlieb. V priestrannej miestnosti na stenu visel veľký vrátnik Generalissimo, docela kecy lietajú.
Ihneď pod stropom bola na žiarovke zavesená krútená lepiaca páska, plná mnohých mŕtvych v pekelnej muke múch, ako keby trpeli za svoje zaslúžené prísne tresty.
Za pultom bol príťažlivý gejzír.
Chlieb sa tu pečie vo veľkých päťkilových bochách a predáva sa podľa hmotnosti. Požiadali sme, aby sme každého z nás odložili na kilogramový kus. Chlieb bol čerstvý a chutný s opečenou krehkou kôrkou. Spokojní sme sa bavili. V blízkosti policajného oddelenia sa na schodoch posadil nepoškvrnený policajný dôstojník s ramennými popruhmi juniorského seržanta a na jeho ukazovák pritlačil zbraň.
- Gomardzhoba! - Na pozdrav som sa obrátil k nemu. - Katso, povedz mi, ako sa dostaneme do vinárne?
Pohľadil na mňa a mával svojou pištoľou správnym smerom.
V blízkosti vinárne sa nachádzali dva "Zhiguli", v kmeňoch ktorých fúzatý muži naložili krabice s fľašou vína.
Šli sme do obchodu. Napriek "suchému zákonu" (na kalendári bol 1988), čítače zasiahli rôzne rozsahy.
Keď som sa obzrel a nevidím to, čo som potreboval, obrátil som sa na predávajúceho:
- Katso, prečo nevidím tvoju "Khvanchkaru"?
- A čo, nie len? - úplne v Odese, odpovedal na otázku s otázkou.
- Dvadsaťštyri vín: "Tsinandali", "Saperavi", "Mukuzani", "Kindzmarauli" - vyberte to, čo chcete!
- Katso, chcem niekoľko fliaš "Khvanchkara", osobitne som prišiel pre ňu z Odessy, ďakujem ti, nevrátil som sa od predávajúceho.
- Nemôžem vám pomôcť, brat, "odpovedal so zrejmým sklamaním," už dlho nepijú. Celá "Khvanchkara" sa vyváža. Vezmite Kindzmarauli, nie horšie ako Khvanchkara.
Nakúpil som však päť fliaš Mukuzaniho a Kindzmarauli, na základe rady predajcu, kúpil svojich spoločníkov.
- Byť po prvýkrát v meste a nechodí na miestny trh znamená nevidieť nič, - formuloval som plán pre naše ďalšie kroky a požiadali sme predajcu, ako sa tam dostať a pokračujeme v nakupovaní.
Bohužiaľ malý trh bol napoly prázdny. Najviac päť ľudí obchodovalo s ovčím syrom a sušenými orieškovými a krv oranžovými vločkami.
Zo všetkých predajcov bola moja pozornosť priťahovaná starým mužom, ktorý sa na nás díval s nepochopiteľnou zvedavosťou pod jeho obočím.
- No, povedz nám, starý otec, - prišli sme k nemu bližšie, - naozaj nemáte čo ponúknuť, okrem týchto sušených ovocia, - ukázal som s rukou na sušené ražni.
Starý muž sa na mňa dôkladne pozrel a mrzol na sprisahanie, povedal:
- Je tu naša dobrá hroznová vodka, nazývaná chacha, pohár, dvesto gramov stojí 5 rubľov, nebudete ľutovať.
Pozreli sme sa na seba a rozhodli sme sa vyskúšať. Chacha bola čistá, ako slza, ale s typickou príchuťou, nie menej ako šesťdesiat stupňov pevnosti.
- No, bolo to príjemné, - spýtal sa starý muž a ponúkol, že bude mať občerstvenie so sušenou kráľovnou. - Budeme opakovať?
Ďakovali sme starému mužovi a rozhodli sme sa, že s nami vezmeme fľašu chacha. Najčerstvejšie horské ovzdušie, pešie túry a opitá chacha robili svoju prácu, zrazu sme chceli dobre jesť a navyše prišiel čas na večeru...
... Na námestí, kde stálo autobus, som sa vytiahol s nákupmi a celú našu skupinu. Neďaleko od seba boli dve grilovanie, na ktorých boli pripravené jahňacie šupky. Bearded kebab vysadil štyri až päť kusov mäsa na vysadené vetvy stromov a predal ich na rubľ. Bojovníci okamžite vytvorili fronty.
Vybral som sa k jednému z nich a požiadal výrobcu kebabov, či by nás mohol vyrobiť z troch veľkých bravčových špíz.
- Prečo potrebujete bravčové mäso? - odpovedal mi. - Dovoľte mi, aby som ti urobil kešu zo sedla jahňacieho, ráno som marinoval vo víne, prisahám, ešte ste to nevyskúšali, šiják bude stáť osem rubľov.
Konzultovali sme a súhlasili.
Kebab mal pravdu, ja som nejedol na lahšie grilovanie. Odstúpili sme od úplného programu, vypili sme fľašu chacha pod kebab a najskôr sme ho vybrali s Mukuzani a potom s Kindzmarauli.
Cesta späť, náš celý autobus spal spolu.
... Nasledujúce ráno som sa prebudil na prekvapenie svieži a energický. Dobre spracované moje črevo vyvolalo volanie na toaletu a vyskočila som z postele a miesila som sa na cestách.
Po ukončení ranného postupu som predtým, ako som hodil toaletný papier do toalety, som si na ňu pohľadela oči a otriasla som sa na červenom krvavom mieste prekvapenia.
Goosebumps bežal po chrbte. To sa mi nikdy nestalo. Bez rozmýšľania dvakrát som sa ponáhľal k hlavnému lekárovi.
Keď starostlivo počúval môj zmätený príbeh, Alexander Ivanovič povedal, že je potrebné podrobiť sa vyšetreniu proktológa, ktorý ho vezme ráno.
- Dostanete pol hodiny pred recepciou, na prázdny žalúdok, zavolám hlavnú zdravotnú sestru a on vás vyvezie. - A dodal: - Náš proktológ je skúsený, veľmi dobre informovaný lekár.
Všimol si si zmätok na tvári, starostlivo sa na mňa pozrel s úsmevom a spýtal sa ho: "Už ste niekedy mali proktológov?"
- Nah... zamrkal som, zmätený. - Čo urobí?
- Nič strašného, ​​- Alexander Ivanovič "ma ubezpečil" s úsmevom. - Lekár má takú malú kovovú rúrku so zrkadlom, vloží ju úhľadne, ako sa hovorí v Odese, - a pozrie sa na zrkadlo v zrkadle, čo sa tam stalo. Nebojte sa, nie ste prvý, nie ste naposledy...
- No, pre seba je potrebné urobiť dôležitý záver, že roky vyberajú svoju daň a "berú to na hrudi", ako pred tým, než sa to nedá urobiť skôr, s alkoholom by sa človek mal obmedziť. Vezmite si, že ste už pili svoj tank...
Nasledujúce ráno, presne v určenom čase, som prišiel ako bajonet do lekárskej budovy, kde som dostal proktológov.
Bolo to ešte viac ako pol hodiny pred príchodom, ale najmenej tridsať žien už bolo na chodbe.
A aj keď som bola trochu nadšená z toho, čo sa má zažiť, nezabudlo mi, že všetky ženy sú oblečené a dobre oblečené, ako keby prišli na nejaký dovolenkový príjem, a nie na lekára. Na chodbe bola silná, zmiešaná vôňa drahého francúzskeho parfumu.
Zrazu sa otvorilo jedno z dverí, z neho vyšla obrovská žena v zástere z plátna a hlasno vyhrala moje priezvisko.
Prekvapenie, začala som ju odísť do kancelárie.
- No, stojíš ako pňa? - mala hlas, podobne ako naša armáda špecialista v armáde, - vzala si nohavice a ležala na gauči.
- Čo budeme robiť? - pýtal som sa neúnavne.
- Ty, čo to je, sokol? Po prvýkrát? "Vybuchla žena. - Teraz vložíme do hada hadicu a črevá myjeme minerálnou vodou.
- A koľko vody bude treba nalievať? - Bol som zvedavý, položil sa na moju stranu a stihol som si kolená.
- Áno, ako môžete vydržať.
- Ale stále? Máte vlastných držiteľov záznamov? - Pokračovala som ju v drzosti.
- No, tam bol jeden muž, a tak vzal tri litre. Pozrite sa tu - a ukázala mi veľkú, najmenej päťdesiat litrovú kapacitu naplnenú vodou, s promóciami a číslami, z ktorých bola ku mne pritiahnutá hadica...
... S objemom 1,7 litra vody, ktorá vstúpila do môjho čreva, kričal som neľudským hlasom.
- Teraz, Iris, - povedala teta a oslobodila ma z hadice, jemne povedala: - Choď na záchod, čistý...
... Zdalo sa, že som nikdy v živote nezažil takú úľavu a oslobodil som sa od mňa nútene čerpanou minerálnou vodou.
Zrazu, zozadu za dverami som znova počul moje priezvisko. Ženský hlas, zrejme zdravotná sestra, ma zavolal okamžite ísť do kancelárie lekára.
Po ukončení čistenia čriev a nejakým spôsobom sa vyrovnávam s vzrušením, som pod pozorným a hodnotiacim pohľadom žien čakajúcich na chodbe - aký druh husi je pred lokomotívou? - s odhodlaným dychom vstúpil do kancelárie proktológovi.
Čierny vousatý pekný muž z kaukazského typu sedel pri stole v snehovo bielom talianskom župane a čiapke. Na svojich rukách boli všetky prsty navlečené ako padiša, rôzne vzácne krúžky a prstene, trblietajúce na slnku so všetkými farbami dúhy.
Bez toho aby som sa na to pozrel, pozrel som na neho ako na opičku, hypnotizovanú bochou v Kiplingovej rozprávke.
- Takže budeme stáť? - sestra ma priviedla zo šoku.
- Čo robiť? - v rozpakoch, mumlal som.
- "Odložte si nohavice, choďte do stroja, ohnite a zatlačte hýždeň od seba," prikázala.
Mierne sa odvíjala od vzrušenia, vykonala som jej príkaz a lekár sa k nemu priblížil zozadu, neočakávane sa ukázal byť krátky.
... Pri pohľade na zrkadlo svojho prístroja lekár diktoval niečo, čo napísal zdravotnej sestre a dokončil skúšku slovami: "Je to v poriadku," vytiahol zo mňa kovovú trubicu.
Čo sa stalo potom, všetci v kancelárii sa otriasli.
Keď som sa zbavil cudzieho telesa, do ktorého bol násilne zasadený, môj slobodomilný konečník vyplienil k doktorovi strašnú kašu a hrozbou mi bolo, ako sa mi zdá, že sa hromotvorí zvyšok obsahu môjho čreva, čo som sestra pospíšila, aby som sa nechala ísť na záchod až do konca.
Otočila som sa a znecitlila som sa. A lekárska tvár, jeho brada a fúzy, snehovo biela šatka a čiapka a dokonca aj lesklá kovová rúrka, vinník incidentu, ktorý držal v rukách, videl som jasne - to bolo všetko husto nasýtené svetlými jantárovými konfetami mojich exkrementov. Ruky proktológa s prstencami a krúžkami s drahými kamienkami na prstoch sa otriasali tak malými a často, ako keby trpel prvý rok Parkinsonovou chorobou...
Vybral som si päťdesiat rubeľový účet, strčil som ho do lekára v náprsnom vrecku jeho plášťa a povedal: "Povedzte zdravotným sestrám, nechajte ich dobre umyť, je to prvýkrát so mnou," vyskočila strela z kancelárie
... K zúfalstvu očakávaných žien, bola recepcia proktológa toho dňa, v skutočnosti nikdy nezačala, zrušená, ako to oznámila zdravotná sestra z technických dôvodov a to bola pravda.
A ja, v zostávajúcich dňoch pred odchodom z domu, prechádzajúc cez ženskú sanatóriovú budovu, som často zachytil zvedavé a prekvapené ženské pohľady...

Ako sa vykonáva rektálna skúška?

Moderná medicína ponúka mnoho rôznych metód diagnostikovania ľudského konečníka a hrubého čreva.

Mnoho ochorení tejto časti tráviaceho systému prechádza počiatočnými fázami bez jasných symptómov a vyšetrenie a diagnostika pomôže identifikovať príčinu vzniku choroby a vyliečiť osobu bez problémov.

Štatistika o chorobách konečníka sa zvyšuje. Tieto problémy sa čoraz viac stretávajú s mladými ľuďmi.

Metódy vyšetrenia konečníka

  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • kolonoskopia. Vedené s kolonoskopom. Neem môže úplne preskúmať celý hrubého čreva. Do konečníka, na konci ktorého je umiestnená kamera, sa vloží tenká trubica a prehráva video na monitore. Takže môžete vizuálne posúdiť stav čriev a vidieť ohniská zápalu;
  • anoskopické. Anoskop sa vloží do konečníka. Rozširuje ju a lekára, cez malý lumen, viditeľnú sliznicu a všetky formácie, ktoré sú tam. Táto metóda dáva jasnú predstavu o lokalizácii patológie;
  • sigmoidoscopy. Toto vyšetrenie je predpísané po palpácii, keď sú rukavice hnisom, krvou alebo sliznicou. Procedúra vám umožňuje hlbšie, až 35 centimetrov, študovať stav sigmoidného hrubého čreva a určiť ochorenie. Pred vykonávaním čistenia sú držané klystrá;
  • iriografie. Hrubé črevo cez konečník je naplnené roztokom bária a je zachytený röntgen. Toto riešenie napĺňa všetky časti čriev a na obrázku sú viditeľné rastliny, polypy, nádory, fistuly a iné patologické štruktúry.

Väčšina lekárov uprednostňuje prvú z vyššie uvedených metód vyšetrenia.

Vyšetrenie prstom v proktológii

Čo je rektálna skúška? Rektálne vyšetrenie je palpácia konečníka s prstami špecialistu.

Táto metóda umožňuje zistiť patológie a rôzne problémy u pacienta:

  • posúdiť stav rektálnej sliznice;
  • vyhodnotiť výkon zvierača;
  • určiť prítomnosť patológií v konečníku;
  • pocit možných nádorov, polypov, rôznych zápalov;
  • môžete cítiť zúženie kanála;
  • prítomnosť cystí;
  • môžete vyhodnotiť prácu reprodukčného systému;
  • určiť prítomnosť cudzích telies;
  • zistiť vnútorné hemoroidné hrbole;
  • análne trhliny;
  • akékoľvek zápalové lézie;
  • zväčšená prostata u mužov;
  • rôzne zmeny v ženských pohlavných orgánoch.

Digitálna rektálna vyšetrenie je najlepší spôsob diagnostiky.

Väčšina zariadení nemôže preniknúť do všetkých ťažko dostupných miest a úplne netestuje črevá. Len lekár, prstová sonda, dá 100% odpoveď.

V 80% prípadov je rakovina tenkého čreva presne detegovaná palpáciou konečníka.

Lekár uskutočňuje tento postup na základe nasledujúcich sťažností a symptómov:

  • pacient sa sťažuje na opakovanú častú bolesť v dolnej časti brucha;
  • osoba trpí zápchou, hnačkou;
  • intestinálna funkcia je narušená;
  • zápal panvy - paraproktitída;
  • s cieľom diagnostikovať túto chorobu;
  • pri zápaloch prostaty u mužov;
  • rôzne choroby, zápaly, prítomnosť alebo možnosť nádorov ženských orgánov, ktoré majú reprodukčnú funkciu;
  • kokcyxová patológia;
  • vypúšťanie z konečníka.

Palpácia konečníka sa vykonáva:

  • ležiace na jednej strane, nohy ohnuté na kolenách a stlačené do žalúdka;
  • poloha kolena. Pacient stojí na lakťoch a kolenách;
  • na gynekologickej stoličke, nohy ohnuté na kolená a ruky zatlačené na žalúdok;
  • ležiace na chrbte. Nohy sú ohnuté na kolenách a umiestnené v rôznych smeroch;
  • keď musíte sonduť horné časti konečníka.

Lekár sám určuje polohu v závislosti od podozrení, predpokladaných diagnóz, sprievodných ochorení a sťažností pacienta.

Pred začatím vyšetrenia má lekár vyšetriť konečníka a uistiť sa, že nie sú žiadne trhliny, hemoroidy, zápalové procesy, začervenanie, akékoľvek abnormálne vylučovanie, abscesy.

Príprava a metodológia

Rektálne vyšetrenie nevyžaduje opatrnú a zdĺhavú prípravu zo strany pacienta. Stačí, aby vyprázdnil črevá a močový mechúr pred procedúrou prirodzeným spôsobom a vykonal hygienické postupy s mydlom.

Vykonanie postupu krok za krokom:

  1. Pacient sa zatvára pod pás a vezme jednu z postáv. Počas vyšetrenia sa môže na požiadanie lekára zmeniť pozícia.
  2. Lekár ošetruje ruky špeciálnym roztokom a nasadí sterilné jednorazové rukavice.
  3. Prstový ukazovateľ je dobre namazaný vazelínou alebo iným krémom, ako aj konečník pacienta.
  4. Pomaly a veľmi jemne, lekár vloží prst do konečníka.
  5. Špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka, prechádza do všetkých problémových oblastí a ukončí procedúru.

Pri skúmaní môže proktológ požiadať o napnutie zvierača. Pacient by nemal byť upnutý, počas tejto manipulácie musíte úplne uvoľniť všetky svaly a ležať úplne pokojne.

Lekárske rukavice by normálne nemali mať žiadny výtok. Rôzne patológie môžu zanechať stopy krvi, hnisu alebo hlienu.

Možnosti skúmania

Digitálne rektálne vyšetrenie sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

  1. Jedným prstom. Prostredníctvom konečníka, lekár starostlivo sonduje stenu konečníka, skúma doslova každý centimeter. Bez pozornosti nemôže opustiť pohlavné orgány, chvost, prostatu, u ľudí, cervix a vaginálnu septum;
  2. Dvupaltsevoe. Táto možnosť snímania sa používa, keď má pacient ochorenie lokalizované v hornej časti konečníka, panvového peritonea alebo v panvovej oblasti. V tomto prípade je jeden prst vedený do konečníka a prsty druhej ruky stlačia brucho pacienta, tesne nad pubickou zónou. Táto možnosť vám umožňuje posúdiť mobilitu konečníka vo vzťahu k vagíne a aký je stav septa;
  3. Rukami. Túto možnosť používa lekár, ak existuje vysoká pravdepodobnosť a predpoklady o rakovine. Takéto vyšetrenie sa môže uskutočniť prostredníctvom konečníka a cez vagínu ženy. Doktor dokáže nádor dobre odhaliť, môžete odhadnúť jeho veľkosť, zistiť únik metastáz a posúdiť stupeň poškodenia orgánov rakovinovými bunkami.

kontraindikácie

Tento prieskum nemôže byť vykonaný pre všetkých.

Obmedzenie je spôsobené niekoľkými individuálnymi dôvodmi:

  • zvýšená telesná teplota v čase kontroly;
  • prítomnosť hemoroidov v konečných štádiách ochorenia a v období exacerbácie;
  • prítomnosť análnych trhlín;
  • akýkoľvek zápal, začervenanie, svrbenie konečníka;
  • obštrukcie;
  • závažné zúženie konečníka;
  • pooperačné obdobie;
  • syndróm silnej bolesti. V tomto prípade sa postup pod vplyvom lokálnej anestézie.

Palpácia konečníka nie je bolestivý postup, poskytuje len malý nepríjemný pocit a obmedzenie.

prevencia

Prevencia proktologických ochorení:

  • aktívny životný štýl;
  • správna vyvážená a racionálna výživa;
  • nezneužívajte alkohol;
  • jesť iba čerstvé potraviny;
  • normalizujte prácu a oddych, neprepracujte;
  • mierne cvičenie;
  • menej stresu;
  • včasná liečba na pomoc lekárom.

Rektálne rektálne vyšetrenie je veľmi dobrá a spoľahlivá metóda na vyšetrenie pacientov. Poskytuje presný obraz o chorobe, je ľahko prístupný, jednoduchý a netrvá veľa času.

Žiadna návšteva proktológa sa neuskutočňuje bez palpácie konečníka. Často sa používa aj gynekológovia.

Lekár bude vždy robiť správnu diagnózu a predpísať liečbu. Preto bude možné vyhnúť sa vážnym následkom.

Prstové rektálne vyšetrenie konečníka: popis a technika

V medicíne existuje obrovské množstvo rôznych štúdií, ktoré vám umožňujú vykonávať komplexnú diagnostiku ochorenia u pacienta, ako aj predpísať ďalšiu liečbu.

Ale napriek vývoju technického pokroku každý odborník vykonáva kontrolu nezávisle vlastnými rukami.

Takto sa stalo zvlášť dôležitým digitálnym rektálnym vyšetrením, ktoré umožnilo pri prvom vyšetrení predbežne určiť diagnózu pacienta.

Metóda výskumu prstov: základy

Zo samotného názvu sa jasne prejavuje princíp vedenia prezentovaného výskumu.

Preto môže špecialista pomocou prsta vloženého do konečníka pacienta, ktorý požiadal o pomoc a sťažnosti na bolesť v konečníku, môže diagnostikovať a na základe výsledkov predpísať liečbu.

Predložená štúdia neumožňuje žiadnu inštrumentálnu skúšku, ktorá môže byť pre pacienta často bolestivá.

Ciele digitálnej rektálnej skúšky sú nasledovné:

  1. Špecialista po vypočutí pacientových sťažností už predpokladá vznik nepríjemnej situácie a choroby ako celku. Zvyčajne nie je liečba predpísaná rovnakým predpokladom, preto musí potvrdiť svoje odhady. Na tento účel a vykonala štúdiu odtlačkov prstov okamžite, keď sa pozerá v kancelárii lekára.
  2. Na základe predloženého výskumu môže špecialista priradiť pacientovi ďalšiu inštrumentálnu prehliadku a diagnózu na určenie presnej povahy choroby.

Na základe vyššie uvedeného vyplýva, že digitálna metóda výskumu je veľmi informatívna a pacientka by ju nemala opustiť.

Indikácie na vyšetrenie

Vyšetrenie prstom nie je všetko a nie vždy.

Existujú indikácie na vykonávanie, ak sú:

  • sťažnosti pacientov na bolesti dolnej časti brucha;
  • ak má pacient zhoršené funkcie močových orgánov a čriev;
  • sťažnosti bolesti v análnej oblasti s pohybom čriev;
  • v prítomnosti už diagnostikovaných hemoroidov a príbuzných ochorení, aby sa určila účinnosť liečby;
  • profylaktické vyšetrenie mužov nad 40 rokov s cieľom zabrániť vzniku ochorení prostaty;
  • vyšetrenie žien starších ako 40 rokov na detekciu a prevenciu ochorení pohlavných orgánov (ak nie je možné priamo vykonať digitálne vyšetrenie).

Digitálne rektálne vyšetrenie odhaľuje vývoj patológie, čo prispieva k začiatku včasnej liečby.

Tiež odborník s pomocou takéhoto vyšetrenia môže určiť potrebu ďalšieho inštrumentálneho výskumu vo forme rektoskopie, kolonoskopie alebo anoskopie.

Výskumné príležitosti

Pomocou tohto typu skúmania môžete určiť množstvo parametrov, ktoré zahŕňajú:

  • stav tkanív a črevnej sliznice;
  • určenie análneho kanálového tónu;
  • možnosť ďalšieho výskumu a jeho charakter;
  • celkový stav výstelky črevných oblastí, ktoré sa zúčastňujú na človeku počas črevného pohybu;
  • miera fungovania tkanív umiestnených v blízkosti vyššie uvedených miest;
  • farbu a štruktúru, ako aj pomocou ďalších štúdií bakteriologického zloženia sekrétov.

Na prvý pohľad sa digitálne vyšetrenie čriev nezdá informačné.

Avšak, to môže byť použitý pre identifikáciu nebezpečných nádorov ako sú vnútorné hemoroidy, rôznych nádorov a polypy, análny trhlinami (v tejto forme môže byť tiež stanovená), zväčšenie prostaty, cudzích telies, zápalových infiltrátov.

Pomocou digitálneho vyšetrenia je možné diagnostikovať nedostatočnosť análneho sfinkteru a dokonca zmeny vnútorných pohlavných orgánov žien.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Rektálne vyšetrenie sa vykonáva v špecifickej polohe tela pacienta, ktorá je priamo závislá na sťažnostiach a bolestiach, to znamená v prípade podozrenia na konkrétnu chorobu.

Tu sú nasledujúce možné ustanovenia pre prieskum:

  • pacient leží na jeho boku, kolená sú ohnuté - pozícia umožňuje určiť ochorenia konečníka a prítomnosť nádorov;
  • pacient je v polohe kolena - lak umožňuje určiť stupeň a tvar nádoru, ako aj identifikovať poškodenie rektálnej sliznice;
  • Pacient leží na chrbte v gynekologickom kresle alebo na gauči s prisognutymi nohy, ktoré sú široko odstupom - tento postoj sa používa na definovanie choroby urogenitálneho systému u žien a rakoviny močového mechúra u mužov;
  • Pacient je napoludnie - v prípade potreby vyšetrenie hornej konečníka;
  • pacient leží na chrbte na gauči a natiahne ruky a nohy v priamom postavení - postoj je potrebný na zistenie peritonitídy alebo abscesu.

Existujú tri metódy digitálneho rektálneho vyšetrenia:

  1. Preskúmanie s jedným prstom - doktor lubrikuje ukazovák vazelou a zavedie ju do konečníka, pričom vyšetrenie začne. Preto odborník rozpoznať stav stien análneho kanála, identifikovať nádory, skontrolovať stav vnútorných pohlavných orgánov (krčka maternice, vaginálne septa, stav prostaty u mužov). Pomocou metódy s jedným prstom môže špecialista pocítiť kosatku a chvost, pretože niekedy bolesť v slabinách a spodnej časti brucha môže byť spôsobená práve poškodením spodnej časti chrbtice. Po tom, čo lekár odstráni prst, skúma zostávajúci hlien, kde sa často nachádza hnis, krv a iné nepríjemné a abnormálne výboje.
  2. Dva prstové vyšetrenia - lekár používa prst jednej ruky, vloží ju do konečníka a prst druhej ruky a stlačí ju v oblasti pubisu. Týmto spôsobom je možné vyšetriť a identifikovať choroby alebo nádory v hornej časti konečníka alebo panvového peritonea. Prostredníctvom prezentovaných metód výskumu špecialista určuje aj mobilitu rektálnej steny na vagínu u ženy.
  3. Dvojručná kontrola - metóda postupu je prakticky rovnaká ako dvojprvok, s výnimkou použitia prstov druhej ruky. U muža sa prenikanie prstom v tomto prípade uskutočňuje v konečníku a u žien môže prechádzať po vagíne, ak existujú podozrenia na prítomnosť malígnych nádorov na prednej stene konečníka.

Ako je digitálne rektálne vyšetrenie konečníka - vizuálne video:

Digitálne rektálne vyšetrenie konečníka je dôležitým vyšetrením, bez ktorého nemôže urobiť jediný postup proktológov, ktorý často používa gynekológ.

Predložené vyšetrenie však má kontraindikácie vo forme syndrómu silnej bolesti a prudkého zúženia konečníka. V tomto prípade je táto metóda kontroly možná v prípade eliminácie kontraindikácií.

Príbeh rektálnej skúšky


Návšteva Mark Desadov

Vážení návštevníci: toto je ruské BDSM fórum. Pre všetky odkazy na iné stránky BDSM

Napísať list Markovi
Webová stránka bola aktualizovaná 15. februára 2019
Všetko pre prechádzky po linkách odtiaľ - v spoločnosti Pornosoft

Achtung! Dies ist ein russischsprachiges Fórum BDSM. Anderssprachige Beitraege werden entfernt, ausser BDSM-Links

Zakázané: detský porno, diskusia o tejto téme, partner, spam, klony, neoprávnené obchodovanie, urážky, národná a náboženská demontáž

Proktológia u detí, vyšetrenie a digitálne rektálne vyšetrenie

Spočiatku vykonávajú všeobecné vyšetrenie, ktoré dáva predstavu o telesnom vývoji dieťaťa, pomáha identifikovať určité abnormality. S ohľadom na podnet, venovať pozornosť obzvlášť dôležité vonkajších znakov, ako je napríklad sťažností na vypúšťanie krvi cez detekciu konečníka žltačky, petechie, poškriabaniu, zväčšenie prednej brušnej steny žily, hepatosplenomegália, alebo ascites navrhuje spôsobuje krvácanie, ktoré nie sú spojené s ochorením hrubého čreva a konečníka, a vykonávať cielený výskum na identifikáciu portálnej hypertenzie, cirhózy pečene atď. Neprítomnosť takýchto príznakov vyvoláva hĺbkové vyšetrenie hrubého čreva. Podobne, pri sťažnostiach na chronickú zápchu, rozšírené brucho vám umožňuje premýšľať o organickej povahe choroby a absencia tohto vonkajšieho znaku naznačuje funkčné poškodenie.

Skúška musí mať gumové rukavice, parafínový olej, mäkké gumové katétrov a parnej trubice, sviečky, bellied sondy a sluchové zrkadlo (normálne rektálna zrkadlá sú nevhodné pre použitie v malých detí) gázou. Je žiaduce, aby všetky príslušenstvo a nástroje boli jednorazové.

Podrobné vizuálne vyšetrenie oblasti rektálneho ana je absolútne nevyhnutné v prípade podozrenia na proktologické ochorenie, umožňuje identifikovať makro- a mikrosimptómy.

U novorodencov a dojčiat s anorektálnymi abnormalitami sa diagnostika vo väčšine prípadov vykoná bezprostredne po vyšetrení. U starších detí je možné odhaliť podráždenie kože okolo konečníka, čo naznačuje patologický proces v rektálně-análnej zóne, odhaliť análnu fúziu, adrektálnu píšťalu atď.

Digitálne rektálne vyšetrenie je nevyhnutným doplnkom k vizuálnemu vyšetreniu rektálně-análnej oblasti, je prvou zo série špeciálnych techník. Dieťa je položené na chrbát; ohnuté v kolenných kĺboch ​​a mierne rozvedené nohy vedú k bruchu a upevňujú dieťa v tejto polohe. Na štúdium chirurg má gumovú rukavici. Malý prst alebo ukazovák silne lubrikuje vazelínu alebo iný olej a pomaly vstúpi do konečníka. Veľmi starostlivo a jemne pracuje koncový falanga povrch skúma črevnú stenu vo všetkých smeroch, venovať pozornosť plnenie konečníka, prítomnosť patologických útvarov, a to ako vo vnútri, tak aj na jeho obvode. Je dôležité zachytiť tón vonkajšieho a vnútorného zvierača. Správne (šetrne!) Vykonávaný postup nespôsobuje u dieťaťa bolesť a protest.

Digitálne rektálne vyšetrenie umožňuje odhaliť jazvy aortálnu alebo jeho deformáciu, diagnostikovať polypy, cudzie teleso, nádor alebo cysta Presacral, rovnako ako objasniť podstatu miestnych zmien v paraproctitis zdvojnásobenie konečníku, pooperačné komplikácie, Hirschsprung choroba a ďalšie.

Ako sa vykonáva rektálna skúška

Rektálne vyšetrenie môže vykonávať rôzne lekári ako súčasť liečby a diagnostiky podľa ich profilu. Slovo inšpekcia je čisto podmienené. Toto je pojem. S odkazom na samotný proces výskumu by bolo správnejšie povedať sondovanie.

Vlastnosti štúdie

Lekárskych špecialistov, ktorí vo svojej praxi využívajú tento typ výskumu:

Rektálna skúška sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Pacientka má na vyšetrenie jeden z troch postojov: na boku, na všetkých štyroch alebo na gynekologickej stoličke s končatinami nabodnutými do žalúdka.
  2. Lekár si dá rukavice, mazí vazelínu vazelínou a vloží ju do konečníka. Na začiatok je hĺbka zavedenia až 5 cm. V prípade potreby je možná hlbšia introdukcia (do 10 cm).
  3. Prsty držali manipulácie zodpovedajúce diagnostickému algoritmu.
  4. Ak je to potrebné, môžete požiadať, aby ste zvierali alebo ste si oddýchli.

Návod na použitie Prostacore.

Čo je erekcia a ako sa to stane, prečítajte si tu.

Takéto vyšetrenie je úplne bezbolestné, hoci väčšina ľudí to považuje za nepríjemné. Pri chorobách konečníka môže byť menšia bolesť a malé množstvo krvi. Ale s exacerbáciou zápalových ochorení (situácia, v ktorej môže byť bolestivá), vyšetrenie sa nevykonáva.

Na prípravu tejto kontroly nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravky. Stačí sa vyprázdniť a umyť. Obnova nemusí robiť, pretože konečník je po vyprázdnení dostatočne dobre vyčistený od výkalov (ak nie sú žiadne choroby).

Ak teda nie sú žiadne ochorenia, pri vyšetrovaní rektálnej cesty na rukaviciach by nemali byť žiadne výkaly, žiadna krv, žiadny hnis alebo hlien. Prítomnosť ktoréhokoľvek z týchto prvkov naznačuje abnormálny proces v čreve. Okrem toho, pri vyšetrovaní orgánov močových a reprodukčných systémov pomocou konečníka by sa nemali cítiť hrudky a tesnenia.

Pokiaľ ide o nepohodlie, je tu treba pripomenúť, že chorý - to je samo o sebe nepríjemné, a liečba a diagnostika, a to najmä, nie sú zamerané na komfort, a včasná a správna diagnostika a liečba. Môžete samozrejme odmietnuť liečbu pre pohodlie, ale choré telo nebude mať pohodlie podľa definície.

Diagnóza proktológom

Pozrime sa na vlastnosti rektálneho vyšetrenia na proktologa (lekárom, ktorý lieči choroby konečníka, hrubého čreva, riť). Tento problém môže nastať v oboch žien a mužov, ako je to spojené s rozdielmi pohlavia, ale iba s tráviacim ústrojenstvom, najmä s vetvou z tráviaceho traktu.

Hlavnou chorobou v praxi proktológov sú hemoroidy. Ide o chorobu, pri ktorej sú žily konečníka a konečníka opuchnuté. Vizuálne videnie týchto príznakov nie je možné, ale pomocou rektálnej diagnózy je možné diagnostikovať túto chorobu. V konečnej fáze, kedy sa hemoroidy začnú klesať, samozrejme, nie je preskúmanie sa vyžaduje, ale v počiatočných fázach je nutné začať s liečbou včas a zabrániť zhoršeniu stavu pacienta.

urológ

Urológ je doktor, ktorý sa zaoberá močovým systémom u mužov a moču u žien. Rozdiely v terminológii mužov a žien sú dôsledkom skutočnosti, že na rozdiel od druhého nemožno oddeliť fungovanie močových a reprodukčných systémov. Mnoho telies, ak nefungujú na dvoch frontoch, sú prinajmenšom spojené. Napríklad prostata, ktorá nie je orgánom močenia, sa nachádza pod močovým mechúrom a obopína uretru. V prípade zápalu prostata začne strhávať močovú rúru, čo spôsobuje silnú bolesť pri močení. U žien sú močové a reprodukčné systémy len fyziologicky blízke, ale existuje aj definitívne, aj keď nie tak výrazné spojenie.

Rektálne digitálne vyšetrenie muža urológom znamená povinné palpácie prostaty. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je práve týmto spôsobom, prostredníctvom konečníka. Z tohto dôvodu je nutné, aby takéto štúdie s pochopením a nemyslieť na to, že lekár je na tom niečo zlé, strčil prst do otvoru pre výstup výkalov, sú v zábere s liečbe močových ciest.

gynekológ

Preskúmanie rektálnej metódy u žien je ďalšou analýzou, keď ju vyšetrí gynekológ a je podľa potreby vymenovaná. Žena reprodukčný systém sa nachádza dostatočne blízko k čreva, a v niektorých prípadoch aj zápalu a opuchu, ktorý sa nachádza v ženských pohlavných orgánov, môže byť zistený na rektálnom vyšetrení.

Účelom štúdie u gynekológa môže byť:

  • stupeň rozšírenia krčka maternice u tehotných žien;
  • jazvy a zmeny v pošve;
  • hematopiokolóza (akumulácia tekutiny v pošve);
  • parametre sacro-maternicových väzov a celulózy okolo vaginálnej oblasti.

V niektorých prípadoch pri vyšetrení tehotných žien môže rektálna vyšetrenie pomôcť lekárovi s určením polohy plodu (previa) alebo získať informácie o pretrhnutí amniotickej bubliny. Pokiaľ ide o ženy v práci, rektálna skúška môže byť v procese pôrodu jediná a systematické.

Pri gynekologickom rektálnom vyšetrení je potrebné vykonať procedúry s klystírom a vyprázdniť močový mechúr. To okrem hygienických noriem gynekológie tiež pomáha lekárovi rozdeliť problémy gynekologickej povahy, napríklad z problémov urológie alebo proktológie.

Toto vyšetrenie gynekológa má niekoľko základných rozdielov od vyšetrenia proktológa a urológa. To nie je prekvapujúce, pretože proktológ vyšetruje črevo priamo a je dôležité, aby zistil umiestnenie nádorov a abscesov samotného čreva. Urológ, hoci vyšetruje konečník, ale vyšetrenie prostaty, môžeme povedať, presné. U gynekológa je úloha širšia. Skúška prechádza cez črevá, ale iné orgány sú hmatateľné. Navyše tieto orgány nie sú špicaté, ale predĺžené. V niektorých prípadoch sa táto štúdia uskutočňuje dvoma prstami (jeden prst sa vloží do konečníka a druhý do vagíny). V niektorých prípadoch sa uskutočňujú štúdie v oblasti presadzovania žalúdka alebo iných činností potrebných na presnejšiu diagnostiku.

Umiestnenie prsta + rukavice + vazelína

Každá lekárska poznámka hriech nadmerne fyziologická a naturalizmus. Nikde sa nemôžete skrývať, skryť sa. Áno, a to, čo budete chcieť od ľudí, ktorí každý deň, s neskrývaným záujmom vyliezť všetky možné fyziologické otvory iných ľudských jedincov, hľadať a nájsť niečo, čo tam maloappetitnoe, ale veľmi dôležité pre fungovanie zdravotníckeho procesu.

Gynekológ úzkostlivo študuje vaginálnych sekrétov, terapeut zhromažďuje v pohári hlienu, urológ moč hlad, ENT hladujú pre vaše rezance u nosa a chirurg... On je najhoršie zo všetkých :)

Chirurg v arzenáli má jednu manipuláciu, ktorú nikto nemá rád. Nie chirurg samotný, oveľa menej jeho pacientov. A napriek tomu, chirurgovia posadnutý snaží manipulovať s to vyrobiť, často čím spôsobí pacientovi predvídateľnú reakciu radu "áno vy, lekár, zvláštne jedna!"

Určite ste hádali, že to bude rektálna skúška. Preto odporúčam obzvlášť čestným čitateľom, aby sa nebrali do úvahy, aby neskôr nebolo žiadne repliky "ďakujem ti, ja som prskal". Ak niečo, varoval som.

Takže rektálne vyšetrenie alebo inšpekcia na rektum dlho a pevne vedie vedúce postavenie v počte vtipov a zdravotných príbehov. Čo robiť, je teda veľmi jemná a ľahko diskutovaná na okrajoch.

Medzitým je rektálna skúška mimoriadne dôležitá vec a nikdy nie je absurdná.

A chirurg je zlý, že z akýchkoľvek dôvodov zanedbal, aby sa dostal do jeho konečníka.

Domnievame sa, že doktor držal s výzvou, aby sa klbka alebo vyliezť na stoličke proktologie nie je výtržníctva, alebo dokonca poháňaný tajných vášňou a zvrátenosti. Má na to dosť vážne dôvody.

Prvý dôvod. Pri rektálnom vyšetrení môžete zistiť rôzne choroby, o ktorých pacient sám nemusí vedieť.

Napríklad rakovina konečníka. Myslím, že nie je potrebné hovoriť o dôležitosti včasnej diagnostiky rakoviny. A práve v tejto situácii je rektálna skúška nutnosťou. Minulá manipulácia, aj keď trikrát nepríjemná, umožní, aby sa ochorenie utrpelo predtým, ako sa vybuchne skutočný hrom. Napriek svojej relatívne krátkej skúsenosti, mám niekoľkokrát za rutinnú zasovyvaniem navazelinennogo prstom v požadovanom otvore prebehol nádoru, ktorý pacienti nevedeli.

Druhý dôvod. Panvové orgány sú v blízkej anatomickej oblasti. Zhruba tam je málo miesta v panve a existuje veľa orgánov. Preto pri vyšetrovaní konečníka lekár môže, aj keď nepriamo, ale všetci súdiť, čo sa deje "u susedov". Gynekológovia to aktívne používajú pri kontrole pacientov v stave vtáctva intacta, inými slovami, panien. Pre urológov je konečník vo všeobecnosti jediným prístupom k obľúbenej prostatickej žľaze. No, lekári tiež nevadí, že che-vlákno sa sonduje v panve cez konečník. Napríklad absces v priestore Douglasu. A ak chirurg stále nájde zatracený absces, otvorí ho aj cez konečník. Jo, ruka v ruke a žiadny podvod :)

No, teraz tretí dôvod. Najviac nepríjemné. Chirurg sa veľmi zaujíma o obsah konečníka pacienta. Nie je to len to, že doktor urobí prenasledovacie pohyby s ukazovákom a potom sa pozorne díva na to, čo je na prstoch. Aj keď lekárske rukavice sú krištáľovo čisté, je to aj výsledok, aj keď nie vždy dobrý. Ale ak sa na rukavice zistil niečo, čiernu alebo bielu, chirurg ste sa nepustí, znepokojený a pravdepodobne upechet nemocnici. A to bude asi doprava - Bože chráň proshlyapil krvácanie do zažívacieho traktu, hlavný symptóm, ktorý je "black" stolička. Mlčím o krvoch, ktoré samotní pacienti si ani nevšimnú a sú zreteľne viditeľné na rukavici.

Mimochodom, existuje vnímanie toho, že pre stredného a pokročilého veku je povinné kontrolovať rekta. Blázon, hovorím ti to. Rakovina konečníka sa vyskytuje za 20 rokov a 30...

Takže vo všeobecnosti sme s vami rozprávali o kontrole na rektum. Čisto proktologické problémy, ako napríklad hemoroidy, análne pukliny a paraproktitída, sa zámerne nedotýkali. Bo tu a tak je jasné, že kedysi prišiel k proctologist - ak máte záujem, podajte sťažnosť orgán. Ale všeobecní lekári sa často stretávajú s situáciami, keď sú pacienti pobúrení, že "prišiel s pálenie záhy a doktor, škaredý hovädzí dobytok sa mi dostal do zadku".

Takže, milí čitatelia nebrezglivye, takže ak osud sa dostanete do prsta lekára v gumenú rukavicu, vazelínové lesknúce škvrny (TTT), Humble. Toto sa robí pre vaše vlastné dobro. Ale ak náboženskej viery, pojmov a čistý patsanskie prehnané prirodzenú skromnosť, cez všetky výhrady, neumožňoval vám dôverovať svojmu lekárovi konečník, či by ste mi prosím napísať popretie historického ochorenia. Lekár bude v tomto okamihu zaostávať so svojimi neslušnými úmyslami, hoci ho pravdepodobne považuje za možnú samovraždu v jeho srdci.

PS: Vždy sa to stalo, prečo niektorí predstavitelia silnejšieho pohlavia, ktorí sotva počuli, že sa pozerám na ich konečník, sa stávajú purpurovo sfarbených a ich nohavice sa ztiahnú až k ich bradám.

- Žena sa nepýtať! - rozhodne vyhlásia a pokúšajú sa utiecť.

- Môžem volať muža s veľkými rukami. Budete tak pekné? - Sarkasticky odpoviem. Spravidla je jedna minúta postačujúca na odraz.

Rektálne vyšetrenie

Rektálne vyšetrenie je diagnostická manipulácia vykonávaná cez konečník na štúdium, ako aj priľahlé orgány a tkanivá.

Rektálne vyšetrenie je prstové a inštrumentálne (vykonáva sa pomocou rektálneho spekulu a rektoskopu). Indikácie: ochorenia konečníka (viď) (infiltrácia steny, vredy, zúženie alebo stlačenie konečníka nádorom, exsudát atď.); panvové tkanivo (pozri Paraproctitída), vnútorné orgány, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti brucha, v panve.

Pred rektálnym vyšetrením predchádza vyšetrenie konečníka. Pacient je umiestnený na stôl na boku s nohami na žalúdku alebo pripevnený k polohe kolena. Pri vyšetrení sa môžu zistiť hemoroidy (niekedy sú lepšie viditeľné, ak požiadate pacienta o napätie), análne pukliny, fistuly.

Potom urobte dôkladnú štúdiu s prstom v rukavici; Okrem toho sa prstom nasadí gumový prst namazaný vazelínovým olejom.

Pri absencii špeciálneho konca prstov je možné výskum uskutočniť jednoducho pomocou gumovej rukavice. Prstom s rektálnym vyšetrením sa odporúča vstúpiť, keď sa napína, zatlačí chrbát; konečník musí byť najprv vyprázdnený (klystýr). Štúdia prstov dokáže odhaliť vnútorné hemoroidy, nádory, trhliny, určiť veľkosť a stav prostaty.

Štúdia s použitím rektálnej spekulum sa uskutočňuje rozmazaním jej vetiev vazelínou. Vetvenie sa zavedie do konečníka (do hĺbky 8-10 cm), pacient sa nachádza v polohe kolena. Odďaľujú sa a pomaly odstraňujú sliznicu konečníka. Výskum pomocou rektoskopu - pozri Rektoranoskopia.

Rektálne vyšetrenie v gynekológii. V gynekologickej praxi sa rektálna skúška vykonáva v nasledujúcich prípadoch: 1) u dievčat a dievčat, ako aj pri atréze a stenóze vagíny, keď nie je možné vykonať vaginálnu vyšetrenie; 2) okrem vaginálneho vyšetrenia rakoviny maternice na stanovenie prevalencie nádorového procesu (prechod nádoru do panvového tkaniva, lymfatických uzlín a steny konečníka); 3) pri zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov na objasnenie stavu sacro-maternicových väziva, pararektálneho vlákna atď.; 4) s parametrom; 5) na objasnenie povahy nádoru nachádzajúceho sa v rektumartínovom maternicovom priestore (karcinóm vaječníkov).

Ďalšie informácie možno získať pomocou bimanuálne štúdii (Recto-brucha) (viď obr.), Ktorý vám umožní jasne sonda maternice, maternice prídavky, rovnako ako predstavu o stave maternicových väzov a panvovej pobrušnice.

Rektálna skúška - štúdium konečníka (rectum), ktorý sa skladá z vyšetrenia konečníka, výskumných priame vredy prstov, pomocou anuskopa, rektálna zrkadlo rektoskopické a röntgenové vyšetrenie.

Pri pohľade z konečníka oblasti môžu byť viditeľné vonkajšie hemoroidy, análne papily a fimbriata (viď. Riť), okraj nízko položených rakovinové nádory alebo tuberkulóznej vred, vonkajšie otvory adrectal fistuly, akútna condyloma, ateróm, a tak ďalej. Pri nedostatočnej zvierač označený odliv črevného obsahu, podráždenie okolitej kože, plienkovú vyrážku, ekzém, excoriáciu. Ak chcete zistiť trhlinu, je potrebné nútiť pacienta, aby sa natiahol, zatiaľ čo skúšajúci s dvoma rukami roztiahne a narovnáva záhyby pokožky vonkajšieho análneho lievika.

Vyšetrenie prstom je nevyhnutné u všetkých pacientov so sťažnosťou na ochorenie konečníka alebo konečníka. Vyrába sa v polohe pacienta na chrbte s ohnutými nohami, na boku, v polohe kolena alebo na sedenie (ako pri pohybech čriev). V druhom prípade, najmä pri napichaní pacienta, prst doktora preniká do konečníka o 2-3 cm hlbšie ako pri vyšetrení pacienta v polohe na chrbte.

Ak chcete skontrolovať konečník pomocou nástrojov okolo konečníka, koža sa rozmazná s vazelínou. Zozbieraný anuskop, rozmazaný vazelínou, sa zavedie do konečníka, stilet sa odstráni. Preskúmajte sliznicu spodného konečníka.

Rektálna spekulum sa zavádza do konečníka v uzavretej forme. Vetvy sa riedia a kontrolujú spodnú časť konečníka - staticky a pri extrakcii prístroja, ktoré sa môžu súčasne mierne otáčať, môžu sa otáčať. Boli navrhnuté mnohé varianty návrhov anuskopov a rektálneho spekulu (obrázky 1 a 3). Rektoskopia - viď Rectoromanoscopy.

Obr. 1. Prístroje na vyšetrenie konečníka: 1 - sfinkteroskop; 2 - anuskop; 3 - malý proktoskop; 4 - veľký proktoskop.

Obr. 2. Schéma sfinkometrie s aminevovým sférokometrom.

Obr. 3. Rôzne typy obdĺžnikových zrkadiel.

Röntgenové vyšetrenie konečníka produkuje alebo po 18-24 hodinách. po užití kontrastnej látky bária cez ústa alebo pomocou irrigoskopie - naplnenie čriev kontrastnou suspenziou cez klyzmiku (táto je výhodnejšia). Niektoré detaily sa dajú lepšie vidieť po vyprázdnení čreva z kontrastnej suspenzie prirodzeným pohybom čriev, najmä pri dvojitých kontrastných látkach - suspenzie bária a vzduchu. Zanedbateľné stopy kontrastnej hmoty, ktorá zostáva na povrchu sliznice, umožňujú obrys patologických útvarov aj malých rozmerov.

Štúdium sily zvierača sa uskutočňuje s použitím sférickej mechaniky Aminev (obrázok 2) pozostávajúcej z olív so stonkou a bilancie. Oliva je mierne natretá vazelínou a vstrekne sa do konečníka. Pri stláčaní nožmanov sa šípka pohybuje na stupnici bezmocného. Zastaví sa po extrakcii olív z konečníka a ukazuje silu zvierača v gramoch. Pri prvom meraní v kľudnej polohe pacienta sa rozpozná tón zvierača. V druhej dimenzii test výrazne znižuje zvierač. Ukazuje sa maximálna sila tohto svalu. Pre ženy je tón rovný priemeru 500 g, maximálna sila je 800 g, pre mužov 600 a 900 g.

Rektálne vyšetrenie v gynekológii je ukázané ako doplnenie údajov o vaginálnej vyšetrení a nahradiť ju, keď je to nemožné (u dievčat, dievčat s aplázou, atrézia vagíny).

Pri rektálne vyšetrenie nepodarí úplne jasne definovať krčka maternice, zjazvenie, zmeny v pošve, hromadenie tekutín v ňom (gematopiokolpos a t. D.), Vykoná okolovlagalischnuyu vlákien, sacro-maternice väzy. Nastaviť niektoré zmeny vo väčšine čreva (infiltračná steny, niekedy vredy vady alebo patologický razrascheniya), zužujúci sa a kompresia nádor alebo exsudátu v okolovlagalischnoy tkaniva a m. P. rektálne vyšetrenie sa považuje za potrebné vyšetrenie rakoviny krčka maternice, pretože to uľahčuje detekciu infiltrátov v parametrium,

V prípade opakovaných pozorovaní u tehotných žien môže byť vaginálne vyšetrenie nahradené rektálne, dávať dostatok informácií na posúdenie stupňa otvorenia krčka maternice, fetálny prezentáciu, integrita membrány, močového mechúra, a v niektorých prípadoch na mieste kĺbov a pružín. Môžete tiež pocítiť konkávnosť sakrálnej kosti, ktorá určuje stupeň plnenia sakrálnej dutiny s prítomnou časťou plodu. Rektálne vyšetrenie môže byť metódou systematického pozorovania patričného činu.

Pred rektálnym vyšetrením sa močový mechúr musí vyprázdniť. Je potrebné položiť pacienta do horizontálnej polohy na chrbte: hornú časť tela by mala byť mierne zdvihnutá, kolená mierne ohnuté, nohy oddelené, žalúdok uvoľnený. Pacient by mal voľne dýchať a vyhnúť sa akémukoľvek napätiu vo svaloch.

Ďalšia pozícia pacienta počas rektálneho vyšetrenia je rovnaká ako u rezania kameňa; zatiaľ čo lekár stojí medzi kolenami pacienta. Rektálna vyšetrenie sa vykonáva pomocou ukazováka pravého alebo ľavej ruky, na ktorom je gumová rukavica, silne naolejovaná vazelínovým olejom. Palica skúšajúcej ruky je vytiahnutá dozadu, aby sa zabránilo stláčaniu vonkajších pohlavných orgánov (obrázok 4). V niektorých prípadoch (na štúdium charakteristík rectovaginálnej septa) sa uskutočňuje kombinované rektovaginálne vyšetrenie, v ktorom sa indexový prst vloží do vagíny a stredný prst sa vloží do konečníka (obrázok 5): panvové orgány sa vyšetrujú cez brušnú stenu voľnou rukou. V zriedkavých prípadoch, na štúdium vezikulárneho priestoru, palec sa vloží do predného vaginálneho foriska a ukazovák sa vloží do konečníka. V niektorých prípadoch sa rektovaginálne vyšetrenie vykonáva s indexovými prstami oboch rúk.

Obr. 4. Skúška rektálnej a brušnej steny.
Obr. 5. Rektovaginálne vyšetrenie.