Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo vie

Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú po predsieni a komorách, čo spôsobuje kontrakciu svalového orgánu.

Čo to znamená a aké sú normy

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako to určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť kvôli určitému počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, a to aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sinusovým uzlom (normou je 50). Ak sú čísla rôzne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý udáva inú hodnotu pre počet bitov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty na kardiograme

Čo venuje pozornosť pri vykonávaní elektrokardiografie:

  1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
  2. PQ vzdialenosť zodpovedá 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
  3. Tvar vlny P je konštantný v každom vedení.
  4. U dospelých je frekvencia rytmu 60-80.
  5. P - P vzdialenosť je podobná vzdialenosti R - R.
  6. Hrot P v normálnom stave by mal byť pozitívny v druhom štandardnom vedení, negatívny vo vedení aVR. Vo všetkých ostatných vodičoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zuby P sú zvyčajne pozitívne v oboch koncoch I a aVF.
  7. Vo vlniach V1 a vo V2 bude vlna P 2-fázová, niekedy môže byť väčšinou pozitívna alebo väčšinou negatívna. Vo vedení z V3 na V6 je hrot prevažne pozitívny, aj keď môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
  8. Pre každú vlnu P normálne musí byť sledovaný komplex QRS, vlna T. PQ interval u dospelých má hodnotu 0,12 sekúnd - 0,2 sekundy.

Sínusový rytmus spolu s vertikálnou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os ukazuje premietnutie polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polovičných vertikálnych, horizontálnych, polo-horizontálnych rovinách.

Keď EKG zaznamená sínusový rytmus, znamená to, že pacient ešte nemá problémy so srdcom. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby ste sa nebáli a neboli nervózni, aby ste nezískali nespolehlivé údaje.

Nemali by ste vyšetrenie vykonať ihneď po fyzickej námahe alebo po vyliečení pacienta do tretieho alebo piateho poschodia pešo. Tiež by ste mali upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak opis obsahuje frázu: poruchy sínusového rytmu, zaznamená sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmovej sekvencii a jej frekvencia.

Bloky môžu byť spôsobené, ak sa preruší prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že so štandardnou sekvenciou kontrakcií sa zrýchľujú srdcové rytmy.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka na normálnu činnosť.

Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, je to pravdepodobne prejav tachykardie. Takáto diagnóza sa robí, keď počet tepov srdcového tepu presiahne 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnóza

Aby sa diagnostikovala arytmia, malo by sa urobiť porovnanie získaných indikátorov s normálnymi indikátormi. Srdcová frekvencia počas 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, potrebujete 60 sekúnd vydelený trvaním intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet QRS komplexov za 3 sekundy (dĺžka rezu 15 cm páskou) o 20.

Preto môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

  1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy sa zaznamenáva zvýšenie intervalu P-P na 0,21 sekundy.
  2. Tachykardia - HR sa zvyšuje na 90, aj keď iné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a segment ST sa stúpa. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. stupňa.
  3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa intervaly R-R líšia o viac ako o 0,15 sekundy, čo súvisí so zmenami v počte úderov na dych a výdych. Často sa vyskytuje u detí.
  4. Pevný rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 s. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku chyby sínusového uzla alebo porušenia jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Najčastejšie príčiny porúch rytmu je možné zvážiť:

  • nadmerné užívanie alkoholu;
  • akékoľvek srdcové chyby;
  • fajčenie;
  • dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
  • výčnelok mitrálnej chlopne;
  • patológia funkčnosti štítnej žľazy vrátane tyreotoxikózy;
  • zlyhanie srdca;
  • ochorenia myokardu;
  • infekčné lézie ventilov a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej symptómy sú celkom špecifické);
  • preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár pri vyšetrení výsledkov zistí, že dĺžka úseku medzi vlnami P a ich výškou sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučená podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno identifikovať patológiu samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom sa pridelí monitorovanie Holtera alebo sa vykoná test lieku, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je regulovaný vegetatívny systém uzla.

Ďalšie podrobnosti o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia je výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG sa pacient nachádza na gauči a pri vykonávaní monitorovania Holtera sa môže študovať stav tela počas fyzickej námahy.

Tacka liečby

Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existujú niektoré z uvedených ochorení. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm spoločný pre každý vek.

Aby ste sa vyvarovali srdcových problémov mnohými spôsobmi, môže pomôcť správna strava, denný režim a nedostatok stresu. Bude to užitočné prijímať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špeciálne vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť vašu stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú množstvo antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vôni, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak správne urobíte diétu, môžete sledovať denný režim, aby ste dosiahli dlhú a neprerušenú prácu srdcového svalu a nezabúdajte na to až do veľmi starého veku.

Nakoniec vás pozývame na sledovanie videa s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Čo je sínusový rytmus na EKG: normy a odchýlky

Čo sínusový rytmus na EKG a ako dešifrovať? V myokarde vyvoláva svalová kontrakcia impulz vytvorený srdcovým vodivým systémom, menovite bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom a vláknami Purkinje.

Skutočnosť, že takýto sínusový rytmus na EKG je normálny, je dokázaný jeho rýchlosťou 60-90 pulzov za minútu (u zdravého človeka, ktorý je v pokoji). Treba mať na pamäti, že u novorodenca sa frekvencia CP pohybuje od 60 do 150 impulzov za minútu, dospelá fyziologická norma sa stanovuje vo veku 6-7 rokov.

Aby ste pochopili, aký je sínusový rytmus na EKG a aký má byť, zvážte normálne hodnoty elektrokardiogramu:

  • P vlna by normálne mala predchádzať komplexu QRS a vzdialenosť medzi P a Q bude 0,12-0,2 sekundy. Po komplexe QRS sa zistí zub T.
  • Tvar vlny P vo všetkých vedeniach je nezmenený a bude negatívny v aV vodiči a pozitívny v II štandardnom vedení. V iných vedeniach tieto parametre vlny P závisia od elektrickej osi a môžu byť odlišné.
  • U zdravého človeka staršieho ako 7 rokov je frekvencia rytmu 60-90 impulzov za minútu.
  • Vertikálna poloha EOS (elektrická os) ako aj sínusový rytmus na EKG udávajú fyziologickú normu parametrov. Normálna poloha myokardu v hrudníku je označená vertikálnou osou, ktorá je projekciou miesta. Orgán môže byť tiež umiestnený v polo-vertikálnom, poloporizontálnom a horizontálnom projekte, môže sa tiež fixovať srdce od priečnej osi. Tieto indikátory ukazujú jednotlivé charakteristiky.

Je známe, že takýto sínusový rytmus na EKG indikuje, že pacient nemá žiadne srdcové abnormality. Aby sa získal spoľahlivý výsledok testu, je potrebné pred začiatkom diagnostiky upokojiť, vylúčiť úzkosť a nervozitu, ako aj cvičenie.

Napríklad, po lezení po schodoch by mal odpočívať. Predtým, ako elektrokardiogram nedá fajčiť aspoň pol hodiny.

Záver EKG sínusový rytmus nepravidelného charakteru môže naznačovať ako patológie, tak aj fyziologické zmeny.

Existujú tri možnosti odchýlok od normy, vo frekvencii a tactu:

  1. Sínusová tachykardia, čo dokazuje pravidelné zrýchlenie rytmu. Kardiogram zaznamená skrátený interval R-P, srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) presahuje 120 impulzov za minútu, v ťažkých prípadoch až 220. Tieto poruchy sa prejavujú u pacientov s nasledujúcimi príznakmi: dýchavičnosť, nedostatok kyslíka, rýchle dýchanie, palpitácie, pocit úzkosti a strachu.
  2. Sinusová bradykardia je indikovaná poklesom sínusového rytmu na EKG pod 60 impulzov za minútu a výrazným predĺžením intervalu P-P. Pacient je závrat, môže stratiť vedomie. Tento stav môže naznačovať prítomnosť narušenia nervu vagus, ktorý vyžaduje farmakoterapiu a pri absencii účinnej liečby vzniká potreba kardiostimulátora.
  3. Sínusová arytmia sa prejavuje nepravidelným kontrakciou myokardu. To, že takýto sínusový rytmus na EKG indikuje nerovnováhu srdca. Zároveň frekvencia úderov srdca potom zrýchľuje a potom spomaľuje, čo dokazuje rozdielne trvanie intervalov P - P.

Podľa EKG lekár môže urobiť záver o stave kardiovaskulárneho systému a v prípade odchýlok urobiť diagnózu.

Nestabilita srdcového svalu, pomalý alebo zrýchlený rytmus naznačujú prítomnosť syndrómu slabého sínusového uzla pravého predsieňového svalu, čo môže viesť k koronárnym ochoreniam srdca alebo inej závažnej chorobe.

Ako sa dešifruje kardiogram srdca: sínusový rytmus a výsledky EKG

Po vykonaní diagnózy sa interpretuje kardiogram srdca, sínusový rytmus a ďalšie parametre sú opísané podľa všetkých pravidiel.

Špecialista (kardiológ) porovnáva výsledok s normou a uzatvára:

  • Normálna srdcová frekvencia sa pohybuje v rozmedzí od 60 do 90 impulzov za minútu, u detí mladších ako 6 rokov do 120 rokov a u novorodencov na 140 rokov.
  • Stav excitácie sínusového uzla môže byť určený vlnou P, ktorá je vždy pred QRS zubami.
  • PQ interval má rovnaké trvanie (0,12-0,20 sekundy) na celom elektrickom kardiograme.
  • Interval PP (cyklus kontrakcie myokardu pred začiatkom ďalšieho kontrakcie) musí byť rovnaký v celom EKG.

Výsledky EKG, transkript, sínusový rytmus môžu naznačovať fyziologickú arytmiu spôsobenú zvýšenou psycho-emocionálnou alebo fyzickou námahou, ako aj niektoré vonkajšie faktory (prudká zmena poveternostných podmienok).

Funkčná bradykardia alebo tachykardia sú sprevádzané ako nepravidelným sínusovým rytmom, tak aj zmenou srdcovej frekvencie. Ak sa pri vylúčení uvedených príčin srdcová činnosť nevráti do normálu, môže sa podozrievať na patologický proces.

V dôsledku dekódovania kardiogramu srdca môže abnormálny sínusový rytmus naznačovať:

  • zápalové a / alebo infekčné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • organické zmeny myokardu;
  • vrodené a získané abnormality srdcových chlopní;
  • akútne alebo chronické SSN;
  • vrodená anomália atrioventrikulárneho uzla;
  • endokrinné patológie vrátane tyreotoxikózy;
  • porážka vagus nervu;
  • anémiou alebo chronickou hypoxiou.

Nešpecifické zmeny v myokarde potvrdené dekódovaním kardiogramu srdca, sínusového rytmu a abnormalít môžu tiež naznačovať také zlé návyky ako fajčenie, užívanie drog a veľké dávky alkoholu, ako aj predávkovanie niektorých liekov, terapeutické pravidelné lieky, ako sú srdcové glykozidy.

Výsledky EKG, prepis, sínusový rytmus a jeho zobrazenie na kardiograme pomôže nielen určiť prítomnosť faktorov, ktoré vedú k nepravidelným vibráciám srdca, ale tiež vybrať vhodnú stratégiu liečby.

Výber terapie pre poruchu srdcového rytmu závisí od toho, aké príčiny sú spôsobené, fyziologické alebo choroby. Ak v prvom prípade pomôže zmena režimu a zdravý životný štýl, potom v druhom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie a liečba základnej choroby.

V každom prípade, bez toho, aby ste čakali na výsledky dekódovania sínusového rytmu EKG, je potrebné opustiť drogy, nikotín, alkohol, zneužívanie kávy a čaju, sledovať normálny spánok a odpočinok, hrať šport a stráviť viac času vonku.

Je dôležité plne jesť, nie zneužívať korenie, čokoládu, poskytnúť telu všetky potrebné živiny. Je zakázané predpisovať ich vlastné lieky, najmä antiarytmiká a sedatíva.

Detekcia závažnej sínusovej arytmie, ktorá sa vyvinula na pozadí patológie srdca a krvných ciev, vyžaduje dôkladnú analýzu, kvalitný terapeutický komplex a v prípade potreby aj chirurgickú intervenciu.

Špecifickosť liečby závisí od typu patologického procesu a závažnosti symptómov.

Interpretácia kardiogramu srdca, sínusový rytmus vo väčšine prípadov naznačuje adaptačnú schopnosť myokardu na životné podmienky a zmeny v zaťažení tela, ale vyžaduje povinné potvrdenie neprítomnosti ochorení.

Je to spôsobené tým, že blokáda srdcového vodivého systému môže byť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Preto by ste sa mali pozrieť na všetky podozrivé výsledky EKG, prepis, sínusový rytmus a starostlivo študovať prvky a segmenty s odchýlkami od normy.

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Dátum uverejnenia článku: 08/18/2018

Dátum aktualizácie článku: 11/26/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikujúci kardiológ

Sínusový rytmus srdca sa nazýva srdcový rytmus, generovaný sínusovým uzlom nachádzajúcim sa v stene pravého predsieňa s frekvenciou 60-90 za minútu.

V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, vzniká elektrický impulz, ktorý sa prenáša na svalové vlákna, čo spôsobí, že sa srdcové úseky zmiešajú v určitej sekvencii.

Najskôr sa objaví kontrakcia (systóla) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus končí úplnou relaxáciou (diastolou) všetkých štyroch srdcových komôr. To všetko trvá 0,8 sekundy. Udržiava normálny srdcový rytmus.

Normálny výkon

Srdcová frekvencia u detí a dospelých sa líši. U detí do jedného roka sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, keďže vek 15 zdravých indikátorov dosahuje 60-90 úderov a pri dospelom sa rovná norme.

U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k hornej hranici normálnosti, ktorá je spojená s vekom súvisiacimi zmenami srdca. U žien je pulz 6-8 krát nižší ako u mužov.

Pulzná frekvencia sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:

  • u tehotných žien sa srdce prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu a tým zabezpečuje organizmu matky a rastúcemu plodu kyslíkom, pulz sa môže mierne zvýšiť;
  • pre ľudí, ktorí cvičí denne a vedú aktívny životný štýl - srdce funguje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je blízko dolnej hranice normy;
  • iba u profesionálnych športovcov môže byť srdce znížené frekvenciou 45-50 úderov.

Ak osoba nepatrí do žiadnej z týchto kategórií, potom akékoľvek výrazné odchýlenie srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.

Aké choroby môžu spôsobiť zmeny?

Zmeny sínusového rytmu sa môžu vyskytnúť ako adaptačná reakcia na meniace sa podmienky prostredia, prechádzajú samy osebe a nevyžadujú liečbu. Oni sa nazývajú fyziologické.

Patologické zmeny sínusového rytmu sa nazývajú sínusové poruchy a s najväčšou pravdepodobnosťou sú výsledkom problémov v práci vnútorných orgánov.

Existujú tri skupiny porušení:

  • zlyhanie srdca;
  • myokarditída, perikarditída, endokarditída;
  • ischemická choroba;
  • srdcové chyby;
  • kardiomyopatia.
  • hormonálne poruchy (hypertyroidizmus, nádory nadobličiek);
  • VVD;
  • neurózy;
  • lieky (diuretiká, antihypertenzíva, antidepresíva),
  • pľúcne choroby spôsobujúce hypoxiu;
  • chudokrvnosť.
  • zranenia a nádory mozgu, sprevádzané opuchom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
  • mŕtvice;
  • zápal meningí (meningitída);
  • otravy, hnisavé infekcie;
  • hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
  • infekčné choroby.
  • srdcový záchvat;
  • ischémia;
  • diabetes mellitus;
  • difúzne zmeny štítnej žľazy;
  • ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, astma);
  • vaskulárna dystónia;
  • nádory nadobličiek (feochromocytóm);
  • metabolických porúch metabolizmu.

Sínusová arytmia nie je diagnózou, ale symptómom možnej patológie.

V kardiológii sa používa aj pojem "tuhý srdcový rytmus" - nedostatok reakcie na podnety v podobe dychu a fyzickej námahy.

V prípadoch porúch sínusového rytmu, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, lekár predpíše antiarytmické lieky, ktoré pomôžu normalizovať, alebo kardiostimulátor - zariadenie, ktoré nastaví srdce na správny rytmus.

Interpretácia kardiogramu

Elektrokardiografia je najdostupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien myokardu. Ide o spôsob zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávanie na špeciálny papier citlivý na tepelné vyžarovanie.

Elektrokardiogram sa môže vykonávať v nemocnici aj pomocou prenosného elektrokardiografu pri návrate domov. Štandardný kardiogram je graf zobrazujúci zuby, medzery a segmenty.

Zuby sú konvexné a konkávne línie:

  • P - zodpovedá systóze a diastole predsiení;
  • Q, R, S - zodpovedajú zníženiu komôr;
  • T - zaznamenáva uvoľnenie komôr.

Segment je segmentom izolínu medzi zubami a intervalom je medzera niekoľkých zubov alebo segmentov.

Kardiológ decipruje výsledky elektrokardiogramu podľa kritérií:

  1. Rytmus kontrakcií - je určený vzdialenosťou od jednej vlny R na ďalšiu.
  2. Vypočítava srdcovú frekvenciu. K tomu sa vypočíta počet komorových komplexov v oblasti pásky a v závislosti od rýchlosti pásky prepočítaný vzhľadom na čas.
  3. Podľa vlny P určuje: aký je zdroj excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ohniská).
  4. Vyhodnocuje vodivosť. Za týmto účelom sa meria dĺžka trvania: vlna P; P-Q interval; Komplex QRS; interval medzi začiatkom QRS komplexu a zubom R.
  5. Definuje elektrickú os srdca (EOS).
  6. Analýzy P a P-Q.
  7. Analyzuje komorový komplex Q-R-S-T.

EKG sa zvyčajne vykonáva v 12 vývodoch: 6 vedie z končatín (osi leží v čelnej rovine) a 6 hrudných elektród (V1 až V6). Vodiace končatiny sú rozdelené na štandardné (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).

Tehotná po 30 týždňoch gestačnej fetálnej kardiotografie (CTG), ktorá umožňuje analyzovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici a určiť variabilitu (rozsah) srdcovej frekvencie. Tento termín opisuje odchýlky rytmu nahor alebo nadol od strednej hodnoty, pretože srdce plodu porazí s inou frekvenciou. 5 až 25 úderov za minútu sa považuje za normu variability. Ak sa zvýši variabilita, vyžaduje si to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.

Normálny rytmus

Ak je záver napísaný - sínusový rytmus na EKG alebo - normosystole, znamená to:

  • rytmus kontrakcií je pravidelný, ak vzdialenosť medzi zubami R je rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10% ich priemerného trvania;
  • srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140 až 160 pre dieťa od jedného roka do 15 rokov - v rozmedzí od 60 do 100 rokov v závislosti od veku;
  • zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak sú zuby P stále smerované smerom hore, sú pred každým QRS komplexom av rovnakom vedení majú rovnaký tvar;
  • Normálna poloha EOS je uhol 30-70 °. Na EKG to vyzerá takto: R-vlna je vždy vyššia ako S-vlna, R-vlna v druhej štandardnej odchýlke je maximálna;
  • predsieňová P vlna normálne pozitívna vo vedení I, II, aVF, V2-V6, vo vedení aVR je vždy negatívna;
  • trvanie QRST komplexu je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitívne, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatívne.

Normálna vodivosť sa vyznačuje hlavnými indikáciami:

Interpretácia EKG, norma ukazovateľov

Dekódovanie EKG je záležitosť znalého lekára. S touto metódou funkčnej diagnostiky sa hodnotí:

  • srdcový rytmus - stav generátorov elektrických impulzov a stav srdcového systému vykonávajúci tieto impulzy
  • stav srdcového svalu (myokard), prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, poškodenie, opuch, kyslíkové hladovanie, nerovnováha elektrolytov

Moderní pacienti však často majú prístup k svojim zdravotným záznamom, najmä k elektrokardiografickým filmom, na ktorých sú napísané lekárske správy. Rozmanitosť týchto záznamov môže priniesť panika frustráciu aj najviac vyváženej, ale nevedomá osoba. Koniec koncov často nie je isté, či by pacient vedel, aké nebezpečné je to, čo je napísané na zadnej strane EKG filmu funkčnému diagnostikovi, pre život a zdravie a ešte pár dní predtým, ako ho prijme terapeut alebo kardiológ.

Aby sme znížili intenzitu vášní, okamžite budeme varovať čitateľov, že s jednou závažnou diagnózou (infarkt myokardu, akútne poruchy rytmu) funkčný diagnostik pacienta nezbaví pacienta a prinajmenšom ho odošle odbornému kolegovi na konzultáciu. Na zvyšok "tajomstiev Pusinel" v tomto článku. V prípade všetkých nejasných prípadov patologických zmien sa do EKG priradia kontrola EKG, denné monitorovanie (Holter), kardiografia ECHO (ultrazvuk srdca) a záťažové testy (bežiaci pás, bicykel ergometria).

Čísla a latinské písmená v dekódovaní EKG

  • Pri opise EKG spravidla uveďte srdcovú frekvenciu (HR). Norma od 60 do 90 (pre dospelých), pre deti (pozri tabuľku.)
  • Ďalej sú uvedené rôzne intervaly a zuby s latinským označením. (EKG s dekódovaním pozri obr.)

PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikulárnej vodivosti. Najčastejšie sa predlžuje na pozadí AV blokád. Je skrátená pri syndrómoch CLC a WPW.

Výška P - (0,1s) 0,25-2,5 mm popisuje kontrakciu predsiení. Môžu hovoriť o svojej hypertrofii.

QRS - (0,06-0,1 s) - komplementárny komplex

QT - (nie viac ako 0,45 s) sa predlžuje s hladkým kyslíkom (ischémia myokardu, infarkt) a hrozbou porúch rytmu.

RR - vzdialenosť medzi vrcholmi komorových komplexov odráža pravidelnosť tlkot srdca a umožňuje vypočítať srdcovú frekvenciu.

Dekódovanie EKG u detí je znázornené na obrázku 3.

Varianty opisu srdcového rytmu

Sínusový rytmus

Toto je najbežnejší nápis nájdený na EKG. A ak nie je pridané nič iné a frekvencia (HR) od 60 do 90 úderov za minútu (napríklad HR 68 `), je to najúspešnejšia možnosť, čo naznačuje, že srdce funguje ako hodiny. Toto je rytmus nastavený sínusovým uzlom (hlavným kardiostimulátorom, ktorý generuje elektrické impulzy, ktoré spôsobujú zmäknutie srdca). Zároveň sínusový rytmus predpokladá blahobyt, a to ako v stave tohto uzla, tak aj zdravie srdcového vodivého systému. Neprítomnosť ďalších záznamov neguje patologické zmeny srdcového svalu a znamená, že EKG je normálne. Okrem sínusového rytmu môže byť atriálny, atrioventrikulárny alebo ventrikulárny, čo naznačuje, že rytmus je nastavený bunkami v týchto častiach srdca a považuje sa za patologický.

Sínusová arytmia

Ide o variant normy pre mladých ľudí a deti. Toto je rytmus, v ktorom impulzy vychádzajú zo sínusového uzla, ale intervaly medzi kontrakciami srdca sú odlišné. Môže to byť dôsledok fyziologických zmien (respiračná arytmia, keď sa kontrakcie srdca spomalia po vypršaní). Približne 30% sínusových arytmií si vyžaduje pozorovanie od kardiológa, pretože hrozí, že vyvolajú závažnejšie poruchy rytmu. Toto sú arytmie po reumatickej horúčke. Na pozadí myokarditídy alebo po nej, na pozadí infekčných ochorení, srdcových chýb a u jedincov so zaťaženou dedičnosťou arytmií.

Sinusová bradykardia

Ide o rytmické kontrakcie srdca s frekvenciou menej ako 50 za minútu. U zdravých bradykardií je napríklad v sne. Bradykardia je často pozorovaná aj u profesionálnych športovcov. Patologická bradykardia môže naznačovať syndróm chorého sínusu. Súčasne je bradykardia výraznejšia (srdcová frekvencia je priemerne 45 až 35 úderov za minútu) a je pozorovaná kedykoľvek počas dňa. Ak bradykardia spôsobuje prestávky v srdcových kontrakciách až do 3 sekúnd počas dňa a asi 5 sekúnd v noci, vedie k narušeniu prívodu kyslíka do tkanív a prejavuje sa napríklad mdlobou, operácia na vytvorenie elektrostimulátora srdca, ktorá nahrádza sínusový uzol, spôsobuje normálny kontrakčný rytmus srdca.

Sínusová tachykardia

HR viac ako 90 za minútu - rozdelené na fyziologické a patologické. Pri zdravých sínusových tachykardiach je sprevádzaný fyzický a emočný stres a niekedy sa odoberá káva so silným čajom alebo alkoholom (najmä energetickými nápojmi). Je krátkodobý a po epizóde tachykardie sa srdcová frekvencia vráti do normálu v krátkom čase po ukončení cvičenia. Pri patologických tachykardiach srdce porazí pacienta v pokoji. Jeho príčinou sú zvýšenia teploty, infekcie, straty krvi, dehydratácia, tyreotoxikóza, anémia, kardiomyopatia. Liečte základné ochorenie. Sínusová tachykardia sa zastaví iba s infarktom alebo akútnym koronárnym syndrómom.

Ekstarsistoliya

Sú to rytmické poruchy, pri ktorých sa mimo sínusového rytmu vytvárajú mimoriadny srdcový rytmus, po ktorom je dvojnásobná pauza, nazývaná kompenzačná. Pacienti vnímajú srdce ako nepravidelné, rýchle alebo pomalé, niekedy chaotické. Najviac sa obávajú zlyhania srdcovej frekvencie. Môže to byť nepohodlie v hrudníku v podobe rozrušení, tingles, pocit strachu a prázdnoty v žalúdku.

Nie všetky extrasystoly sú nebezpečné pre zdravie. Väčšina z nich nevedie k významným obehovým poruchám a neohrozuje ani život ani zdravie. Môžu byť funkčné (na pozadí záchvatov paniky, kardiochýrie, hormonálnych porúch), organických (pri IHD, srdcové chyby, myokardiálna dystrofia alebo kardiopatia, myokarditída). Tiež môžu viesť k intoxikácii a chirurgii srdca. V závislosti od miesta výskytu sú extrasystoly rozdelené na predsieňové, ventrikulárne a antrioventrikulárne (vyskytujúce sa v uzle na rozhraní medzi predsieňami a komorami).

  • Jediné extrasystoly sú najčastejšie zriedkavé (menej ako 5 za hodinu). Spravidla sú funkčné a neinterferujú s normálnym prívodom krvi.
  • Spárované extrasystoly v dvoch doprevádzajú množstvo normálnych kontrakcií. Takáto porucha rytmu často hovorí o patológii a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie (Holter monitoring).
  • Alorhytmiá sú komplexnejšie typy extrasystolov. Ak je každá druhá skratka extrasystolická - je bi genius, ak každá tretina je triinémia, každá štvrtina je kvadriginá.

Je povolené rozdeliť komorové extrasystoly do piatich tried (podľa Lown). Hodnotia sa počas denného sledovania EKG, pretože indikátory normálneho EKG nemusia ukázať nič za pár minút.

  • Stupeň 1 - jednotlivé vzácne extrasystoly s frekvenciou až 60 hodín za hodinu, vychádzajúce z jedného zamerania (monotopické)
  • 2 - časté monotopy viac ako 5 za minútu
  • 3 - časté polymorfné (rôzne formy) polytopické (z rôznych ohniskov)
  • 4a - spárovaná, 4b - skupina (trihiméniá), epizódy paroxyzmálnej tachykardie
  • 5 - skoré extrasystoly

Čím vyššia je trieda, tým závažnejšie sú porušenia, aj keď dnes dokonca 3. a 4. ročník nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Vo všeobecnosti, ak sú komorové extrasystoly menšie ako 200 denne, mali by byť klasifikované ako funkčné a nemusia sa o ne starať. Častejšie sa zobrazuje ECS CS, niekedy aj MRI srdca. Nie je to extrasystolické liečenie, ale choroba, ktorá vedie k nemu.

Paroxysmálna tachykardia

Vo všeobecnosti je paroxysm útokom. Nástup nárastu rytmu môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V tomto prípade budú intervaly medzi srdcovými tlkmi rovnaké a rytmus sa zvýši na 100 za minútu (v priemere od 120 do 250). Existujú supraventrikulárne a ventrikulárne formy tachykardie. Základom tejto patológie je abnormálna cirkulácia elektrického impulzu v systéme srdcového vedenia. Táto patológia je liečiteľná. Z domácich spôsobov, ako odstrániť útok:

  • držanie dychu
  • posilnený nútený kašeľ
  • tvárové ponorenie do studenej vody

Syndróm WPW

Syndróm Wolff-Parkinson-White je typom paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Pomenované podľa autorov, ktorí to opísali. Na základe výskytu tachykardie je prítomnosť dodatočného nervového zväzku medzi predsieňami a komorami, cez ktoré prechádza rýchlejší impulz ako z hlavného kardiostimulátora.

Výsledkom je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu. Tento syndróm vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou antiarytmických tabliet s epizódami predsieňovej fibrilácie so sprievodnými srdcovými defektami).

CLC - syndróm (Clerk-Levy-Cristesko)

je mechanizmus podobný WPW a je charakterizovaný skorším budením komôr v porovnaní s normou v dôsledku dodatočného lúča, cez ktorý sa prenáša nervový impulz. Kongenitálny syndróm sa prejavuje záchvatmi palpitácie.

Fibrilácia predsiení

Môže to byť v podobe útoku alebo permanentnej formy. Vyjadruje sa vo forme flutter alebo fibrilácie predsiení.

Fibrilácia predsiení

Pri blikaní sa srdce úplne zmenšuje nepravidelne (intervaly medzi kontrakciami najrozličnejšieho trvania). To vyplýva zo skutočnosti, že rytmus nie je sínusovým uzlom, ale inými bunkami ušných.

Ukazuje sa frekvencia 350 až 700 úderov za minútu. Jednoducho neexistuje úplná predsieňová kontrakcia, zmršťovanie svalových vlákien efektívne neplní komory krvou.

V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu prietoku krvi srdca a orgánov a tkanív trpí nedostatkom kyslíka. Ďalším názvom fibrilácie predsiení je fibrilácia predsiení. Vďaka všetkým predsieňovým kontrakciám nedosiahnu srdcové srdcové srdce srdce, takže srdcová frekvencia (a pulz) bude buď pod normálnou hodnotou (systolický systém chrupu s frekvenciou menej ako 60) alebo normálny (normálny systol od 60 do 90) alebo nad normálnou hodnotou (tachysystol viac ako 90 úderov za minútu ).

Útok fibrilácie predsiení je ťažké vynechať.

  • Zvyčajne začína silným srdcovým rytmom.
  • Vyvíja sa ako rad absolútne nepravidelných srdcových tlkot s veľkou alebo normálnou frekvenciou.
  • Stav je sprevádzaný slabosťou, potenie, závratmi.
  • Veľmi výrazný strach zo smrti.
  • Môže to byť dýchavičnosť, celkový vzrušenie.
  • Niekedy dochádza k strate vedomia.
  • Útok končí normalizáciou rytmu a nutkaním močiť, v ktorom preteká veľké množstvo moču.

Na zmiernenie záchvatu použite reflexné metódy, lieky vo forme tabliet alebo injekcií alebo sa uchýlite k kardioverzii (stimulácia srdca elektrickým defibrilátorom). Ak sa útok fibrilácie predsiení neodstráni do dvoch dní, zvyšujú sa riziká trombotických komplikácií (tromboembolizmus pľúcnej artérie, mozgová príhoda).

Pri konštantnej blikanie srdca (keď rytmus nie je obnovený ani na pozadí prípravkov, ani na pozadí elektrickej stimulácie srdca), stávajú sa známym spoločníkom pacientov a cítia sa len vtedy, keď je tachysystol (zrýchlený rytmus srdca). Hlavnou úlohou pri zisťovaní príznakov tachysystólu v permanentnej forme atriálnej fibrilácie na EKG je zníženie rytmu na normálnu cytózu bez toho, aby sa to snažila urobiť rytmickou.

Príklady záznamov o EKG filme:

  • atriálna fibrilácia, tachysystolický variant, srdcová frekvencia 160 palcov.
  • Fibrilácia predsiení, normosystolický variant, srdcová frekvencia 64 palcov.

Fyrilácia predsiení sa môže vyvinúť v programe koronárnej choroby srdca na pozadí tyreotoxikózy, organickej choroby srdca, cukrovky, syndrómu chorého sínusu a intoxikácie (najčastejšie alkoholu).

Predsieňový flutter

Jedná sa o časté (viac ako 200 za minútu) pravidelné predsieňové kontrakcie a rovnaké pravidelné, ale vzácnejšie komorové kontrakcie. Vo všeobecnosti je flutter bežnejší v akútnej forme a je lepšie tolerovaný než blikanie, pretože obehové poruchy sú menej výrazné. Chvenie sa vyvíja s:

  • organické ochorenie srdca (kardiomyopatia, srdcové zlyhanie)
  • po operácii srdca
  • proti obštrukčnej pľúcnej chorobe
  • v zdravom sa takmer nikdy nevyskytuje

Klinicky sa túlavosť prejavuje rýchlym rytmickým pulzom a pulzom, opuchom krčných žíl, dýchavičnosťou, potenciou a slabosťou.

Poruchy vedenia

Normálne sa vytvára v sínusovom uzle, elektrická excitácia prechádza cez vodivý systém, zažíva fyziologické oneskorenie zlomku sekundy v atrioventrikulárnom uzle. Po ceste impulz stimuluje kontrakciu átria a komôr, ktoré pumpujú krv. Ak v niektorých častiach vodivého systému dôjde k oneskoreniu impulzu dlhšie ako pridelený čas, potom vzrušenie príde k neskorším oddeleniam, čo znamená, že normálne čerpanie srdcového svalu bude narušené. Poruchy vedenia sa nazývajú blokády. Môžu sa vyskytnúť ako funkčné poruchy, ale častejšie sú to dôsledky intoxikácie liekom alebo alkoholom a organická choroba srdca. V závislosti od úrovne, v ktorej vznikajú, existuje niekoľko typov.

Sinoatrálna blokáda

Keď je impulzný výstup zo sínusového uzla ťažký. V skutočnosti to vedie k syndrómu slabosti sínusového uzla, kontrakcie kontrakcií k závažnej bradykardii, zhoršenému periférnemu prietoku krvi, dýchavičnosti, slabosti, závratom a strate vedomia. Druhý stupeň tejto blokády sa nazýva Samoilov-Wenckebachov syndróm.

Atrioventrikulárny blok (AV blok)

Toto je oneskorenie excitácie v atrioventrikulárnom uzle viac ako predpísané 0,09 sekundy. Existujú tri stupne tohto typu blokády. Čím je vyšší stupeň, tým menej často dochádza ku kontrakcii komôr, tým ťažšie sú obehové poruchy.

  • Spočiatku oneskorenie umožňuje, aby každá predsieňová kontrakcia udržiavala adekvátny počet komorových kontrakcií.
  • Druhý stupeň opúšťa časť predsieňových kontrakcií bez komorových kontrakcií. Je opísaná v závislosti od predĺženia intervalu PQ a prolapsu komorových komplexov, ako je Mobitz 1, 2 alebo 3.
  • Tretí stupeň sa tiež nazýva kompletná priečna blokáda. Auricles a ventricles začnú zmluvu bez prepojenia.

Zároveň sa komory neprerušujú, lebo spĺňajú kardiostimulátory zo spodných častí srdca. Ak sa prvý stupeň blokády nemôže akýmkoľvek spôsobom prejaviť a môže sa zistiť iba s EKG, potom druhý je už charakterizovaný pocitmi periodickej zástavy srdca, slabosti, únavy. S úplnou blokádou sa k prejavom pridávajú mozgové príznaky (závraty, muchy v očiach). Morgagni-Adams-Stokesové záchvaty sa môžu vyvinúť (s komorami unikajúcimi zo všetkých kardiostimulátorov) so stratou vedomia a dokonca aj kŕčmi.

Porucha vedenia vo vnútri komôr

V komorách do svalových buniek sa elektrický signál šíri cez také prvky vodivého systému ako kmeň trupu Jeho, jeho nohy (ľavé a pravé) a vetvy nohy. Blokády sa môžu vyskytnúť aj na ktorejkoľvek z týchto úrovní, čo sa odráža aj na EKG. V tomto prípade, namiesto toho, aby sa zapojilo do vzrušenia súčasne, je jedna z komôr neskoro, pretože signál smeruje okolo zablokovanej oblasti.

Okrem miesta výskytu existuje úplná alebo neúplná blokáda, ako aj trvalá a neustála. Príčiny intraventrikulárnej blokády sú podobné ako iné poruchy vedenia (ochorenie koronárnych artérií, myo- a endokarditída, kardiomyopatia, srdcové defekty, arteriálna hypertenzia, fibróza, srdcové nádory). Tiež ovplyvnené príjmom antiartigimicheskim liekov, zvýšenie draslíka v krvnej plazme, acidóza, kyslík hladovanie.

  • Najčastejšou je blokáda prednej nadriadenej vetvy ľavého zväzku His balíka (BPVLNPG).
  • Na druhom mieste je blokáda pravého ramena (BPNPG). Táto blokáda obvykle nie je sprevádzaná ochorením srdca.
  • Blokáda ľavej nohy zväzku His je viac charakteristická pre lézie myokardu. Zároveň je úplná blokáda (PBNPG) horšia než neúplná (NBLNPG). Niekedy sa musí odlíšiť od syndrómu WPW.
  • Blokáda zadnej dolnej vetvy ľavého zväzku zväzku His môže byť u jedincov s úzkym a predĺženým alebo deformovaným hrudníkom. Z patologických stavov je charakteristická preťaženie pravej komory (s pľúcnou embóliou alebo srdcovým ochorením).

Klinika skutočne blokuje na úrovni zväzku Jeho nie je vyjadrená. Obraz hlavnej patológie srdca prichádza na prvé miesto.

  • Baileyov syndróm je dvojkomorová blokáda (pravá noha a zadná vetva ľavej nohy jeho zväzku).

Hypertrofia myokardu

Pri chronickom preťažení (tlak, objem) srdcový sval v určitých oblastiach začína zahusťovať a komory srdca sa rozťahujú. Na EKG sa takéto zmeny obyčajne označujú ako hypertrofia.

  • Hypertrofia ľavej komory (LVH) je typická pre hypertenziu, kardiomyopatiu a rad srdcových chýb. Ale je tiež normálne, že športovci, obézni pacienti a ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, majú príznaky LVH.
  • Hypertrofia pravého srdca je nesporným znakom zvýšeného tlaku v systéme pľúcneho prietoku krvi. Chronické pľúcne srdce, obštrukčné pľúcne ochorenia, srdcové chyby (pľúcna stenóza, Fallotov tetrad, defekt ventrikulárnej septa) vedú k HPV.
  • Hypertrofia ľavej predsiene (HLP) - pri mitrálnej a aortálnej stenóze alebo nedostatku, hypertenzii, kardiomyopatii po myokarditíde.
  • Hypertrofia pravého predsiene (GLP) - s pľúcnym srdcom, defekty trikuspidálnej chlopne, deformácie hrudníka, pľúcna patológia a pľúcna embólia.
  • Nepriamymi príznakmi komorovej hypertrofie je odchýlka elektrickej osi srdca (EOC) vpravo alebo vľavo. Ľavý typ EOS je jeho odchýlka doľava, to znamená LVH, pravý typ je HPV.
  • Systolické preťaženie je tiež dôkazom hypertrofie srdca. Menej často to je dôkaz ischémie (v prítomnosti bolesti na angine pectoris).

Zmeny kontraktility a výživy myokardu

Syndróm repolarizácie včasnej komory

Najčastejšie ide o variant normy, najmä pre športovcov a osoby s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou. Niekedy súvisí s hypertrofiou myokardu. Vzťahuje sa na charakteristiky prechodu elektrolytov (draslíka) cez membrány kardiocytov a zvláštnosti proteínov, z ktorých sú vybudované membrány. Považuje sa za rizikový faktor pre náhle zastavenie srdca, ale neposkytuje kliniku a najčastejšie zostáva bez následkov.

Mierne alebo výrazné difúzne zmeny myokardu

Toto je dôkazom porúch príjmu potravy v dôsledku dystrofie, zápalu (myokarditídy) alebo kardiálnej sklerózy. Taktiež reverzibilné difúzne zmeny sprevádzajú nerovnováhu vody a elektrolytov (s vracaním alebo hnačkou), lieky (diuretiká), ťažké fyzické námahy.

Nešpecifické zmeny ST

Je to známka zhoršenia myokardiálnej výživy bez výrazného hladovania kyslíkom, napríklad pri narušení rovnováhy elektrolytov alebo na pozadí neshormonálnych stavov.

Akútna ischémia, ischemické zmeny, zmeny na vlnách T, depresia ST, nízka T

Opisuje reverzibilné zmeny spojené s hladovaním kyslíka myokardu (ischémia). Môže to byť ako stabilná angína, tak aj nestabilný akútny koronárny syndróm. Okrem samotných zmien je popísané aj ich umiestnenie (napríklad subendokardiálna ischémia). Charakteristickým znakom takýchto zmien je ich reverzibilita. V každom prípade takéto zmeny vyžadujú porovnanie tohto EKG so starými filmami a ak je podozrenie na srdcový záchvat, vykonanie troponínu je nevyhnutné rýchle vyšetrenie poškodenia myokardu alebo koronária. V závislosti od variantu ischemickej choroby srdca sa zvolí antiischemická liečba.

Vyvinutý infarkt

Zvyčajne je to opísané:

  • štúdie: akútne (až 3 dni), akútne (až 3 týždne), subakútne (až 3 mesiace), cicavce (celý život po infarkte)
  • objemovo: transmurálny (veľký ohniskový), subendokardiálny (malý ohniskový)
  • na mieste srdcových infarktov: existujú predné a predné septa, bazálne, bočné, dolné (zadná membrána), kruhové apikálne, zadné bazálne a pravé komory.

V každom prípade srdcový záchvat je dôvodom okamžitej hospitalizácie.

Celá rôznorodosť syndrómov a špecifické zmeny na EKG, rozdiel v ukazovateľoch pre dospelých a deti, množstvo príčin vedúcich k rovnakému typu zmien EKG neumožňuje ne-odborníkovi interpretovať ani hotové závery funkčného diagnostika. Je oveľa rozumnejšie, ak má výsledok EKG, navštíviť kardiológa včas a získať príslušné odporúčania pre ďalšiu diagnózu alebo liečbu jeho problému, čo výrazne znižuje riziko neodkladných kardiologických stavov.

Sínusový rytmus - čo to je?

Takisto v predvečer akéhokoľvek chirurgického zákroku je na určenie aktuálneho stavu srdca povinné pre pacienta podstúpiť EKG. Podľa údajov takéhoto prieskumu sú určené ukazovatele činnosti srdca. Čo znamená sinusový rytmus v EKG? Dešifrovanie výsledkov.

Špeciálne funkcie

EKG sinusový rytmus, čo to je? Sínusový rytmus, zistený na EKG, naznačuje dobrú aktivitu srdcového svalu, v ktorom nie sú patologické príznaky. Tento rytmus charakterizuje fluktuácie vyplývajúce z impulzov v určitom uzle a rozchádzajúcich sa v predsieni a komore. Výsledkom je komprimovanie srdcového svalu. Aby vyšetrenie dokázalo správny výsledok, pacient nemusí mať obavy, musí byť v kľude.

Čo znamená EKG sínusový rytmus? Ak lekár zaznamená dekódovanie sínusového rytmu, znamená to, že vrcholy P sa prejavujú jednotne, pulz je 60-80 úderov za minútu, vzdialenosti medzi P-P a P-P sú podobné. To znamená, že stred dutiny musí mať ovládač srdca. Zhoda označení sa kontroluje takto:

  • Výšky P sú rovnaké vo výške;
  • Pred komplexom QRS je povinná prítomnosť priehlbiny P;
  • Vzdialenosť PQ zostáva stabilná;
  • Zárez P v druhom vodítku je pozitívny.

výsledok

EKG výsledky sínusového rytmu. Ak všetky parametre odrazené na kardiograme zodpovedajú sínusovému rytmu, znamená to, že impulzy inervácie korektne vychádzajú zhora nadol. Inak impulzy vychádzajú z ich sekundárnych častí srdca.

Čo znamená vertikálna pozícia so sínusovým rytmom na EKG? Toto je normálne umiestnenie srdca v hrudnej oblasti, na línii podmieneného usporiadania centrálnej osi. Pretože umiestnenie tela je prípustné v rôznych uhloch sklonu av rôznych rovinách, tak vo vertikálnom, ako aj v horizontálnom, ako aj v prostredí. Toto nie je patológia, ale iba indikuje charakteristické znaky štruktúry tela pacienta a je zistená v dôsledku vyšetrenia EKG.

patológie

Nie každý sa môže pochváliť dokonalým zdravím. Štúdie srdcového svalu môžu odhaliť niektoré abnormality.

EKG interpretácia sínusového rytmu. Nedodržanie aktivity srdca so sínusovým rytmom naznačuje arytmiu alebo blokádu. Blokáda sa vyskytuje v dôsledku prenosu impulzov centrálnym nervovým systémom do srdca. Zrýchlenie impulznej rýchlosti znamená, že vibrácie sú zrýchlené. Ak hovoríme o poruchách rytmu, potom v súhrne existuje rozdiel medzi frekvenciou kontrakcií srdcového svalu a postupnosťou.

Nie je správna cyklicita sínusového rytmu pozorovaná na EKG o rozdieloch vzdialeností medzi vrcholmi. To predovšetkým naznačuje slabosť uzla. Na overenie arytmie sa musí vykonať monitorovanie Holtera a test na lieky. Takže môžete identifikovať porušovanie samoregulácie vegetatívneho systému a zdroja oscilácie.

Porušenie a označenie

Syndróm srdcovej slabosti je zistený na základe klinických a EKG štúdií. Na potvrdenie diagnózy arytmií je potrebné porovnať aktuálne výsledky kardiogramu s prepisom s normálnymi údajmi o stave srdca pacienta. Jednotka v jednom olovníku a pozitívne zuby P, rovnako ako jednotná poloha vo vzdialenosti 0,11-0,20 s pred komplexom QRS.

Za minútu by počet bitov nemal byť vyšší ako hodnota 90. Tento indikátor je určený metódou rozdelenia 60 sekúnd. počas trvania segmentu R - R. Alebo sa počet komplexov vyskytol za 3 sekundy. Vynásobte 20 (to je približne 15 cm pásky).

Záver Sinusový rytmus EKG. Dekódovanie sínusového rytmu EKG môže odrážať také patológie ako:

  1. Arytmia. Intervaly R - R na kardiograme sa líšia o hodnoty väčšie ako 0,15 sekundy. Existuje priame spojenie medzi počtom srdcových tepien a respiračnou aktivitou (vdychovaním - vydychovaním);
  2. Tachykardia. Sťahovanie srdcového svalu sa zvyšuje na 90 úderov za minútu. Ostatné parametre rytmu zostávajú normálne. V takýchto prípadoch je bežná klesajúca depresia PQ a vzostupná ST. obraz v tomto "obrázku choroby" pripomína kotvu. Ak srdcová frekvencia prekročí 150 úderov za minútu, existuje riziko blokády druhého stupňa;
  3. Bradykardia. Sú prítomné hlavné indikátory sínusového rytmu v EKG, ale počet srdcových tepien sa zníži. Preto sa interval Pp zvyšuje na 0,21 sekundy;
  4. Rigidné. Frekvencia kontrakcií srdcového svalu sa zvyšuje. Interval Pp má rozdiel do 0,05 sekúnd. V tomto prípade dochádza k poškodeniu uzliny alebo patológii neurovegetatívnej regulácie.

Príčiny porušenia

Kardiologické abnormality sa vyskytujú u ľudí z nasledujúcich dôvodov:

  • Pravidelné akceptovanie nápojov obsahujúcich alkohol;
  • Pretrvávajúce fajčenie;
  • Ochorenie srdca;
  • Zlyhanie srdca;
  • Nadbytočné hormóny štítnej žľazy;
  • Rozšírenie mitrálnej chlopne;
  • Nekontrolovaný príjem glykozidov alebo liekov proti arytmiu.

Zvýšenie srdcového tepu eliminuje poruchy ľudskej respiračnej aktivity. Najpozoruhodnejšia vec je, že elektrokardiogram je elektrokardiogram, ktorý nie je novou a časovo testovanou metódou na zisťovanie patologických stavov srdca. Tento postup vyžaduje veľmi málo času a nepotrebuje žiadne prípravné kroky. Avšak, aby ste získali správny výsledok, dekódovanie a záver lekára, musíte niekoľkokrát podstúpiť takúto skúšku. Na základe získaných údajov a klinických vyšetrení bude kardiológ-špecialista diagnostikovať pacienta a predpísať liečbu.