Veľká črevná divertikulóza - symptómy, liečba a strava, nebezpečné komplikácie

Často môžete počuť mená takýchto chorôb čriev, ktoré hovoria o zápaloch, napríklad kolitíde alebo "ulceróznej kolitíde". Apenditída je zápal prílohy. A čo svedčia takéto "neobvyklé" konce názvov chorôb, ako napríklad "polypóza" alebo "divertikulóza"?

V latinčine tento koniec charakterizuje "bohatstvo" niečím, alebo skôr rastom tkaniva alebo vzdelania. Preto "polypóza" je tvorba polypov, napríklad na črevnej sliznici a čo je divertikulóza?

Rýchly prechod na stránke

Črevné divertikulóza - čo to je?

Divertikulum sa môže vyskytovať iba v dutom orgáne, napríklad v pažeráku alebo v črevách. Takzvaný výčnelok steny dutého orgánu, ktorý sa podobá malému vrecku. V zásade môže byť považovaná aj bežná hernia, inguinálna alebo femorálna, divertikulum prednej brušnej steny, ktorá sa "objavila" cez slabé miesto.

Črevná divertikulóza (divertikulárna choroba) je proces tvorby kapsovitých vreciek v hrubom čreve a výčnelkov v jeho stene.

Nie je náhoda, že choroba sa nazýva "divertikulóza" a nie "divertikulitída". To znamená, že najprv sa nevyskytuje zápalová zložka.

Ale potom sa spája zápal, čo spôsobuje klinické prejavy. Prečo sa divertikula objavuje v črevnej stene?

Dôvody pre rozvoj divertikuly

Aby sa objavil divertikul, je potrebné, aby vznikli dva faktory:

  • znížená elasticita steny hrubého čreva (predisponujúci faktor);
  • tlak v čreve na tomto mieste dramaticky vzrástol (výrobný faktor).

Obidva tieto dôvody sú bežné. Znížená elasticita sa vyskytuje pri starnutí tela s obvyklým pretiahnutím čreva. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu peristaltiky, stagnácie výkalov. Najčastejšie to vedie k vyčerpaniu diétnych vlákien, fyzickej nečinnosti a zvýšeného využívania múky a mäsových výrobkov.

Preto sa táto choroba vyskytuje často u obyvateľov veľkých miest v severných krajinách, ktoré sa venujú duševnej práci. V takom prípade, ak osoba nie je nadváha, veľa sa pohybuje a jedá zeleninu a mliečne potraviny, potom sa neboja takej choroby.

Faktor produkcie sa vyskytuje pri zvyčajnej zápche s nekontrolovaným príjmom laxatív. Vo viac ojedinelých prípadoch je priamou príčinou úplavica, ktorá prispieva k vzniku tenesmy alebo falošného nutkania na defekáciu.

Divertikuly sú falošné a pravdivé. Divertikulóza je šírenie falošnej divertikuly, v ktorej výčnelok neovplyvňuje všetky steny čriev, ale len sliznicové a submukózne vrstvy.

Symptómy divertikulózy tlustého čreva

Takmer vždy, divertikulóza tečie asymptomaticky až do vývoja komplikácií. A ak sa objavia symptómy, potom sú väčšinou nešpecifické, to znamená, že sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach a nielen pri výskyte divertikuly. Takže sťažnosti zahŕňajú:

1) Bolesť brucha, ktorá sa často vyskytuje na ľavej strane, častejšie v iliakálnej oblasti, pri projekcii zostupnej hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva. Bolesť je dôsledkom skutočnosti, že hromadenie fekálnych mús vyvíja tlak na poškodené steny divertikulu. Tiež sa objavuje syndróm bolesti a vedie k výraznému nahromadeniu plynov.

Charakteristickou črtou je oslabenie alebo úplné vymiznutie bolesti po pohybe čriev. Podobné bolesti s divertikulózou sa môžu objaviť niekoľkokrát za rok. V tomto prípade indikujú exacerbáciu chronického procesu alebo objavenie sa novej divertikuly.

2) Poruchy stolice zvyčajne vyzerajú ako pravidelná zápcha. Niekedy zácpa je nahradená obdobiami zvýšenej motility čriev a dochádza k hnačke. Takéto obdobia nestabilnej stolice s divertikulózou sa vyskytujú aj počas exacerbácie ochorenia.

Ďalšie príznaky divertikulózy zahŕňajú pocit neúplného vyprázdňovania čriev počas črevných pohybov, ale sú opäť nespecifické a môžu sa vyskytnúť pri mnohých ochoreniach anorektálnej zóny, napríklad pri nádoroch.

Takýto "skrytý" priebeh často vedie k skutočnosti, že táto diagnóza je nakoniec stanovená iba počas komplikácie, keď je potrebná naliehavá operácia.

Nebezpečné komplikácie choroby

Najčastejšie komplikácie divertikulózy zahŕňajú:

Toto je stav, keď sa začala tvorba svaloviny zapáliť. To znamená, že najčastejšie s divertikulitídou a začína klinické príznaky, ktoré sa prejavujú bolesťou a poškodením stolice. V takom prípade, ak sa zápal postupuje, môže simulovať akútnu apendicitídu a perforovaný vred. Teplota stúpa a leukocytóza sa vyskytuje v krvi.

Vyvíja sa kvôli perforácii divertikulu do brušnej dutiny. Je to bežnejšie na pozadí divertikulitídy, ale môže sa vyskytnúť bez akýchkoľvek predbežných symptómov.

V prípade, že obsah stolice nespadá do brušnej dutiny, ale do retroperitoneálneho vlákna, kde prechádza abdominálna aorta, dôjde k difúznemu hnisavému zápalu tohto vlákna alebo flegónu. Jeho nebezpečenstvo je, že nemá anatomické hranice a môže sa šíriť retroperitoneálne kdekoľvek.

  • ak divertikulum pretrhne medzi vrstvami mezenterií, vznikne absces, ktorý sa nazýva parakolický.

Prinajmenšom na chvíľu mezenéria obmedzí zápal a zabráni peritonitíde, ale môže to byť plné nekrózy časti tela.

Keďže zdroj krvi je umiestnený v blízkosti konečníka, krv sa nespracováva v čreve a vystupuje vo forme zrazenín alebo čerstvého.

Zvyčajne je väčšina divertikuly umiestnená v ľavej časti hrubého čreva, ale krvácanie v 80% prípadov nastáva, ak je výčnelok umiestnený vpravo.

Pri masívnom krvácaní sú príznaky kolapsu (bledosť, slabosť, závrat, tinnitus, mdloby, studený pot, častý a slabý pulz). Pri pokračujúcom krvácaní dochádza k hemoragickému šoku.

  • príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • abscesy, ktoré sa tvoria vo vnútri divertikulu.

Ak sa takýto absces prenikne do čreva, potom dochádza k zlepšeniu alebo dokonca k zotaveniu, pretože hnis sa doslova naleje do výkalov. Oveľa horšie, ak absces preniká do brušnej dutiny s rozvojom peritonitídy, alebo dochádza k prenikaniu do dutého orgánu (priliehajúce slučky, močový mechúr alebo vagína), potom sa vytvoria fistuly.

Ako možno vidieť, divertikulóza je nebezpečná časová bomba. Ako môžete liečiť túto chorobu, aby ste nepriniesli komplikácie? Ak to chcete urobiť, musíte ho diagnostikovať bez toho, aby ste čakali na núdzovú situáciu: napokon sa miera úmrtnosti na liečbu v prípade komplikácií vyvíja 20%. Ako môžem urobiť diagnózu?

Diagnostika a analýzy

Tu budeme hovoriť o rutinnej diagnostike. Najspoľahlivejšie sú nasledujúce metódy:

  1. Irrigoskopia s kontrastom. Môžete vidieť rôzne výčnelky, ktoré sú za obrysom čreva, najmä po vyprázdnení čreva a nafukovanie čreva vzduchom;
  2. Kolonoskopia. Súčasne sa kolonoskop sotva pohybuje cez postihnutú oblasť, pretože na tomto mieste je črevný kŕč.

Samozrejme, aj história a prítomnosť predisponujúcich faktorov sú dôležité. Celý problém s nedostatkom plánovanej diagnózy spočíva v tom, že pacient jednoducho nechce prejsť "nepríjemnými" procedúrami, ako je kolonoskopia a irrigoskopia.

V dôsledku toho sa diagnostika uskutočňuje počas núdzovej starostlivosti o črevné krvácanie alebo počas chirurgického zákroku na peritonitídu.

Liečba divertikulózy - diéta, lieky a chirurgia

Liečba divertikulózy tračníka by mala začať plánovaným spôsobom - základom terapie je správna, terapeutická výživa.

diéta

Výživa pre intestinálnu divertikulózu by mala byť taká, aby eliminovala zápchu a stimulovala pohyblivosť. K tomu použite kyslé mlieko, bohaté na rastlinné vlákna, ovocie, zeleninu.

Je dôležité, aby ste mohli začať jesť jedlá bohaté na vlákninu len v období úplnej remisie. Ak sú príznaky zápalu, to znamená divertikulitída, potom musíte s vláknom čakať, pretože nadmerná stimulácia pohyblivosti s hrubými jedlami môže viesť k ďalšej komplikácii alebo pretrhnutiu divertikulu.

Je potrebné vylúčiť z jedla šťavy, údené mäso, pikantné omáčky, mastné, múka, rovnako ako hrubé obilniny, napríklad jačmeň. Zakázané sýtené nápoje, ako aj ovocie, ktoré zvyšujú fermentačnú dyspepsiu a spôsobujú tvorbu nadbytočného plynu.

Liečba, lieky

Základom liečby divertikulózy by malo byť prevencia vysokého tlaku v čreve. Na tento účel sú pridelené:

  • myotropická antispazmodika (papaverín, No-Shpa);
  • eubiotík, ktoré zlepšujú životné prostredie v čreve (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetika (Motilium).

Pokúšajú sa normalizovať stoličku bez použitia laxatív, aby nezvyšovali tlak vo vnútri čriev. Súčasne nie je zakázané zvyšovať tlak mimo čreva, preto sú takéto prostriedky normalizácie stolice, ako je plávanie, jazda na bicykli alebo tanec.

Výnimkou možno možno urobiť iba pre Dufalaku alebo laktulózu, ktorá je predpísaná 30 ml denne.

Liečba intestinálnej divertikulózy v prípade zvýšenia teploty a výskytu sťažností sa uskutočňuje v nemocnici s použitím antibakteriálnej liečby. Hlavným cieľom je prevencia komplikácií.

Chirurgická liečba

Operácie na túto chorobu sa spravidla vykonávajú len pri núdzových indikáciách a pri komplikáciách. Najčastejšie vykonajte resekciu postihnutej oblasti čreva, napríklad hemicolektómiu.

Taktiež takmer tretina všetkých pacientov s krvácaním pracuje a resekcia sa tiež vykonáva a svalová membrána sa pretína, aby sa znížil tlak, to znamená, že sa uskutočňuje myotómia, pretože nikto neodstráni alebo plastové viacnásobné divertikuly.

Prognóza liečby

Pri tejto chorobe prognóza úplne závisí od včasnej diagnózy, diagnostiky v "chladnom" období ochorenia a úspešnej konzervatívnej liečby, po ktorej nasleduje kontrolná irrigoskopia a kolonoskopia. V opačnom prípade sa choroba prejaví komplikáciami.

Môžete vykonať jednoduchý výpočet. Ak dôjde k divertikulóze u 8% dospelého obyvateľstva a 5% prípadov krvácania a 20% rozvoja divertikulitídy a iných komplikácií, potom sa ukáže, že v 25% prípadov sa proces prejavuje ako komplikácia.

Inými slovami, 2% obyvateľstva alebo každých 50 osôb má riziko hospitalizácie.

Preventívne opatrenia

Črevná divertikulóza, ktorej príznaky a liečba sme vyšetrili, je choroba "civilizácie". Základné zásady prevencie sú nasledovné:

  • motorická aktivita;
  • obštrukcia nadmerného prírastku hmotnosti;
  • jedlá z vlákien, tekutín, mliečnych a rastlinných potravín, rastlinné oleje;
  • obmedzenie pečiva, mäsa a rafinovaných výrobkov;
  • rozvoj zvyku pravidelného pohybu čriev.

Dodržiavanie týchto jednoduchých opatrení vám umožní vyhnúť sa mnohým chorobám a dosiahnuť zdravú a plnohodnotnú dlhú životnosť.

Ako liečiť divertikulózu tračníka

Divertikulóza hrubého čreva je prítomnosťou viacerých divertikul (lokálne vyčnievanie črevnej steny smerom von).

Nebezpečenstvo spočíva v komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť. Preto, aby sa im zabránilo, je potrebné vykonať liečbu včas.

Čo je divertikulóza tračníka?

Ako je známe, všetky živé tvory sú charakterizované odstránením spracovaných odpadových produktov z organizmov. Táto funkcia je zabezpečená hrubým črevom.

Preto keď tkanivo stráca svoju predchádzajúcu elasticitu, začína sa hromadiť, v dôsledku čoho sa objavujú nové rastliny, ktoré sa bežne nazývajú divertikulum. To znamená, že je to výčnelok steny orgánu, v tomto prípade hrubého čreva.

Tvorba divertikuly je spúšťací mechanizmus pre rozvoj divertikulózy. Patológia je spojená s poruchami pohyblivosti hlienu steny hrubého čreva. Divertikulóza môže byť vrodené alebo získané ochorenie.

Vrodené divertikuly hrubého čreva sa prejavujú ako dôsledok vady vývoja. Napriek tomu, že hrubé črevo presúva nahromadené fekálne masy, ktoré sú bohaté na patogénne baktérie, sliznica je citlivá na dráždivé faktory exogénnej povahy.

Získané divertikuly sa tak prejavujú priamou účasťou externých agresorov. Ako taký môže slúžiť - alkohol vo veľkom množstve, zneužívanie fajčenia, hojnosť stravy tučných, sladkých, múky jedla, rovnako ako závislosť na nakladanie, korenené jedlá.

Okrem iného sa môže vytvoriť divertikulum pod vplyvom prirodzeného faktora, ako je starnutie organizmu. Z tohto dôvodu možno poznamenať, že starší ľudia, ktorí prekročili hranicu päťdesiateho výročia, sú väčšinou náchylní na divertikulózu. Deti a dospievajúci nie sú náchylní na manifestáciu patológie.

Pozrite si video

Symptómy a príznaky ochorenia

Vzhľadom k tomu, že príznaky ochorenia v rôznych štádiách jeho odlišné, boli identifikované tri základné typy divertikulózy hrubého čreva:

  1. Obdobie bez vážnych príznakov, v tejto fáze dochádza k "dospievaniu" divertikuly, a preto zatiaľ neprinášajú nepohodlie, môžu sa rozlíšiť iba pomocou endoskopie.
  2. Druhá fáza sa označuje ako symptomatické, ako sa dá posudzovať menom, začínajú sa prejavovať takéto procesy ako plynatosť, zápcha, zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, ospalosť a slabosť.
  3. Štádium komplikovanej divertikulózy je charakterizované nielen prejavom výrazných symptómov, ale aj zahrnutím komplikácií, ktoré zahŕňajú obštrukciu čriev a peritonitídu.

Medzi charakteristické symptómy divertikulózy hrubého čreva možno pripísať najmä silnú bolesť v oblasti brucha.

Vzhľadom na skutočnosť, že v počiatočných štádiách vzniku ochorenia nevykazuje žiadne symptómy, je možné identifikovať zmeny svalového tkaniva hrubého čreva len endoskopickým vyšetrením.

V takomto prípade, ak by bol indikovaný patologický proces v požadovanom čase neidentifikovaný, ochorenie sa môže oddialiť až po závažné komplikácie, ktoré môžu viesť k smrteľnému výsledku.

Divertikulácia vo vzostupnom členení

Hlavnou črtou tvorby divertikuly vo vzostupnej zóne hrubého čreva je, že príznaky v tomto prípade sú veľmi podobné symptómom apendicitídy. Výskyt divertikuly v zastúpenej časti hrubého čreva je veľmi zriedkavý, ale je tu miesto, kde sa dá.

Najčastejšími symptomatickými prejavmi v tomto prípade sú:

  • emetic urge;
  • nevoľnosť a závrat;
  • horúčkový stav, ktorý je obvykle sprevádzaný zvýšenou teplotou z 37 na 38 stupňov;
  • zápcha alebo hnačka;
  • ostrú bolesť v bruchu.

Okrem indikovaných nespecifických symptómov môžu byť takéto prejavy pozorované, čo môže naznačovať komplikácie.

Medzi tieto symptomatické formy patria:

  • náhle poklesne na minimálne hodnoty alebo sa zvyšuje na 40-tich telesnú teplotu;
  • postupné znižovanie reflexnej reakcie, rozmazaná myseľ;
  • konštantné gag reflexy;
  • svalové napätie;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • bolesť na palpácii brucha.

Vo väčšine prípadov prítomnosť takýchto symptómov indikuje zápalové procesy v brušnej stene, to znamená peritonitídu. Okrem toho môže byť komplikáciou črevné krvácanie, ktoré sa môže cítiť vo forme krvných nečistôt vo stolici.

Patológia v zostupnej časti

V prevažujúcom počte prípadov divertikulóza presne pokrýva zostupnú oblasť hrubého čreva.

Divertikulóza nie je jediný, ale pluralitný fenomén. zatiaľ čo divertikula môže byť falošná aj pravdivá. Keď hovoríme o falošnej divertikulárnej chorobe, treba poznamenať, že proces slizníc a submukóznych membrán hrubého čreva.

Ak hovoríme o skutočnej divertikulóze, bude porušená integrita všetkých častí črevnej steny. Vo vytvorených "vreckách" sa nahromadia fekálne usadeniny, zhoršujúca sa pohyblivosť, ktorá sprostredkováva výskyt zápalovej reakcie a zápchy.

Často divertikulárna choroba vás nedovoľuje informovať o vašej prítomnosti akýmikoľvek príznakmi, takže jej detekcia v počiatočných štádiách môže nastať iba prostredníctvom vyšetrenia.

Najčastejšími príznakmi sú náhla bolesť brucha, ktorá sa v ťažkých situáciách vyskytuje pri palpácii, ako aj pri dlhotrvajúcej zápche.

Najmä s progresiou patologického procesu sa môžu cítiť také prejavy ako horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť.

Charakteristickým znakom vzniku divertikulózy je intoxikácia, ktorá vzniká ako dôsledok akumulácie choroboplodných činidiel a uvoľňovania toxínov týmito látkami. Keď sa rozpoznajú divertikuly v hrubom čreve, pretrváva jedna z najdôležitejších funkcií - opätovná absorpcia vody, ktorá v konečnom dôsledku povedie k dehydratácii.

video

Diagnóza tejto patológie

V počiatočných štádiách diagnózy prezentovanej choroby je potrebné vyšetriť pacienta. Na základe vizuálnej kontroly môžeme usudzovať, že dochádza k intoxikácii tela, ktorá sa prejaví vo forme bledej kože, ospalosti a slabosti.

Okrem toho, ako dôsledok častého vracania, ako aj intoxikácie, ktorá sa spája s ním, môžeme zaznamenať slabosť, ktorá sa najprv objaví na tvári, takže tvárové vlastnosti budú vyzerať ostré.

V tomto prípade je tento postup sprevádzaný bolesťou a nepohodou u pacienta. Pri vykonávaní všeobecnej biochemickej analýzy krvi sa zisťuje leukocytóza, ako aj zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Pri zhromažďovaní výkalov na testy sa najskôr detegujú krvné nečistoty v masách, čo je možné vidieť bez špecifických diagnostických metód. Na rozpoznanie divertikulózy v hrubom čreve sa v praxi aktívne používa metóda kontrastných RTG štúdií (irrigoskopia).

Podstata postupu spočíva v tom, že pomocou klyzmatu sa do ľudského tela zavádza kontrastný prvok, ktorým je báriová soľ. Na rádiografe je ľahké si všimnúť divertikulu, ktorá sa odhalí z dôvodu rozdielu v kontraste.

Okrem toho efektívne využitie kolonoskopie, s ktorou možno konštatovať prítomnosť divertikuly, ich lokalizáciu a závažnosť procesu.

Použitím metódy endoskopie v tkanive hrubého čreva môžete pozorovať takéto javy ako:

  • poškodená oblasť črevnej steny zahusťuje;
  • sliznica na mieste tvorby divertikuly je zapálená a sčervenaná a sliznica v apikálnej časti má ružový odtieň;
  • na stenu tela nie je žiadna elasticita;
  • záhyby, z ktorých sa tvorí hrubé črevo, sú utesnené;
  • zvierače sú v stave kŕče a preto strácajú funkciu úplného otvorenia.

Napriek tomu, že tento postup prináša produktívny výsledok, existujú vekové hranice na jeho použitie.

Aby ste nepoškodili, mali by ste opustiť kolonoskopiu pre starších ľudí, pretože v dôsledku vekových charakteristík hrubého čreva stráca svoje bývalé vlastnosti. Preto zavedenie cudzieho telesa môže narušiť integritu črevných stien.

Moderné liečenie divertikulózy

V popredí pri určovaní terapeutických postupov je stupeň zanedbávania procesu.

Ak divertikulárne ochorenie hrubého čreva prechádza bez komplikácií, potom v tomto prípade je vyliečenie založené na špeciálne vybranej strave, ktorej hlavnými zložkami sú výrobky bohaté na vlákninu.

V prípade, že ide o komplexnejšiu formu divertikulárnej patológie, je potrebné venovať pozornosť komplexnejším metódam liečby. Strava je stále zahrnutá v jednom z liečebných miest ochorenia, ale súčasne je veľká stávka na užívanie liekov.

Centrálne lieky sú:

  1. Enzýmové prípravky na normalizáciu trávenia.
  2. Antibiotiká.
  3. Lieky, ktoré aktivujú intestinálnu pohyblivosť - Motilium, Motilak.
  4. Lieky s laxatívnym účinkom - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Prostriedky, ktoré bežná mikroflóra - Linex, Laktofiltrum.

Je dôležité poznamenať, že existujú pokročilé formy ochorenia, pri ktorých môže osoba podstúpiť liečbu nezávisle doma.

A naopak, existujú situácie, keď priebeh choroby prináša liečbu v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Takéto závažné komplikácie zahŕňajú krvácanie, obštrukciu čriev, perforáciu črevnej steny, tvorbu fistúl alebo vredov.

Ako liečiť patológiu na ľavej strane

Vo väčšine prípadov sú najväčšími problémami divertikul, ktorý sa tvorí v zostupnej časti hrubého čreva. Je to spôsobené tým, že v tejto oblasti dochádza k častej stagnácii stráviteľných potravín, ktoré sa posielajú do konečníka.

V prípade, že sa v ľavej časti hrubého čreva vytvorí divertikul, dlhodobá ne-eliminácia metabolických produktov z organizmu vedie k intoxikácii. Okrem toho sa cítia ostré bolesti v podobe kŕčov, ktoré sú zodpovedajúco pocítite v ľavej dolnej časti brucha.

Ako liečiť divertikulózu tračníka na ľavej strane? Jedným zo základných momentov pri liečbe tohto ochorenia je použitie liekov, ktoré zmierňujú kŕče a bolesť, v tomto prípade sú určené - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Okrem toho sú predpísané iné prípady lokalizácie divertikuly, enzýmové lieky, lieky na odstránenie plynatosti a zápchy. Aj antibiotiká, lieky, ktoré bojujú proti zápalovým reakciám.

Liečba liečiva trvá približne štyri dni, ak po tejto dobe nie je náznak zlepšenia, pacient musí byť hospitalizovaný a liečený za prítomnosti špecialistov.

Odporúčaná výživa pre potraviny

Strava je predpísaná ošetrujúcim lekárom po dôkladnom preštudovaní podrobností o ochorení. Veľkú úlohu zohrávajú také faktory, ako je veľkosť dutín divertikuly, hĺbka lézie, lokalizácia.

Taktiež pozícia črevnej mikroflóry a celkové zmeny hrubého čreva tvoria tieto položky budúce diétne potraviny.

Tabu sa vzťahuje na nasledujúce typy produktov:

  1. Pasta.
  2. Múky a cukrovinky, cukrovinky, čokoláda a iné sladkosti.
  3. Káva a liehoviny.
  4. Obilniny a celé zrná.
  5. Tuk, údené, nakladané, pikantné výrobky.
  6. Živočíšne proteíny.

S divertikulárnym ochorením sa používajú rôzne druhy ovocia - citrusové plody, čučoriedky, černice, banány, jahody, ríbezle.

Odporúča sa používať veľké množstvo jabĺk, ktoré sa môžu používať v jedle v pečenej forme.

Sú využívané fermentované mliečne výrobky - tvaroh, kefír, ryaženka, ktoré pomáhajú zlepšiť životné prostredie intestinálnou mikroflórou. Zo zeleniny môžete zahrnúť do strave takmer akékoľvek jedlo okrem mora a karfiolu.

Súčasne pred jedlom, zelenina by mala byť varená alebo dusená, takže jedlo je lepšie absorbované a nebudú žiadne problémy so stagnáciou. Okrem toho, aby sa plodové masy mohli voľne prechádzať cez črevá, je potrebné piť viac ako jeden liter čistej vody každý deň.

Potreba operácie

Chirurgický zákrok v patológii, ako je divertikulárna choroba, sa vykonáva iba v núdzových prípadoch.

Medzi indikácie na chirurgickú liečbu divertikulózy tračníka patria:

  • tvorba fistúl;
  • časté krvácanie, ktoré môže sprostredkovať anémiu;
  • absces alebo peritonitída;
  • zníženie imunity na kritické úrovne;
  • rozvoj sepsy;
  • črevná obštrukcia.

Cieľom operácie je odstrániť črevnú sekciu, v ktorej sa nachádza viac divertikulov. Po ukončení operácie je pacient v nemocnici a je predpísaný priebeh udržiavacej terapie s použitím antibiotík.

Colon diverticulosis

Divertikulóza je ochorenie tráviaceho traktu, ktoré najčastejšie postihuje hrubé črevo. Väčšina pacientov s touto chorobou nemá žiadne príznaky, ale niektoré z nich môžu vyvolať nebezpečné komplikácie. Liečba divertikulózy tračníka môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Ak chcete zabrániť tejto chorobe, mali by ste dodržiavať stravu bohatú na vlákninu, to znamená jesť veľa ovocia, zeleniny a celých zŕn.

Čo je to?

Divertikulóza hrubého čreva - ochorenie, pri ktorom črevnej steny sú malé saccular výčnelky pripomínajúce vrecká - divertikula.

Ide o bežnú chorobu, ktorej vývoj je spojený so starnutím. Keď sa vek osoby zvyšuje, steny jeho hrubého čreva sú slabšie. Tlak pevných výkalov prechádzajúcich cez hrubé črevo prispieva k tvorbe výčnelkov.

Odhaduje sa, že približne 5% populácie vo veku 40 rokov má divertikulu a vo veku 80 rokov táto hodnota dosahuje 50%.

dôvody

Presné príčiny vývoja divertikuly hrubého čreva nie sú známe, ale vedci pripisujú svoj vzhľad používaniu nedostatočného množstva vlákniny.

Celulóza spôsobuje, že stolice sú mäkšie, takže pre trávenie tlustého čreva je potrebné menšie napätie. Tlak vytvorený na presun tvrdých stolíc cez tenké črevo vytvára slabé miesta v svalovej vrstve hrubého čreva. To umožňuje sliznici vykĺznuť a formovať divertikulu.

V súčasnosti neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o súvislosti medzi príjmom vlákniny a tvorbou divertikuly. Avšak divertikulárna choroba hrubého čreva je bežnejšia v západných krajinách, kde ľudia často zanedbávajú princípy zdravého stravovania.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia:

  • Fajčenia.
  • Nadváha alebo obezita.
  • Zápcha.
  • Prijatie nesteroidných protizápalových anestetík.
  • Prítomnosť blízkeho príbuzného, ​​ktorý má divertikulárnu chorobu hrubého čreva, najmä ak sa vyvinul pred dosiahnutím veku 50 rokov.

príznaky

Divertikulácia u 70-80% ľudí, ktorí ich majú, sa nezobrazuje. Zvyčajne sú zistené počas prieskumu uskutočneného z iných dôvodov. Táto choroba je u starších ľudí veľmi častá. Nezvyšuje riziko rakoviny.

Najčastejším príznakom divertikulózy je bolesť brucha. Najčastejšie sa jedná o pocity sú príležitostné a sú umiestnené v spodnej časti brucha na ľavej strane, kde je sigmoid hrubého čreva, ktorá je najviac náchylná k tvorbe divertikula.

Zvyčajne sa u nekomplikovanej divertikulózy lokalizuje bolesť na jednom mieste. Ak stlačíte prednú stenu brucha na mieste nepríjemných pocitov, zvyšujú sa.

Ďalšie príznaky divertikulárneho ochorenia čriev sú narušené pohyby čriev (zápcha alebo hnačka) a rozšírenie brucha. Tieto príznaky sa vyskytujú v mnohých ďalších ochoreniach čriev, takže potrebujete navštíviť lekára na diagnostiku.

Niektorí pacienti môžu vyvinúť zápal divertikuly, ktorý sa nazýva divertikulitída.

V takýchto prípadoch sa objavia nasledovné príznaky:

  • Konštantná a silná bolesť v bruchu, ktorá sa najčastejšie začína v pupku a potom sa pohybuje nižšie a doľava.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Celková nevoľnosť a únava.
  • Nevoľnosť a zvracanie.

komplikácie

Takmer všetky komplikácie divertikulárneho ochorenia hrubého čreva vznikajú na pozadí zápalového infekčného procesu (divertikulitída). Rozvíjajú sa u približne 20% pacientov s touto patológiou, ktoré postihujú častejšie osoby mladšie ako 50 rokov.

Komplikácie divertikulitídy zahŕňajú:

  • Krvácanie - vyvíja sa u približne 15% pacientov. Vo väčšine prípadov sa bezbolestne a rýchlo zastaví. Ak sa nezastaví samostatne, je potrebná lekárska starostlivosť.
  • Urologické problémy. Divertikulitída môže spôsobiť, že zapálená časť hrubého čreva príde do styku s močovým mechúrom. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť výskytu urologických problémov vrátane častého bolestivého močenia a prítomnosti vzduchu v moči.
  • Abscesy sú najčastejšou komplikáciou divertikulitídy. Jedná sa o dutiny vyplnené hnisom a umiestnené mimo hrubého čreva.
  • Fistuly sú patologické kanály, ktoré spájajú lúmen hrubého čreva s inými časťami tela (napríklad s močovým mechúrom). Je to nebezpečná komplikácia, pretože fistula umožňuje baktériám z čreva preniknúť do iných častí tela, čo spôsobuje infekčný proces.
  • Peritonitída je zápal peritonea spôsobený perforáciou infikovaného divertikulu. Život ohrozujúca komplikácia vyžadujúca okamžitú liečbu.
  • Črevná obštrukcia. Ak infekčný proces s divertikulitídou spôsobuje deformáciu hrubého čreva, jeho lúmen môže byť čiastočne alebo úplne zablokovaný. Pri úplnej obštrukcii v čreve je potrebná naliehavá liečba.

Aký doktor na konzultáciu s divertikulózou?

Ak má osoba podozrenie na výskyt divertikulózy, musí kontaktovať proktológa. Špecialista predpíše potrebný výskum a vyberie terapiu.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že väčšina pacientov divertikulózy nespôsobí žiadne príznaky ochorenia počas inštrumentálneho vyšetrenia u iných indikácií často detekovaná. Dokonca aj prítomnosť klinického obrazu ochorenia zriedka umožňujú okamžite nastaviť správnej diagnózy, pretože príznaky divertikulózy hrubého čreva podobné príznaky iných chorôb zažívacieho traktu.

Najprv budete musieť urobiť krvný test na vylúčenie ochorení, ako je celiakia alebo rakovina čreva.

Potom sa uskutoční inštrumentálna skúška, ktorá môže zahŕňať nasledujúce metódy:

  • Kolonoskopia - metóda pre vizuálnu kontrolu vnútornú štruktúru hrubého čreva za použitia flexibilný a tenký nástroj (kolonoskop) začalo cez riť. Táto nepríjemná vyšetrenia, takže sa často vykonáva pomocou liekov proti bolesti a sedatíva. Pred kolonoskopiou sa vyžaduje čistenie čriev.
  • Počítačová tomografia je metóda, ktorá používa röntgenové lúče na vizualizáciu hrubého čreva, po ktorom nasleduje spracovanie výsledného obrazu pomocou počítačového programu. Pred vykonaním tomografie je povinné očistenie čreva. Bezprostredne pred vyšetrením sa do čreva čerpá vzduch a umožňuje jeho vizualizáciu.
  • Irrigoscopy - rtg vyšetrenie, počas ktorého čreva zvýšiť vizualizáciu sa podáva do dutiny cez iriografie. V prípade, že divertikula hrubého čreva majú, sú naplnené kontrastné látky, takže je možné vidieť na röntgenových lúčov.

terapia

Liečba divertikulózy a divertikulitídy tračníka závisí od závažnosti klinického obrazu.

Liečba ochorenia divertikulárneho čreva

Väčšinu prípadov divertikulózy možno liečiť doma. Treba pochopiť, že konzervatívnymi metódami nie je možné eliminovať svalové výbežky črevnej steny.

Na zmiernenie príznakov ochorenia sa odporúča pacientovi užívať lieky proti bolesti, napríklad paracetamol. Nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén) sa nesmú opiť, pretože zvyšujú riziko krvácania.

Na zmiernenie príznakov ochorenia lekári odporúčajú, aby ste dodržiavali diétu bohatú na vlákninu. Malo by sa pamätať na to, že účinok tejto výživy sa môže prejaviť počas niekoľkých týždňov.

V prítomnosti zápchy môžu byť laxatíva použité na zvýšenie množstva výkalov.

Liečba divertikulitídy

Nie je možné liečiť ťažkú ​​divertikulitídu doma. Lekári predpisujú antibiotiká na boj proti infekcii a Paracetamol je predpísaný na úľavu od bolesti. Je veľmi dôležité, aby pacient podstúpil úplný priebeh antibiotickej liečby, aj keď sa mu uľahčil v prvý deň liečby.

Lekári odporúčajú dodržiavať diétu, ktorá sa skladá iba z kvapalných potravín, až do niekoľkých dní pred zlepšením. Pevné potraviny sú ťažšie stráviteľné v zažívacom trakte, a preto môžu spôsobiť zhoršenie príznakov. Po zmierňovaní tohto stavu by sa tuhé potraviny mali postupne zavádzať do stravy.

Diéta s nízkym obsahom vlákniny sa odporúča na 3-4 dni liečby z divertikulitídy. Tým sa zníži množstvo výkalov v hrubom čreve, čo uľahčuje pokles zápalového procesu.

V závažnejších prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia.

Nemocnica by mala kontaktovať v nasledujúcich prípadoch:

  • Po užívaní paracetamolu nezmizne bolesť.
  • Pacient nemôže piť dostatok vody na udržanie rovnováhy vody.
  • Pacient nie je schopný užívať perorálne antibiotiká.
  • Zlé všeobecné zdravie pacienta.
  • Pacient má oslabený imunitný systém.
  • Zhoršujú sa komplikácie divertikulitídy.
  • Príznaky ochorenia sa nezlepšili po 2 dňoch liečby doma.

Za hospitalizovaných pacientov sa pacientovi podávajú intravenózne infúzie antibiotík a udržujú vodnú elektrolytovú a nutričnú rovnováhu. U väčšiny pacientov sa stav zlepšuje do 2 až 3 dní.

Použitie probiotík obsahujúcich baktérie prospešné pre črevo bolo preukázané. Ich použitie u pacientov s divertikulózou znižuje riziko vzniku zápalových komplikácií.

Chirurgická liečba

V minulosti sa ľudia s dvoma epizódami divertikulitídy odporúča chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. V súčasnej dobe je tento prístup opustil, pretože vedecké štúdie preukázali, že riziko vážnych pooperačných komplikácií majú tendenciu prevažujú nad výhodami samotnej operácie.

Odporúča sa však chirurgia:

  • pacienti, ktorí majú ťažkú ​​komplikáciu divertikulitídy;
  • pacienti trpiaci divertikulózou tračníka od mladého veku;
  • imunokompromitovaných pacientov, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu infekčných komplikácií.

V zriedkavých prípadoch môže byť ťažká epizóda divertikulitídy liečená len s naliehavou operáciou. Je to nevyhnutné pre perforáciu čriev, čo vedie k peritonitíde.

Na liečbu divertikulózy sa uskutočňuje kolektómia - odstránenie postihnutej časti hrubého čreva pomocou anastomózy medzi intestinálnou časťou alebo odstránenie stómie. Tieto operácie sa vykonávajú otvorenou alebo laparoskopickou metódou, majú porovnateľnú účinnosť a podobné komplikácie. Medzi výhody laparoskopickej kolektómie patrí rýchlejšie zotavenie po operácii, absencia veľkej jazvy na bruchu, menej výrazná bolesť. Pre takéto operácie však potrebujete špeciálne vybavenie.

Vo väčšine prípadov počas chirurgického zákroku tvoria chirurgickí anastomóza, ktorá zabezpečuje prirodzený priechod potravy cez črevá. V niektorých prípadoch to však nemožno uložiť. Potom sa na stenu brucha zobrazí stómia. Spravidla je dočasné, po obnovení čreva sa odstráni a vznikne anastomóza medzi intestinálnou časťou. Ak bola odstránená veľká oblasť hrubého čreva, pacientova stómia môže byť trvalá.

Vo všeobecnosti majú plánované chirurgické zákroky na divertikulózu dobré výsledky, aj keď nemôžu vždy úplne vyliečiť pacienta. Po chirurgickom zákroku má približne 8% ľudí rekurenciu ochorenia.

Liečba ľudských liekov divertikulózy tračníka

Mnoho ľudí má záujem o liečbu divertikulitídy a divertikulózy pomocou ľudových prostriedkov. Malo by sa okamžite uviesť, že žiadne prostriedky alternatívnej medicíny nebudú schopné odstrániť svalové výbežky v črevnej stene.

Použitie tradičných metód je povolené len pod dohľadom lekára a v kombinácii s tradičnou konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou. Účinok väčšiny používaných liečivých rastlín je zameraný na normalizáciu stolice. Najčastejšie sa používajú semená plantej, ľanový olej a iné rastliny s laxatívnymi vlastnosťami. S divertikulitídou, infúziami alebo odvarmi imela, koreňov pivoňiek a listov žihľavy sa používajú na zmiernenie zápalového procesu.

diéta

Diéta pre divertikulárne ochorenie hrubého čreva je zameraná na prevenciu vzniku komplikácií choroby a zmiernenie jej príznakov. Na dosiahnutie týchto cieľov je dieta s vysokým obsahom vlákniny najvhodnejšia na to, aby pomohla zmäkčiť stolice a normalizovala pohyb čriev.

Výživa pre divertikulózu hrubého čreva by mala obsahovať 18 až 30 gramov vlákniny denne. V priebehu niekoľkých týždňov je potrebné postupne zvyšovať množstvo stravy. Tým sa zabráni takým vedľajším účinkom, ako je nadúvanie a plynatosť.

Dobré zdroje vlákniny:

Príklad jednodňového menu pre osobu s divertikulózou:

  • Raňajky - ovsené vločky.
  • Druhá raňajky - nízkotučné jogurt s ovocím.
  • Obed - zeleninová polievka s varenými rybami.
  • Snack - pečené jablko
  • Večera - pohánková kaša s kuracou kotletkou a parnou zeleninou.

prevencia

Môžete znížiť riziko rozvoja divertikulózy stravou bohatou na vlákninu. To pomáha zmäkčiť stoličku a zlepšiť jej evakuáciu z tráviaceho traktu, čím sa znižuje tlak v črevnom lúmeni. Rovnaká strava pomáha znižovať riziko divertikulitídy.

Divertikulóza je ochorenie zažívacieho traktu, v ktorom sa v črevných stenách vytvárajú vreckovité výčnelky. Toto ochorenie sa často vyskytuje v starobe. Vo väčšine pacientov prítomnosť divertikuly tračníka nespôsobuje žiadne príznaky. Takíto pacienti by mali dodržiavať diétu, aby sa znížilo riziko komplikácií. V závažnejších prípadoch sa vykonáva konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Črevná divertikulóza

Z medicínskeho hľadiska je črevná divertikulóza stav, pri ktorom sa výčnelky steny tvoria na plášti traktu a tvoria vaky s vnútornou dutinou. Vonkajšie vyzerajú ako prílohy, ktoré sa líšia v rôznych smeroch.

Keď sa črevný obsah pohybuje v opuchnutých oblastiach, dochádza k hromadeniu výkalov. Ich dlhá existencia v izolovanom stave vedie k rozpadom, v dôsledku toho dochádza k vzniku zápalu, ktorý môže vyvolať nebezpečné komplikácie. Pri odhalení podobného fenoménu je diagnostikovaná divertikulitída.

Závažnosť ochorenia je určená niekoľkými parametrami:

  • Stupeň zapojenia vrstiev črevnej výstelky do procesu. Sú pravdivé (keď vyčnieva výčnelok a sliznica a svalovina) a falošné (v lúmku steny, keď sa vrecko nafúkne len sliznicou).
  • Pôvod. Vrodené výčnelky sú položené v čase tehotenstva a získané sú vytvorené v priebehu rokov.
  • Na zistenie: divertikulózy malého alebo hrubého čreva.
  • Podľa spôsobu tvorby dochádza k pulsujúcemu divertikulu, pretože má mechanický účinok na stenu traktu a adhézie, ktoré vytiahnu časť dutého orgánu smerom von, ovplyvňujú tvorbu trakcie.

Na základe týchto parametrov sa vyvíjajú terapeutické taktiky.

príčiny

Podľa odborníkov môže byť divertikula v črevnej oblasti vytvorená pod vplyvom nasledujúcich provokačných faktorov:

  • ťažkosti s vyprázdňovaním (častá zápcha);
  • nadváhou;
  • plynatosť;
  • nadúvanie;
  • intestinálne infekcie;
  • intestinálna ateroskleróza;
  • sedavý životný štýl;
  • veková kategória pacienta (viac ako 60 rokov);
  • genetická predispozícia;
  • porušenie krvného obehu v črevných cievach;
  • črevné ochorenia infekčnej povahy, vyskytujúce sa v chronickej forme.

Okrem toho sa môže vyvinúť divertikul, ak je diéta pacienta nevyvážená a nevyvážená. Vývoj tejto choroby môže byť vyvolaný nedostatkom dennej stravy rastlinných vlákien, zneužívaním vajec, pekárskych výrobkov, mastných mäsov a rýb.

Podľa lekárov sa vo väčšine prípadov začína rozvíjať divertikulóza, keď existuje niekoľko provokačných faktorov.

klasifikácia

Podľa ich pôvodu môže byť divertikula pravdivá a falošná.

Pravé divertikuly sú tvorené výčnelkom všetkých troch vrstiev črevnej steny. Falošné divertikuly sú tvorené len z črevnej sliznice. Malá časť sliznice črevnej steny vyúsťuje medzi svalové vlákna.

V závislosti od toho, kedy boli divertikuly vytvorené, sú rozdelené na vrodené a získané.

Vrodené divertikuly sa vytvárajú počas prenatálneho vývoja dieťaťa a nadobudnuté sa objavujú počas života osoby pod vplyvom provokačných faktorov.

Taktiež môže byť divertikul rozdelený mechanizmom tvorby na trakciu a pulzáciu.

Tvorba trakčného divertikuly prispieva k predĺženiu mechanického preťaženia črevnej steny, ako napríklad pri chronickej zápche.

Vzhľad pulzujúceho divertikuly vyvoláva dlhodobé mechanické pôsobenie na pozadí genetického sklonu, navyše také výčnelky sú malé a majú tvar lieviku, na rozdiel od trakčnej divertikuly.

Symptómy intestinálnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevykazujú žiadnu sťažnosť a prejavy ochorenia sa zvyčajne zistia náhodou počas vyšetrenia čreva pri pravidelnom vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú chorobu.

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitnej vody a pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť vzniku divertikulózy.

Ďalej, s rozvojom nekomplikovanej formy, sú poruchy stoličky. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnou kolikou, pocitom plnosti v žalúdku, plynatosťou atď. V tejto fáze sú príznaky intestinálnej divertikulózy ťažko odlíšiteľné od symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Nekomplikovaná forma ochorenia má nasledujúce prejavy:

  • prerušovaná náhla alebo bolestivá spastická bolesť brucha bez príznakov zápalu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • pocit neúplnej defekácie po pohybech čriev;
  • po jedení sa zvyšuje bolesť a po pohybe čriev alebo plynovom výboji prechádza.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa objavujú bolesti v ľavej fosílii, prejavujú sa príznaky akútneho zápalu.

S nárastom zápalových procesov sa vyskytujú:

    • striedajúci sa hnačka a zápcha, nestabilné stolice;
    • strata chuti do jedla;
    • nevoľnosť, vracanie;
    • prudká, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
    • horúčka;
    • prítomnosť hlienu v stolici;
  • tachykardia;
  • lokálne peritoneálne javy;
  • zvýšenie leukocytov v krvi.

V budúcnosti sa v prípade lokálneho zápalového procesu môže objaviť perforácia črevnej steny a ochorenie z miestneho prostredia sa rozptýli.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe zozbieranej histórie, symptómov, laboratórnych vyšetrení krvi, moču, výkalov a röntgenových údajov.

Pre povinné testy na ochorenie patria:

  • všeobecná a klinická analýza krvi, moču, výkalov;
  • štúdia o okultnej krvi v stolici.

Metódy nástrojového výskumu:

  • kolonoskopia - vyšetrenie čreva endoskopom;
  • počítačová tomografia;
  • ultrazvuk;
  • irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie pomocou špeciálneho kontrastného činidla.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s syndrómom dráždivého čreva, celiakií, onkologickými formáciami, ischemickou kolitídou, apendicitídou.

Liečba divertikulózy tračníka

Divertikulóza je často asymptomatická, ale to neznamená, že nie je nebezpečné. Táto choroba môže viesť k závažným komplikáciám. Z tohto dôvodu je potrebné liečenie divertikulózy.

Okrem toho by malo začať ihneď po tom, ako lekár urobí diagnózu, treba urobiť niekoľko opatrení, aj keď ochorenie nespôsobuje nepríjemné pocity.

Liečba liečiv

V nekomplikovanej forme divertikulózy s klinickými prejavmi sa používa komplexná terapia. Zvyčajne sa skladá z lekárskej starostlivosti a stravovania. Pacientom sú predpísané niekoľko skupín liekov:

  1. Antispazmodiky, napríklad No-shpa alebo Spazmol.
  2. Stimulačné činidlá pre motilitu GI (Motilak, Motilium, Passazhiks, atď.);
  3. laxatíva;
  4. Myotropická antispasmodika - Bentsiklan, papaverín, chlorid drotaverínu;
  5. Holinoblokátory: Platifilín, Hyoscine butylbromid;
  6. Blokátory kalciového kanála: Pinavirbromid, mebeverin;
  7. Pre lepšie trávenie potravín odporúčame enzymatické prostriedky.

Ak je divertikulóza tračníka tiež sprevádzaná zápalovým procesom, môžu sa odporučiť antibiotiká. Doba liečby, spôsob podávania a dávka liekov sa vyberajú individuálne.

Prostriedky na reguláciu stoličky

Pri liečbe črevnej divertikulózy je potrebné upustiť od používania stimulantov laxatív, pretože môžu viesť k zvýšeniu tlaku v čreve a výskytu bolesti. Majú sa nahradiť osmotickými laxatívami a liekmi, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu. Môže to byť:

  • Laktóza je osmotické preháňadlo na reguláciu stolice. Počiatočná dávka prostriedkov - 15-45 ml., Podpora - 10-30 ml. za deň. Niekoľko dní po začiatku podávania, ak nie je účinok, je možné vykonať úpravu dávky.
  • Plantenský semenný plášť. Prostriedky, vyrobené zo semien indického plantain. Zmäkčuje obsah čriev a zvyšuje jeho objem. Denná dávka sa môže pohybovať od 2 do 6 vrecúšok.
  • Liečivé látky, absorbenty - prípravky bizmutu, smektitové dioktaedrálne a iné sa odporúčajú, ak je divertikulóza sprevádzaná hnačkou.
  • Simetykon a iné podobné lieky sú predpísané v prítomnosti plynatosti.

Tradičné metódy liečby

Pomocou prírodných bylinných prípravkov môžete pravidelne evakuovať výkaly z čriev a chrániť ich sliznicu. Táto metóda liečby sa môže použiť v nekomplikovaných formách divertikulózy.

Tu sú niektoré účinné recepty:

  1. Infúzia máty - má priaznivý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, pomáha eliminovať plynatosť a bolesť. 1 lyžička. Mäta pieporná (bylinka môže byť použitá ako čerstvá aj suchá), naliať 1 šálka vriacej vody, trvať trochu a piť tento chutný, voňavý, liečivý nápoj namiesto bežného čaju.
  2. Thorn extrakt - perfektne čistí črevá a normalizuje svoju prácu. Ak chcete pripraviť liečivý nápoj, musíte naliať 3 polievkové lyžice. l. čierna farba 1 liter vriacej vody a dať dobrú námahu. Výsledná infúzia sa odporúča piť 1 pohár pred jedlom, 4 krát počas dňa. Dĺžka liečebného cyklu je 5 dní.
  3. Pšeničná zmes jablka je výborným prírodným prostriedkom na čistenie čriev. Pri príprave lieku je potrebné v rovnakom pomere kombinovať jadrá pšeničných klíčkov a strúhané zelené jablká. Odporúča sa užívať liek na prázdny žalúdok po dobu jedného mesiaca.
  4. Liečivá infúzia. Ak chcete pripraviť takúto infúziu, musíte brať rovnaké množstvo sušeného kôpru, burákov, horčice, harmančeky. 1 polievková lyžica. l. Bylinná zmes by mala byť naplnená 1 šálkou vriacej vody a nechajte variť asi 3 hodiny. Odporúčanie pitnej vody sa odporúča dvakrát denne pred jedlom. Optimálna dĺžka trvania liečebného cyklu je 1,5 mesiaca.

gymnastika

Cvičebná terapia môže pomôcť vytvoriť pravidelné pohyby čriev počas divertikulózy. Tu sú niektoré jednoduché cvičenia:

  1. Ležať na chrbte a masírovať brucho pravou rukou v smere hodinových ručičiek, čím zvyšujete prítlačnú silu v smere sigmoidného hrubého čreva (dolná ľavá brucho);
  2. V rovnakej polohe a otočte nohy vo vzduchu, napodobňujte bicykel;
  3. Ležať na chrbte, vytiahnite si kolená k brade 10 krát;
  4. V rovnakej polohe sa pokúste 10 krát odhodiť naraz postavené nohy;
  5. V polohe sklonu ohýbajte kolená a rozložte 10-15 krát.
  6. Dostaňte sa na všetky štyri a zdvihnite každú nohu, ohýbajte sa na koleno, jedna za druhou;
  7. Stojaci na všetkých štyroch, ohýbať chrbát hore a dole;
  8. V stojacej polohe vyčnievajte a zataľte žalúdok a maste ich.

Zvýšená fyzická aktivita s divertikulózou sa neodporúča.

diéta

Správna výživa a diéta sú dôležitou súčasťou terapie divertikulózy.

Diéta by mala byť kompletná, vyvážená, bohatá na živiny, mala by sa jesť v rozvrhu tak, aby bola intestinálna motilita v poriadku. Je potrebné jesť v malých porciach 5 krát denne, dokončiť stravovanie 4 hodiny pred spaním a nenosiť pevné oblečenie. Po jedle nepoužívajte fyzickú aktivitu, dodržujte režim práce a odpočinok.

Nezabudnite zahrnúť do stravy:

Ochuďte ich bez mlieka, pretože mliečne výrobky zvyšujú opuch a tvorbu plynu. Najužitočnejšie sú pohánka, jačmeň, ovsená vňať.

Vezmite si ich denne, lekári odporúčajú jesť otruby na raňajky s cieľom zlepšiť črevnú pohyblivosť.

Nechajte ich bez mäsového vývaru.

Je bohatá na živiny, mastné kyseliny, makro- a mikroelementy, je lepšie vyplniť šaláty z čerstvej zeleniny. Ak sa pacient obáva ťažkej zápchy, môžete piť dezertnú lyžicu masla ráno.

Varené kurča je bohaté na bielkoviny, ktoré sú dôležité v období obnovy.

Varené ryby sú dobré pre trávenie.

  • Čerstvé ovocie a zelenina sú prospešné vitamínové zloženie.
  • Výrobky obsahujúce vlákninu: ovsené vločky, otruby, chlieb, avokádo, sušené ovocie, orechy.
  • Minerálne vody sú mierne sýtené, kompóty, kefír.

Čo nemôžete jesť

Čo by malo byť úplne opustené pre chorobu:

  • Zo všetkých smažených, slaných mastných, pikantných, kyslých.
  • Dokonale vylučujeme rýchle občerstvenie, rezance a instantné zemiaky.
  • Zakázaný biely chlieb a múka a cestoviny.
  • Necháme kávy, silný čaj, alkohol, sódu, koncentrované šťavy.
  • Nezahŕňame ryžu, krupicu, čokoládu, klobásy a údené produkty.
  • Nenájdeme kebaby, mastné ryby, mäso, vyprážané zemiaky, koláče, koláče, kotúče.

Stojí za to začiatok týždňa bez mäsových a nízkotučných výrobkov, zeleninových polievok, štiepanej zemiaky, obilnín bez mlieka a čerstvého ovocia.

Z zeleniny dajte prednosť zelenom, ako obloha môžete variť zemiaky s letným šalátom, jogurtom alebo ovocím v popoludňajšom čaji a pár hodín pred spaním - kefír s galetnými sušenkami.

Môžete pridať mäsové výrobky, tvaroh na raňajky alebo ovsené vločky, potom 50 gramov orechov, na obed rezance alebo zemiakovú polievku, pohánkovú kašu s kuracou mäsom.

Čajový čas - čaj s galetinovými sušienkami alebo sušienkami, večera - varené zemiaky, posypané olivovým olejom s letným šalátom a kuracie prsia, 3 hodiny pred spaním - kompot zo sušeného ovocia alebo jogurtu.

Začneme raňajky pohárom pohánky, pijeme čaj, jedzme otruby, na obed polievku s kuracou kotletkou, popoludňajším čajom a večerou - mletú jablkovú omáčku. Pred odchodom do postele - kompót alebo kefír s krekry.

Raňajky - tvaroh s rozlohou a orechmi, obed - zeleninová polievka v kuracie vývar, zemiaková obloha s varenými rybami, občerstvenie - 50 gramov orechov, jabĺk a jogurtu, večera - pohánková kaša s kuracou vločkou.

  • Piatok - úplne sa venujeme ovocnej diéte.

Jedzme otruby, banány, orechy, jablká, ovsené vločky, obilniny.

Na raňajky obilnín alebo tvaroh s orechmi, obed - smotanová polievka s prílohami zemiakov a rýb. Snack - otruby s jogurtom alebo kefír, večera - pohánková kaša s kuracím mäsom a zeleným šalátom, pred spaním - kefír alebo kompot.

Nezabudnite na to, že pitie sa denne vypije najmenej 1,5 litra tekutiny.

Kedy je indikovaná operácia?

Ak má pacient 2 záchvaty divertikulózy, podľa nedávnych klinických štúdií sa odporúča uskutočniť plánovanú chirurgickú intervenciu. Vzhľadom na to, že opakované útoky sú zle podliehajúce lekárskej liečbe a spravidla končí črevnou perforáciou, po ktorej nasleduje peritonitída. Okrem toho sa odporúča chirurgická liečba u pacientov starších ako 40 rokov, aj po 1 epizóde divertikulitídy.

Chirurgická liečba je odstránenie (resekcia) oblasti čreva postihnutého divertikulou. Indikácie pre operáciu sú nasledujúce komplikácie:

  • ťažké krvácanie
  • progresívna obštrukcia čriev
  • perforácia divertikula s vývojom peritonitídy alebo retroperitoneálneho flegónu
  • absces pri pitve vonkajšej alebo vnútornej črevnej fistuly

V každom konkrétnom klinickom prípade je objem operácie stanovený individuálne, niekedy s núdzovým chirurgickým zákrokom, črev sa odstráni neprirodzene do brušnej steny. Včasná liečba pacienta gastroenterológu a koloproktológa, adekvátna liečba a plánovaná chirurgická liečba (najmä po ataku) zlepšujú prognózu. V 80% prípadov prebieha divertikulóza bez komplikácií, s komplikáciami, riziko recidívy je ďalších 25%.

komplikácie

Zápal spôsobený divertikulózou môže viesť k vzniku komplikácií. Napríklad začne krvácanie z čriev, čo sa prejavuje vo výskyte krvi vo výkaloch. Črevná obštrukcia alebo dokonca peritonitída (purulentný zápal peritonea) sa môže objaviť, keď sa otvorí divertikulum a jeho obsah vstúpi do brušnej dutiny. Tieto nebezpečné komplikácie choroby je možné vyhnúť včasnou návštevou lekára.

Včasná diagnostika divertikulózy tračníka pomáha predchádzať najzložitejším komplikáciám.

prevencia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii choroby, ktorá môže zahŕňať nielen všeobecné opatrenia, ale aj použitie ľudových prostriedkov, recepty. Najčastejšie sa pripravujú bylinné infúzie alebo odvarované vo vriacej vode, napríklad z harmančeka, nechtíka, mäty a ďalších tonických zložiek. Prípustné použitie čerstvých zeleninových štiav. Tiež z predložených komponentov môžete vyrobiť svoje vlastné čapíky. Pomáhajú zlepšiť činnosť tráviaceho systému a neutralizujú zápalové procesy.

Keď už hovoríme o všeobecných preventívnych opatreniach,

  • primeraná výživa, konzumácia potravín v dostatočnom množstve v súlade s harmonogramom stravy;
  • vylúčenie zlých návykov, a to závislosti na alkohole a nikotíne;
  • udržiavanie aktívneho životného štýlu, keďže hypodynamia nepriaznivo ovplyvňuje nielen gastrointestinálny trakt, ale aj kardiovaskulárny systém;
  • včasná liečba patologických stavov, ako aj diagnostické opatrenia.

Takže profylaxia, ako aj zachovanie optimálnej vitálnej aktivity pre divertikulózu hrubého čreva je viac než možné. K tomu je nevyhnutné, aby sa bez náležitej pozornosti nevynechali rušivé symptómy, ako aj kontakt s gastroenterológom včas na poskytnutie terapie.

Prognóza liečby

Úspech konzervatívnej terapie závisí od stupňa zanedbania procesu. Pri komplexnom liečení prvého útoku je možné dosiahnuť pozitívny účinok v 70% prípadov. Ak má pacient tretiu exacerbáciu - iba 6%. Ukazuje sa, že používanie diéty v nekomplikovaných prípadoch umožňuje zlepšiť priebeh a zabrániť komplikáciám u 10% pacientov.

Pri krvácaní, vylúčených rôznymi spôsobmi, sa v 20 až 30% prípadov objavia recidívy. Chirurgická liečba znižuje riziko život ohrozujúcich komplikácií. Ak je rozpoznaná asymptomatická divertikulóza v čreve, mali by sa dodržiavať všetky rady lekára, aby sa zabránilo divertikulitíde a možným komplikáciám.