Prečo sa tvoria krvné zrazeniny a ako im predchádzať

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v obehovom systéme žijúcej osoby. Ako sa vytvárajú, kde sa nachádzajú, prečo pochádza krvná zrazenina a prečo je to nebezpečné - to je popísané v tomto článku.

Z dôvodu poškodenia vnútorných stien ciev sa ochranný mechanizmus spúšťa škodlivými faktormi a krvné zrazeniny rýchlejšie.

Kto je najviac ovplyvnený ich vzhľadom:

  • muži "nad 40 rokov";
  • ženy, ktoré už majú menopauzu;
  • alkoholici;
  • ľudí trpiacich na onkológiu;
  • sedaví ľudia;
  • fajčiarov;
  • milovníkov kávy vo veľkom množstve;
  • budúcich a nových mamičiek;
  • obézni ľudia;
  • ženy používajúce hormonálnu antikoncepciu.

Čo je rozbitá krvná zrazenina?

V prvých dňoch sa zrazenina uvoľní a je nepravdepodobné, že sa dostane kamkoľvek. Potom sa začne vytvrdzovať, zmršťovať a všetka kvapalina, ktorú obsahuje, sa uvoľní a zmrzne. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť, že sa bude túlať, veľmi vysoká.

Prečo sa zlyhá krvná zrazenina

Lekár nebude môcť povedať konkrétny dôvod, ktorý ovplyvnil oddelenie. Zároveň však existujú dve podmienky, ktoré prispievajú k tomuto procesu:

  • nie veľmi husté usporiadanie formácií v nádobách - takéto zrazeniny sa tvoria vo veľkých žilách;
  • rýchly tok krvi, ktorý nič nezasahuje - jeho sila by mala stačiť na odtrhnutie krvnej zrazeniny.

Krvné zrazeniny, ktoré sa vytvárajú v malých cievach a blokujú ich, nie sú nebezpečné, pretože nie je dostatok krvného toku, ktorý by ich premiestňoval. Formácie, ktoré sa objavujú vo veľkých žilách alebo v tepnách, sú takmer vždy oddelené a začínajú prechádzať cez obehový systém.

Nie je možné zistiť, kde bude trombus a akú patológiu vyvolá: mŕtvica, srdcový záchvat, trombóza dolných končatín alebo pľúcna embólia (PE).

Ak v čo najkratšom čase neudelia obeť lekársku starostlivosť, je smrteľný výsledok.

  • Mŕtvica - akútne porušenie krvného obehu mozgu. V tejto súvislosti dochádza k trvalému poškodeniu mozgu a hlavnej časti nervového systému. Môže to byť hemoragická alebo ischemická. V prípade narušeného prietoku krvi je výživa nervových buniek nedostatočná a vedie to k nedostatku kyslíka a glukózy v mozgu.
  • Útok srdca - smrť oblasti srdcového svalu, kvôli kritickému poklesu koronárneho prietoku krvi. Jedným z typov funkčných poškodení myokardu v dôsledku ischémie. Existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia počas prvých 2 hodín infarktu.
  • Trombóza dolných končatín - poškodzuje povrchové aj hlboké žily. Trombóza môže vzniknúť nielen u pacientov, ale aj u zdravých ciev. Zrazeniny často vyvolávajú zápal v mieste ich vzhľadu, čo vedie k vzniku nových krvných zrazenín.
  • Pľúcna embólia - upchatie tepny v pľúcach alebo jej vetvách s kusom krvnej zrazeniny - embólia. Najčastejšie sa vyskytujú v žilách dolných končatín, panvy. Vzhľadom na vznik obštrukcie začína tlak v pľúcnej tepne stúpať a môže veľmi výrazne vzrásť - v dôsledku toho sa vytvorí akútne srdcové zlyhanie, ktoré niekedy vedie k smrti. Keď pľúcna embólia začína s ťažkosťami s prietokom krvi do pľúc, začne hladenie kyslíka v ľudskom tele.

Aké sú rozdiely? Aké sú

Vo vzhľade a štruktúre sú:

  • bielu. Štruktúra je fibrín, leukocyty a krvné doštičky. Formované pomaly s rýchlym krvným obehom;
  • red. Štruktúra - červené krvinky a krvné doštičky, fibrín. Rýchlo sa tvorí s pokojným prietokom krvi;
  • zmiešané. Štruktúra je vrstvená, v jej zložení sú červené aj biele krvné zrazeniny. Vyskytujú sa najčastejšie;
  • hyalínových. Štruktúra - zrážanie plazmatických bielkovín, zničené červené krvinky, zatiaľ čo pripomínajúce hyalín.

Podľa miesta pôvodu existujú:

  • arteriálnej;
  • žilovej;
  • mikrocirkulačné krvné zrazeniny.

V závislosti od veľkosti vzhľadom na plavidlo existujú:

  • parietálny trombus. Vzniká v srdci v dôsledku zápalu (tromboendokarditída), vo veľkých tepnách (ateroskleróza), pri chronickom srdcovom zlyhaní (ischemická choroba, srdcové ochorenie), v rozšírených cievach v dôsledku aneuryzmy, zápalových žilách (tromboflebitíde);
  • uzatvárací (okluzívny) trombus. Často sa tvorí v tenkých žilách, tepnách, počas zvyšovania parietálneho trombu, aspoň vo veľkých tepnách a aortách.

Symptómy krvnej zrazeniny

urážka

  • slabosť, znecitlivenie v paži, nohe, perách alebo polovici tváre - niekedy s "skosenou" tvárou;
  • porušenie reči, jej porozumenie;
  • náhla strata rovnováhy, závrat, nekoordinovanosť;
  • strata vedomia;
  • neprimeraná akútna bolesť hlavy;
  • jazyková odchýlka.

Útok srdca

  • akútna bolesť na ľavej strane hrudníka;
  • záchvaty paniky;
  • dýchavičnosť, slabosť, závrat, lepkavý pot;
  • zlyhanie zlyhania srdca
  • nevoľnosť a vracanie;
  • kašeľ;
  • pokles krvného tlaku;
  • problémy s koordináciou, prejavom, víziou;
  • bledosť kože, najmä na tvári.

Trombóza dolných končatín

  • zvýšenie teploty v mieste poškodenia;
  • celková teplota sa môže zvýšiť na 39 a to nie je limit;
  • edém pod léziou zrazeniny;
  • vyklenutie bolesti v postihnutej žile;
  • ťažkosť v nohách;
  • lesklá, modrastá koža.

Povrchové cievy sa stávajú viditeľnejšími vzhľadom na to, že časť objemu krvi z trombóznej žily sa im posiela.

  • náhle, bez príčiny, na prvý pohľad dýchavičnosť;
  • svetlošedá koža;
  • srdcový šelest, zvýšená srdcová frekvencia;
  • bolesti v rôznych oblastiach hrudníka;
  • výskyt problémov s intestinálnou pohyblivosťou;
  • bolesť s palpáciou brucha;
  • opuch žíl v žilách, pulzácia aorty;
  • nízky krvný tlak.
  • vykašliavanie krvi;
  • vracanie;
  • tekutina v hrudnej dutine;
  • horúčka;
  • mdloby;
  • kŕče;
  • kóma.

Ak má osoba trombus, je možné ho zachrániť

Keď sa objavia príznaky, pacientovi by sa malo pomôcť pohodlne si ľahnúť, zavolať na sanitku a odporúča sa použiť chladiaci kompresor na poškodenú oblasť. Pred príchodom ambulancie sa môže podať anestézia.

Ak si myslíte, že ste náchylní k tvorbe krvných zrazenín v cievach, musíte sa poradiť s lekárom a vyskúšať.

Na základe výsledkov vám bude môcť v prípade uzavretia oznámiť akčný plán.

liečba

  • Lieky na báze heparínu, venotonické, s elastickými bandážami, sú určené na blokovanie žíl nohy.
  • antikoagulanciá a trombolytiká sú predpísané na odstránenie preťaženia;
  • Zúžené koronárne artérie vyžadujú použitie nitroglycerínu a činidiel proti krvným doštičkám;
  • s encefalopatiou sú predpísané antihypoxické lieky;
  • počas aterosklerózy sa používa komplex liečby statínmi, membránovými stabilizátormi, vazodilatačnými liekmi.

Ak drogy neprinášajú žiadny účinok, vykoná sa operácia.

  • chirurgická bypass koronárnej artérie - prietok krvi v srdci je obnovený inštaláciou cievnej protézy;
  • stentovanie je rozšírenie stented ciev so skeletom. Chirurgické odstránenie fragmentov postihnutých oblastí.

Je možné nainštalovať filter, ktorý zastaví pohyb oddeleného trombu.

Prevencia trombózy

Opatrenia na zabránenie problémom s prietokom krvi:

  • stabilná telesná aktivita, boj proti fyzickej nečinnosti - správna tvorba pracovných podmienok, terapeutické cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • Dodržiavanie jednoduchých pravidiel počas dlhých ciest - zahrievanie kolená a členku, primerané pitie, pohodlné oblečenie;
  • vytvrdzovanie tela, posilnenie imunity, rozumná výživa bohatá na vitamíny;
  • odmietanie negatívnych návykov - alkohol a tabak;
  • nosenie kompresného oblečenia - pančuchy, pančuchové hadice, ponožky;
  • ukončenie používania obmedzujúcich odevov - pásy, tesné elastické pásy na bielizni, korzety, úzke topánky, tesné oblečenie;
  • vylúčenie rôznych druhov termálnych procedúr - kúpele, kúpele, sauny, dlhodobé vystavenie sa horiacemu slnku;
  • terapeutická strava;
  • užívanie liekov v kritických fázach a so zvýšeným zaťažením - rôzne vitamíny, kyseliny a antikoagulanciá.

Ošetrenie aj prevencia by mali byť predpísané skúseným odborníkom, nemali by sa samo liečiť!

Príčiny krvných zrazenín v cievach a znaky diagnózy

O procese tvorby krvných zrazenín v tele možno počuť každý z nás. Avšak, málo ľudí vie, čo spôsobuje krvné zrazeniny a prečo tento jav nesie nebezpečenstvo pre ľudský život. A práve tieto štruktúry - hlavnou príčinou akútneho infarktu myokardu a mozgovej mŕtvice, rovnako ako odumreté črevnej ischémie, pľúcna embólia, tromboflebitída dolných končatín, kŕčových ochorenia a ďalšie.

Krvné zrazeniny sú veľmi častou príčinou náhlej smrti pre ľudí rôzneho veku. Preto je dôležité vedieť, odkiaľ pochádzajú a odkiaľ pochádzajú, aby sa zabránilo ich vzdelaniu v čase. Normálny trombus nie je nič iné ako krvná zrazenina pozostávajúca z krviniek, fibrínu, cholesterolu. Najčastejšie sa formácie tvoria v žilách dolných končatín, menej často v dutinách srdca a malých cievach brušnej dutiny. Čo robí krvné zrazeniny a čo sú? Čo pomôže určiť prítomnosť zrazeniny v cievach a ako sa zbaviť krvných zrazenín? Odpovede na tieto a ďalšie otázky vám pomôžu nájsť nižšie uvedený článok.

Ako sa vytvárajú krvné zrazeniny?

Vedci preukázali, že každý druhý obyvateľ našej planéty príležitostne má krvné zrazeniny. Ale vďaka koordinovanej práci koagulačného a antikoagulačného systému sa tieto formácie spontánne rozpúšťajú, bez poškodenia ľudského zdravia.

Iba pri začatí patologických mechanizmov v tele alebo pod vplyvom určitých faktorov sa krvné zrazeniny pridržiavajú na stenu cievy, zväčšujú veľkosť a stávajú sa prekážkou normálneho prietoku krvi.

Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach?

Stav, keď sa reologické vlastnosti krvnej zmeny vyskytujú z rôznych dôvodov, medzi ktorými je potrebné rozlišovať niekoľko hlavných skupín:

  • infekčné zápalové procesy v tele, ktoré ovplyvňujú syntézu fibrínu a aktivujú obrovské množstvo enzýmov, ktoré môžu spôsobiť lýzu krvných telies a ich zhrubnutie;
  • poranenia vrátane zlomenín, slz vĺn, rozsiahlych hematómov a podobne;
  • chirurgické zákroky, ako aj prirodzené pôrode;
  • extravaskulárne patológie vrátane srdcových ochorení, obezity, hyperglykémie, onkologickej patológie;
  • opakované intravenózne infúzie liekov;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré zahustia krv;
  • alergické reakcie, autoimunitné procesy.

Príčiny krvných zrazenín

V priebehu mnohých štúdií dokázali vedci potvrdiť vplyv troch hlavných faktorov na reologické vlastnosti krvi, ktoré sú schopné spúšťať mechanizmy patologickej tvorby krvných zrazenín. V medicíne je tento jav známy ako Virchow Triad. Existujú preto dôvody, prečo tvoria krvné zrazeniny:

  1. Poškodenie steny cievy. Mechanizmy tohto procesu sa môžu široko meniť, ale najčastejšie vedie k prasknutiu nádoby, korózii jeho stene aterosklerotických usadenín, čo vedie k stenčeniu intimy škrupín zápalových ochorení tepien a žíl, strata elasticity, zvýšenie krvného tlaku v nádobe, a podobne.
  2. Porušenie reologických vlastností krvi s tendenciou k jej zvýšenému zrážaniu. Zvýšená zrážanlivosť je spôsobená vo väčšine klinických prípadov zvýšením počtu krvných doštičiek a červených krviniek v krvnom obehu, ktoré ovplyvňujú rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny a schopnosť vytvárať parietálne zrazeniny. Okrem toho zvýšený počet krvných buniek umožňuje, aby už vzniknutá krvná zrazenina rástla a zvýšila sa v priemere. Menej často je koagulačná porucha spôsobená zmenami v hormonálnom pozadí človeka. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre ženy, ktoré zabraňujú nežiaducemu tehotenstvu užívaním perorálnych kontraceptív. Takéto tabletky významne ovplyvňujú rovnováhu ženských pohlavných hormónov, ako aj úplnú zmenu metabolizmu tela.
  3. Stagnácie. Krvná stávka v dolných končatinách u ľudí, ktorí sú nútení zostať v sede alebo v ležiacej pozícii celé hodiny, zvyčajne vedie k tvorbe trombotických zrazenín, ktoré blokujú lumen ciev.

Kto je ohrozený?

Príčiny krvných zrazenín určujú niekoľko kategórií potenciálnych pacientov, ktorí majú predpoklady na patologickú koaguláciu krvi.

Lekári varujú, že hlavným rizikovým faktorom vzniku patológií systému zrážania krvi je nesprávny spôsob života, chyby v strave, zlé návyky a podobne.

Okrem toho by mali nasledujúce kategórie obyvateľstva uvažovať o zdraví svojich plavidiel a prijať opatrenia zamerané na prevenciu trombózy:

  • starší ľudia s anamnézou ischémie srdcového svalu, prechodné ischemické záchvaty mozgu, chronická venózna insuficiencia, tromboembolizmus, infarkt myokardu;
  • pacientov s rakovinou;
  • tehotné ženy, ktoré porušili syntézu prírodných antikoagulancií a spomalili tok krvi cez cievy, často trpia tromboflebitídou žíl dolných končatín;
  • Pacienti chirurgické nemocnice, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na žily a panvových orgánov, ktoré môže viesť k stagnácii v brušnej dutine a prerušenie prietoku krvi v smere z dolných končatín do srdca;
  • ktorí užívajú lieky, ktoré majú schopnosť zvýšiť viskozitu krvi a tvoriť krvné zrazeniny;
  • pacientov po zraneniach sprevádzaných krvácaním a stratou krvi alebo u ľudí, ktorí prežili viaceré poranenia mäkkých tkanív hematómami;
  • ženy a muži vedú sedavý životný štýl, ktorého metabolizmus sa spomaľuje a dochádza k vývoju jedného alebo druhého stupňa obezity;
  • zástupcovia rodín, kde už boli podobné choroby;
  • milovníkov mastných potravín, alkoholu, výrobkov z múky s vysokým obsahom látok, ktoré prispievajú k zvýšeniu množstva škodlivého cholesterolu v krvi.

Vzhľadom na všetky príčiny krvných zrazenín v nádobách je ľahké urobiť logický záver. Prevenciu ochorení spojených s poruchou funkcie zrážania krvi, je možné pomocou jednoduchých opatrenia zamerané na normalizáciu režim a kvalitu ponuky, zvýšenú motorickú aktivitou a spotrebe prírodného aj umelého pôvodu v profylaktických dávkach antikoagulanty.

Typy krvných zrazenín v závislosti od mechanizmov ich vývoja

V procese formovania všetky krvné zrazeniny prechádzajú určitými štádiami vývoja, v závislosti od priebehu a smeru, ktoré z celkového počtu krvných zrazenín existujú:

  • bielych krvných zrazenín alebo zrazeniny krvných doštičiek (vzniká pomaly, hlavne v kapilárach);
  • červené krvné zrazeniny, erytrocyty (tvoria veľmi rýchlo s pomalým prietokom krvi v žilách);
  • biele a červené zmiešané krvné zrazeniny (lokalizované hlavne v dutinách srdca a v oblasti aneuryzmy aorty);
  • hyalínové zrazeniny (tromby sa objavujú v malých cievach hrudníka a brušnej dutiny, v ktorých množstvo plazmy presahuje počet krvných buniek).

V závislosti od veľkosti a umiestnenia trombu vo vzťahu k lumenu cievy sú rozlíšené:

  • parietálny trombus alebo zrazenina pripojená k stene, ktorá nepokrýva viac ako polovicu lumen krvnej cievy;
  • uzáver lúmenového trombu cievy, ktorý zaberá viac ako polovicu vnútorného priemeru žily alebo malého tepny;
  • trombus, ktorý je progresívny a rýchlo sa rozvíja pozdĺž toku krvi, môže dosiahnuť bazén zberných žíl;
  • globulárna krvná zrazenina - parietálny trombus ľavej predsiene, ktorý sa veľmi často vyskytuje, čím zablokuje lúmen krvných ciev v priebehu prietoku krvi;
  • Roztrúsený trombus sa zvyčajne vyskytuje pri aneuryzme aorty a keď príde, úplne zastaví tok krvi.

Diagnostické funkcie

Bez ohľadu na príčiny vzniku krvných zrazenín, všetci pacienti, ktorí sú ohrození, zobrazuje diagnózu trombózy, ktorá bude zisťovať choroba vo svojich počiatočných fázach vývoja, a prijať nápravné opatrenia.

Moderná diagnostika trombózy zahŕňa niekoľko fáz:

  • Laboratórna diagnostika vykonáva koagulácia, klinická analýza krvi, stanovenie prítomnosti D-diméru (schopný poskytnúť objektívne posúdenie kvantitatívneho zloženia krvi, na určenie prítomnosti nej trombu fragmenty rozpadu a podobne);
  • inštrumentálne stanovenie prítomnosti zmien cievnej steny a samotnej krvnej zrazeniny, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia, MRI, počítačovej tomografie.

Spôsoby diagnostikovanie trombózy môžu nielen uviesť skutočnosť, že prítomnosť trombov v cievnej steny alebo v krvnom riečisku, ale tiež navrhnúť možné dôvody, prečo sa vytvorené krvné zrazeniny v tele jedinca.

To nám umožňuje zvážiť patologický proces z pohľadu jeho etiológie a vykonať liečbu zameranú na elimináciu faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu krvných zrazenín.

Hlavné metódy liečenia patológie

V závislosti od toho, čo sa objavujú krvné zrazeniny pacienta, lekár rozhodne o voľbe jednej alebo druhej taktiky jeho liečby. V súčasnosti sa trombóza povrchových žíl eliminuje pomocou ambulantných liečebných metód. Zatiaľ čo pacienti s léziou hlbokých žíl vyžadujú podrobnú diagnostiku, hospitalizáciu a intenzívnu liečbu, ktorá je často chirurgická.

Medikamentózna liečba je vykonávaná pomocou liekov pacientom znižujúce zrážanlivosť krvi, posilniť cievnej steny, eliminovať symptómy lokálneho zápalu. Chirurgická liečba je predpísaný iba ľuďom, za prísnych podmienok, ktoré trpia dekompenzovaných patologických procesov spojených so zvýšenou zrážanlivosť krvi. Pacienti môžu byť vyzvaní, aby sa vyhla (náhradná oblasť) plavidla trombektomie (odstránenie trombu), implantácia Cava filtra (špeciálny filter, ktorý zabraňuje podporu zrazenín na srdce a pľúc), žilovej angiografiu (chirurgické odstránenie kontajnera, sú defekty stroje), a podobne.

Aké je hlavné nebezpečenstvo?

tvorba krvných zrazenín v cievach - veľmi nebezpečné pre normálne fungovanie procesu ľudského tela, čo môže mať za následok vývoj núdzových podmienok, často končí smrťou. Okrem toho, že krvné zrazeniny spomaľujú hlavný prietok krvi, spôsobujú tiež:

  • latentná trombóza, keď zrazeniny migrujú do celého tela a najčastejšie sa usadia v srdci, čo spôsobuje jeho dysfunkciu alebo náhle zastavenie;
  • pľúcna embólia, ku ktorej dochádza v dôsledku súbehu jednej alebo viacerých trombu pľúcnych ciev, ktoré sa v klinickej praxi prejavuje infarkt pľúcneho tkaniva alebo asystóliu.

Trombóza žíl dolných končatín je nebezpečná v dôsledku výskytu posttrombotického syndrómu. Ako viete, v priebehu času sa zrazeniny majú schopnosť rozpúšťať, počas ktorého sa uvoľňuje veľké množstvo ich produktov rozpadu, ktoré majú nepriaznivý vplyv na venózne ventily a zničia ich štruktúru. Dysfunkcia chlopňového aparátu žíl dolných končatín vedie k nedostatočnému prietoku krvi, najmä v dolnej časti nohy, s vývojom edému, kŕčových dilatácií, lymfostázy a podobne.

Je to dôležité! Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach: 3 hlavné dôvody

Pravdepodobne všetci počuli o trombóze a trombóze, ale nie každý si je vedomý toho, aké nebezpečné môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takých smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická mozgová príhoda.

Tiež v dôsledku tvorby krvných zrazenín sa gangréna môže vyvinúť a ak je odrezaná - pľúcna embólia. Veľmi často v médiách počujete, že ide o krvnú zrazeninu, ktorá spôsobila smrť jedného alebo druhého populárneho umelca alebo režiséra. Na prvý pohľad nie je s týmto slovom nič zlé, ale mnohí sa čudujú, prečo to môže byť nebezpečné. Takže čo je krvná zrazenina. Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievnej alebo srdcovej dutine. Pozostáva z proteínov, najmä z fibrínu a môže byť parietálny alebo okluzívny, t.j. úplné zatvorenie dutiny nádoby. Zrážanie krvných zrazenín sa častejšie vytvára v malých cievach, zatiaľ čo parietálne zrazeniny - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutiny.

Čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín

Tvorba krvných zrazenín - ochranná reakcia organizmu zameraná na zastavenie krvácania. Každý vie, že s malými rezmi krv sa zastaví pomerne rýchlo a to sa deje kvôli zatvoreniu poškodených kapilár s malými krvnými zrazeninami. V prípade porušenia procesu trombózy môže byť život ohrozujúce. Napríklad smrť Tsarevicha Alexeiho, ktorý mal hemofíliu.

V jeho tele nevznikli žiadne krvné zrazeniny, takže malá rana pre neho bola smrteľná. Ale opačná situácia, v ktorej sa zvyšuje tvorba krvných zrazenín, môže byť smrteľná.

Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín v nádobách:

  • Zmeny v cievnej stene;
  • Zvýšená viskozita krvi;
  • Narušený prietok krvi.

Ateroskleróza najčastejšie vedie k zmenám v cievnej stene. Pri špatnej diéte prevyšuje hladinu cholesterolu plaky v tepnách. Pod vplyvom rôznych faktorov v týchto tukových rastoch sa vápnik ukladá. To znamená, že mäkké a elastické cievy sa stanú krehkými a vredy. Keďže hlavnou funkciou krvných zrazenín je zatvorenie rán, rád sa tvorí v týchto poškodených oblastiach.

Pri niektorých ochoreniach (onkologických, autoimunitných), genetických defektoch koagulačného systému a dehydratácii sa pozoruje zvýšenie viskozity krvi. Intravaskulárna tekutina sa stáva viac tvárnou, čo vedie k vzniku krvných zrazenín.

Pomalý prietok krvi žilami v dôsledku sedavého životného štýlu, ako aj turbulentný prietok krvi (pri vaskulárnych vetvách so zvýšeným krvným tlakom) môže prispieť k trombóze.

Treba mať na pamäti, že trombofilia môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Preto samo predpisujúce lieky môžu byť presne to, čo spôsobuje krvné zrazeniny.

Trombus. príznaky

Symptómy trombu sa líšia v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorili.

Arteriálna trombóza vedie k vývoju:

  • infarktu myokardu,
  • cievna mozgová príhoda,
  • gangréna končatiny
  • nekróza čriev.

Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy v závislosti od postihnutého orgánu sú:

  • bolesť srdca počas infarktu,
  • neurologické poruchy pri mŕtvici,
  • bolesť, znecitlivenie, chlad a zmena farby končatiny, ako aj
  • obštrukcia čriev a bolesť brucha.

Choroby žilovej trombózy sa tiež líšia v závislosti od miesta:

  • tromboflebitída dolných končatín,
  • trombóza portálnej žily pečene,
  • trombóza jugulárnej žily a venózneho sínusu mozgu.

Symptómy venóznej trombózy sú:

  • Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;
  • Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;
  • Bolesť na krku, rozmazané videnie.

Trombóza žíl je tiež nebezpečná vďaka tomu, že mikroorganizmy sa v ňom rýchlo množia, čo vedie najskôr k zápalu okolitých tkanív a potom k celému organizmu (sepsa).

Preto príznaky trombu môžu byť odlišné, ale vždy veľmi vážne.

Prečo sa zrazí krvná zrazenina a ako je to nebezpečné

Pohyb krvnej zrazeniny v kardiovaskulárnom systéme je možný pri prietoku krvi.

Preto sú potrebné dve základné podmienky.

1. Trombus musí byť neokluzívny, t.j. voľne umiestnené vo vnútri plavidla. Typicky sa tieto krvné zrazeniny vytvárajú v žilách nohy a dutiny srdca.

2. Rýchlosť krvi by mala byť dostatočná na oddelenie krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo migrácie krvných zrazenín je, že sa môžu pohybovať na dlhých vzdialenostiach, stávajú sa fragmentovanými a vedú k zablokovaniu veľkého počtu ciev.

Najčastejším príkladom oddelenia krvnej zrazeniny je pľúcna embólia z žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšou chorobou (kŕčová dilatácia a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.

Nikto nedokáže povedať, prečo krehká zrazenina prichádza v presnom okamihu, keď to najmenej očakávate. Napríklad, pacient po operácii sa už zotavuje a pripravuje sa na vypustenie. Vstáva a začne zhromažďovať veci, ale zrazu sa začína tlčiť a stráca vedomie. Obvykle sa vyvíja tromboembolizmus pľúcnej artérie. V tejto súvislosti je naliehavo potrebná včasná prevencia a účinná liečba krvných zrazenín.

Prevencia krvných zrazenín

Základom prevencie tvorby krvných zrazenín sú zásady:

  • Zdravá výživa;
  • Pohyblivý životný štýl;
  • Udržiavajte normálnu viskozitu krvi.

Princíp zdravej výživy je zameraný hlavne na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. K tomu je potrebné obmedziť príjem živočíšnych tukov a zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave, ako aj ryby a zeleninu. Tieto jednoduché pravidlá na prevenciu krvných zrazenín budú dlhé roky udržiavať cievy elastické. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Medzi ne patrí čerešňa, zelený čaj, repa.

Nielen preto, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín, ale aj udržiavali telo v dobrom stave, musíte každodenne venovať aspoň 30 minút telesnému cvičeniu. Aký druh záťaže to bude, každý si vyberie. Ale oveľa užitočnejšie chodiť na čerstvom vzduchu ako tréning vo vyčerpanom telocvični.

Malo by sa tiež pamätať na to, že riziko vzniku krvných zrazenín v žilách nohy sa počas predĺženého pobytu v nútenej polohe (napríklad v letúne) a počas odpočinku v posteli (napríklad po operácii) dramaticky zvyšuje. Ak chcete zabrániť krvným zrazeninám v týchto prípadoch, musíte vstať a chodiť čo najčastejšie. U pacientov v pooperačnom období je použitie elastického obväzu nohy odôvodnené.

Aspirín alebo warfarín môže lekár odporučiť na udržanie normálnej viskozity krvi. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje vlastné prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez predpisovania lekára môže byť nebezpečné.

Liečba krvných zrazenín

Liečba krvných zrazenín v prvom rade závisí od toho, kde sa nachádza.

Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej cieve. Ak sa v mozgu vyskytne katastrofa, lekár nemá viac ako 2-3 hodiny na liečbu krvných zrazenín, ak srdce nemá viac ako 6 hodín. Tkanivá končatín a čriev boli najviac rezistentné voči podvýžive. Existujú dva hlavné spôsoby, ako odstrániť krvnú zrazeninu.

1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa:

  • bypass,
  • stenting a
  • mechanické odstránenie trombu.

Pri posunovaní chirurg vykoná ukladanie ďalšej cesty k prívodu krvi, aby obehli postihnutú cievu. Táto otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Modernejší spôsob riešenia problémov je etosteping. Táto metóda spočíva v nastavení stentu (dutého valca pripomínajúceho pružinu) v oblasti zúženia cievy. Vykonáva sa punkciou v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred stentovaním sa trombus niekedy odstráni odsávaním pomocou špeciálnej striekačky.

2. Terapeutická metóda

Spočíva v rozpustení trombu pomocou špeciálnych liekov (trombolytik) podávaných intravenózne.

Trochu odlišná liečebná stratégia venóznej trombózy. Tu je všetko determinované tým, ako vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny cievy.

Pri plávajúcich krvných zrazeninách (voľne pohybujúcich sa v lúmach ciev) sú žily ligované alebo je inštalovaný špeciálny lapač krvných zrazenín - filter cava. Heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, kxxán) sa môžu použiť na stabilizáciu trombu.

Po úplnom uzavretí lúmenu žily môžete použiť lieky, ktoré zničia krvnú zrazeninu av niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi poškodenou cievou. Patria sem heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch sa na liečbu trombu používa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.

Tvorba krvných zrazenín - ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné symptómy trombózy, aby sme mali čas na získanie lekárskej pomoci.

Ako sa tvorí krvná zrazenina a čo robiť, ak sa krvná zrazenina rozplynula - čo by mohlo byť dôsledkom

Mnohí sa pravdepodobne stretli aspoň raz v živote s konceptmi "trombu", "trombózy", ale nie každý má správnu predstavu o tomto fenoméne.

Krvná zrazenina je patologická krvná zrazenina v živom organizme, ktorý sa nachádza v dutine srdca alebo lúmenu krvnej cievy.

Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie koagulácie krvi. Pri výskyte krvnej zrazeniny je nevyhnutné, aby stena steny bola poškodená zvnútra alebo tam bol aterosklerotický plát.

Primárna krvná zrazenina je fibrínové vlákno, ktoré sa ukladá na modifikovanú stenu cievy. Potom sa na ňu prekrývajú trombotické hmoty, zväčšuje sa zrazenina. Po dosiahnutí kritickej veľkosti sa zhluk zastaví a krvný tok sa zastaví.

Príčiny krvných zrazenín

Existujú tri hlavné dôvody, prečo vzniká krvná zrazenina av mnohých prípadoch sa vyskytuje:

  1. Poškodenie steny cievy (mechanické úrazy, zápalové procesy, poškodenie vnútornej steny baktériami, toxíny, vírusy);
  2. Nesprávne fungovanie funkcie zrážania krvi (aktivácia koagulantov a vyvolanie agregácie krvných doštičiek - navzájom sa pripevňujú). V podstate je tento proces spojený s vrodenými abnormalitami vo vývoji krvných doštičiek, hoci niekedy sa zmeny vyskytujú na chemickej úrovni (po vystavení bakteriálnym, vírusovým bunkám, užívaniu určitých liekov);
  3. Spomalenie krvného obehu (spojené so stláčaním tepien a žíl, varikóznych ciev, zvyšovanie krvnej hustoty).

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v akejkoľvek zložke obehového systému - v žilách, tepnách a dokonca aj v srdci. Uvedené dôvody sa vzťahujú na každý prípad.

Existujú však špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú iba určitú časť obehového systému.

Príčiny krvných zrazenín v tepnách

Hlavným faktorom tvorby krvnej zrazeniny v artériách je ateroskleróza obliterans.

Vo vnútornej výstelke tepny sa ukladajú cholesterol a lipidy (tuky).

Okolo týchto nahromadení sa začne vynášacia vrstva nahradiť (postupne) spojivovým tkanivom, ktoré potom tvorí aterosklerotický plát. Plaketa je telom vnímaná ako druh defektu, ktorý sa musí "odstrániť".

Fibrínové zrazeniny a krvné doštičky sa zrážajú na povrchu, postupne vytvárajú krvnú zrazeninu - najprv krehké a mäkké, s časom kondenzuje.

Tento proces sa vyskytuje vo väčšine ľudí, ale pri rôznych sadzbách.

Krvná zrazenina v žilách

Neexistuje žiadny spôsob, ako nájsť cholesterol na stenách žíl, pretože táto látka vstupuje do arteriálnej krvi. Venózne krvné zrazeniny sa tvoria v dôsledku špecifického poškodenia steny cievy: tromboflebitída a flebotrombóza.

Tromboflebitída - výskyt krvnej zrazeniny v zapálenej oblasti cievy (zápal môže byť spôsobený infekciou, chemickými faktormi, defektmi venóznych chlopní, ochorením kŕčových žíl...).

Flebotrombóza - tvorí sa krvná zrazenina bez príznakov zápalu.

Ak je ovplyvnené srdce

Hlavným faktorom je spomalenie prietoku krvi. To je možné napríklad po infarkte myokardu (časť srdcového tkaniva zomrie, je nahradená spojivovým tkanivom). Často sa tvoria krvné zrazeniny po operácii srdca (napríklad pri inštalácii ventilov).

Kto je najviac vystavený vzdelaniu

Riziková skupina zahŕňa:

  1. Muži vo veku nad 40 rokov (u žien pred začiatkom menopauzy sa zloženie krvi mesačne aktualizuje s menštruáciou, a preto u mužov po 40 rokoch dochádza k zhoršeniu systémov zodpovedných za zrážanie krvi).
  2. Ženy vo veku 50 rokov (ale veková skupina rizika pre ženy je individuálnejšia, bude závisieť od veku menopauzy).
  3. Ľudia majú nadváhu. Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje 10-krát s obezitou, pretože akumulácia cholesterolu na stenách krvných ciev vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov. Cholesterol stúpa po pravidelnej konzumácii tučných a vyprážaných potravín.
  4. Ľudia s poruchou stravovania (napríklad po mesiaci extrémne tuhých diét, ľudia prejedia všetky druhy "dobroty").
  5. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu. Existuje presvedčenie, že alkohol zriedi krv. Áno, ale nie 2 litre piva večer. 20 - 30 gramov vodky alebo 100 gramov. vina za deň je naozaj priaznivý vplyv na stav krvi. Veľké množstvo alkoholických nápojov dehydruje telo, prispieva k priľnavosti krvných zrazenín.
  6. So zníženou fyzickou aktivitou.
  7. Tehotné ženy (v stave tehotenstva, krv koaguluje silnejšie, pretože neustále rastúca maternica bráni normálnemu krvnému prúdeniu), iba matky, ktoré porodili (v priebehu procesu dodávky môžu byť poškodené na plavidlách).
  8. Po operácii v brušnej dutine, na veľkých kĺboch.
  9. Ľudia, ktorí zneužívajú kávové nápoje (kofeín zužuje krvné cievy, preto zhoršuje tok krvi).
  10. Fajčiari (nikotín tiež zužuje krvné cievy).
  11. Pacienti s rakovinou, zápalom.
  12. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (drogy zvyšujú hormonálne hladiny, telo ju vníma ako signál tehotenstva a aktivuje systém koagulácie krvi).
  13. Holandskí vedci našli spojenie medzi trombózou a fyziologickými parametrami: častejšie sa ľudia dopúšťajú tejto choroby, nad 190 cm a pod 160 cm.

Tiež sú ohrozené osoby s určitými chorobami:

  • ateroskleróza;
  • kŕčové ochorenie srdca;
  • diabetes mellitus;
  • trombofília ("zrážanie krvi");
  • zmiernenie endarteritídy (chronický zápal tepny v stenách);
  • akútna reumatická horúčka (ktorá postihuje srdcovú chlopňu);
  • fibrilácia predsiení.

Klasifikácia vzdelávania

V závislosti od miesta v plavidle:

  • parietálny (s jedným koncom pripevneným k stene, krvný tok je zachovaný);
  • pokračovanie (pohľad na stenu, ale skôr dlhý);
  • obloženie (obloženie takmer celej steny cievy, dostatočne malý priestor na prietok krvi);
  • centrálne (nachádza sa v strede, pripevnené k stenám šnúrami, prietok krvi je obmedzený);
  • zacvaknutie (úplne upcháva lumen v nádobe).

V závislosti od mechanizmu tvorby:

  • aglutinácia, biela: vytvorená z leukocytov, aglutinovaných krvných doštičiek, fibrínových vlákien. Vzniká pomaly v tepnách s rýchlym prietokom krvi;
  • koagulačná, červená: vzniká, keď hyperfunkcia koagulácie krvi (fibrinový retikulum zachytáva červené krvinky) je lokalizovaná v žilách;
  • zmiešaný typ (štruktúra slizníc, tvorená alternatívnymi adhéznymi procesmi (adhézia) a aglutinácia (prietok do sedimentu) krvných doštičiek);
    hyalín (pozostáva z plazmatických proteínov, krvných doštičiek, hemolyzovaných erytrocytov).

Tiež môžu byť krvné zrazeniny rozdelené do skupín v závislosti od ich polohy:

  • žil (v hlbokých a povrchných žilách);
  • arteriálna (v hlbokých a povrchových tepnách);
  • blázinenie (zrazenina, ktorá sa vytiahla z cievnej steny a pohybuje sa pozdĺž krvného riečišťa).
  • trombov v cievach mikrocirkulačného systému.

Ak je možné vyhnúť sa času na identifikáciu a správnu organizáciu liečby trombózy žíl dolných končatín oddeľovania krvnej zrazeniny. Ako to urobiť, objasňuje náš článok.

Čo je užitočný liek Troxerutin a návod na použitie lieku, bol podrobne študovaný a usporiadaný na verejnosti.

Príznaky, ktoré by mali byť upozornené

Viditeľné príznaky závisia od umiestnenia trombu.

U 50% ľudí, ktorí mali trombózu hlbokých žíl, sa nevyskytli žiadne príznaky.

Druhá polovica obetí sa však stretla s určitými pocitmi:

  1. Ak sa krvná zrazenina nachádza v hlbokej žile: horúčka, zimnica, lokálna bolesť a modrina, horúčka v oblasti trombu.
  2. Ak sa tvorí krvná zrazenina v povrchovej žilke: môže sa cítiť, žila sa zhutní dotykom a bolestivým dotykom postihnutej oblasti. Časť tela bude opuchnutá, horúca, červená.
  3. Trombus v nohe: kŕče v svale gastrocnemia, bolesť, opuch členku, opuch, ktorý zmizne ráno. Jeden z neskorších príznakov - hnedá koža.
  4. Ak je žila zapálená a obsahuje krvnú zrazeninu: vysokú horúčku, bolesť v postihnutej oblasti, začervenanie, opuch. Ďalšia fáza - pokožka je pokrytá modrými škvrnami, vločkami.
  5. Trombus v hlave: porucha reči, koordinácia, ochrnutie končatín, asymetria tváre, ťažkosti s prehĺtaním potravy. Ak zrazila krvná zrazenina v hlave - mŕtvica.
  6. Krvná zrazenina v črevných cievach: po určitej dobe sa prejavuje ochorením "peritonitída" (bolesť brucha, vyžarujúca do ramena alebo kosti, zvracanie, oneskorená stolica).
  7. Ak dôjde k vzniku krvnej zrazeniny v srdci, dôjde k infarktu myokardu.
  8. Viedeň má krv z mozgu: krčka maternice, bolesť hlavy, problémy s videním.
  9. Trombus v pľúcach: extrémne nebezpečné ochorenie. Ak dôjde k zhromaždeniu krvnej zrazeniny v pľúcach, osoba sa dusí, zmení sa na modrú. Potom prestane dýchať. A zvyčajne žiadne príznaky, až do stavu smrti, sa nezobrazí.

Prečo sa táto medzera deje?

Fotografia zobrazuje proces, ak krvná zrazenina v srdci

Aby sme jednoznačne odpovedali na otázku, prečo krevní sraženina vypadá, je potrebné študovať značné množstvo nie vždy definitívnej lekárskej literatúry.

Vo všeobecnosti však môžete proces jednoducho opísať.

Krvná zrazenina sa formuje v tele, čaká na "svoju hodinu".

Prečo sa z krvnej zrazeniny vyskytne osoba:

  • úplne neblokuje lumen plavidla;
  • prietok krvi je dostatočne rýchly (na roztrhnutie krvnej zrazeniny zo steny).

V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov trombus oddelí od steny tepny.

Ďalej sa krvná zrazenina pohybuje - možno dosť veľká vzdialenosť. Ďalší trombus môže byť rozdelený na niekoľko častíc, čo vedie k zablokovaniu niekoľkých ciev naraz.

Symptómy, ktoré sa objavia, keď klesne krvná zrazenina, určuje postihnutá oblasť.

Ak je tepna poškodená, je nedostatok kyslíka a živín (orgán, ktorý sa dodáva z tejto tepny). Najprv príde ischémia, po - nekróza zodpovedajúceho orgánu.

Menej často sa krvná zrazenina dostane do žily. Symptómy sú tiež determinované miestom lézie (v tejto oblasti stagnácia, multiplikácia mikroorganizmov, zápal tkanív, sepsa).

Pľúcny tromboembolizmus - smrteľný putujúci trombus

Jedno z najviac "neúspešných" miest pre krvnú zrazeninu je možno jednoduché.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je okamžitým zastavením prietoku krvi v pľúcnych tepnách v dôsledku upchatia krvi.

Pľúcna embólia je často výsledkom popôrodných a pooperačných komplikácií.

Ak sa v pľúcach vyskytne krvná zrazenina - v tretine prípadov je určitá smrť v prvých minútach.

Viac ako polovica pacientov zomrie 2 hodiny po objavení krvnej zrazeniny v pľúcnych tepnách.

Najčastejšie PE vyvolávajú krvné zrazeniny, ktoré pochádzajú z hlbokých žíl dolných končatín.

Pľúcna embólia sa prejavuje rýchlym dýchaním, dýchavičnosť, zlepšenie polohy v oblasti náchylnosti, bolesť na hrudníku, búšenie srdca, studený pot, kašeľ, závrat, kŕče v končatinách, bledosť, "cyanóza".

diagnostika

Včasná detekcia krvnej zrazeniny je príležitosťou vyhnúť sa operácii a dokonca si zachrániť život.

Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav koagulácie krvi:

  • Tromboelastografie;
  • test generovania trombínu;
  • aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
  • trombodinamika;
  • protrombínový test času.

Liečba rôznych foriem trombózy

Prvým krokom k liečbe je včasná identifikácia problému.

Liečba trombózy sa vykonáva výhradne pod dohľadom lekára v stacionárnom režime.

Ak chcete diagnostikovať, musíte sa poradiť s flebológa alebo kardiológa.

Hodnoti trombus, možnosť jeho oddelenia, formuluje diagnózu, zvolí spôsob liečby.

Existujú také spôsoby liečby:

  • liečba liekom (antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, kyselinu nikotínovú, statíny);
  • zavedenie látky, ktorá rozpúšťa krvnú zrazeninu, do nádoby;
  • chirurgicky (pre ťažkú ​​trombózu);
  • inštalácia filtrov cváva v žilách (uplatniteľné na jednostranné krvné zrazeniny, ktoré sa často vyskytujú);
  • (cvičenie, masáže);
  • diéta s nízkym cholesterolom.

Typ liečby bude závisieť predovšetkým od typu krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Tiež je zvolený spôsob liečby v závislosti od postihnutej oblasti.

Vo viac nedostupných oblastiach (hlboké žily, srdce, pľúca) sa vstrekuje liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.

Chirurgický zákrok sa používa v prípade veľmi vážneho stavu pacienta.

Prevencia tvorby krvných zrazenín

  1. Dodržiavanie správnej stravy - minimálny cholesterol (margarín, mastné, "bohaté" polievky), viac produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (zelený čaj, čerešňa, tuniak, brokolica, špenát, citrusy, brusnice).
  2. Užívanie aspirínu znižuje zrážanlivosť krvi (zvyčajne kardiológovia predpisujú po 40 rokoch). Avšak, nepredpisujte to sami!
  3. Minimálne 30 minút denne telesnej aktivity (kardio tréning). Takto urýchľujete krvný obeh, posilňujete srdcový sval, znižujete zrážanlivosť krvi.
  4. Pri výletoch a letoch používajte špeciálne úplety (kompresiu).

Ak zlyhá krvná zrazenina v srdci, pľúcach alebo nohách, dôsledky môžu byť najviac smutné a jednoduché odporúčania a pravidelné návštevy lekára môžu zachrániť životy!