Čo doktor ošetruje trofické vredy?

Diabetes mellitus alebo kŕčové žily v neprítomnosti požadovanej liečby vedie ku komplikáciám. Trofický vred je jedným z najčastejších príznakov exacerbácie ochorenia. Ak sa na koži končatín objavia sčervenanie, pigmentové škvrny, neliečivé rany, je potrebné sa obrátiť na špecialistu. Ak je pacient registrovaný na konkrétne ochorenie, odporúča sa ísť na ošetrujúceho lekára. Ak sa predtým nezaznamenali žiadne patologické príznaky, mali by sa dodržiavať flébológovia alebo vaskulárni chirurgovia. Ak osoba nepociťuje prítomnosť tejto choroby, je lepšie kontaktovať terapeuta, ktorý sa obráti na správneho špecialistu.

Príčiny a symptómy

Dôležitým príznakom vzniku trofických vredov je rana na koži, zatiaľ čo poškodená oblasť sa nezdravuje 4 mesiace alebo viac. Medzi hlavné príčiny vzniku ochorenia patrí:

  • vaskulárne patológie;
  • abnormality v endokrinnom systéme.

Kliniku treba navštíviť, keď sa na povrchu kože objavia prvé patologické príznaky:

S vývojom trofických vredov v dôsledku kŕčových žíl na nohách sú viditeľné známky, ktoré liečia flebológ:

  • opuch, únava, pálenie, svrbenie, bolesť;
  • kŕče dolných končatín;
  • výskyt vekových škvŕn, najmä v miestach, kde sú metabolické procesy narušené;
  • tvorba mokrých oblastí kože a uvoľnenie hnisu;
  • zápalové procesy;
  • tvorba tesnení a tmavočervených škvŕn s kôrkami;
  • podráždenie pokožky.
Späť na obsah

Kedy by som mal vidieť lekára na liečbu trofických vredov?

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné konzultovať praktického lekára. Vďaka vyšetreniu a počiatočným testom určí neuropatologa alebo kardiológ. Ak máte podozrenie na ochorenie kože, obráťte sa na dermatológa. Ak existujú abnormality endokrinného systému, odporučte, aby ste chodili do endokrinológov. V prípade kŕčových žíl pomôže phlebologist.

Vredy môžu vzniknúť ako dôsledok hemodynamického zlyhania. Ak máte podozrenie na kardiovaskulárne abnormality, odporúča sa kardiologické vyšetrenie. V dôsledku popálenia alebo omrzliny by ste mali ísť na praktického lekára, v závislosti od rozsahu poškodenia budete potrebovať pomoc lekára alebo dermatológa. Ak je chronická nedostatočnosť žíl, je možná tvorba krvných zrazenín alebo je narušený obeh lymfy, odporúča sa kontaktovať flébologa alebo angiosurgeon.

Ak sú spolu s výskytom trofických vredov a hypertenzie obavy zvýšené hladiny cholesterolu, potom je konzultácia s terapeutom dôležitá. Ak kardiovaskulárne ochorenie podozrieva, kardiológa otrávi. Ak sa tlak zvýši kvôli patologickým stavom obličiek, musíte prejsť nefrologom.

Odporúča sa kontaktovať kliniku, keď sa objavia prvé príznaky vzniku trofického vredu. Mala by byť diagnostikovaná a okamžite začať liečbu.

Aby sa ochorenie liečilo včas, musíte kontaktovať špecialistu a získať potrebné stretnutia.

Keď kŕčové žily nesmú spôsobiť vznik vredov na nohách a pravidelne navštevujú lekára, podstúpia preventívnu liečbu a včasnú liečbu ochorenia. Čím dlhšie sa vyhnite návšteve kliniky, tým viac sa ochorenie zhorší. Súčasne môže tvorba trofických vredov priniesť pacientovi nezvratné dôsledky a dokonca aj postihnutie. Špecialista odporučí najvhodnejšiu liečbu a odstráni pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Komu sa chcete obrátiť?

Ak je pacient vedomý prítomnosti kŕčových žíl, počas tvorby vredov sa odporúča návšteva flebologa. V prípade trofického vredu na pozadí diabetes mellitus sa obráťte na endokrinológ. V prípade komplexnej liečby môže byť potrebná pomoc lekára, odborníka na výživu, fyzioterapeuta, rehabilitačného trénera. Ak chýbajú sťažnosti týkajúce sa venóznych abnormalít, je lepšie kontaktovať terapeuta na začiatku. Lekár po vykonaní bežných testov a predchádzajúcej oboznámenosti s klinickým obrazom plánuje návštevy iných odborníkov.

Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov na koži alebo sliznici, ku ktorému dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou hojenia a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, rozlišujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie závisí priamo od priebehu základnej choroby a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho nezdravujú - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie ovplyvňuje trofický vred spodné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa v počiatočnom štádiu zistia prvé príznaky.

príčiny

Zhoršený prísun krvi do pokožky vedie k rozvoju porúch mikrocirkulácie, nedostatku kyslíka a živín a hromadných metabolických porúch v tkanivách. Ovplyvnená oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivá na akékoľvek traumatické látky a pristúpenie k infekcii.

Rizikové faktory na vyvolanie výskytu trofických vredov nôh sú:

  1. Problémy s venóznym obehom: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín atď. (Obidve choroby prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu), - v dolných tretinách nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akékoľvek mechanické poškodenie kože. Môže to byť nielen obvyklé zranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa po injekcii tvoria závislým, ako aj účinky žiarenia;
  5. Otravy toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu počas dlhodobej nehybnosti v dôsledku zranenia alebo choroby (tvorba záhybov).

Pri diagnostike je veľmi dôležitá choroba, ktorá spôsobuje vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvorbe vredov na nohách spravidla predchádza celý súbor objektívnych a subjektívnych symptómov, ktoré naznačujú postupné porušenie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti vykazujú zvýšené opuchy a telesnú hmotnosť tela, zvýšené kŕče v svaloch lýtka, najmä v noci, pocit pálenia, "teplo" a niekedy svrbenie kože dolnej končatiny. Počas tohto obdobia sa v mäkkých modrých žilách malého priemeru zvyšuje spodná tretina nohy. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, zlúčené, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred umiestnený povrchovo, má vlhký tmavočervený povrch pokrytý škrabkou. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Samostatné vredy sa môžu zlúčiť navzájom a tvoria rozsiahle vady. Viaceré bežiace trofické vredy môžu v niektorých prípadoch vytvoriť jediný povrch rany po celom obvode nohy. Proces sa rozširuje nielen v šírke, ale aj v hĺbke.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre svoje komplikácie, ktoré sú veľmi vážne a majú zlé vyhliadky. Ak nevenujeme pozornosť trofickým vredom na končatinách v čase a nespúšťame proces liečby, môžu sa následne vyvinúť tieto nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by mala byť vykonávaná pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať dôsledky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na zabránenie výskytu trofických vredov je okamžité liečenie primárnych ochorení (poruchy obehu a výtok lymfatických uzlín).

Je potrebné nielen aplikovať drogy vo vnútri, ale aj ich aplikovať zvonku. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúce vredy a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je nebezpečné ochorenie?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času obsadiť veľké plochy kože, čím sa zvyšuje hĺbka nekrotického efektu. Piogénna infekcia, ktorá je prehltnutá, môže vyvolať erysipela, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa pokročilé štádia trofických vredov môžu vyvinúť do plynovej gangrény a to sa stáva príležitosťou pre naliehavú chirurgickú intervenciu. Dlhodobé nehojiace rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť na zhubné transformácie - rakovinu kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofického vredu na nohe je jednou z hlavných etáp liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné konzultovať s lekármi ako flebológ, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, cévní chirurg alebo praktický lekár.

Neskoré stavy ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčin trofických vredov však nesmiete zabúdať ani na každodennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbania patologického procesu.

  1. Konzervatívna terapia, keď sú pacientom predpísané také lieky ako flebotonika, antibiotiká, antiagregačné lieky. Pomôžu vyliečiť väčšinu príznakov tejto choroby. Nasledujúce lieky sa často predpisujú pacientom: tokoferol, solkoseryl, Actovegil. Iba lekár môže predpísať takúto liečbu.
  2. Miestna terapia, ktorú možno použiť na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri cukrovke používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Mastiam, ktoré zlepšujú krvný obeh, je zakázané umiestňovať na otvorený povrch trofický vred. Také masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok na hojenie rán. Masť sa aplikuje na kompresiu a či sa vyrábajú špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas toho sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektómiu.

Na liečbu rán pri použití týchto liekov: Chlórhexidín, Dioxidín, Eplan. Doma môžete použiť roztok furasilínu alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná na rozsiahle a závažné kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a pri ďalšom zatváraní vredov, v druhom stupni sa vykonáva operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vakuová terapia, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť hnis a zmierniť opuch, rovnako ako vytvoriť vlhké prostredie v rane, čo výrazne bráni rozvoju baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečbu hypertenzných vredov. Jeho podstatou je disociácia žilových arteriálnych fistulov.
  4. Virtuálna amputácia. Pripnutý metatarzálnou a metatarzofalangeálního kĺb, ale anatomická integrita nohy nie je rozbité - ale odstraňuje lézie kostnej infekcie, ktoré môžu účinne riešiť neurotrofních vredy.

V množstve menej ako 10 cm² vredy, rana uzavretá vlastné tkanivá, ťahanie pokožku denne 2-3 mm, postupne spája okraje a pokrývajúca úplne na 35-40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak plocha lézie je väčšia ako 10 cm2, pokožka sa aplikuje na zdravú pokožku pacienta.

Liečba

Kurz liečby drogou nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekov je rozdelená do niekoľkých etáp, v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvom štádiu (štádium plačúceho vredu) sú v priebehu liečebnej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  3. Antitrombotické činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  4. Antiallergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umývanie ranu antiseptickým roztokom: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, vývary lastovičník, dedičstvo či harmanček;
  2. Použitie obväzov s lekárskou masťou (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálny obväz na sorpciu).

V ďalšom kroku, ktorý je charakterizovaný počiatočnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe hojení mastí trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin, atď., Ako aj lieky, antioxidanty, napr., Tolkoferon..

Aj v tejto fáze používa špeciálne pre tento krytie rán sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin a kol. Liečba exprimovaného povrchu Kuriozin vykonaná. V záverečných fázach je lekárska liečba zameraná na odstránenie hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Začnite liečbu trofických vredov podľa populárnych receptov, je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné, aby peroxid vnikol na samotný vred a na tomto mieste posypte streptokid. Okrem toho musíte dať utierku, ktorá je navlhčená na päťdesiat mililitrov vriacej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte kompresný balík a spojte ho vreckom. Zmeňte kompresiu niekoľkokrát denne. A Streptotsid vylial, keď sa rana navlhne.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabete mellitus. Skladá sa z: 100 g dechtového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 lyžice ružového oleja, 1 čajová lyžička čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Terpentín vylejte na človeka, inak sa vajíčko zhroutí. Tento balzám sa aplikuje na trofický vred a potom sa pokryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrým antiseptikom.
  3. Prášok zo sušených listov Rúcho umyte roztokom rivanolu. Posypeme pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúce ráno prášok znova opláchnite, ale opláchnite ranu. Čoskoro vred začne jazvať.
  4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikmi: umývať rany teplou vodou a mydlom na bielizeň, aplikovať antiseptické a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená do 4 vrstiev, zvlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a nanesená na ranu, na vrchole stlačeného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prerušenie 3-4 hodín, v tomto čase, udržiavať vredy otvorené. Čoskoro začnú klesať vo veľkosti, hrany sa stávajú šedou, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Cesnakové obklady alebo obklady sa používajú na otvorené vredy. Vezmite si viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte nadbytočnú kvapalinu a ihneď naneste na boľavé miesto. Do obkladačky alebo na stlačený stôl vložte suchý flanelový obklad a vykurovaciu podložku alebo fľašu horúcej vody, aby ste ju dali dlhšie.
  6. Musíte miešať vaječný biely s medom, aby boli tieto zložky v rovnakom pomere. Porazte všetko a aplikujte na vredy vrátane žíl, ktoré ublížia. Potom zakryte chrbát listov lopúcha. Mali by existovať tri vrstvy. Zbaliť celofán filmu a perebintyuyu bielizeň. Nechajte kompresiu pre noc. Toto ošetrenie musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabudnite, že v prípade neexistencie včasnej a správnej liečbe môže vyvinúť komplikácie, ako:. Mikrobiálny ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermia, artritída členku apod preto používať iba ľudových opravné prostriedky, zanedbávajú tradičné liečba nie je nutná.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tejto choroby môžete použiť aj rôzne masti, prírodné aj kúpené v lekárni. Účinne uzdravujú rany a majú protizápalové účinky masti arnickej, kosodreviny a pelargónie.

Často sa používa aj vínošská masť. Z mastí, ktoré je možné kúpiť v lekárni, sa zvýrazňujú najmä dioxyl, levomekol, ako aj streptoveno a množstvo analógov.

Čo doktor liečí trofické vredy na nohách

Tu sú pravidlá, podľa ktorých zhromažďujeme, spracovávame a uchovávame osobné údaje používateľov.

Kúpiť hromadne Proteox-TM, Multiferm, Comfil Plus, Biaten

Pre veľkoobchodníkov! Veľkoobjemové obväzové prípravky Proteox-T, Proteox-TM, Multiferm, PAM-T, Comfil Plus (Comfeel Plus), Biaten (Biatain) - oficiálny distribútor spoločnosti BONOXA.

Citlivosť pri liečbe trofických a diabetických vredov

Vedci na talianskej univerzite zistili, že antioxidanty pri aplikácii na ranu urýchľujú hojenie trofických a diabetických vredov o 74%!

Výťažok trpasličí kôra liečí diabetické vredy

Štúdia, publikovaná v júlovom vydaní časopisu Journal of Clinical and Applied Phlebology, uvádza, že Pycnogenol (antioxidant, ktorý sa získava z kôry trpasličích francúzskych borovíc) pomáha pri liečbe vredov na diabetickej nohe. Najvýraznejšie výsledky sa dosiahli u skupiny pacientov, ktorí dostali kombinovanú liečbu Pycnogenolom: perorálne podali Pycnogenol a používali ho na liečbu rany lokálne. Výsledkom tejto liečby bolo zníženie veľkosti vredov o 74,4% počas šiestich týždňov liečby.

Terapeutický ultrazvuk je neúčinný pri liečbe trofických vredov

Nová štúdia, publikovaná v British Medical Journal, ukázala, že ultrazvuk nie je účinný pri liečbe trofických vredov dolných končatín, na rozdiel od predchádzajúcich štúdií.

Topické užívanie morfínu nepomôže

Lokálna aplikácia morfínu v géli na zníženie bolesti v trofických vredoch ukázala nulovú účinnosť - podľa dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie.

Zloženie tekutiny na rane povedie o závažnosti rany.

Nedávne štúdie preukázali významný vzťah medzi hladinou kyseliny močovej v exsudáte z rany a schopnosťou liečiť ranu.

Ženy zažívajú viac stresu z chronických rán než muži.

Ako viete, chronické rany výrazne znižujú kvalitu ľudského života. Štúdia vo Walese na Univerzite v Cardiffe dokázala, že chronické rany spôsobujú rôzne úrovne stresu u mužov a žien.

Nanočastice urýchľujú rast nových tkanív pri chronických ranách.

Syntetické nanočastice môžu byť prelomom v liečbe diabetických a trofických vredov, podľa jednej štúdie.

Štep pozostávajúci z ľudských buniek liečí chronické rany.

Nový transplantát bielkovín, ktorý sa rozrástol z buniek ľudských keratinocytov a fibroblastov, preukázal vysokú účinnosť pri hojení rán, najmä pri diabetickej nohe a venóznych trofických vredoch.

Syntetické peptidy stimulujú rast nových krvných ciev

Výskumníci v Massachusetts v USA vytvorili syntetické peptidy, ktoré stimulujú rast zdravých krvných ciev v oblasti rany a pomáhajú jej uzdraviť čo najskôr.

Trofický vred - ktorý lekár sa má kontaktovať?

Najčastejšie sa vyskytujú trofické vredy na pozadí kŕčových žíl. V tomto prípade je potrebná návšteva flebologa. Ak je príčinou tromboflebitída povrchových alebo hlbokých žíl, potom je váš lekár vaskulárny chirurg. Rovnaký odborník by mal byť navštívený, ak príčinou vzniku trofického vredu bola patológia tepien dolných končatín.

A nezabudnite sa poradiť s endokrinológiou: diabetes mellitus je jednou z bežných príčin vzniku nevyliečiteľných vredov na nohách. Návšteva kardiológa nebude zbytočná, aby sa vylúčila patológia kardiovaskulárneho systému. Nezabudnite, že vracanie môže byť niekedy infekčné, ako aj v dôsledku krvných ochorení alebo metabolizmu.

Ak chcete zistiť, odkiaľ začať, obráťte sa na svojho praktického lekára o pokyny vyššie uvedených špecialistov.

Je dobré vedieť

Novinka - vysokovýkonná G-Derm Bio-Skin

Vážení zákazníci! Radi Vám ponúkame revolučný nový produkt - vývoj ruských vedcov "bio-skin" G-Derm. Ak ste už vyskúšali všetky prostriedky a účinok je veľmi slabý, možno G-Derm pomôže riešiť váš problém.

Ako si vybrať liek na liečbu trofických vredov?

Z počiatočného stavu trofického vredu závisí výber vhodných prostriedkov na lokálne ošetrenie. Hnisavé vredy vyžadujú najskoršie čistenie, a preto je pri ich liečení potrebné zvoliť činidlá na báze proteolytických enzýmov (napríklad Proteox-T alebo PAM-T). Pri liečbe ťažko vylučujúcich vredov je hlavnou úlohou odstrániť prebytok exsudátu (oddelená tekutina) z rany, ktorý zasahuje do hojenia. V prípade čistých vredov s malým množstvom výlučkov sa odporúčajú lieky na hojenie rán.

Ako liečiť vred s hnisavými komplikáciami?

Na odstránenie hnisavosti vo vredoch konvenčných antiseptik (masti, dresingy so striebrom, extraktom z čajovníka alebo peruánsky balzam) nestačí. Účinné odstránenie hnisu a nekrózy z rany pomôže len pri proteolytických enzýmoch, ktoré účinne čistia ranu na princípe biologického skalpelu, bez poškodenia živých tkanív.

Prečo potrebujete kompresné ponožky?

Pri liečbe trofických vredov žílového pôvodu (kŕčové žily, tromboflebitída) sa odporúča, aby sa na rany naniesli liečebné obväzy a súčasne sa aplikovala kompresná terapia (ponožky alebo pančuchy). Štúdie ukázali, že 20% pacientov s trofickými vredmi, ktoré mali iba kompresné ponožky zodpovedajúcej kompresnej triedy, dokázalo úplné hojenie vredu aj bez použitia ďalších terapeutických prostriedkov.

Ako liečiť trofické vredy?

Ako liečiť trofické vredy? Najčastejšie sa trofický vred premyje roztokom peroxidu vodíka, pretože peroxid je považovaný za silnú antiseptickú látku. Len málo ľudí si myslí, že peroxid má veľmi negatívny účinok na bunky mladých granulátov - úplne ich zničí.

Ako liečiť trofické vredy?

Slovo "trofické" pochádza z gréckeho Trophe - jedla. V medicínskom slovníku sa definuje trofický vred ako "tlakový vred spôsobený vonkajším vplyvom (trauma) na časti tela, ktorá je v horších podmienkach v dôsledku choroby, cievnej nedostatočnosti alebo straty aferentných nervových vlákien."

Ako liečiť trofický vred, povedzme v tomto článku.

klasifikácia

Kontrola a liečba

Kľúčom k úspešnej liečbe trofických vredov je správne určenie etiológie, ako aj lokálne a systémové faktory, čo môže byť dôvod, prečo sa vred nevzdravuje dlhú dobu.

História, klinické vyšetrenie a výskum

Podrobná anamnéza a klinické vyšetrenie pomôžu diagnostikovať a klasifikovať vredy ako diabetické, cievne žilové alebo arteriálne, neuropatické, tlakové vredy alebo vredy v dôsledku podvýživy. Po klinickej diagnóze sa vymenúvajú klinické štúdie na určenie etiológie (na potvrdenie diagnózy a určenie liečebného režimu). Súčasne by liečba mala začať. Kontrola hyperglykémie a normalizácia tlaku sú naliehavými opatreniami.

Chirurgické hojenie rán

Liečba začína reorganizáciou. Chirurgická liečba by mala byť rozsiahla, aby zachytávala okolité tkanivá, kde môžu byť mozoly, hyperkeratóza, všetky nekrotické tkanivá, postihnuté tkanivá a kosti. Výsledkom liečby by mali zostať mäkké, živé okraje rany s dobre vaskularizovanými tkanivami. Počas chirurgického zákroku na kontrolu krvácania sa krvné doštičky aktivujú, čo vedie k uvoľneniu rastových faktorov, začína proces hojenia. Po ošetrení rany je cieľom ďalších opatrení úplné uzdravenie.

Mikrobiologické testy a antibakteriálna liečba

Počas chirurgického zákroku sa po odstránení povrchových tkanív na úroveň životaschopnosti odstráni kúsok spodného tkaniva na naočkovanie. Toto je najspoľahlivejší spôsob, ako určiť antibiotiká, na ktoré je flóra citlivá. Systémové antibiotiká, orálne alebo parenterálne, sú potrebné iba v akútnej infekčnej fáze, za prítomnosti celulitídy alebo v prípade nesprávnej liečby rany. Klinické príznaky infekcie zahŕňajú hnisavé výtoky, dva alebo viac príznakov zápalu (napríklad bolesť, začervenanie, horúčka, mäkkosť alebo tvrdnutie), nepríjemný zápach a prítomnosť nekrotického tkaniva. Hneď ako sa uskutoční chirurgická liečba, je predpísaná adekvátna antimikrobiálna liečba, aby sa odstránili baktérie, ktoré zostali vo vredoch.

osteomyelitída

Na vylúčenie osteomyelitídy je potrebné vyšetriť dno vredu. Ak sa počas vyšetrenia dosiahne kosť, potom nie je potrebný žiadny iný dôkaz. Výsledok kostnej sondy má diagnostickú hodnotu v 89% prípadov. Rádiografia je tiež povinne vymenovaná. MRI a kostná biopsia sú najlepším nástrojom diagnostiky s negatívnymi výsledkami snímania.

Péče o rany

Mokré obväzové rany

Vlhké prostredie uľahčuje rýchlu migráciu keratocytov cez celý povrch rany. Pri aplikácii mokrého obväzu sa musí udržiavať rovnováha medzi navlhčením rany a, ak je to možné, aby sa zabránilo macerácii okolitých tkanív. Klasicky vlhké obväzy udržiavajú ranu vlhké s konštantným použitím zavlažovacej kvapaliny alebo postrekom.

Výber obvazového materiálu

Medzi dostupné miestne antiseptík je možné uviesť tie, ktoré obsahujú katióny striebra, čo umožňuje odstránenie bakteriálne kmene rezistentné k antibiotikám. Striebro je k dispozícii ako súčasť rôznych sulfátových krémov, hydrogelových a bariérových obväzov. Striebro obväzy membrána ničí baktérie v rane a pôsobí ako antimikrobiálne bariéra pre tri dni, čo je veľmi výhodné pre pacienta i lekára. Pri ranách s exsudátom sa môžu použiť hydrokoloidné obväzy, ktoré absorbujú výlučok. Ošetrenie by sa malo vykonávať pravidelne v pravidelných intervaloch.

Terapia vákuovou terapiou (VAC) / negatívnym tlakom (NPWT)

Použitie NPWT sa v poslednom období významne zvýšilo a preukázalo jeho životaschopnosť. Je používaný po vyčistení rany s trofickými vredy na liečenie, čo vedie k primárnej a sekundárnej oneskorené uzavretie rany. Výsledky veľké randomizovanej kontrolovanej štúdii NPWT ukázali, že táto metóda je rovnako bezpečný a lepší vlhkého hojenia metódu terapie pri liečbe vredov diabetickej nohy. Úplné uzatvorenie vredu a tvorbe granulačného tkaniva došlo k významne viac pacientov s NPWT. Znížil sa aj celkový čas liečenia.

Metóda hyperbarickej oxygenácie (HBO)

Je to účinná liečba ťažkých diabetických vredov nohy a ak je to možné, má sa použiť. Obzvlášť výhodné je u pacientov s ischémiou, jeho použitie zabraňuje amputácii. To funguje dobre na liečbu závažných alebo ohrozujúcich údu rán, ktoré nereagovali na inú liečbu, najmä počas ischémie a to je nemožné stanoviť prietok krvi.

Faktory rastu

Lokálne aplikované rastové faktory môžu urýchliť hojenie tým, že stimulujú tvorbu granulačného tkaniva a urýchľujú epitelizáciu.

Opatrenia na vykládku

Kľúčovým faktorom úspešnej liečby trofických vredov je vyloženie. Môže ísť o prísny odpočinok v posteli, použitie barov, invalidných vozíkov, chodcov. Na zníženie tlaku môžete použiť nafukovací vankúš, vodný matrac, pneumatiky, odnímateľné pneumatiky, polovice alebo špeciálnu obuv. Prechod z jednej metódy vypúšťania na druhú by mal byť postupný.

Po liečbe vredov na profylaxiu je potrebné použiť špeciálne ortopedické pomôcky alebo topánky, ktoré udržia optimálny stres. V každom prípade by mala byť pridelená jeho vlastná liečba. Plnohodnotné topánky by mali mať vložky, ktoré udržiavajú optimálny tlak, ako aj rovnováhu medzi vnímaním a funkčnosťou kozmetických výrobkov.

rekonštrukcia

Možnosť chirurgická rekonštrukcia sa za vredov, ktoré majú vplyv na kosti, šľachy, a v prípade, že vred plocha nie je zmenšená o 10% alebo viac v dôsledku zodpovedajúcej konzervatívnej terapie, ktorý trval najmenej dva mesiace. To môže byť ako kožné štepy z miestnej, regionálnej alebo voľnej kože klapiek alebo darcovské tkanivo, v závislosti na vady.

Starostlivosť o nohy a nechty

Denná kontrola chodidiel by mala byť pravidelným preventívnym opatrením. Sledujte infekcie hubou nechtov. Hrebene môžu byť zdrojom baktérií. Pri diagnostike plesňovej infekcie sa môžu použiť miestne antifungálne látky. Ak je to potrebné, infikovaný necht je dezinfikovaný. Pravidelná starostlivosť o nechty a nohy, ktorý zahŕňa pravidelné nechty výstrižok, ošetrenie zarastených nechtov a použitie zvláčňujúce krémy, vhodné najmä pre končatiny neuropatie.

Zabráňte fajčeniu

Fajčenie znižuje rýchlosť vstrebávania a dodávania kyslíka na miesto rany a spomaľuje jeho hojenie. Nikotín, oxid uhoľnatý a vodík kyanid v dyme tiež majú toxický účinok na krvné doštičky a inhibujú normálny bunkový metabolizmus, ktorý vytvára najhoršie podmienky pre zotavenie. Fajčenie je tiež rizikovým faktorom vzhľadom k svojej krátkodobé a dlhodobé pôsobenie vazokonstrikčný účinok aterosklerózy. Existuje potvrdzujúce zvýšenie počtu komplikácií po primárnej amputácia dolnej končatiny. U pacientov, ktorí pokračovali fajčiť po operácii bol výskyt infekcie a reamputatsii bol 2,5-krát vyšší ako u nefajčiarov.

Cieľové merania a záznamy rany

Evidencia liečby, veľkosti vredu, ako sa správa - podstatná časť kontroly vykonáva ošetrujúcim lekárom a pacientom sledovať priebeh liečby. Prihlášky môžu byť dvojakého typu: Foto vredy alebo meracie dĺžku, šírku a hĺbku vredu každý týždeň. Pomáha objektívne vyhodnotiť liečbu a motivuje pacienta k posunu vpred.

Vzdelávanie pacientov a domáca starostlivosť

Vzdelávanie pacientov im umožňuje, samotné alebo ich opatrovateľom, aby samy vykonali preventívne opatrenia. Všetci pacienti s vysokým rizikom konkrétnej choroby, musia mať všetky informácie, ktoré môžete získať ju v akejkoľvek forme Z rodinného lekára, knihy, brožúry, atď Súčasne sú dôležité.:

  1. Vysvetlite povahu ich konkrétnej choroby jednoduchým spôsobom.
  2. Pochopenie, že zmena návykov alebo životného štýlu môže významne spomaliť progresiu ochorenia a oneskoriť jej účinky. Pravidelné testovanie, ako je maximálna nadmorská výška nohy alebo premiestnenie, pomôže znížiť stres na tom istom mieste.
  3. Odvykanie od fajčenia.
  4. Pravidelná starostlivosť o nohy a nechty.
  5. Prísna kontrola glykémie u diabetikov.
  6. Kompresia ochorení žíl.
  7. Večerná ruka a noha kontrolujú poškodenie.
  8. Regulácia vlastných teplôt prstov.
  9. Špecializované topánky na uvoľnenie tlaku.
  10. Pravidelné vyšetrenie lekárom aj počas neprítomnosti vredov.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak pacient trpí na končatine trofickým vredom, musí najprv kontaktovať lekára, aby zvládol ranu. Po zistení dôvodov na vznik defektu vyšetruje pacient neurolog, cévní chirurg, gastroenterológ, reumatológ, flebológ. Hlavným dôvodom vzniku týchto vredov je diabetes mellitus, preto je potrebná konzultácia s endokrinológiou. Doma môže terapeut alebo rodinný lekár sledovať proces hojenia vredov. Pomôže vám nájsť správnu ortopedickú obuv. Výzvy, čo znamená požiadať o rýchle zotavenie kože, dermatológ.

Tajomstvo ošetrujúceho lekára: trofické vredy

Naši starší čitatelia, väčšinou ženy, nám často píšu o problémoch, ktoré vznikajú ako komplikácie žilovej choroby - trofické vredy. Ako zabrániť tejto strašnej chorobe? Je možné obnoviť? Je možné obnoviť pokožku na dolných končatinách? Ako sa aspoň zbaviť oslabujúceho nepohodlie a bolesti? Kandidát na lekárske vedy, vedúci oddelenia vydavateľstva NIDOI je. G.I.Tourner I.V.POPOV.

Igor Vladimirovich, čo je trofický vred?

- Trofický vred je defekt v epiteliálnych tkanivách, najčastejšie v dolných končatinách, ku ktorému dochádza po odmietnutí nekrotického (mŕtveho) tkaniva. Trofické vredy sú charakterizované chronickým, mnohomesačným a dokonca dlhodobým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou opakovania (opätovné otvorenie vredu). Trofické vredy sa vyvíjajú v dôsledku porúch obehu alebo tkanivovej inervácie. Slovo "trofické" znamená, že choroba je spôsobená nedostatkom miestnej výživy, to znamená prietok krvi a vedenie nervových impulzov.

- Čo spôsobuje trofické vredy?

- Trofický vred je kolektívny názov. Tento závažný stav mäkkých tkanív dolných končatín môže vzniknúť z rôznych dôvodov. Vredy sú najčastejšie spôsobené chronickými poruchami venózneho, arteriálneho alebo lymfatického obehu. Môžu to byť kŕčové žily, posttrombotický syndróm, zmierňujúce lézie artérií končatín. V zriedkavých prípadoch sú trofické vredy spôsobené elefantiázou, vrodenými vaskulárnymi malformáciami, Parkes-Weberovou chorobou a chorobami alebo poškodením nervového systému. Vývoj trofických vredov prispieva k rozsiahlemu mechanickému poškodeniu kože (rany, odlesky), popáleninám, omráčeniu, chemickým a radiačným poškodeniam, prítomnosti rozsiahlych jaziev. Metabolické ochorenia (vrátane diabetes mellitus a krvných ochorení), ako aj infekcie, môžu byť komplikované tvorbou trofických vredov. Ako som to pochopil, čitatelia sa zaujímajú o problém trofických vredov spojených s ochorením kiahní a tromboflebitídou (50% všetkých vredov má tento pôvod, 15% sú arteriálne vredy, 5% diabetici). Budeme hovoriť hlavne o kŕčových vredoch. Kŕčové žily sú porušením odtoku krvi cez venózny systém. Podľa štatistík ženy trpia kŕčovými žilami dolných končatín asi trikrát častejšie ako muži. Vo všeobecnosti táto choroba trpí podľa rôznych odhadov až 40% všetkých žien a 10-15% mužov v produktívnom veku. V posledných rokoch existuje tendencia k "omladeniu" kŕčových žíl. S vekom sa v cievach dolných končatín vyvíja "bludný kruh" krvného obehu - nedostatok arteriálneho krvného toku a tvorba žilovej stavy v dôsledku oslabenia ventilov umiestnených vo vnútri žíl, samotnej žilovej steny a narušenej inervácie neumožňujú cievam pulzovať, "riadiť" krv v jeho priebehu. Tak stagnuje v žilách. Nastane opuch. Ako komplikácia kŕčových žíl môže nastať tromboflebitída - zápal žily s tvorbou krvnej zrazeniny v tráve - trombom. Z tohto dôvodu dochádza aj k bolesti. Zriedená, slabá, zle inervovaná žilová stena je napnutá. Takže sú kŕčové žily (niekto povrchný, niekto hlboký). Výsledkom je nedostatok kyslíka a živín do svalov, podkožného tkaniva a kože. A toxické produkty metabolizmu, naopak, sú zle trávené krvou z tkanív, hromadia sa tam. Skôr alebo neskôr sa vytvárajú trhliny v zriedenej, slabo vyživovanej koži, dochádza k olupovaniu a svrbeniu. Ten človek začne hádzať toto miesto. Ale holenka je považovaná za miesto, ktoré je najviac mikrobiálne inseminované, dokonca aj u najčistejšieho človeka. Mimochodom, so zníženou imunitou, dokonca aj neškodný mikrobiálny symbiot žijúci v harmónii s osobou sa môže tiež stať príčinným činiteľom infekcie a zápalu. Takže praskliny sú mikrobiálne zaočkované, existuje dlhodobá nehojíca rana. Po šiestich mesiacoch sa takáto rana nazýva trofickým vredom. Trofický vred je teda defektom pokožky a tkanív, v ktorých je dno vredu naplnená granuláciami pokrytými vrstvou fibrínu (to je proteín z krvnej plazmy). Pod granulačnou vrstvou je hustá vláknitá tkanivá, nekróza a trombóza krvných ciev. Na povrchu trofického vredu sa zvyčajne vyskytuje patogénna mikroflóra - stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli.

- Ako to chápem, je to už veta...

- Uisťujem vás, nie všetko je tak hrozné, ako som opísal. Áno, trofické vredy sú jedným z najzložitejších problémov chirurgického zákroku a gerontológie, je však možné a pokúsiť sa s nimi liečiť, ako aj prijať opatrenia v počiatočnom období kŕčových žíl, aby sa zabránilo tromboflebitíde a tejto strašnej komplikácii. A pre starších pacientov s trvalými nekonzumujúcimi vredmi, chcem tiež povedať slová povzbudenia: môžete sa pokúsiť normalizovať proces krvného obehu v končatinách, môžete dosiahnuť uzatvorenie vredu alebo aspoň výrazne znížiť jeho veľkosť a zmierniť bolesť.

- Ako začať liečbu?

Je potrebné liečiť ako vred samotný, tak základnú chorobu, ktorá spôsobila trofický vred. Dnes hovoríme o trofických vredoch v dôsledku kŕčových žíl. Preto potrebujete neustálu komunikáciu s phlebologistom, konzultácie vo flébologickom centre. Po prvé, lekár vám predpíše cievne, vymeniteľné a posilňovacie lieky. Najlepší spôsob, ako ich spravovať, je intravenózne. Budete priradený kvapkadlo s roztokmi liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, keď sa dokonca aj najmenšie kapiláry "otvoria". Potom sa normalizuje arteriálny prítok a venózny odtok krvi. Preto sa zlepší výživa mäkkých tkanív a z nich sa odstránia metabolity, metabolické toxické produkty. Po ceste kvapiek pokračujte v užívaní týchto liekov v tabletkách. Budete odporučiť elastické bandáže končatín alebo zakázať ich vykonanie v závislosti od závažnosti a štádia základnej choroby a od veľkosti syndrómu edémov. Budete zobrazené aj miestne ošetrenie masti. Najprv naneste masť na neporušenú kožu nôh, nôh a stehien. Zloženie týchto masti zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú stav venóznej steny, lieky, ktoré majú protizápalové a protiedémové účinky. Nakoniec použijete roztoky a masti aplikované na samotný vred. Budete predpísané roztoky a masti, čistite povrch vredov z hnisu a fibrínového plaku. Po odstránení vredov lekár predpíše masti, ktoré posilňujú epitelizáciu (hojenie, fúziu) tkanív.

- Existujú nejaké radikálne liečby trofických vredov?

- V závažných prípadoch sa používa rádioterapia - vplyv vredov na malé dávky žiarenia. Ale aj v spojení so všeobecnou liečbou základnej choroby. V posledných rokoch sa našťastie vyvinuli inovatívne chirurgické metódy na liečbu trofických vredov. Toto a laserová koagulácia krvných ciev, po ktorej nasleduje uzatvorenie vredov použitím metód chirurgickej kozmetológie. Toto je použitie vlastných tkanivových komplexov na kŕmenie cievneho pedikúla na zatvorenie vredu. Takáto liečba zahŕňala cievnych mikrochirurgov. Metóda sa vzťahuje na high-tech, ale každý, kto má zdravotné poistenie a ruské občianstvo, môže získať kvótu na túto liečbu, stačí sa obrátiť na Výbor pre zdravie správy mesta. Našťastie sa teraz získavajú povzbudivé výsledky v oblasti medicíny, ako je bunková technológia. Som si istý, že v piatich rokoch budeme hovoriť o trofických vredoch ako hlavnej chlade - inak, nepríjemné, ale ktoré prechádza, ak nie za týždeň, potom za sedem dní.

- Nuž, bunková technológia - tak ďaleko od beletrie. Poďme sa rozprávať o populárnych, netradičných metódach - ak nie liečbe, potom pomôžeme pri liečbe trofických vredov.

- S potešením! Okrem toho liečím trofické vredy u pacientov v charitatívnej nemocnici a ja osobne vidím dobrý účinok ľudových liekov. Ale len ako doplnková metóda k hlavnej liečbe. Takže predovšetkým - hirudoterapia. Pijaví injekciu látky hirudínu do tela, čo zabraňuje agregácii (lepeniu) červených krviniek a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Pripomeňme apiterapiu - liečbu včelím jedom, medom, propolisom, materskou kašičkou. Z aktívnych rastlinných produktov chcem zavolať konský gaštan, japonský sophoro, kavkazský Dioscorea - to sú prostriedky cievnej činnosti - venotonické. Recepty nájdete v každej "knihe o zdravotnej starostlivosti" alebo "Travnik". A tu sú niektoré recepty z topicky aplikovaných rastlín. Miestna peleň z pelargonia. Dve kúsky čerstvého listového pelargónie, rozdrveného na kašu, sa zmiešajú s tromi časťami vnútorného bravčového sardinky. Namažte postihnutú oblasť denne. Masť uložená v chladničke nie dlhšie ako týždeň. Stlačte zo šťavy zo zemiakov. Gáza ležala v ôsmich až desiatich vrstvách, namočte do šťavy z čerstvých zemiakov a položte na vred. Vložte kompresný papier alebo pergamen cez obväz a obväz nohu. (Nikdy nepoužívajte polyetylén na obklady.) Zmeníte obväzy každé štyri až šesť hodín. Môžete odísť na noc. Infúzia listov z čiernych listov. Čajová lyžička drvených ostružinových listov nalejte pohár vriacej vody. Trvalo päťhodinu. Pijte polovicu šálky dvakrát denne (ráno a večer) teplé. Aktívne sú vredy očistené a uzdravené. Infúzna matka a nevlastná matka. Polievková lyžica z nasekanej bylinnej matky a nevlastnej matky nalieva pohár vriacej vody. Trvať na hodinu. Umývajte rany a vredy. Nezabudnite na olej rakytníka a pomarančový džús. Vďaka phytoncides má antiseptické vlastnosti, takže sa môže použiť aj na hojenie vredov. Budem tiež zoznam močiar bažina, eukalyptus listy, harmanček kvety, aloe. Ako ďalšiu metódu môžete použiť homeopatické lieky, ako sú Carbo vegetabilis, Pulsatilla, Silitseya. Siliceum, mimochodom, prispieva k rýchlemu odmietnutiu mŕtvych buniek a k čisteniu povrchu rany vredov.

V nadväznosti na vyššie uvedené, chcem uistiť pacientov s trofickými vredmi, a to aj trvalou a vyčerpávajúcou bolesťou a nepríjemnými pocitmi. Nenechajte sa odradiť. Dokonca aj v súčasnom štádiu vývoja medicíny je možné a nevyhnutné nájsť individuálnu - pre vás, schému obnovy, ktorá ešte prinesie dobrý výsledok v liečbe obličkových žíl a trofických vredov.

Ktorý lekár pomôže zaoberať sa trofickými vredmi

Ak sa na nohách objavia trofické vredy, je to zlé znamenie, ktoré poukazuje na významné poškodenie krvného obehu. Pacienti majú pocit silnej bolesti a nie sú spokojní s kozmetickou poruchou, ale to nie je najhoršie.

Postupne sa rozšíria vredy, ktoré postihujú hlbšie tkanivá, čo môže mať tragické dôsledky. Mnohí sa zaujímajú o to, ktorý lekár zaobchádza s trofovými vredmi na nohách? V tom budeme chápať neskôr, na začiatok, zvážte pôvod ochorenia a jeho vlastnosti.

Ako rozpoznať chorobu

Preložený z gréckeho trophe (trofej) znamená "jedlo", teda názov trofický vred - rana, ktorá "bola zbavená jedla".

Časť tkaniva v postihnutej oblasti, keď sa proces začína, je nekrotický (zomrie). V tomto prípade už nie je možné vyliečiť defekt na koži a odstrániť postihnuté miesta. Trofické vredy sa často považujú za dlhodobé nezhorené rany, z ktorých sa vylučuje ichor alebo hnis. Existujú dva hlavné dôvody, ktoré spôsobujú túto hroznú chybu: narušený krvný obeh v určitej oblasti tela alebo slabá inervácia na tomto mieste.

Nedostatok žilovej cirkulácie sa prejavuje kŕčovými žilami.

Príznaky tejto choroby sú opuch a ťažkosť v nohách, fialová koža pozdĺž žíl. Ulcerácia sa vyskytuje hlavne na vnútornom povrchu dolnej končatiny.

Pri ateroskleróze a diabete mellitus je prívod krvi do tepien narušený. V prípade týchto ochorení sa objavujú vredy na niektorých miestach nohy a na povrchu falangov prstov. Hlavnými príznakmi aterosklerózy sú bolesť nohy v noci, studené končatiny, "prerušovaná klaudikácia" (potreba dočasného zastavenia pri chôdzi).

Porucha kapilárneho obehu sa pozoruje u osoby s hypertenziou. Vada sa vyskytuje vo väčšine prípadov na nohe, a to v strede nohy. Koža na tomto mieste nadobúda červeno-hnedý odtieň a na seba tvorí niekoľko rovnako veľkých tuleňov.

Inervácia tkanív môže byť pretrhnutá v dôsledku vážnych poranení hlavy alebo chrbtice. Ulceratívny proces sa vytvára predovšetkým na zadných končatinách nohy a na podpätkoch. Forma takýchto vredov sa podobá kráteru sopky.

Medzi dôvody patrí získanie mechanických a tepelných poranení, komplikácie niektorých chorôb:

  • popáleniny a omrzliny končatín;
  • ťažké prerušenia a prerušenia pokožky;
  • choroby krvi, tuberkulóza, syfilis, obezita;
  • rôzne typy vystavenia tela vo vysokých dávkach;
  • chrómu a otravy arzénom.

Každá osoba môže zabrániť trofickým vredom, ak reaguje na príznaky, ktoré predchádzajú tomuto stavu. Stav pred vredom sa vyznačuje opuchom a kŕčmi v nohách, bolesťou, svrbením a tmavnutím kože v mieste poškodenia.

liečba

Čím skôr sa pacient obráti na lekára, tým väčšia je šanca na zotavenie. Najlepšie je začať aktivity na prevenciu výskytu choroby, keď ste si len všimli symptómy pred vredom. Trofické vredy na nohách sú zvyčajne špecialitou flébologa alebo vaskulárneho chirurga. Pamätajte však, že spolu s ulceráciou na končatinách by sa tiež malo liečiť hlavná choroba, ktorá viedla k vzniku takéhoto ochorenia.

Ak neviete alebo si nepamätáte, ktorý lekár môžete kontaktovať, môžete si vždy dohodnúť schôdzku s rodinným lekárom alebo praktickým lekárom. Po kontrole Vás nasmeruje na špecializovaný profil, ktorý potrebujete. Smer cévneho lekára môže poskytnúť lekár, v ktorom ste pozorovaní pri vašom hlavnom ochorení - kardiológovi, dermatológovi, endokrinológovi, neurológovi. Ak ste neboli pozorovaní odborníkmi tohto profilu, konzultácie s nimi môžu byť tiež potrebné.

Ak sú chyby pokožky malé, odporúča sa konzervatívna liečba:

  • v prípade hnisavého vredu alebo rýchlo sa rozvíjajúceho procesu sú predpísané antibiotiká;
  • protizápalové lieky na úľavu od bolesti (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin);
  • antihistaminiká na zníženie citlivosti telo na dráždivé látky (Tavegil, Suprastin);
  • flebotonika alebo angioprotektóriá - zvýšenie žilového tónu, posilnenie krvných ciev (Venoruton, Detralex atď.);
  • protidoštičkové látky, ktoré znižujú krv (Curantil, Aspirin, Cardiomagnyl).

Uistite sa, že používate všeobecné ošetrenie a lokálne.

Zahŕňa:

  • použitie protizápalových masti a anestetík na rany;
  • lieky na zlepšenie regenerácie tkanív (Kuriozin, Aktovegil);
  • antiseptické ošetrenie povrchu rany s následnou aplikáciou voľného obväzu;
  • pri diabetických vredoch sa enzýmové prípravky topicky aplikujú.

Aby sa zabránilo vredu, ktoré sa ešte nevyskytlo, masti a gély sa používajú na zlepšenie krvného obehu. Venolife, Rutozid, Escin gél na rastlinnej báze sa ukázali ako vynikajúce.

Masť Dimexid - venotonický, účinný pri liečbe a prevencii ulcerácií. Tiež lekári odporúčajú používať elastickú kompresiu na nohách - elastické obväzy alebo špeciálne oblečenie.

komplikácie

Pokročilé štádia trofických vredov sa môžu liečiť len chirurgicky. Počas operácie sú rezy mŕtveho tkaniva vyrezané, pri rozsiahlych léziách sa vykonávajú kožné štepy darcov. Druhá fáza operácie zahŕňa odstránenie postihnutých žíl (ak pacient našiel kŕčové žily).

Ak nevenujete pozornosť rán na končatinách, vzniknú komplikácie:

  • erysipel;
  • malígny nádor;
  • lymfadenitída;
  • plynová gangréna vyžadujúca naliehavú amputáciu končatín;
  • otrava krvi - sepsa, často smrteľná.

Na základe dôsledkov nedostatku liečby a sebazaprenia je pozorovanie lekárov, ako aj vykonávanie ich odporúčaní jednoducho nevyhnutné!

Životný štýl po liečbe

Dokonca aj vtedy, ak by kožné defekty mohli byť vyliečené konzervatívnymi alebo chirurgickými prostriedkami, mali by ste toto miesto neustále sledovať a chráňovať. Každé zranenie alebo podráždenie môže spôsobiť prestavbu vredu. Hlavnou metódou prevencie ulcerózneho procesu je liečba základnej choroby - kŕčové žily, ateroskleróza, diabetes mellitus atď. Ak liečba týchto ochorení nie je nepretržite podporovaná, bude vždy prítomné riziko ulcerácie.

Kompresné pletené odevy sa musia používať dlho po hojení rán. Pravidelne prechádza priebeh prijímania venotonikov. V tomto štádiu sa odporúča použiť fyzioterapiu (ktorú metódu zvolí ošetrujúci lekár) a liečba sanatoria.

Výživa zohráva významnú úlohu pri obnove. Nemali by ste jesť veľa cukru a rôznych sladkostí, rovnako ako horúce omáčky a korenie.

Ak to vaša hlavná choroba dovolí, skúste tieto produkty používať čo najviac:

  • fermentované mlieko - syr, tvaroh, kefír, jogurt;
  • chudé ryby;
  • kuracie prsia a vajíčka.

Cvičenie pre nohy zlepšuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia.

Tu sú 3 cvičenia, ktoré môžete vykonať aj v posteli:

  • zdvihnúť rovné nohy hore a dole;
  • ohýbať a ohnúť nohy na kolenách;
  • otočte bedrové kĺby.

Všetky cvičenia sa vykonávajú niekoľkokrát, každý deň sa zvyšuje počet.

"Je ľahšie predchádzať chorobe ako vyliečiť" - v prípade trofických vredov na nohách je tento výraz najvhodnejší. Vyvíjajúce sa vredy vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie a diagnostiku, ako aj okamžitú liečbu. Pamätajte si to!