Črevná kolonoskopia - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky prakticky každý tretí pacient má abnormality v práci tráviaceho systému. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v brušnej a anorektálnej oblasti, pretrvávajúca zápcha, krvácanie z konečníka, má strata hmotnosti, zlé krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoký ESR), potom skúsený koloproktológ určite predpíše kolonoskopické vyšetrenie čreva.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na prívod vzduchu do čreva a bioptické kliešte (zber histologického materiálu). Použitím videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie časti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné zistenie a liečbu črevných ochorení, tento postup má veľa možností, a preto je táto štúdia preferovaná odborníkmi na iné diagnostické metódy.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti ponúka vyšetrenie kolonoskopom?

  • Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
  • Je možné objasniť priemer črevného lúmenu a v prípade potreby rozšíriť črevnú oblasť, zúženú zúženými zmenami.
  • Na obrazovke odborník vidí minútové zmeny v stenách čreva a patologické vzdelávanie (trhliny, polypov a karcinómu hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikulóza, nádory alebo cudzie telesá).
  • Počas procedúry môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
  • Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto nádory odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
  • Počas vyšetrenia je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich pomocou termokoagulácie (vystavenie vysokým teplotám).
  • V priebehu postupu má lekár možnosť fotografovať vnútorný povrch čriev.

Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopický postup najinteligentnejšou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce podstúpiť každých päť rokov každému pacientovi po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdie sú povinne vymenované. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • Sťažnosti bolesti brucha v hrubom čreve
  • Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
  • Črevné krvácanie
  • Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
  • Strata hmotnosti, vysoká anémia, nízka horúčka, rodinná anamnéza rakoviny
  • Prítomnosť cudzieho tela v jednej z črevných častí
  • Benígne nádory alebo polypy nájdené v rectoromanoskopiya. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa vykonávajú kolonokopy v prípadoch podozrenia na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a keď je zistený nádor, odoberte kúsok tkaniva na biopsiu.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú podmienky, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
  • Patológia kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
  • Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
  • Pľúcna insuficiencia.
  • Peritonitída, črevná perforácia s uvoľnením jej obsahu do peritoneálnej dutiny.
  • Divertikulitída.
  • Akútny zápal pri ulceróznej kolitíde.
  • Masívne črevné krvácanie.
  • Pupečníková alebo inguinálna kýla.
  • Gestačné obdobie
  • Patológie vedúce k poruchám krvácania.

Za takýchto podmienok je riziko pre zdravie pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez problémov a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

  1. dodržiavanie strave bez výživy,
  2. vysoko kvalitné čistenie čriev.

Diéta pred kolonoskopickým hrubým črevom (pravá ponuka)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné, aby sa odstránili črevné steny z trosiek a odstránili sa fekálne hmoty, ktoré vytvoria prekážky pri premiestňovaní diagnostických sond. Začiatok prípravných činností by mal byť 2-3 dni pred postupom. V takomto prípade nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • Všetky ovocie a zelenina
  • zeleň
  • Bobule, fazuľa, orechy
  • Tukové mäso, ryby, klobásy
  • Kaše (jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
  • Sýtené nápoje s umelými farbami
  • Čierny chlieb
  • Káva z celého mlieka

Všetky tieto produkty sú ťažko stráviteľné alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynu v črevách.

Odporúčané pre použitie:

  • Hrubý pšeničný chlieb
  • Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
  • Diétne vývary
  • Suché sušienky (sušienky)
  • Kyselé mliečne nápoje (kefír, kyslé mlieko, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané podávať jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čriev je očistenie. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:

Čistenie kĺbov

Pri príprave kvality musí byť čistiaci klystír vložený dvakrát pred procedúrou a dvakrát tesne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevá vo večerných hodinách v intervale jednej hodiny, napríklad v 20:00 a 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čreva vstrekujú 3 litre tekutiny a premyjú sa, až kým nevyčistí čistá voda. Ráno sa črevá vyčistí aj dvakrát klystírom s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete používať mierne laxatívne alebo ricínový olej jeden deň pred postupom.

Čistenie s modernými liekmi

V mnohých prípadoch, self-produkovať vysoko kvalitné čistenie čreva klystír je pomerne ťažké, a niekedy veľmi bolestivé, najmä v prítomnosti zapálenej análny trhliny alebo hemoroidy. Na pomoc prichádzajú špeciálne prípravky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia si urobiť deň pred týmto postupom. očista čriev pred kolonoskopiou môže byť vykonaná Fortans liek, ktorý je navrhnutý špecificky pre prípravu pre diagnostické testy.

Dávka lieku Fortans je individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže ak pacient váži 80 kg, potom pre kompletné čistenie čriev potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden balík musíte vziať jeden liter teplej vriacej vody. Rozložte všetky 4 balenia. Užívajte roztok po dvoch hodinách od posledného jedla.

Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte súčasne podať 4 litre roztoku. Odporúča sa nalievať kvapalinu rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch v intervaloch 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny za 2-4 hodiny. Ukazuje sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nepijete celý objem kvapaliny, pretože sa môže vyskytnúť emetický reflex kvôli nie celkom príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre večer a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch bez toho, aby ste oddialili ústa, aby ste necítili chuť. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom podaní Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak skončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste poslednú pohári roztoku piť 3-4 hodiny pred začiatkom kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného riečiska a vylučuje sa nezmenený, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortransu vyskytujú nežiaduce reakcie v podobe plynatosti, brušnej dyskomfortu alebo alergických prejavov.

Ďalším účinným liekom, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením, je Lavacol. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vak s liekom musí byť rozpustený v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie potrebujete 3 litre roztoku, jednu sklenku každých 20 minút. Táto droga je ľahšie tolerovať, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu - od 14.00 do 19.00 hod. Po prvých dávkach lieku sa môže vyskytnúť určité bolesti brucha.

Tieto nástroje sú špeciálne navrhnuté na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako postupuje kolonoskopia?

Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čriev.

  1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
  2. Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a jemne vloží sondu kolonoskopu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou pred manipuláciou sa používajú anestetické gély alebo masti, ktoré mazať oblasť konečníka.
  3. Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne tlačiť prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Pri narovnávaní záhybov čreva sa počas vyšetrenia čerpá vzduch.

Takto vizuálne skontrolujte hrubé črevo po celom obvode. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, postup trvá asi 15 minút a môže trvať viac času na diagnostické alebo terapeutické úkony.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odstráni malý kúsok tkaniva a odstráni sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne rastliny, na ktoré účel používajú špeciálnu slučku, ktorá zachycuje výrastky v základni, odreže ich a odstraňuje z čriev.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu lekár musí vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postupuje bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.

Pacient môže pocítiť nejaké nepohodlie, keď je vzduch vytláčaný, aby vyhladil záhyby hrubého čreva alebo keď prechádza diagnostická sonda niektorými anatomickými ohybmi čriev. Tieto chvíle sa zvyčajne ľahko tolerujú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a v prípade silnej bolesti okamžite informovať osobu, ktorá vykonáva manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu môžu byť nutkané mať pohyb čriev, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, počas procedúry sú možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva za anestézie. Zvyčajne krátkodobá anestézia, keďže samotný postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych výskumných metód:

  • Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý vám umožní preskúmať konečník do malej hĺbky (25-30 cm).
  • Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v črevnej stene pomocou kontrastného činidla. Táto metóda je vhodná na zistenie defektov hrubého čreva, ale v počiatočných štádiách nemôže odhaliť nádorové procesy.
  • MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, ktorá štúdia je lepšia: MRI čreva alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a jemnejším postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu za a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť lézie a krvácavé lézie, skúmať črevné steny a identifikovať patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolesť.

Tento postup je však stále vo veľkej miere nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch taká skúška predbežná a po nej je potrebná klasická kolonoskopická procedúra.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Po ukončení procedúry sa odstráni odsávaním pomocou kolonoskopu. Ale v niektorých prípadoch zostáva nepríjemný pocit nepohodlia a roztrúsenia. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré je predbežne rozpustené v pohári vody. Pacient je schopný jesť a piť okamžite po ukončení vyšetrenia.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak vykonáte manipuláciu so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé účinky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

  • Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie hlienových alebo purulentných procesov v črevných stenách. V takýchto prípadoch sa uskutoční naliehavý chirurgický zásah zameraný na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
  • Krvácanie do čriev. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a môže sa vyskytnúť počas a po procedúre. Vylučuje sa kautérizáciou alebo zavedením adrenalínu.
  • Bolesť brucha po procedúre. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú odstránené analgetikami.

Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má po kolonoskopii, zvracanie, nevoľnosť, závrat, slabosť. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé účinky.

Črevné vyšetrenie s kolonoskopiou sa odporúča pravidelne vykonávať u osôb starších ako 50 rokov. To vám umožní identifikovať kolorektálnu rakovinu v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na intestinálne vyšetrenie s kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň klinickej alebo diagnostickej stanice, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopických lekárov.

Priemerná cena postupu je v rozpätí 4500-7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné pre každého pacienta.

Časté kolonoskopické recenzie

Recenzia №1

Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo veľa obáv a strachov, ale postup sa ukázal byť horší než akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, než som ju dostal na endoskopa, musel som starostlivo pripraviť, nasledovať určitú stravu a čistiť črevá s klystýrmi. Samotný postup prebehol dobre, trvalo to asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä počas tých okamihov, kedy bol vzduch nasávaný do čreva, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa nejaký čas objavilo nejaké nepríjemné pocity v žalúdku, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na toalete dlhšie. V opačnom prípade je všetko v poriadku.

Skontrolujte číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu pod celkovou anestéziou. Veľmi sa bojím bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takouto ústavou je postup omnoho bolestivý. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.

V priebehu procedúry necítil nič. Po oddelení anestézie nebolo žiadneho nepohodlia, nič si nevšimlo, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

A nakoniec, pozrite si video, ktoré ukazuje a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia:

Črevná kolonoskopia - podrobný postup

Medzi všetky inštrumentálne metódy vyšetrenia kolonoskopie čreva (črevná fibrokolonoskopia, video kolonoskopia) zaujíma zvláštne miesto kvôli svojej vysokej informatívnosti a umožňuje niekoľko minút presne preskúmať vnútorný stav hrubého čreva a konečníka. A to nie menej ako 2 metre.

A ak sa pacient sťažuje na bolesť v bruchu a perineu, krvácanie a zápcha a analýza výkalov pred uskutočnením ďalšieho výskumu ukazuje znížený obsah hemoglobínu a vysoko červených krviniek, proktológ určite určí endoskopickú kolonoskopiu.

Človek sa vždy bojí neznámeho. Preto sa každý pacient zaujíma o mnoho otázok: čo je kolonoskopia a ako sa robí, je bolestivé robiť postup, ako sa vykonáva a kedy sa predpisuje, aké kontraindikácie existujú a nakoniec, ako sa pripraviť na toto vyšetrenie.

Ale najdôležitejšie z nich - čo bude výsledkom? Môžete mu poskytnúť jednoznačnú odpoveď: výsledok vám umožní presne stanoviť diagnózu, čo je cieľom každej štúdie.

Prístroj vám zároveň umožňuje odobrať biopsiu a histológiu tkanív, rovnako ako okamžite vykonať mini-operáciu na odstránenie nádorov, napríklad pomocou kolonoskopie, odstránenie polypov.

Skutočné video o tom, ako sa kolonoskopia vykonáva v špecializovanej klinike, je uvedená v našom článku nižšie.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Takže diagnóza sa vykonáva pomocou fibrokolonoskopu, ktorý je dlhý sond, ktorý nie je väčší ako priemer prsta, pripojený k monitoru a vybavený modernou optikou, osvetlením, pinzetou na odber histologickej analýzy a špeciálnou trubicou na nafukovanie čriev vzduchom.

Väčšina moderných modelov má tiež fotoaparát, ktorý vám umožní vziať a zväčšiť fotografie na obrazovke pre podrobnejšie štúdium konkrétnej časti sliznice.


Možnosti kolonoskopie, ktorá odhaľuje a skúma:

  • zobrazuje stav sliznice, jej farbu a lesk;
  • stav ciev pod sliznicou;
  • priemer črevného lúmenu na rôznych miestach;
  • parametre motorickej činnosti;
  • zápalové procesy na jej stenách;
  • prítomnosť parazitov viditeľných len pri takejto diagnóze.

Umožňuje ihneď zistiť, či existujú patológie vo forme:

  • vnútorné hemoroidy;
  • rôzne trhliny, erózia, polypy;
  • zjazvenie alebo zjazvenie počas intestinálnych adhézií;
  • nádorov alebo cudzích telies v črevných pasážach.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu lekár okamžite vezme biologický materiál na biologické alebo histologické vyšetrenie.

  1. Okamžite odstráňte detekované polypy, benígne nádory a ďalšie rastliny počas priebehu štúdie, aby pacient mohol uvoľniť z operácie. Tento postup sa nazýva polypektómia.
  2. Lokalizujte črevné krvácanie a okamžite odstráňte jeho príčinu.
  3. Odstráňte existujúce cudzie teleso.
  4. Rozšíriť zúžené priechody konečníka a hrubého čreva.
  5. Snímka požadovanej plochy pre detailnejšie zváženie obrazovky monitora.

Indikácie pre kolonoskopiu

Po štyridsiatich rokoch proktológovia odporúčajú absolútne každému, aspoň raz za päť rokov, vykonať takúto diagnostiku na preventívne účely.

Kolonoskopia sa určí okamžite v prípadoch:

  • hlien, hnisavý alebo vylučovanie krvi z perinea;
  • zhoršená stolica v priebehu času - hnačka alebo zápcha;
  • bolesti brucha v smere hrubého čreva;
  • rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu alebo anémie. Najmä s dedičnou predispozíciou na rakovinu čriev;
  • ak predchádzajúca irrigoskopia odhalila neoplazmy a existuje podozrenie na malígny nádor;
  • vzhľad cudzieho telesa v tejto oblasti;
  • ak rektoranoskopia odhalila nádor alebo polypy a je potrebné preskúmať črevné časti, kde chýba rektor-metrón.

Aby ste predišli výdavkom:

  • osoby staršie ako 50 rokov na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva;
  • pacienti s existujúcimi chronickými patologickými stavmi čreva;
  • osoby s hemoroidmi beží a v poslednej fáze vývoja;
  • ak existujú análne pukliny;
  • so zápchou alebo hnačkou s trvalým charakterom;
  • pacienti s pretrvávajúcou bolesťou brucha;
  • s predtým identifikovanými nádormi benignej povahy;
  • osoby s blízkymi príbuznými, ktorí trpeli kolorektálnym karcinómom;
  • s cieľom monitorovať postup liečby.

Kontraindikácie pre diagnózu

Áno, aj oni sú. Existujú situácie, kedy podľa jednotlivých indikátorov nemôže byť táto diagnóza pre pacienta vykonaná alebo nemožná. V tomto prípade by mal proktológ rýchlo určiť, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie, nájsť alternatívny spôsob, ako ho nahradiť.

Pred konzultáciou kolonoskopie musí lekár zistiť, či pacient trpí:

  • pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
  • zápalové infekčné procesy akejkoľvek lokalizácie;
  • nedostatočné zrážanie krvi;
  • akútna kolitída alebo vredy;
  • zápal peritonea alebo peritonitída.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú prísnymi kontraindikáciami pre kolonoskopiu, ktoré môžu byť škodlivé pre zdravie, komplikované následky a vyžadujú alternatívne riešenia.

Tento postup je počas tehotenstva kontraindikovaný. Môže to spôsobiť predčasnú prácu alebo potrat. Preto je potrebné vybrať iné diagnostické metódy.

Ako sa pripraviť na postup?

Ako dôkladne pripravíte, bude závisieť nielen od presnosti získaných údajov, ale aj od vášho stavu po ukončení procedúry. Preto je potrebné veľmi korektne liečiť prípravu na kolonoskopiu.

Je absolútne to isté ako pre iné inštrumentálne diagnostické metódy. Hlavný cieľ - črevá, čo najdôkladnejšie vyčistite od fekálnych mas. Aby ste to urobili, urobte čistiaci klystýr alebo špeciálne prípravky na čistenie čriev pred kolonoskopiou a tiež dodržiavajte špeciálne menu niekoľko dní.

Diéta (pravé menu)


Počas 2 až 3 dní by ste mali vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu, aby nevznikli tvorbu a zhromažďovanie veľkého množstva výkalov a uľahčili postup klystírstva. Rovnako ako tie, ktoré môžu spôsobiť plyn a nadúvanie. Vylúčte kapustu, fazuľa, čierny chlieb. Z nápojov - kvass, sladké sýtené nápoje, mlieko.

Povolené piť čaj, bylinné čaje, čistú vodu.

Večera a raňajky pred začatím konania sú vylúčené. Na večeru piť čaj.

Počas rozhovoru by vám proktológ mal povedať, ako budete jesť niekoľko dní pred diagnózou.

Čistenie kĺbov

Čistenie klystíra pred diagnózou - stará osvedčená metóda. Robte to v noci a ráno. Použite hrnček Esmarkh, ktorý je možné lacne zakúpiť v akejkoľvek lekárni.

Prilepí sa tam jeden a pol litra teplej vody, zavesený na výšku najmenej jeden a pol metra, na špičke a na konečníkovi tuku zmrznúť, ležať na boku na vhodnom mieste a starostlivo vložiť špičku do hĺbky 7 cm hlboko do konečníka.

Niesť čo najviac. V ideálnom prípade musíte chodiť aspoň 5 minút a potom ho vyprázdniť.

Vo večerných hodinách položte dve šľapaje v intervale jednej hodiny. Postup sa opakuje toľkokrát, až kým začne vychádzať čistá voda z čreva.

Zopakujte rovnaké manipulácie ráno.

Na uľahčenie produkcie fekálnej hmoty sa umožní ricínový olej. Piť by mala byť v množstve 1 g na 1 kg hmotnosti. Trochu sa zahrejte a pijte veľké zápachy ráno a potom večer opakujte.

Čistenie pomocou liekov


Modernejšie lieky - laxatíva pomôžu pripraviť črevá na kolonoskopický postup jemnejšie, pohodlnejšie a efektívnejšie.

Zvlášť pomáhajú tým, ktorí z jedného alebo iného dôvodu robia klystír. Sú prezentované moderné drogy:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Poletovať.
  7. Fortrans.

Mali by sa striktne dodržiavať pokyny na použitie, počnúc od predchádzajúceho dňa a zachytiť ráno postupu.

Uistite sa, že konzultujte s proktológa, ktorý laxatívum je najlepšie vo vašom prípade.

Ak je diagnóza naplánovaná na druhú polovicu dňa, ako sa pripraviť, je lepšie sa poradiť s lekárom.

Je potrebné ho informovať o prítomnosti závažných ochorení, ako je cukrovka, a prestať užívať lieky deň pred vyšetrením.

Colonoskopia by mala byť vykonaná na prázdny žalúdok, najmä ak máte ešte v ten deň gastroskopiu pod lekárskym spánkom.

Ako postupuje kolonoskopia?


Postup je pomerne jednoduchý. Pacient sa vyzliekol pod pás a leží na svojej boku na špeciálnom gauči a ohýba kolená. Pri anestézii sa niekedy oblasť konečníka ošetrí dikainai masťou alebo xylokainelom.

Potom proktológ jemne vloží sondu do konečníka a začne ju opatrne tlačiť do hĺbky a skúma celý vnútorný povrch čreva. Vzduch pomocou špeciálnej trubice je dodávaný s cieľom narovnať záhyby v sliznici a ešte lepšie zvážiť jeho stav.

Údaje z prieskumu sa zobrazujú na monitore, keďže proktológ vyvodzuje závery. Pokiaľ ide o moderné zariadenia, výsledky je možné zaznamenať na disk pre ďalšie konzultácie s iným odborníkom.

Všetko trvá asi 10 minút. Ako dlho trvá postup, ak sa materiál nepoužíva na inú štúdiu alebo nie sú poskytnuté iné manipulácie? V tomto prípade sa jeho trvanie určite zvyšuje na 30-40 minút.

Ako je urobená kolonoskopia - jasne vidieť video:

Aký bolestivý je postup?

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, je bolestivé urobiť kolonoskopiu bez anestézie? Nie, počas vypúšťania vzduchu do črevných ohybov môžete pocítiť len nejaké nepríjemné pocity alebo naliehať, aby ste sa vylúpili. Môžete sa ho ľahko zbaviť, ak sa pokúsite dýchať hlboko a pomaly.

Ale malé deti a pacienti s abdominálnymi abnormalitami alebo prítomnosťou adhézií podstupujú kolonoskopiu pod všeobecnou krátkodobou anestézou, intravenózne vykonávajú anestéziu, pretože diagnóza môže byť celkom bolestivá.

Pre kolonoskopiu, bohužiaľ, stanovila silnú povesť postupu je dosť bolestivé, čo mnohí z pacientov nemôžu stať. Neverte povesti, to úplne nie je pravda. Profesionalita špecialistu a súčasné technické vybavenie prístroja vám umožní cítiť minimálne nepohodlie, to je všetko.

Úľava od bolesti

Lokálna anestézia - pacient si uvedomuje, že používa lieky na báze lidokaínu - masti alebo gély, ktoré namazajú kožu v konečníku a spracujú špičku sondy. Niekedy sa používajú lieky na intravenózne podanie a úľavu od bolesti.

Počas sedácie je pacient v stave spánku. Kolonoskopia vo sne zahŕňa použitie prípravkov Midazolam alebo Propofol.

Kolonoskopia pod celkovou anestézou úplne zbavuje pacienta vedomie na nejaký čas. Je spojená s určitými rizikami, preto má kontraindikácie. Ale deti do 12 rokov sú diagnostikované iba v celkovej anestézii, rovnako ako ľudia s vysokým prahom bolesti, duševnými poruchami atď.

Tak dýchajte voľne a postupujte pokojne. A potom zistíte, či to bolí a koľko. Ale recenzie pacientov sa dnes výrazne líšia od tých, ktoré boli pred niekoľkými rokmi.

Čo s tebou?

Kolonoskopia je povinná prijať minimálne veci, pretože prechádza dostatočne rýchlo a nevyžaduje veľké úsilie.

Nezabudnite preto:

  • všetky potrebné lekárske doklady - históriu ochorenia, výsledky iných testov, predtým urobené snímky;
  • ak existujú chronické ochorenia, potom o nich lekárske hlásenie;
  • pre starších ľudí potrebuje nový kardiogram. A lekár by vás o tom mal varovať;
  • ponožky, aby nohy počas zasadnutia neboli zamrznuté;
  • papuče alebo jednorazové obaly na obuv;
  • toaletný papier alebo hygienické vložky v prípade, že budete musieť urobiť ďalšie čistenie čriev;
  • list môže byť na jedno použitie;
  • pre pohodlie môžete vziať svetlý župan.

Čokoľvek viac nepotrebujete. A potom, ak ste registrovaný na schôdzku na platenú kliniku, potom vám na mieste poskytne toaletný papier na jedno použitie, obuv na obuv a toaletný papier.

Výsledky kolonoskopie - normálne


Za pozitívne ukazovatele výskumu možno považovať:

  1. Svetlo ružová alebo žltkastá farba slizníc všetkých črevných častí. Prítomnosť rastu mení svoj odtieň.
  2. Pri zasiahnutí svetla musí svietiť sliznica, tento indikátor hovorí o normálnom rozdelení slizu. Dullness naznačuje prítomnosť patologických procesov.
  3. Povrch plášťa by mal byť čo najjemnejší. Hrbky, výčnelky, nárasty v priebehu postupu okamžite viditeľné.
  4. Akumulácia hlienu by nemala obsahovať hnis, fibrín alebo nahromadenie umierajúcich tkanív, v normálnom stave je možné vidieť vo forme ľahkých malých hrudiek.
  5. Cévny vzor by mal byť rovnomerný a ľahko viditeľný v celom čreve, mať jednotný vzor.

Každá odchýlka označuje určitú chorobu, ktorá určuje proktológov.

Alternatívne metódy výskumu: čo je lepšie, aký je rozdiel

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa množstvo štúdií vykonávaných pomocou špeciálnych pomôcok na účely včasného zistenia závažných ochorení ktorejkoľvek z črevných častí. Najbežnejšími z nich sú terapia magnetickou rezonanciou, ultrazvuk, irrigoskopia, počítačová tomografia čreva, anoskopia a sigmoidoskopia.

Mnohé z nich sú navzájom podobné, sú alternatívne, ale zároveň sa líšia v niektorých odtieňoch a možnostiach.

Komparatívny opis hlavných diagnostických metód vykonáme s kolonoskopiou a zistíme, ako sa od nej líšia.

  1. MRI čreva - modernejší, iný komfort a bezbolestný. Má iné meno - virtuálnu kolonoskopiu. Vykonáva sa pomocou skenera, ktorý fotografuje orgán vpredu a za sebou a potom tvorí 3D obraz zachytených snímok. Napriek tomu je nižšia ako tradičná kolonoskopia, pretože nemôže odhaliť formácie, ktoré majú priemer menší ako 10 mm a sú predpísané, ak je kontraindikovaná kolonoskopia alebo tenká časť čreva, kde nemôže kolonoskop dosiahnuť. Môžeme povedať, že MRI je predbežná metóda, po ktorej proktológ stále priraďuje kolonoskopiu.
  2. Kolonoskopia a irrigoskopia, alebo len rentgenom čreva pomocou kontrastnej látky, aký je rozdiel medzi nimi? Obrázok ukazuje chyby hrubého čreva, ale na rozdiel od kolonoskopie nie je schopný rozpoznať novotvary v počiatočných štádiách.
  3. Črevné CT vyšetrenie je tiež bezbolestné a informatívne, ale v počiatočných štádiách nevykazuje nádory. A opäť lekár predpíše kolonoskopický a biopsický postup pre podrobnejšiu štúdiu stavu črevnej sliznice.
  4. Ultrazvuk čreva a kolonoskopia - v tomto prípade sa nedá povedať tak jednoducho, že je lepšie a viac informatívne, pretože ide o dve úplne odlišné metódy, ktoré sa používajú z rôznych dôvodov. Ultrazvukové vyšetrenie má výhody vďaka svojej dostupnosti, nízkym nákladom, bezpečnosti a dokonalosti bezbolestnosti. Avšak, ak existujú podozrenia o patológii hrubého čreva, po ultrazvuku lekár opäť predpisuje kolonoskopiu.
  5. Kapsulová kolonoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnej endokapsuly s integrovanou kamerou, ktorá prechádza celým gastrointestinálnym traktom a vylučuje sa cez konečník s výkalmi. Metóda je drahá a nie vždy informatívna.

Takže: toto je tá istá vec, vrátane videonoskopie.

Táto diagnostická metóda určite má mnoho výhod. Ale presná odpoveď na otázku: čo je stále lepšie a viac informatívne - MRI, ultrazvuk, CT vyšetrenie, intestinálna irrigoskopia alebo kolonoskopia môže poskytnúť iba koloproktológ v závislosti od jednotlivých charakteristík a indikátorov pacienta, jeho histórie a predchádzajúcich výsledkov výskumu.

Možné komplikácie po ukončení procedúry (vedľajšie účinky)

Pacienti sa často pýtajú, či je kolonoskopia nebezpečná a aké sú jej dôsledky.

Tento postup je relatívne bezpečný a jeho účinky sú veľmi zriedkavé. Hlavné sú:

  • perforácia črevnej steny - vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, počas ktorej sa obnoví poškodené tkanivo;
  • krvácanie do čriev - môže sa vyskytnúť počas procedúry. V takomto prípade sa diagnostika okamžite zastaví, na postihnutom mieste sa podá adrenalínová injekcia alebo kaučuková nádoba, ktorá krváca. Ak sa komplikácia vyskytne v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní po diagnostikovaní, vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu a operáciu s použitím celkovej anestézie;
  • prasknutie sleziny - dochádza veľmi zriedkavo, ale stále sa vyskytuje;
  • počas kolonoskopie môžete dostať hepatitídu C a B, syfilis alebo salmonelózu.

Núdzová lekárska starostlivosť je potrebná, ak máte niekoľko hodín alebo dní po kolonoskopii:

  • teplota nad 38 stupňov;
  • bolesť žalúdka, aby ste nevedeli, čo máte robiť;
  • krv sa vylučuje z perinea alebo sa objavuje hnačka s krvou;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • bolesť alebo zápcha;
  • pocit všeobecnej nevoľnosti, slabosť;
  • závraty a bolesť hlavy.
  • vykonať diagnostiku podľa prísnych indikácií, v prípade kontraindikácií nahradiť inými metódami použitím endoskopického zariadenia;
  • lekár musí starostlivo a kompetentne pripraviť pacienta, vysvetliť mu dôležitosť samočistenia čriev a stravy;
  • identifikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
  • vykonať kolonoskopiu za sterilných podmienok, dôkladne sterilizovať prístroj;
  • Starostlivo sa venujte otázke výberu kompetentného a profesionálneho špecialistu.

Ako jesť obnoviť črevá po kolonoskopii:

  • strava niekoľko dní by mali byť potraviny, ktoré sú ľahko trávené;
  • potraviny by mali obsahovať maximálne množstvo vitamínov,
  • minerálov a iných priaznivých látok. Ide o dobrú prevenciu zápalových infekčných procesov a krvácanie z čriev;
  • mal by sa jesť v malých porciách, ihneď nenačítať tráviaci trakt, ktorý bol niekoľko dní čistý a bez toxínov a trosiek;
  • odstrániť prejedanie a ťažké jedlá;
  • môžete: varené vajcia, ľahké zeleninové polievky, nízkotučné pary alebo varené ryby, čerstvá a varená zelenina a ovocie;
  • nepovolené: vyprážané a údené, párky a salámy, čerstvý biely chlieb, pečivo, sladkosti, pečivo, celozrnné obilniny;
  • alkohol je zakázaný po ukončení postupu;
  • Kyselé mliečne výrobky, ako je kefír, tvaroh, môžu byť použité na obnovenie prospešnej mikroflóry.
    jogurty, užívajte probiotiká typu Bifidumbacterin, najlepšie v tekutej forme, a nie v tabletách.
  1. Vystúpte a ihneď opustíte zdravotnícke zariadenie. Pacient musí byť pod dohľadom lekára ešte niekoľko hodín, najmä ak je celková anestézia.
  2. Príjem tekutín nie je obmedzený, môžete piť všetko.
  3. Vložte žalúdok a črevá ťažkým jedlom, zápchou.
  4. Židle sa normalizuje 2-3 dni, za predpokladu, že do potravy zahrniete aj potraviny bohaté na vlákninu. V opačnom prípade bude obdobie vzhľadu bežnej stolice odložené o niekoľko dní a otázky ako: po kolonoskopii nemôžem ísť na toaletu, čo bude celkom vysvetliteľné.
  5. Vezmite si laxatíva a vložte klystýr, ak sa po kolonoskopii cítite plynatosť, nadúvanie a žalúdok a bolesť dolného brucha. Po diagnostikovaní sa môžete takýto stav zbaviť, ak užívate tablety s aktívnym uhlím v množstve 1 ks. na 10 kg hmotnosti.
  6. Pred a po ukončení procedúry užívajte doplnky železa a antikoagulanciá.
  7. Akékoľvek lieky v tomto období by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom.

Najčastejšie otázky

Často je to nežiaduce, črevo by sa malo prestať používať pri aktívnom čistení s krémami alebo liekmi. Na preventívne účely by sa mala testovať dvakrát ročne. To stačí na to, aby sa časom určili aj menšie črevné patológie a choroby sa identifikovali v najskorších štádiách jej vývoja.

Pretože kolonoskopia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, môže sa to urobiť častejšie v prípade potreby a pri predpisovaní lekára.

V mnohých krajinách diagnóza vedie koloproktológ. V Rusku sa nachádza endoskopický lekár, ktorý má úzku špecializáciu v oblasti inštrumentálnej diagnostiky čriev.

  • tehotné ženy - veľmi nežiaduce, výhradne zo zdravotných dôvodov na začiatku tehotenstva;
  • počas menštruácie - v gynekológii v prvý deň cyklu, ak je podozrenie na endometriózu maternice. V iných prípadoch je lepšie preniesť diagnózu. Výnimkami sú mimoriadne prípady;
  • Staršia osoba - to všetko závisí na jeho všeobecnom stave. Podľa lekárov, najmenej raz za rok s cieľom zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu. V iných prípadoch, ako to predpisuje lekár;
  • hemoroidy môžu byť diagnostikované, ale existujú kontraindikácie. Toto je rehabilitačné obdobie po skorých operáciách, paraproktitída, kolitída a proktitída v akútnom štádiu;
  • pri zápche by mala byť starostlivejšia a dlhšia doba na prípravu na procedúru, asi 4 dni na sedenie bez stravy.

Zvyčajne deti začínajú mať problémy s črevom od veku troch rokov a lekár môže predpisovať postup podľa indikácií. Vyžaduje vysokú profesionalitu, skúsenosti a vylepšené zručnosti. Až do 12 rokov sa deti podrobujú koloskopiu pod ľahkou celkovou anestéziou, aby nedošlo k panike u dieťaťa. Prípravné obdobie, rovnako ako u dospelých, si vyžaduje starostlivú prípravu, ktorá zahŕňa diétu, preháňanie a čistenie klystín. Je lepšie vykonať diagnostiku v špecializovaných zdravotníckych centrách, vrátane detí.

Šortky, nohavice, krátke nohavice sú určené pre tých pacientov, ktorí zažívajú obrovské nepohodlie kvôli potrebe nosiť pás. Často táto skutočnosť zdržiava návštevu proktológov. Spodná bielizeň sa nelíši od bežného, ​​má iba malú dieru v konečníku. Veľmi pohodlné na použitie počas menštruácie, keď nie je možnosť odložiť procedúru. Vyrobené z hrubého bavlneného plátna v bielej a modrej.

Kde a cena

Ak je na vašej klinike lekár na endoskopiu, vyšetrenie, príprava a samotný postup vás budú stáť zadarmo, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bez anestézie. Urobte podobnú diagnózu v gastroenterologických oddeleniach nemocnice.

Existuje veľa špecializovaných centier proktológie, v ktorých sa môže urobiť kolonoskopia počas spánku alebo pod celkovou anestézou. Ale to vás bude stáť oveľa viac. Koľko je kolonoskopia? Napríklad v Moskve, cena takého postupu môže byť až 13 tisíc rubľov, v regiónoch - menej.

Čo je črevná kolonoskopia

Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:

  • vykonať odber vzoriek biopsie;
  • odstrániť polypy alebo spojivové tkanivá;
  • odstrániť cudzie predmety;
  • zastaviť krvácanie;
  • obnoviť intestinálnu priechodnosť v prípade zúženia.

Indikácie pre

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

  • krvácanie z konečníka a hrubého čreva (termokoagulácia sa vykonáva počas postupu);
  • neoplazmy v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
  • onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
  • Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
  • ulceratívna kolitída;
  • úplné porušenie prechodu obsahu čreva;
  • abnormálne stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
  • rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • znížený hemoglobín;
  • pretrvávajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).

výcvik

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.

Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, potrebujete špeciálnu nádrž s špičkami (Esmarchov pohár) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Procedúra krok za krokom:

  • Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravú nohu s potrebou tlačiť dopredu a ohýbať si koleno. Pod telo je lepšie položiť plátno, aby sa nezasypalo pohovka alebo posteľ.
  • Hrnček Esmark je naplnený vodou, zatiaľ čo svorka je zatvorená. Potom je vzduch odvzdušnený a svorka je opäť zatvorená.
  • Vykurovacia podložka musí byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1 až 1,5 metra.
  • Dýza by mala byť hojne mazaná vazelínou a jemne ju vložiť do konečníka do hĺbky 7 cm.
  • Zvierka z Esmarchovho pohára sa odstráni a do tela sa uvoľní celý objem tekutiny, po ktorej sa špička odstráni.
  • Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale najprv by mal trochu pohybovať a stlačiť zvierač (5-10 minút). Potom môžete zbaviť potreby. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Diétne jedlá

Ďalším spôsobom čistenia spodných častí tráviaceho traktu s vysokou kvalitou je uprednostňovať bezškrobovú diétu 2-3 dni pred plánovaným postupom. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čriev

Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.

Vykonanie postupu

Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.

Bowel kolonoskopia pod celkovou anestézou

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.

Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:

  • zápal pobrušnice;
  • ťažké poruchy obehu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • trauma do črevnej steny;
  • závažné štádia kolitídy;
  • tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra ​​črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

  • horúčkový stav;
  • ťažká bolesť brucha;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • voľné stolice s krvou;
  • celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jednoznačne pochopili, aký to je postup, sú veľmi zaujímavé pre tých, ktorým ešte musí byť.

Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.