Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a buniek doštičiek. Keď sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa voľne pohybovať v krvi.

Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Pri odpovediach na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo strate krvi pri poranení ciev. Ak dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú na ranu a upchávajú otvor.

Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny iba v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.

V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.

  • Plávače, ktoré majú jeden koniec voľný.
  • Parietálna, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
  • Centrálne, ak sú pripojené pramene.
  • Keď je zrazenina pozdĺž steny, zostáva veľmi úzka medzera pre priechod krvi.
  • Zanášanie. Najnebezpečnejšia s krvnou zrazeninou, ktorá úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkom, pacientov po operácii, obéznych ľudí.

Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:

  • Patologické choroby cievnej steny alebo jej poranenia.
  • Znížený prietok krvi.
  • Poruchy krvi ovplyvňujúce jeho zloženie.
  • Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • Stres.
  • Nedostatok telesnej aktivity.
  • Dedičná predispozícia.
  • Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
  • Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
  • Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:

  • Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
  • Srdcové chyby. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade nedostatočnosti orgánovej chlopne.
  • Infarkt myokardu. Porušenie krvného zásobenia spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prietoku krvi.
  • Srdcová aneuryzma. Steny žíl vyúsťujú, čím spomaľuje kontrakciu srdcového svalu, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.
  • Fibrilácia predsiení. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
  • Fibrilácia predsiení, keď je narušený krvný obeh.
  • Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. Súčasne sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
  • Ischémia. Zlyhanie koronárnej cirkulácie je predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
  • Zápal pľúc. Produkcia fibrínu, ktorá je základom krvných zrazenín, sa zvyšuje.

Symptómy krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od toho, kde sa trombus nachádza a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.

Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:

  • Pravidelné mdloby.
  • Tachykardia.
  • Zvýšený impulz, aj keď nie je hmatateľný.
  • Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
  • Nepríjemnosť rúk.
  • Dýchavičnosť.
  • Hypotenzia.
  • Bolesť v srdci.

Charakteristiky lokalizácie krvných zrazenín v predsieni

Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane je trombus umiestnený. Lokalizácia v oblasti atria spôsobuje mdloby, závraty, arytmia, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:

  • Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale nie je žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
  • Červená, pretože obsahujú veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne vo žilách.
  • Biele, ktoré obsahujú fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa nachádzajú v tepnách.

Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypódu, ktorá je pripojená k endokarditíde.

Možné dôsledky

Ak sa formácia oddelí, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

  • Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, bunky a svaly srdca rýchlo zomrú kvôli hladovaniu kyslíkom.
  • Pľúcna tromboembólia. Krvný tok v nich je narušený, čo je dokonca aj s včasnými podnikmi na resuscitáciu veľmi nebezpečné pre život.
  • Náhla smrť.
  • Horúčka dolných končatín, ktorá môže mať za následok postihnutie.

Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhodobej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny odlúčenia

Krvná zrazenina je tesne pripojená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. Zvyčajne sa to stane neočakávane a môže stáť človeku za život. Kvôli tomu, čo zrazí krvná zrazenina:

  • Vysoká rýchlosť krvného prietoku.
  • Horúčka počas infekčnej choroby.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Fyzický alebo psychický stres.
  • Cievne choroby v oblasti lokalizácie krvnej zrazeniny.
  • Vysoký tlak pri znižovaní myokardu je charakteristický pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
  • Veľký trombus.

Známky odlúčenia

Ak zrazenina vypadne a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú artériu, stav pacienta sa okamžite zhorší:

  • Znížený tlak, až po život ohrozujúce čísla.
  • Vyskytuje sa cyanóza.
  • Dýchanie je narušené, pocit dusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.

  • Ak sa trombus prekrýva cievy mozgu, dochádza k ischemickej mŕtvici. Reč a videnie pacienta sú narušené a dochádza k paralýze.
  • Pri embolizácii krčnej žily v krku pacienta sú narušené ťažké závraty, bolesti hlavy, videnie a vedomie.
  • Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, objaví sa akútny infarkt myokardu, šok a silná bolesť.
  • Ak je renálna artéria zablokovaná, potom je bolesť v dolnej časti chrbta, výtok moču je narušený.
  • Embolizmus mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, plynatosťou.
  • Keď dôjde k upchatiu končatín, dochádza k modrej chrbtici, bledom pokožke, exsanguinácii tejto oblasti, nedostatočnej odpovedi na palpáciu, zníženiu teploty na mieste zranenia. Môže sa vyvinúť gangréna, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sa objavia prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potopiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Sú to fibrinolyzín, tromboflux, streptokináza. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé vetranie pľúc, uzavretú masáž srdca.

Šance na pomoc obeti

Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Celé prekrytie plavidla môže spôsobiť smrť za pár minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z nástrojových metód sú populárne:

  • Ultrazvuk srdca.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Echokardiografia.
  • Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
  • Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich mieste, ukazuje percento plnenia krvi myokardu.
  • Dopplerovská sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť prietoku krvi, zatiaľ čo srdce sa zhoršuje, ukazuje tlak srdca.
  • MR. S ním môžete spoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

  • Liečba liečiv.
  • Diéty.
  • Normalizovaná fyzická aktivita.
  • Prostriedky tradičnej medicíny.
  • Chirurgická intervencia.

Liečba

Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:

  • Protidoštičkové činidlá. Znižujú hustotu zrazeniny. Patria medzi ne kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
  • Antikoagulanciá: Rivaroxaban, warfarín. Podporujte zriedenie krvi, účinný pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
  • Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
  • Prostriedky zlepšujúce odtok tekutín.
  • Antiarytmiká: Amiodarón, Allapinin. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Rozpúšťadlá trombu

Bohužiaľ, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete obetiu včasnú pomoc, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak začnete liečbu neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Prostriedky z krvnej plazmy zahŕňajú plazmin.
  • Aktivátory plazminogénu: streptokináza, urokináza.
  • Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.

Hlavné trombolytiká sú:

  • Streptokinázou. Lacná droga, ale často spôsobuje vedľajšie a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
  • Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
  • Anistrepláza. Je to drahšie, ale nevyžaduje heparín. Na tento liek sa podávajú injekčné lieky, ktoré sa často používajú pri predhospitalizačnej liečbe.
  • Altepláza. Drahá droga, ale účinnejšia streptokináza. Podávanie heparínu sa vyžaduje počas 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, terapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:

  • Krvácanie.
  • Porušenie kontrakčnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže vyvolať zlyhanie orgánu.
  • Hemoragická mŕtvica.
  • Alergické reakcie.
  • Reperfúzna arytmia.
  • Horúčka, zimnica, vyrážka.
  • Hypotenzia.
  • Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

  1. Liečivo sa injektuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v krvnom riečisku. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje zaťaženie celého tela.
  2. Metóda je založená na podávaní liečiva katétrom. Vykonanie odstránenia trombu týmto spôsobom vyžaduje profesionálny personál, pretože metóda je pomerne nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Na zvýšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali určité obmedzenia týkajúce sa stravovania. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú výhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Vyradenie z ponuky by malo:

  • Živočíšne tuky, ako je masť, maslo, masné mäso.
  • Údené mäso, klobásy, klobásy.
  • Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
  • Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
  • Pečenie, všetko pečivo.
  • Omáčky a korenie.
  • Všetky smažené, mastné.

Diétu môžete diétne diverzifikovať:

  • Ryby, morské plody.
  • Beztukové fermentované mliečne výrobky.
  • Hrozno, dátumy.
  • Hovädková pečeň.
  • Soy.
  • Obilniny.
  • Lužiny, orechy.
  • Citrus.
  • Greeny.
  • Bobule.

cvičenie

Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktivovaním správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

  • Pri stojacom postavení je potrebné pohybovať sa z päty do prstov a chrbta.
  • Vo stojacom postavení sa zdvihne na mieste a prudký pohyb spadne na päty.
  • Musíte chodiť, zdvihnúť nohy vysoko, ohýbať kolená.
  • Pat ľahko nahor na každej nohe a jemne masírovať v kruhovom pohybe. Mali by sa vyhnúť kŕčové žily.
  • Tŕňové nohy by mali byť taktiež zdola nahor, potom ich uvoľnite s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za liečbu drogami. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.

  • Plody z gaštanu konského (100 g) sa rozdrvia a nalejú sa pol litra vodky, trvajú 2 týždne na tmavom mieste a 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.
  • Vytvorte zmes tinktúr z hloh, valeriána, motherwort, pivónia v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalolu a echinacey. Do tejto zmesi sa nalejú 8 drvených klinčekov a ponechajú sa všetko nastavené po dobu 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na čajovú lyžičku.
  • Pridajte jemne nakrájanú cesnakovú klinček a pohár studenej vody na dva citróny. Tri dni trvajú na chladničke, filtrovať a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3 krát denne.
  • Zbierka je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hloh, prasliaka a horolezec. 1 polievková lyžica. Lyžica z tejto zmesi sa naleje do pohára horúcej vody a vstrekuje asi hodinu. Pite 70 ml 3 krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

  • Operácia bypassu koronárnej artérie. Súčasne sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvorí nový spôsob obchádzania zakúpenej nádoby. U pacientov s artériami sa používajú ako skrat. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
  • Stentu. Pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:

  • Vedú aktívny životný štýl.
  • Jedzte správne.
  • Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
  • Prenechajte zlé návyky.
  • Podliehať pravidelným lekárskym vyšetreniam.
  • Vykonajte každodenné gymnastické cvičenia.
  • Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa:

  • Každých šesť mesiacov podstupujte lekárske vyšetrenie.
  • Vezmite kyselinu acetylsalicylovú po celú dobu.
  • Používajte kompresné spodné prádlo, ktoré zabraňuje kŕčové žily.

Krvná zrazenina v srdci je vážnou patológiou, pretože pri úplnej blokácii cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstupovať rutinné vyšetrenie kardiológa.

Príčiny vzniku a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.

Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.

Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

  • porucha srdcových chlopní, najčastejšie spôsobená reumatizmom;
  • rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď namiesto jazvy na srdcovom svale vzniká aneuryzma - oblasť, ktorá nie je schopná kontrahovať;
  • poruchy srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:

  1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
  2. Spomalenie toku krvi;
  3. Zvýšené zrážanie krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:

  • pohybujúce sa voľne v komore alebo v átriu;
  • upevnený na jednom konci k stene nádoby.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Vytvorenie nehybného trombu

Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.

Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace príznaky môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine sa zablokuje pľúcna artéria.

Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.

Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pri liečebnej terapii používajte:

  • protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
  • antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
  • excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.

Rozpustite krvnú zrazeninu v srdci

Príčiny vzniku a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.

Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.

Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

  • porucha srdcových chlopní, najčastejšie spôsobená reumatizmom;
  • rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď namiesto jazvy na srdcovom svale vzniká aneuryzma - oblasť, ktorá nie je schopná kontrahovať;
  • poruchy srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:

  1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
  2. Spomalenie toku krvi;
  3. Zvýšené zrážanie krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:

  • pohybujúce sa voľne v komore alebo v átriu;
  • upevnený na jednom konci k stene nádoby.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Vytvorenie nehybného trombu

Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.

Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace príznaky môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine sa zablokuje pľúcna artéria.

Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.

Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pri liečebnej terapii používajte:

  • protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
  • antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
  • excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.

Ako rozpustiť krvné zrazeniny pomocou liekov a iných metód

Ak dôjde k narušeniu integrity krvných ciev v tele, dôjde k ochrannej reakcii - krvné doštičky sa prilepia a vytvoria prekážku vzniku krvácania. Ak obehový systém funguje normálne, krvné zrazeniny sa môžu vyriešiť sami.

V iných prípadoch sa krvné zrazeniny nerozpúšťajú, ale namiesto toho sa pridržiavajú na steny žíl, čo vytvára prekážku pre normálny prietok krvi. Nebezpečným dôsledkom trombózy je flotácia zrazeniny, to znamená jej oddelenie a pohyb pozdĺž cievneho lôžka. Výsledkom tohto javu je riziko tromboembolizmu životne dôležitých artérií - pľúc alebo srdca a v dôsledku toho smrť pacienta.

Vzhľadom na vysoké riziko trombózy, veľa ľudí chce vedieť - robia krvné zrazeniny samy seba? Je možné rozpustiť krvné zrazeniny v nádobách doma? Pokúsime sa zverejniť odpoveď na tieto a ďalšie podobné otázky v tomto článku.

Metódy odsávania krvných zrazenín

Čo prispieva k resorpcii krvných zrazenín v cievach? Na rozpustenie krvných zrazenín je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

  • Antikoagulanciá na potlačenie krvi, čo znižuje jej viskozitu.
  • Medzi protidoštičkové činidlá patria lieky, ktoré znižujú aktivitu krvných doštičiek a zabraňujú ich lepeniu.
  • Trombolytiká - lieky, ktoré absorbujú už vytvorené zrazeniny.
  • Dietárne obmedzenia zamerané na odstránenie jedál, ktoré zvyšujú viskozitu krvi v prospech produktov s riedením krvi.
  • Hirudotherapy.
  • Tradičné metódy liečby, ktoré prispievajú k rozpusteniu krvných zrazenín v krvných cievach doma.

antikoagulanciá

Ako rozpustiť krvnú zrazeninu v nohách pomocou liekov zriedičujúcich krv? Na tento účel sú pacientom predpísané antikoagulanciá, ktoré sú priamym alebo nepriamym účinkom.

Základom najpriamejších antikoagulancií je sodná soľ heparínu. Heparín a jeho generické lieky sú považované za najpopulárnejšie: Fraxiparin, Clexan, Dalteparin. Dávky pre každého pacienta sú individuálne, stanovené po analýze rýchlosti koagulácie krvi. Pacientom sú predpísané tieto lieky ako intravenózne alebo subkutánne injekcie.

Nepriame antikoagulanciá sa vyrábajú na základe extraktu ďateliny - kumarínu. Sú to drogy, ako sú Cincumar, Dicoumarin, Warfarin, terapeutickým účinkom je inhibícia tvorby trombínu v pečeňových bunkách. Lieky v tejto skupine sú k dispozícii vo forme tabliet, sú celkom vhodné na užívanie v domácnosti, líšia sa v závislosti od rýchlosti účinku a množstva vedľajších účinkov.

antiagregačné lieky

Zabraňte metabolizmu látok, ktoré vyvolávajú tvorbu trombínu a iných zložiek, ktoré urýchľujú krvné zrazeniny. Navyše protidoštičkové prostriedky zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek a priľnavosť krvných zrazenín k stenám krvných ciev nohy.

Najpopulárnejším antiagregátom je bežná kyselina acetylsalicylová (aspirín). Profylaktická dávka na zabránenie zrýchlenej krvnej zrážanlivosti je 1/4 tabletky denne. Aspirín sa má používať na resorpciu krvných zrazenín dlhú dobu, mnoho mesiacov alebo aj rokov.

Medzi deriváty kyseliny acetylsalicylovej patrí: Aspirin Cardio, Aspicore, Cardiomagnyl. Ak je potrebné použiť viac silných liekov, predpisujú sa lieky Curantil, Clopidogrel, Tiklodedin.

trombolytiká

Ako rýchlo sa rozpúšťa krvná zrazenina v nohách, ak je pacient ohrozený embolizmom? Aby ste to urobili, predpísajte injekčný alebo kvapkací trombolytiká, injekcie s potrebou urobiť priamo do žily, kde sa tvorí zrazenina.

Zoznam najefektívnejších trombolytik:

  1. Streptokinázou. Pomáha rozpúšťať a rozpúšťať krvné zrazeniny, obnovuje tok krvi. Zavádza sa kvapkami asi pol hodiny, každú ďalšiu hodinu musíte opakovať. 45 minút po injekcii začne trombus rozpúšťať.
  2. Altepláza. Liečivo na odsávanie krvných zrazenín, ktoré sa podáva injekčne pomaly a dlho, dve minúty za sebou, po ktorých musíte podať IV.
  3. Kyselina nikotínová. Používa sa ako vo forme tabliet, tak aj intravenózne. Účinný liek, ako rozpustiť krvnú zrazeninu v nohách liekovým spôsobom.

Správna výživa

So zvýšenou tendenciou k trombóze sa pacientom odporúča, aby dodržiavali prísne diétne obmedzenia.

Ak chcete vylúčiť z diéty nasledujúce produkty:

  • Mastné mäso, klobásy, údené mäso, maslo, bravčové a husacie tuky, masť, to všetko obsahujú živočíšne tuky.
  • Syr s vysokým obsahom tuku, omáčky na báze majonézy a tukovej kyslej smotany.
  • Miska a výrobky s vysokým obsahom konzervačných látok a transformovaných tukov: rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie.
  • Čierny čaj a káva, sladká soda.
  • Alkoholické nápoje.

Zoznam produktov, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny a riediť krv zahŕňa: citróny, čerstvú cibuľu a cesnak, brusnice. Na zriedenie krvi je užitočné použiť: brokolica, pomelo, pomaranče, paradajky, riasy, uhorky, bulharský korenie.

Základom stravy by mali byť potraviny s vysokým obsahom vlákniny: obilniny, zelenina, chudé mäso, morská ryba a iné morské plody.

Odporúča sa používať rastlinné oleje, nízkotučné jogurty a kyslou smotanou ako omáčky. Pacienti potrebujú piť najmenej 2 litre vody denne.

Hirudotherapy

Pri liečbe trombózy sa môže použiť alternatívna metóda, ako je hirudoterapia. Táto metóda sa odporúča u pacientov trpiacich nadmernou krvnou viskozitou, vrátane tých, u ktorých je v liečebnej terapii kontraindikované množstvo dôvodov.

Slezina farmaceutických šošoviek obsahuje enzýmy, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny, zabraňujú zrýchleniu zrážanlivosti krvi a eliminujú zápalový proces pri tromboflebitíde.

Okrem toho nie je potrebné používať analgetiká pred výsadbou pijavíc, pretože už sú prítomné lieky proti bolesti v zložení slinov červu.

Koľko pijaviek sú potrebné na jednu sedenie pre jedného pacienta pomôže určiť ošetrujúceho lekára na základe lokalizácie postihnutých žíl, objemu tvorby trombu, intenzity zápalového procesu a ďalších indikátorov.

Ľudové spôsoby

Existuje mnoho účinných domácich liekov na to, ako rozpustiť krvnú zrazeninu v cievach dolných končatín.

  1. Pripravte 2 lyžičky. l. suchú farbu a byliny verbena, nalejte 400 ml vriacej vody, zapaľte a varte ďalších 5 minút, potom nechajte stáť 1 hodinu, prefiltrujte a vezmite 100 ml trikrát denne 30-40 minút pred jedlom. Dĺžka liečby by mala byť 2 až 3 mesiace.
  2. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. chmeľové šištičky, naliať 0,5 litra vriacej vody, nechajte variť, kým sa ochladí. Večer si vezmeme pol pohára, pretože taký liek má hypnotický účinok.
  3. Zmes čerstvej cibule s medom je vynikajúcim prírodným protidoštičkovým činidlom, ktoré je v porovnaní s drogami porovnateľné. Na prípravu lieku vezmite 2-3 cibuľa, rozdrviť v mlynčeku na mäso alebo v mixéri, miešať s 200 gramami medu, nechajte variť 2-3 dňami. Dávame pred jedlom trikrát denne na jednu veľkú lyžicu, až kým náprava úplne skončí. Pripravený obchod s liekom v chladničke.
  4. Tandemový "cesnak - citrón" sa už dlho používa na rozpustenie krvných zrazenín, vyčistenie stien krvných ciev z usadenín cholesterolu, posilnenie štruktúry krvných ciev. Liečivo sa pripravuje nasledovne: užíva sa rovnako ako plody citróna spolu s kôrou a veľkými hlavami cesnaku. Cesnak sa vyčistí, potom sa zložky rozdrvia, zmiešajú, naliajú malé množstvo vriacej vody a infundujú sa 3 dni. Môžete si užívať ľudový liek na dlhý čas, 30-40 minút pred jedlom, 3-4 krát denne.

záver

Na udržanie zdravia cievneho systému u normálnych pacientov sa odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenia o rýchlosti zrážania krvi, diagnostike vaskulárneho stavu a prietoku krvi, pri prevencii predchádzania antikoagulanciám a venotonike.

Ak chcete odstrániť žilovú stázu, je veľmi užitočné vykonávať denné prechádzky po dobu 40-60 minút, aby ste mohli vykonávať povolené cvičenia.

Ak dodržiavate všetky odporúčania, otázky ako "krvná zrazenina rieši alebo nie?", Možno sa nemusíte vôbec pýtať.

Etiológia a liečba krvnej zrazeniny v srdci

Srdce je jedným z hlavných orgánov človeka, ktorý zabezpečuje pohyb krvi cez cievy.

Napája všetky orgány a systémy nášho tela krvou, neutralizuje škodlivé látky v tkanivách a dodáva potrebné bunky a kyslík do buniek. To je motor ľudského tela, bez ktorého je život nemožný.

S vekom, srdcom zlyhá, srdcové choroby sa vyskytujú v dôsledku prirodzeného poškodenia tela.

Jedným z takýchto ochorení je krvná zrazenina v srdci. Ide o krvnú zrazeninu cievy alebo dutiny srdca, ktorá spomaľuje prietok krvi a vedie k upchatiu tepien a žíl srdcového svalu.

Faktory a príznaky trombózy

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré chránia človeka pred stratou krvi pred úrazmi. Liečia praskliny a prasknutie krvných ciev. Avšak s kombináciou určitých faktorov sa krvné doštičky prilepia na steny žíl a tepien, čo tvorí krvnú zrazeninu.

Hlavnou príčinou krvnej zrazeniny v srdci je starší pacient, čo vedie k patologickým zmenám v srdcovej svalovine alebo ventilovej aparatúre. Tiež sú ohrozené pacienti s "lôžkovými lôžkami", ľudia, ktorí utrpeli vážne zranenia, operáciu a ľudí trpiacich obezitou.

Ďalšími faktormi sú fajčenie, alkoholizmus, nervový stres, nedostatok cvičenia, dedičnosť, dlhodobá hormonálna liečba.

Okrem týchto príčin existuje množstvo komorbidít, ktoré predisponujú k trombóze:

  1. Onkológie. Vedie k zvýšeniu viskozity krvi, k zrážaniu krvi.
  2. Ochorenie srdca. Vrodená chyba v štruktúre srdca je nebezpečná v krvi, ktorá je dôsledkom zlyhania srdcovej chlopne.
  3. Infarkt myokardu. Nedostatok prívodu krvi do určitých častí srdca vedie k zápalu myokardu a pomalému prietoku krvi.
  4. Aneuryzma srdca. Post-infarktová komplikácia charakterizovaná prečnievaním steny žíl a tepien zabraňuje kontrakcii srdcového svalu, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín na stenách cievy.
  5. Fibrilácia predsiení. Porušenie srdcového rytmu prispieva k zvýšeniu veľkosti srdca a vzniku krvných zrazenín v ňom.
  6. Fibrilácia predsiení. Vedie k zlyhaniu obehu.
  7. Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. Abnormálne rozťahovanie dutín srdca je nebezpečné pri srdcovom zlyhaní a tromboembolizme (akútne upchanie krvnej cievy krvnou zrazeninou).
  8. Ischemická choroba srdca. Porucha koronárnej cirkulácie predchádza infarkt myokardu a arytmia.
  9. Pneumónia, chrípka. Zvýšená produkcia fibrínu - proteín, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny.

Všetky vyššie uvedené ochorenia spájajú 4 hlavné stavy výskytu trombózy:

  • významné spomalenie krvného obehu;
  • zvýšené zrážanie krvi;
  • zmena kvality a množstva krvi;
  • poškodenie stien krvných ciev.

Chytanie tejto choroby sa často prejavuje bez symptómov alebo oneskoreného prejavu (tromboembolizmus). Veľká úloha pri príznakoch hrá typ trombu.

Tachykardia, bolesť na hrudníku, dýchavica pri sedení

Nebezpečenstvo vzniku krvnej zrazeniny v srdci, dôležitosť včasnej diagnostiky ochorenia

Pre kardiológa je často ťažké zistiť prítomnosť zrazenin v srdcovej dutine, dokonca aj s EKG. Pre presnú diagnostiku pomocou moderných diagnostických metód:

Nedávno som čítal článok, ktorý rozpráva o prírodnom krémovom "Bee Spas Chestnut" na liečbu kŕčových žíl a čistenia krvných ciev z krvných zrazenín. S týmto krémom môžete FOREVER vyliečiť VARIKÓZU, eliminovať bolesť, zlepšiť krvný obeh, zlepšiť tón žíl, rýchlo obnoviť steny ciev, vyčistiť a obnoviť kŕčové žily v domácnosti.

Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Zaznamenal som zmeny už po týždni: bolesť odišla, nohy sa zastavili "na bzučanie" a napučiavajú sa a po 2 týždňoch začali klesať žilové hrbole. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie.

  1. Scintigrafia - definícia porúch obehu v koronárnych cievach, ich lokalizácia. Určuje stupeň plnenia myokardu krvou.
  2. Dopplerovská sonografia je ultrazvuk, ktorý meria rýchlosť a smer prietoku krvi v každom tlkot srdca, ktorý určuje tlak srdca.
  3. MRI (magnetická rezonancia) - plne zobrazuje funkčnosť srdcovej práce, stav tkanív a prítomnosť nádorov v srdcovej svalovine.
  4. Srdcový röntgenový lúč - diagnostika žiarenia, ktorá môže preukázať aneuryzmu, hypertrofiu myokardu (znak koronárnej choroby), dilatovanú kardiomyopatiu a trombotické plaky.

Včasná detekcia patológie kardiovaskulárneho systému má obrovskú úlohu pre pacienta a pomôže predchádzať nebezpečným účinkom trombózy: tromboembolizmu, pľúcnemu edému, nekróze tkaniva, zmäteniu kyslíka mozgu, kóme a smrti.

Liečba a chirurgická liečba

Nie každý pacient okamžite súhlasí s operáciou. V tomto prípade špecialista predpisuje konzervatívnu liečbu liekom zameranú na rozpustenie krvnej zrazeniny. Tieto lieky sú delené podľa ich pôsobenia do skupín.

Srdcové trombus: príznaky a liečba

Prečo sa zrazí krvná zrazenina a ako je to nebezpečné

Veľmi často v médiách počujete, že ide o krvnú zrazeninu, ktorá spôsobila smrť jedného alebo druhého populárneho umelca alebo režiséra. Na prvý pohľad nie je s týmto slovom nič zlé, ale mnohí sa čudujú, prečo to môže byť nebezpečné.

Takže čo je krvná zrazenina. Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievnej alebo srdcovej dutine.

Pozostáva z proteínov, najmä z fibrínu a môže byť parietálny alebo okluzívny, t.j.

úplné zatvorenie dutiny nádoby. Zrážanie krvných zrazenín sa častejšie vytvára v malých cievach, zatiaľ čo parietálne zrazeniny - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutiny.

Pohyb krvnej zrazeniny v kardiovaskulárnom systéme je možný pri prietoku krvi.

Preto sú potrebné dve základné podmienky.

  1. Krvná zrazenina by mala byť neokluzívna, t.j. voľne umiestnené vo vnútri plavidla. Typicky sa tieto krvné zrazeniny vytvárajú v žilách nohy a dutiny srdca.
  2. Rýchlosť krvi by mala byť dostatočná na oddelenie krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo migrácie krvných zrazenín je, že sa môžu pohybovať na dlhých vzdialenostiach, stávajú sa fragmentovanými a vedú k zablokovaniu veľkého počtu ciev.

Najčastejším príkladom oddelenia krvnej zrazeniny je pľúcna embólia z žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšou chorobou (kŕčová dilatácia a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.

Vlastnosti odrody

Podľa typu spojenia krvnej zrazeniny s cievnou stenou existuje niekoľko odrôd. Okluzívna trombóza je určená úplným prekrytím lúmenu žily alebo artérie, trombóza v blízkosti steny - len časti a plávajúca sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou oddelenia. Napriek tomu, že parietálny trombus úplne nezabraňuje krvný obeh, nie je menej nebezpečný ako ten, ktorý úplne upcháva nádobu.

Najčastejšie tento typ ochorenia postihuje veľké cievy, rovnako ako srdcové komory a ventily. V tomto prípade existujú dva možné scenáre. Buď vytvorená zrazenina zostane pôvodnej veľkosti a nepredstavuje významné nebezpečenstvo, alebo bude rásť a priamo ohroziť život a zdravie.

S tendenciou k trombóze sa môžu tvoriť zoskupenia blízko steny v skupinách, ktoré sa postupne rozširujú pozdĺž cievnej steny a navzájom sa prekrývajú. Nebezpečenstvo tejto odrody spočíva aj v tom, že s profylaktickou diagnostikou, ak neviete, čo je krvná zrazenina, možno si ju nevšimnete, ak sa začala tvoriť nedávno.

Pri absencii adekvátnej liečby bude zrazenina rásť, kým úplne nezavrie nádobu, čo môže spôsobiť smrť. Príznaky sa môžu prejaviť len v akútnom stave, keď môže pomôcť len chirurgia.

Symptómy trombu

Symptómy trombu sa líšia v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorili.

Arteriálna trombóza vedie k rozvoju

  • infarktu myokardu,
  • cievna mozgová príhoda,
  • gangréna končatiny
  • nekróza čriev.

Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy závisia od postihnutého orgánu

  • bolesť srdca počas infarktu,
  • neurologické poruchy pri mŕtvici,
  • bolesť, znecitlivenie, chlad a zmena farby končatiny, ako aj
  • obštrukcia čriev a bolesť brucha.

Choroby žilovej trombózy sa tiež líšia v závislosti od miesta:

Symptómy venóznej trombózy sú:

  • Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;
  • Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;
  • Bolesť na krku, rozmazané videnie.

Trombóza žíl je tiež nebezpečná vďaka tomu, že mikroorganizmy sa v ňom rýchlo množia, čo vedie najskôr k zápalu okolitých tkanív a potom k celému organizmu (sepsa).

Preto príznaky trombu môžu byť odlišné, ale vždy veľmi vážne.

Diagnóza krvných zrazenín v srdci

Primárnym pôsobením lekára v prípade podozrenia na pacienta, ktorý má krvnú zrazeninu v srdcových komorách, je echokardiografia (EchoCG).

Táto výskumná metóda je modifikovaná ultrazvuk a umožňuje nám s vysokou presnosťou odhadnúť nielen funkčné vlastnosti srdca, ale aj jej anatomickú štruktúru.

EchoCG je tiež metóda výberu pri diagnostikovaní krvných zrazenín v srdci, ktoré sa zobrazujú s extrémnou jasnosťou.

Na potvrdenie diagnózy sa tiež uvádza krvný test koagulogramu alebo laboratórne hodnotenie jeho koagulačnej schopnosti.

Najdôležitejším indikátorom je d-dimér, ktorý je špecifickým markerom tvorby trombu.

Ak sú jeho hodnoty výrazne vyššie ako normálne hodnoty, znamená to, že v organizme sú krvné zrazeniny.

Čo je aortálna ateroskleróza srdca zistiť viac.

Liečba krvných zrazenín

Hlavnou metódou liečby a prevencie tvorby krvných zrazenín v predsieni a komorách srdca je farmakoterapia. Na tento účel sa používajú lieky niekoľkých tried:

  • Protidoštičkové látky (alebo dezagreganty).
  • Anticoagulants.
  • Trombolytiká.
  • Antiarytmiká a srdcové glykozidy.

Tieto lieky majú široký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov a preto by ich mal predpísať len lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta.

antiagregačné lieky

Prípravky zo skupiny činidiel proti krvným doštičkám sú široko používané ako na liečenie existujúcich krvných zrazenín, tak na prevenciu trombózy. Hlavnými predstaviteľmi tejto triedy liekov sú:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirínové kardio, trombón ASS).
  • Klopidogrel (Plavix, Zilt).
  • Dipyridamol (Curantil) a ďalšie.

Antitrombotické činidlá pôsobia priamo na krvné doštičky - hlavné bunky zodpovedné za intravaskulárnu tvorbu krvnej zrazeniny a teda krvnej zrazeniny.

Pri neustálom používaní týchto liekov sa znižuje schopnosť krvných doštičiek agregovať, to znamená "navzájom sa držať".

Pri liečbe malých krvných zrazenín v ľavej komore alebo v pravom predsieni sú protidoštičkové látky tiež schopné rozpúšťať trombotické hmoty.

antikoagulanciá

Trombus v ľavej komore srdca

Pre lieky so silnejším účinkom sú antikoagulanciá. Hlavnými predstaviteľmi tejto triedy liekov sú:

  • Warfarín.
  • Dabigatran (Pradaksa).
  • Rivaroxaban (Xarelto).
  • Apixaban (Eliquis) a ďalší.

Na rozdiel od dezagregátov antikoagulanciá nepôsobia na krvné doštičky, ale na koagulačné faktory krvi - špecifické proteíny, ktoré po aktivácii ovplyvňujú navzájom a vedú k vzniku hustých fibrínových zrazenín.

Toto je závažnejší účinok na koagulačný systém a preto sú antikoagulanciá predpísané v prípadoch masívnej trombózy a po tom, ako pacient trpí kardiovaskulárnou príhodou (mozgová príhoda, infarkt myokardu).

trombolytiká

Trombolytické lieky sa používajú pri vývoji embólie, to znamená oddelenie krvnej zrazeniny a blokovanie krvnej cievy.

Trombolytiká sa používajú ako prostriedok núdzovej starostlivosti a sú potrebné na zlepšenie prognózy a prežívania pacientov s akútnym infarktom myokardu a ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Najbežnejšie používané trombolytické činidlá sú:

  • Alteplaza (Aktilize).
  • Tenekteplaza (Metalizácia).
  • Urokináza.
  • Prourokináza a ďalšie.

V každodennej praxi sa trombolytiká nepoužívajú na ambulantnú liečbu pacientov.

Antiarytmiká a srdcové glykozidy

Pri detekcii krvných zrazenín v srdci použite nasledovné skupiny liekov:

  1. Protidoštičkové lieky (Aspirínové kardio, CardiASK, Cardogrel, Acetylsalicylová kyselina, Klopilet). Lieky zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek, zlepšujú prietok krvi, zabraňujú deformácii červených krviniek. Prostriedky sa používajú nielen na liečbu trombózy, ale aj na prevenciu po operácii, ateroskleróze, ischemickej chorobe srdca, infarktu myokardu.
  2. Antikoagulanciá (heparín, fragmin, clexán, warfarín). Lieky znižujú aktivitu koagulačných faktorov. Niektoré z nich sú neustále užívané s predsieňovou fibriláciou a implantovanou umelou srdcovou chlopňou.
  3. Trombolytické lieky (streptokináza, fibrinolyzín, urokináza, saruplaza). Fondy prispievajú k rozpusteniu fibrínových zrazenín. Trombolytická liečba je indikovaná v akútnom období infarktu myokardu pri trombóze veľkých artérií v prvých hodinách po ischemickej mozgovej príhode.

Okrem základných liekov predpíše lieky, ktoré zlepšujú reológiu krvi (Reopoliglyukin). Trombolytická liečba sa má vykonávať za prísnej kontroly koagulačného systému, pretože existuje riziko krvácania. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa rozhodne o operácii - odstránenie krvnej zrazeniny z predsieňovej dutiny, excízia srdcovej aneuryzmy.

Liečba krvných zrazenín v prvom rade závisí od toho, kde sa nachádza.

Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej cieve. Ak sa stane katastrofa v mozgu, lekár na liečbu krvných zrazenín nie je viac ako 2-3 hodiny, ak srdce nie je dlhšie ako 6 hodín. Tkanivá končatín a čriev boli najviac rezistentné voči podvýžive. Existujú dva hlavné spôsoby, ako odstrániť krvnú zrazeninu.

1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa:

  • bypass,
  • stenting a
  • mechanické odstránenie trombu.

Pri posunovaní chirurg vykoná ukladanie ďalšej cesty k prívodu krvi, aby obehli postihnutú cievu. Táto otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Modernejší spôsob riešenia problémov je stenting. Táto metóda spočíva v nastavení stentu (dutého valca pripomínajúceho pružinu) v oblasti zúženia cievy. Vykonáva sa punkciou v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred stentovaním sa trombus niekedy odstráni odsávaním pomocou špeciálnej striekačky.

2. Terapeutická metóda

Spočíva v rozpustení trombu pomocou špeciálnych liekov (trombolytik) podávaných intravenózne.

Trochu odlišná liečebná stratégia venóznej trombózy. Tu je všetko determinované tým, ako vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny cievy.

Pri plávajúcich krvných zrazeninách (voľne pohybujúcich sa v lúmach ciev) sú žily ligované alebo je inštalovaný špeciálny lapač krvných zrazenín - filter cava. Heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, kxxán) sa môžu použiť na stabilizáciu trombu.

Po úplnom uzavretí lúmenu žily môžete použiť lieky, ktoré zničia krvnú zrazeninu av niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi poškodenou cievou. Patria sem heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch sa chirurgické odstránenie z žily používa na liečbu krvnej zrazeniny.

Tvorba krvných zrazenín - ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti.

Preto je veľmi dôležité poznať hlavné symptómy trombózy, aby sme mali čas na získanie lekárskej pomoci. Sú tiež dôležité preventívne opatrenia, ktoré pozostávajú hlavne zo zdravej výživy a miernej fyzickej námahy.

Nezabudnite na riziko trombózy počas nútenej fyzickej nečinnosti (v rovine alebo po operácii). Pružné obväzy nohavičiek alebo použitie kompresných pančúch je odôvodnené.

Prevencia krvných zrazenín

Základom prevencie tvorby krvných zrazenín sú zásady:

  • Zdravá výživa;
  • Pohyblivý životný štýl;
  • Udržiavajte normálnu viskozitu krvi.

Princíp zdravého stravovania je zameraný hlavne na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. K tomu je potrebné obmedziť príjem živočíšnych tukov a zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave, ako aj ryby a zeleninu. Tieto jednoduché pravidlá na prevenciu krvných zrazenín budú dlhé roky udržiavať cievy elastické. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Medzi ne patrí čerešňa, zelený čaj, repa.

Nielen preto, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín, ale aj udržiavali telo v dobrom stave, musíte každodenne venovať aspoň 30 minút telesnému cvičeniu. Aký druh záťaže to bude, každý si vyberie. Ale oveľa užitočnejšie chodiť na čerstvom vzduchu ako tréning vo vyčerpanom telocvični.

Malo by sa tiež pamätať na to, že riziko vzniku krvných zrazenín v žilách nohy sa počas predĺženého pobytu v nútenej polohe (napríklad v letúne) a počas odpočinku v posteli (napríklad po operácii) dramaticky zvyšuje. Ak chcete zabrániť krvným zrazeninám v týchto prípadoch, musíte vstať a chodiť čo najčastejšie. U pacientov v pooperačnom období je použitie elastického obväzu nohy odôvodnené.

Aspirín alebo warfarín môže lekár odporučiť na udržanie normálnej viskozity krvi. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje vlastné prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez predpisovania lekára môže byť nebezpečné.