Fragmin v žalúdku subkutánne

Fragmin je liek na subkutánne a intramuskulárne injekcie, ktorý má priamy účinok na systém koagulácie krvi. Terapeutický účinok lieku sa prejavuje vo forme fibrinolytického a imunosupresívneho účinku. Fragmin patrí do kategórie priamych antikoagulancií.

Zloženie lieku

Liečivo sa vyrába v rôznych dávkach a pri zohľadnení toho sa množstvo účinnej zložky v jednej ampulke mení. Účinnou zložkou je dalteparín sodný, dodatočné - chlorid sodný a hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková, čistená voda.

svedectvo

Pre tehotné ženy a iné kategórie pacientov je roztok Fragmin predpísaný ako terapeutický alebo profylaktický liek na takéto ochorenia a poruchy:

  • venózne tromboembolické komplikácie u pacientov s rakovinou;
  • infarkt myokardu s malým ohniskom (bez výskytu abnormálnej Q vlny), nestabilná angína;
  • hlboká žilová trombóza (terapia);
  • venózna tromboembolizácia, onkológia, obezita;
  • hlboká žilová trombóza (napr. portál);
  • pľúcny tromboembolizmus;
  • akútne renálne zlyhanie (liek sa používa pri hemofiltrácii, hemodialýze).

Injekcie sú predpísané starším ľuďom na profylaktické účely, ak existuje riziko trombózy.

V predoperačnom a pooperačnom období sú pacientom predpísaný liek Fragmin, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Liečivo sa používa ako profylaktický prostriedok, ak má pacient riziko vzniku proximálnej hlbokej žilovej trombózy, hlavne v prípade akútnych infekcií, respiračného a kongestívneho zlyhania srdca.

To je zaujímavé! Ako pichnúť Clexane 0.4: návod na použitie

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie na injekcie s Fragminom sa pozorujú u približne 3% pacientov. Najbežnejšie sú:

  • post-injekčné hematómy, tesnenia, modriny;
  • bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • zvýšené pečeňové enzýmy;
  • krvácanie;
  • zníženie počtu krvných doštičiek (mierna trombocytopénia).

Ak existuje podozrenie na niektorú z reakcií, podávanie sa má prerušiť.

Zoznam nežiaducich účinkov na Fragmin, ktoré sú pomerne zriedkavé:

  • krvácanie v mieste vpichu injekcie;
  • vaskulárne plaky;
  • nekróza kože;
  • alopécia;
  • alergické prejavy (vyrážka, pálenie, svrbenie);
  • anafylaktický šok;
  • metabolická acidóza.

Niektorí pacienti vyvíjajú nebezpečné stavy:

  • deformácia laboratórnych parametrov krvných a močových testov;
  • falošné výsledky testov na výsledky glukózy, cholesterolu a bromsulfaleínu;
  • epidurálny hematóm;
  • spinálny hematóm;
  • porušenie homeostázy obsahujúcej draslík a horčík.

Vysoké riziko súvisí so zvýšením produkcie vlastného tyroxínu nad normálne hodnoty.

Aj v lekárskej praxi existujú prípady vývoja takýchto stavov:

  • genitálne alebo uretrálne krvácanie;
  • vazospazmom;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • purpura;
  • migréna, bolesť v chrámoch;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • dýchavičnosť, nazálne kongescie;
  • bronchiálny spazmus;
  • bradykardia;
  • umelá trombóza srdcových chlopní;
  • petechiae;
  • ťažkou idiopatickou trombocytopéniou.

Ak trpíte Fragmin dlhodobo bez prerušenia, môže sa vyvinúť osteoporóza.

Kontraindikácie a obmedzenia

Injekcie sa neodporúčajú, ak má pacient klinicky závažné krvácanie alebo má problémy s zrážaním krvi. Pre tých, ktorí majú genetickú predispozíciu, je tento farmakologický prostriedok predpísaný po dôkladnom vyšetrení.

To je zaujímavé! Ako užívať tablety Detralex: návod na použitie

Injekcie sú kontraindikované u ľudí, ktorí majú jednu alebo viac porúch, chorôb alebo stavov:

  • imunitná trombocytopénia (vrátane anamnézy), ak sa vyvinula v dôsledku liečby heparínom;
  • po operácii, ak sa operácia týka centrálneho nervového systému, orgánov sluchu, videnia;
  • citlivosť na jednotlivé zložky alebo ich neznášanlivosť, ako aj alergie na iné heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou;
  • septická endokarditída.

Vysoké dávky lieku sú kontraindikované, ak pacient nedávno podstúpil chirurgický zákrok alebo má ťažké ochorenia obličiek a pečene.

Ochranné výstreky predpísané ľuďom trpiacim retinopatiou. Taktiež sa liek neodporúča, ak pacient má lumbálnu punkciu, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu.

V období gravidity sa Fragmin alebo jeho analógy vo forme injekcií dostatočne často predpisujú. V lekárskej praxi neboli zistené žiadne nežiaduce účinky na zdravie matky, plodu alebo novorodenca.

Nemôžeme však vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií. Pred lepením lieku lekár porovná odhadované prínosy lieku a možné riziko pre pacienta.

predávkovať

Typické komplikácie predávkovania: uretrálne, genitálne, kožné alebo gastrointestinálne krvácanie. Pri prvom znamení lieku sa zastaví. Protamín sulfát, špecifický antagonista heparínu, sa podáva pacientovi. Na neutralizáciu 80-120 IU heparínu v krvi sa vyžaduje 1 ml protamín sulfátu.

Špeciálne pokyny

Anti-Xa aktivita heparínového prípravku (tak nízkomolekulárneho ako aj nefrakcionovaného) v krvnej plazme pacienta sa stanoví použitím chromogénneho substrátu. Iné metódy pre pacientov zaradených do skupiny Fragmin nie sú vhodné.

To je zaujímavé! Čo pomáha Gel Troxevasin: návod na použitie

Klinická medicína nemá informácie o použití lieku na liečbu ľudí s pľúcnym tromboembolizmom, ktorí utrpeli šok, mali nízky krvný tlak alebo poruchy obehu. Zvyšok nuancií týkajúcich sa lieku Fragmin, návod na použitie odhaľuje veľmi podrobne.

Fragmin alebo Clexane

Clexane je droga novej generácie, je lepšia v porovnaní s Fragminom. Avšak nie všetci gynekológovia to ochotne predpisujú, pretože tento liek na injekciu nebol úplne skúmaný.

V mnohých prípadoch je ťažké predvídať možné vedľajšie účinky. Pokiaľ ide o kontraindikácie, taktiež nie je jasné: nie všetky z nich boli identifikované. Zdravotnícki odborníci nechcú prevziať zodpovednosť za komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, najmä u tehotných žien.

Po akýchkoľvek pochybnostiach sa lekári rozhodnú pre spoločnosť Fragmin, pretože jej bezpečnosť a účinnosť sú potvrdené praxou. Okrem toho môžu tehotné ženy mať komplikácie spôsobené inými príčinami a ak sú doplnené problémami vyvolanými podávaním liekov, bude ťažké pochopiť, za čo by mal byť pacient liečený.

Ak má pacient problémy s obličkami, hematológ je pravdepodobnejšie, že odporučí Fragmin. Stáva sa, že ponecháva voľbu medzi týmito dvoma liekmi podľa uváženia pacienta. To je normálne, pretože obidve lieky majú podobné účinky.

Fragmin: návod na použitie

Ako pichnúť drogu v žalúdku, by mala ukázať gynekológa. Po prvýkrát nie je možné injekciu urobiť sami, musíte byť trpezliví. Injekcia sa vykonáva tak, ako je to uvedené: zachytia kožný záhyb žalúdka, ustúpi 2-3 cm doľava, hore alebo dole od pupka a injikujú lieky. Ihla musí byť držaná v uhle 45 stupňov, ale niektoré sestry podajú injekciu umiestnením kožného záhybu a ihly vertikálne. Takže injekcia je viac bolestivá. Ak existuje aj najmenšia príležitosť pomôcť špecialistovi, ktorý môže injekciu správne urobiť, nemusíte riskovať vaše zdravie. Ale stane sa, že lekár je preč alebo na dovolenke, a nie sú žiadne ďalšie, potom nie je na výber.

Nie všetci podarí podávať liek Fragmin počas tehotenstva, keď je takmer nemožné odobrať kožný záhyb na injekciu do žalúdka.

To je zaujímavé! Čo je predpísané xantín nikotinát: pokyny na použitie tabliet a injekcií

Ženy si navzájom poradia, ako postupovať v tomto prípade, ale všetci sa zvrhnú na jednu vec: bude to bolestivé a ťažké, stačí, aby ste boli trpezliví.

V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku chyby pri užívaní drogy a ak pomoc nie je poskytnutá včas, hrozí riziko straty dieťaťa.

analógy

Okrem lieku Clexane existuje niekoľko liekov, ktoré sa často predpisujú z rovnakých dôvodov ako ampulky Fragmin. Najobľúbenejšie:

  • Wessel Due F - liek s antitrombotickým, antikoagulačným, profibrinolytickým a angioprotektívnym účinkom;
  • Heparín - liek je dostupný vo forme gélu a roztoku na injekciu, spomaľuje syntézu fibrínu;
  • Fraxiparín - liek založený na nadroparíne vápnika s antitrombotickým a antikoagulačným účinkom;
  • Cybor je liek vo forme roztoku na subkutánne injekcie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou s antikoagulačným účinkom.

Tu sú niektoré rovnaké prostriedky:

  • Atenativa je liek zo skupiny heparínových kofaktorov, lyofilizovaného prášku alebo voľnej hmoty na prípravu roztoku na intravenózne podanie;
  • Flenox - liek s antitrombotickým účinkom na subkutánne injekcie, obsahujúci enoxaparín sodný a pomocné zložky;
  • Gizende - roztok žltastého odtieňa alebo bez farbenia na intravenózne injekcie s antitrombotickým účinkom;
  • Enoxaparín (enoxaparin sodný) je prípravok na subkutánne injekcie s výraznou aktivitou proti Xa.

Video: Ako vpichovať injekciu do žalúdka

Údaje o liekoch sú poskytované na informačné účely a nemali by slúžiť ako návod na samoliečbu. Predpísať injekcie by mal praktizujúci.

Vymenovanie lieku Fragmin v návode na použitie, pravidlá podávania, predávkovanie, vedľajšie účinky

Cievne patológie môžu spôsobiť mnohé ochorenia: trombózu, subdurálne a intracerebrálne krvácanie, ischemické mŕtvice, infarkt myokardu a iné ochorenia. Veľký význam má ich liečba v štádiách nukleácie a rozvoja, ktoré môžu zabrániť vzniku závažných následkov vrátane smrti.

V modernej medicíne existuje množstvo farmaceutických výrobkov, ktoré dokážu efektívne riešiť ochorenia krvných ciev. Jedným z nich je liek Fragmin, ktorého pokyny pre použitie, koľko a ako vstreknúť injekciu, budú popísané v tomto článku.

Trombóza ako indikácia antikoagulačnej liečby Fragminom

farmakológia

Lekársky liek Fragmin je priamy antikoagulant, ktorého vlastnosti sú založené na účinku aktívneho prvku, dalteparín sodného, ​​na prácu koagulačne-antikoagulačného systému krvi. Účinná látka sa získa extrakciou frakcií heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou z hlienových vrstiev tenkého čreva prasa s kyselinou dusitou. Na čistenie sa používa metóda ionexovej chromatografie.

Výrazná antitrombotická aktivita lieku Fragmin sa dosiahne inhibíciou trombínu pomocou X-faktora prostredníctvom väzby antitrombínu. Charakteristickým znakom sulfátovaných polysacharidových reťazcov s nízkou molekulovou hmotnosťou liečiva z heparínu je neprítomnosť účinku na adhéziu krvných doštičiek a rýchlosť koagulácie, čo naznačuje neinhibíciu primárnej hemostázy.

Po podaní dosiahne biologická dostupnosť aktívneho sodnej soli dalteparínu 89% a použitá dávka neovplyvňuje farmakokinetiku.

Pri subkutánnom podaní je polčas Fragminu 200-300 minút a pri intravenóznom podaní je to 120 minút. Pacienti s patologickými stavmi obličiek budú mať dlhší polčas rozpadu. Dalteparín sodný sa vylučuje obličkami.

Forma uvoľnenia a zloženie lieku Fragmin

Liek Fragmin sa vyrába vo forme injekčného roztoku bez farby alebo bledožltého odtieňa, ktorý je uzavretý v sklenených ampuliach alebo špeciálnych striekačkách. K dispozícii sú nasledujúce objemy roztoku: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72 a 1,0 ml. Ampulky alebo striekačky sú umiestnené v 5 alebo 10 kusoch. v blistroch. Krabicové balenie obsahuje okrem jedného blistra aj inštrukcie od oficiálneho výrobcu.

Aktívnym prvkom lieku Fragmin je dalteparín sodný, obsah ktorého v jednej ampulke / striekačke závisí od dávky roztoku a môže byť 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10 000 IU, 12 500 IU, 15 000 IU a 18 000 IU.

Okrem hlavnej zložky používajú pri výrobe lieku Fragmin aj ďalšie látky, ktoré sú reprezentované: kyselinou chlorovodíkovou, hydroxidom sodným, chloridom sodným a ďalšími zložkami.

Indikácie používania lieku Fragmin

Indikácie pre liečbu s priamo pôsobiacim antikoagulanciám Fragmin sú prítomnosť takýchto patologických stavov:

  • trombóza s hlbokou žilovou tromboflebitídou dolnej končatiny;
  • venózny tromboembolizmus s hlbokou žilovou trombózou, ako aj pľúcna embólia;
  • nestabilná angína alebo infarkt (s hladkou Q vlnou) spolu s aspirínom.

S preventívnym účelom lieku sa používa:

  • pred hemodialýzou hemofiltrácia u pacientov s renálnou insuficienciou v akútnej alebo chronickej forme na prevenciu koagulácie pri kardiopulmonálnom bypasse;
  • na prevenciu intravaskulárnej trombózy pred a po operácii;
  • s cieľom zabrániť trombóze pri obezite, onkológii, žilovej tromboembolizme, ako aj vo veku 76 rokov a viac;
  • pre pacientov s rakovinou s recidivujúcimi venóznymi tromboembolickými procesmi.
hemodialýza

Je to dôležité! Injekcie lieku Fragmin sú predpísané, ak je potrebné predchádzať proximálnej hlbokej žilovej trombóze, ak je pacient na lôžku a už je kongestívne srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútne infekčné procesy.

Kontraindikácie lieku

Kontraindikácie pri používaní injekcií s Fragminom sú spojené s týmito stavmi:

  • imunitnú trombocytopéniu spôsobenú expozíciou heparínu (ak je v minulosti podobná patológia alebo existuje podozrenie na jej budúci vývoj);
  • po nedávnom zranení alebo chirurgickom zákroku na centrálnom nervovom systéme, ako aj zraku alebo sluchu;
  • závažné krvácanie;
  • s ťažkou dysfunkciou systému zodpovedného za koaguláciu krvi (koagulopatia);
  • septická endokarditída;
  • alergický na zložky lieku Fragmin alebo iné látky zo skupiny heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Prípravky Fragminu sú kontraindikované v prípadoch poranení sluchu.

Vzhľadom na vysoké riziko krvácania, zvýšená pozornosť počas antikoagulačnej liečby, Fragmin podlieha nasledujúcim stavom pacientov:

  • pred epidurálnou alebo spinálnou anestéziou, ako aj pri bedrovej punkcii;
  • s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou;
  • v pooperačnom období;
  • s diabetickou alebo hypertenznou retinopatiou;
  • s trombocytopéniou;
  • s ťažkými hepatálnymi alebo renálnymi patologiami.

Je nežiaduce používať liek Fragmin súčasne s určitými farmaceutickými látkami, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

Prípustnosť užívania antikoagulancií Fragmin počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva nemala antikoagulancia priamej liečby Fragmin klinicky významný negatívny vplyv na zdravie matky a dieťaťa v jej lone. Ale napriek minimálnemu stavu takýchto rizík stále majú miesto. Preto je liek predpísaný, ale iba vtedy, keď prínos takejto liečby je vyšší ako možné komplikácie. A len s jasnými indikáciami pre takúto antikoagulačnú liečbu sa odporúča roztok sodnej soli dalteparínu vo forme subkutánnych injekcií do žalúdka (v oblasti okolo pupku). Správne pichnutie injekcie učí na klinike. Súčasne je potrebné neustále monitorovať antikoagulačnú aktivitu činidla.

Subkutánna injekcia Fragminu počas tehotenstva

V štúdiách neboli identifikované žiadne teratogénne alebo fetotoxické vlastnosti aktívneho prvku Fragmin.

Vzhľadom na nedostatok informácií o pridelení sodnej soli dalteparínu do materského mlieka je potrebné prerušiť podávanie dieťaťa pri podávaní priameho antikoagulačného lieku Fragmin.

dávkovanie

Liek neumožňuje zavedenie svalového tkaniva. Získanie roztoku v špeciálnych injekčných striekačkách zahŕňa injekciu subkutánne av ampulkách - intravenózne.

Požadovaná dávka aktívneho sodnej soli dalteparínu je predpísaná výlučne ošetrujúcim lekárom na základe aktuálnej potreby, možných rizík a kontraindikácií. Existuje však niekoľko tradičných liečebných režimov, ktoré závisia od diagnózy:

  • Ak sa má akútna trombóza hlbokých žíl a pľúcna embólia podávať roztok raz alebo dvakrát denne s rýchlosťou maximálne 200 IU denne na 1 kg telesnej hmotnosti (ale nie viac ako 18 000 ME). Dodatočne predpísaný príjem nepriamych antikoagulancií (antagonisty vitamínu K). Trvanie liečby sa pohybuje od piatich dní do normalizácie PTH;
  • Ak sa injekcie používajú na zabránenie koagulácie krvného séra v srdcovom a pľúcnom stroji na hemofiltráciu alebo hemodialýzu, roztok sa vtiahne do žily. Ak je renálne zlyhanie mierne závažné alebo je nízka pravdepodobnosť krvácania, predpísané je 0,5-1 IU / ml. Dalteparín sodný sa injektuje do žily prúdu rýchlosťou 35 IU na 1 kg hmotnosti a potom 15 IU na 1 kg kvapkadla (alebo 5 IU na 1 kg prúdov). Pri akútnych formách zlyhania obličiek alebo zvýšenom riziku krvácania je potrebné podať 6 až 10 IU roztoku na 1 kg hmotnosti a potom ďalších 5 IU na 1 kg za hodinu s intravenóznym odkvapkávaním. Počas celej doby sa má monitorovať koncentrácia anti-Xa, ktorá by nemala presiahnuť 0,3-0,4 IU / ml;
Intravenózna injekcia Fragminu
  • Aby sa zabránilo trombóze počas chirurgických zákrokov, odporúča sa monitorovať plazmatickú koncentráciu dalteparín sodného, ​​ktorá by nemala presiahnuť 0,4 IU / ml. 2 hodiny pred chirurgickým zákrokom a každý deň ráno (týždeň) sa pod kožu podáva 2500 IU Fragminovho antikoagulancia. U lôžkových pacientov sa na prevenciu trombózy podáva denne 5 000 IU denne počas 2 alebo viacerých týždňov;
  • Pri infarkte myokardu a nestabilnej angíne (iba v neprítomnosti Q-vlny na EKG) je potrebné udržiavať obsah anti-Xa v intervale 0,5-1 IU / ml. K tomu sa koža injektuje raz za 12 hodín pri 120 IU / kg roztoku aktívneho dalteparínu. Maximálna denná dávka lieku Fragmin je 20 000 IU a minimálna doba liečby je 5 až 6 dní. Nasleduje dlhodobé užívanie lieku (maximálne 1,5 mesiaca) bezprostredne pred chirurgickým perkutánnym chirurgickým zákrokom (napríklad aorto-koronárny bypass). V tomto prípade by dávka mala byť stanovená na základe pohlavia a hmotnosti pacienta: ženy menej ako 80 kg a muži menej ako 70 kg sa majú podávať subkutánne s 5000 IU denne as vyššou telesnou hmotnosťou 7500 IU.

Ak má byť liek podávaný pacientom s nádorovým ochorením, ako aj počas ortopedických operácií alebo z iných dôvodov, dávka aktívneho roztoku dalteparínu je predpísaná ošetrujúcim lekárom individuálne.

Je to dôležité! Ak sa v priebehu liečby Fragminom vyskytne trombocytopénia alebo klesne hladina doštičiek na 50 000 na μl alebo menej, používanie lieku sa má prerušiť až do normalizácie indikátorov. Odporúča sa upraviť dávku as variáciou krvných doštičiek v intervale od 50 000 do 100 000 na μl. Zmeny dávkovania sú tiež indikované u ľudí s ťažkými ochoreniami obličiek a koncentrácia anti-Xa by sa mala meniť medzi 0,5 a 1,5 IU / ml. Tento indikátor sa stanoví 300 minút po injekcii av prípade potreby sa dávka opäť upraví.

Predávkovanie s priamym antikoagulanciám Fragmin

Známky predávkovania antikoagulačný priama akcia Fragmin: krvácavých komplikácií, krvácanie do žalúdka, čriev, močovej trubice, genitálií, ako aj na koži. To je sprevádzané: nízkym krvným tlakom a zníženej hladiny hematokritu, studený pot, slabosť a bolestivosť.

Pri výskyte takýchto príznakov sa má podávanie lieku Fragmin zastaviť, aby sa analyzovalo krvácanie. Neutralizáciou aktívneho dalteparínu sa môže protamín sulfát podávať v dávke 1 mg na 100 IU Fragminu. Spustený faktor Ha však môže ušetriť až 50% aktívnej aktivity.

Nežiaduce účinky liečby Fragminom

Antikoagulačná liečba Fragminom v 3% prípadov spôsobuje prejav nežiaducich reakcií. Takéto účinky sú klasifikované podľa frekvencie výskytu na často sa vyskytujúcich (od 1/10 do 1/100) a veľmi zriedkavo sa vyskytujúcich (menej často 1/10 000).

Takže Fragminove injekcie sú často sprevádzané:

  • mierna neimunitná trombocytopénia v reverzibilnej forme, krvácanie;
  • zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • bolestivé pocity v mieste vpichu, tvorba subkutánnych hematómov.
Hematómy v mieste vpichu lieku Fragmin

Veľmi zriedkavo je liečba aktívnym dalteparínom komplikovaná:

  • metabolická acidóza;
  • anafylaktický šok, svrbenie a žihľavka, alergické reakcie;
  • alopécia a nekróza kože;
  • skleróza v miestach podania antikoagulancie Fragmin, sčervenanie alebo zmena farby epidermy;
  • krvácanie v miestach podania injekcie.

Pri injekčnom podaní lieku Fragmin existujú aj ojedinelé prípady vývoja takýchto účinkov:

  • spinálne alebo epidurálne hematómy;
  • zvýšenie koncentrácie tyroxínu, ako aj spomalenie návratnosti draslíka;
  • skreslené výsledky laboratórnych testov cholesterolu, glukózy a bromsulfaleínu;
  • genitálne alebo uretrálne krvácanie;
  • purpura, petechiae;
  • bradykardia, vazospazmus;
  • trombóza umelých srdcových chlopní;
  • intrakraniálne a peritoneálne krvácanie;
  • anafylaktický šok, nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie, rinitída, dýchavičnosť, bronchospazmus;
  • spinálne alebo epidurálne hematómy;
  • závažnej trombocytopénie v dôsledku užívania lieku.

Existujú hlásenia úmrtí v dôsledku vážnych krvácaní, ktoré sa vyskytli na pozadí antikoagulačnej liečby liekom Phragmin. Preto by výskyt takéhoto komplexu symptómov mal okamžite informovať lekára, aby zrušil alebo nahradil liek.

Zlučiteľnosť lieku Fragmin s inými farmakologickými látkami

Antikoagulačný Fragmin tendenciu reagovať s určitými liečiv, oslabenie, posilnenie alebo neutralizačné ich činnosti (alebo vice versa - modifikované dopad dalteparínom sodný).

Tak, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania súbežne s Fragmin trombolytickej terapiou liekmi, inými antikoagulanty, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), znamená, urokináza, altepláza, streptokináza, antagonisti vitamínu K, indometacín, aspirín, a inhibítory trombocytov funkcií.

Zníženie syntézu vazoaktívne prostaglandínu, ktorá je plná zníženou prietoku krvi obličkami a vylučovanie obličkami, kombinačné terapiu môže delteparinom kyselinou acetylsalicylovou (ASA) vo vysokých dávkach.

Spojenie injekcií Fragminu a takýchto intravenóznych roztokov je povolené: 9% chloridu sodného, ​​5% glukózy.

Súčasné podávanie antihistaminík, vitamínu C, tetracyklínov, srdcových glykozidov môže oslabiť účinok aktívneho dalteparínu sodného.

Je to dôležité! Ak je to nutné, kombinovaná terapia priame antikoagulačnej Fragmin iných farmakologických látok by malo byť vykonané pod vedením ošetrujúceho lekára s kontinuálnym sledovaním laboratórnych parametrov.

Odporúčania na uchovávanie antikoagulancií Fragmin

Odporúča sa uchovávať lekárske lieky Fragmin na miestach izolovaných od detí a otvorené slnečné svetlo. Treba dodržať teplotné podmienky: pre roztok uzavretý v ampulkách - nie vyšší ako 30 °, v striekačkách - nie vyšší ako 25 °.

Ak sú splnené vyššie uvedené podmienky, výrobok sa uchováva 36 mesiacov od dátumu výroby.

Antikoagulant priamych účinkov Fragmin sa uvoľňuje v lekárskych reťazcoch až po predložení predpisu.

Analógy lieku Fragmin

Liek Fragmin môže byť nahradený analógom s rovnakou koncentráciou účinných látok alebo s podobným terapeutickým účinkom. Podobný účinok sa môže dosiahnuť aj pri užívaní takýchto priamo pôsobiacich antikoagulancií:

  • Fraxiparín v roztoku;
  • Clexan v roztoku;
  • Anfibre v roztoku;
  • Kapsuly s Angiofluxom;
  • Wessela kvôli kapsulám.

Nepovolená náhrada Fragminovho antikoagulancia podobným činidlom nie je povolená. Ak sa v pláne (z dobrých dôvodov), prepnúť na iný liek môže byť predpísaný liek lekár na základe zloženia, ktoré majú vplyv, kontraindikácie, požadovanej dávky aktívneho prvku, spôsob prijímania (ako roztok pre injekcie, tablety alebo kapsule) a cenou.

Fragmin počas prehliadok tehotenstva

Pri ťažkej renálnej insuficiencii sa hladiny kreatinínu o viac ako 3 krát väčšia ako ULN, Fragmin dávka by mala byť upravená tak, aby bola udržaná terapeutickú úroveň 1 anti-Xa IU / ml (v rozmedzí 0,5 - 1,5 IU / ml), určený pre 4- 6 hodín po podaní lieku. Ak je hladina anti-Xa pod alebo nad terapeutické rozmedzie, dávka Fragmin by sa mala zvýšiť alebo znížiť, a anti-Xa merania by sa mala opakovať po podaní 3-4 nových dávok. Úprava dávky by sa mala uskutočniť, aby sa dosiahla terapeutická hladina anti-Xa.

predávkovať

pri nadmerných dávkach sa môžu objaviť hemoragické komplikácie. V prípade predávkovania sú vo väčšine prípadov možné krvácanie kože a sliznice, gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho traktu. Znížený krvný tlak, znížený hematokrit a ďalšie príznaky môžu naznačovať latentné krvácanie.

v prípade krvácania sa má používanie lieku Fragmin pozastaviť, aby sa stanovila závažnosť krvácania a riziko trombózy.

Antikoagulačný účinok môže byť eliminovaný podávanie Fragmin z protamíniumsulfát, ktorý je prostriedkom na akútnu liečbu. 1 mg síranu protamínu neutralizuje časť 100 ME (anti-Xa) dalteparínom sodium (a, aj keď je uvedené úplná neutralizácia indukované zvýšenie doby zrážania, medzi 25% a 50% anti-Xa aktivitou dalteparínom sodium však pretrváva.

Lieková interakcia

Kým použitie liečiv ovplyvňujúcich hemostázu, ako trombolytická činidlá (altepláza, streptokináza, urokináza), perorálne antikoagulanciá, antagonisty, NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, indometacín), vitamín K, ako aj inhibítory funkcie krvných doštičiek, antikoagulácia Liek Fragmina sa môže zvýšiť (riziko krvácania sa zvyšuje).

Fragmin je kompatibilný s izotonickým roztokom chloridu sodného (9 mg / ml), izotonickým roztokom dextrózy (glukózy) (50 mg / ml).

Tehotenstvo a laktácia

Pri používaní u tehotných žien nemal žiadny nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, ani na zdravie plodu a novorodenca. Pri používaní Fragminu počas tehotenstva sa riziko nežiaducich účinkov na plod považuje za nízke. Vzhľadom na to, že možnosť nežiaducich účinkov nemožno úplne vylúčiť, Fragmin sa môže predpísať len na prísne indikácie, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom.

Ak je to potrebné, pri užívaní Fragminu počas gravidity sa má sledovať antikoagulačná aktivita lieku.

V experimentálnych štúdiách sa nezistil žiadny teratogénny alebo fetotoxický účinok lieku.

Nie je preukázané, či sa dalteparín sodný vylučuje do materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa pozorovali v priemere u 1% pacientov.

Z hematopoetického systému a krvného koagulačného systému: krvácanie, hematóm v mieste vpichu, reverzibilné bez imunitný trombocytopénia, krvácanie; v niektorých prípadoch - imunitný trombocytopénia (s alebo bez trombotických komplikácií); Vývoj spinálnej alebo epidurálny hematóm, peritoneálnej a intrakraniálne krvácanie, z ktorých niektoré sú smrteľné.

Na strane tráviaceho systému: prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz (AST, ALT).

bolesť v mieste vpichu injekcie; v niektorých prípadoch - nekróza kože.

alergické reakcie, v niektorých prípadoch anafylaktické reakcie.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Liečivo v ampulkách sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C, v striekačkách - pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liečivo by sa malo uchovávať mimo dosahu detí.

svedectvo

- pľúcna embólia;

- prevencia zrážania krvi v mimotelovom krvnom pri dialýze hemofiltrácia alebo u pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek;

- prevencia trombózy počas chirurgických zákrokov;

- Prevenciu tromboembolických príhod u pacientov s terapeutickým ochorenia v akútnej fáze a zníženou schopnosťou pohybu a orientácie (a to aj v podmienkach, ktoré vyžadujú pokoj na lôžku);

- nestabilná angína a infarkt myokardu (bez patologickej Q vlny na EKG);

- (do 6 mesiacov), aby sa predišlo opätovnému výskytu venóznej trombózy a pľúcnej tromboembolizmu u pacientov s onkologickými ochoreniami.

kontraindikácie

- história trombocytopénie (spôsobená heparínom) alebo jej podozrenie;

- krvácanie (klinicky významné, napríklad z gastrointestinálneho traktu na pozadí žalúdočných vredov a / alebo črevných vredov, krvácanie do mozgu);

- závažné poruchy koagulačného systému;

- nedávne zranenia alebo chirurgické zákroky na centrálnom nervovom systéme, viditeľné orgány, sluch;

- precitlivenosť na liek;

- hypersenzitivitu na iné heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou a / alebo na heparín.

Vzhľadom na zvýšené riziko krvácania Fragmin pri vysokých dávkach (použité, napríklad pre liečbu akútnej hlbokej žilovej trombózy, pľúcne embólie, nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez patologického zubov Q na EKG), nemožno použiť u pacientov, ktorí sú plánované pre spinálnej alebo epidurálnej anestézii, alebo iné postupy týkajúce sa bedrovej punkcie.

C, a to najmä u pacientov v ranom pooperačnom období, Fragmin by mal byť podávaný vo vysokých dávkach (napríklad na liečbu akútnej hlbokej žilovej trombózy, pľúcne embólie, nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q-vlny na EKG); s opatrnosťou by mali vymenovať pacientov s Fragminom so zvýšeným rizikom krvácania, vrátane u pacientov s trombocytopéniou, zhoršenou funkciou doštičiek, závažným zlyhaním pečene alebo obličiek, nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, hypertenziou alebo diabetickou retinopatiou.

Špeciálne pokyny

Pri vykonávaní epidurálnych anestézii (epidurálnu / spinálnej), alebo vykonaním lumbálna punkcia u pacientov podstupujúcich antikoagulačnú liečbu, alebo ktorí plánované vykonávať antikoagulačnej terapie s nízkou molekulovou hmotnosťou, heparín pre prevenciu tromboembolických komplikácií sú vystavení zvýšenému riziku spinálnej alebo epidurálny hematóm, ktorý zase fronta môže viesť k predĺženej alebo trvalej paralýze. Riziko takýchto komplikácií sa zvyšuje s použitím permanentných epidurálnych katétrov na zavedenie analgetík alebo pri súčasnom užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu (NSAID, inhibítory funkcie trombocytov, iné antikoagulanciá). Riziko sa tiež zvyšuje so zraneniami a opakovanými epidurálnymi alebo bedrovými prepichmi. V takýchto prípadoch by pacienti mali byť neustále sledovaní kvôli včasnej detekcii patologických neurologických symptómov. Keď sa objaví neurologická patológia, ukazuje sa, že dekompresia miechy je naliehavá.

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o použití lieku Fragmin pri pľúcnom tromboembolizme u pacientov s poruchami obehu, arteriálnou hypotenziou alebo šokom.

S rýchlym rozvojom terapia Fragmin trombocytopénie alebo trombocytopénie s počtom doštičiek nižší ako 100,000 / mm je odporúčané vykonať test na anti-krvných doštičiek protilátok in vitro v prítomnosti heparínu alebo heparínov s nízkou molekulárnou hmotnosťou. Ak sa výsledky takého in vitro testu ukážu ako pozitívne alebo pochybné alebo testovanie sa vôbec nevykonalo, Fragmin by sa mal zrušiť.

Pri sledovaní antikoagulačnej aktivity Fragminu spravidla nie je potrebné. Mala by sa však podávať s použitím Fragminu u detí, pacientov s normálnou alebo obéznou telesnou hmotnosťou, tehotných žien, ako aj so zvýšeným rizikom krvácania alebo re-trombózy.

Vzorky krvi na analýzu aktivity Fragminu sa majú podávať v období, keď sa dosiahne maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme (3-4 hodiny po injekcii s / c).

Na stanovenie aktivity anti-Xa sú laboratórne analýzy s použitím chromogénneho substrátu zvolenou metódou. Testy by sa nemali používať na stanovenie APTT a trombínového času, pretože tieto testy sú relatívne necitlivé na aktivitu sodnej soli dalteparínu. Zvýšenie dávky lieku Fragmin na zvýšenie APTT môže viesť k krvácaniu.

Jednotky účinku Fragminu, nefrakcionovaného heparínu a iných heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou nie sú ekvivalentné, preto pri výmene jedného lieku za iný, je potrebné opraviť dávkovací režim.

Pri použití viacdávkových injekčných liekoviek by sa nevyužitý roztok mal zlikvidovať 14 dní po prvom prepichnutí korku ihlou.

Informácie o bezpečnosti a účinnosti používania lieku Fragmin v pediatrickej praxi sú len obmedzené. Pri používaní Fragminu u detí je potrebné kontrolovať hladinu aktivity anti-Xa.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek alebo pacienti bez rizika krvácania spravidla vyžadujú miernu korekciu dávkovacieho režimu, takže nie je potrebné časté monitorovanie hladiny anti-Xa. Po zavedení odporúčaných dávok počas hemodialýzy sa zvyčajne dosiahne hladina anti-Xa 0,5-1 IU / ml. Keď je doba trvania hemodialýzou alebo hemofiltráciou nie viac ako 4 hodiny, je liečivo podávané v / lúča pri 30-40 IU / kg telesnej hmotnosti, a následne, v / kvapkanie rýchlosťou 10-15 IU / kg / h v jednej bolusovej dávke 5000 IU. Ak je doba trvania hemodialýzou alebo hemofiltráciou vykonáva po dobu 4 hodín v / lieku bolus v dávke 30-40 IU / kg, nasledované / kvapkách rýchlosťou 10-15 IU / kg / h.

Pri používaní lieku Fragmin u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek alebo u pacientov s vysokým rizikom krvácania sa liek podáva v prúde rýchlosťou 5 až 10 IU / kg, po čom nasleduje IV kvapkanie v dávke 4-5 IU / kg / h. Núdzová hemodialýza (pri akútnom zlyhaní obličiek) si vyžaduje dôkladnejšie sledovanie hladiny aktivity anti-Xa, pretože rozsah terapeutických dávok u takýchto pacientov je oveľa užší ako u pacientov s chronickou hemodialýzou. Úroveň aktivity anti-Xa by mala byť v rozmedzí 0,2-0,4 IU / ml.

Publikované 5. októbra 2013 - 22:06

iriska821 (5. október 2013 - 16:36) napísal (a):

. Máte PAI-1 v homozygote, ktorá môže byť príčinou. A ako je váš hemosteiogram? A koľko hovorilo franklíza prick pred koncepciou? Fragmin)), aby mi na vás hemostasiogram normálne, pretože prvýkrát v APS boli mierne prekročené - opäť všetko odovzdali do šiestich týždňov je normálne, a tak dal len dedičnú tromboflebitída a povedal, že je to 100 percent svojho rozumu, hoci gynekológa polka stále hovorí, že ide o infekcie, aj keď som už vyčistil všetko 10 krát (hovorí, že to vyzerá zle) a ja som bol predpísaný veľmi skúseným lekárom vedúcim hematologického oddelenia, povedal, čím skôr, tým lepšie, už som začal bodnúť 5000 krát denne súčasne ( je to veľmi dôležité) a musíte na to plánovať, otehotnieť, porodiť a ešte musíte piť dva týždne po pôrode a všetko je pod kontrolou koagulogramu a stmievača - ale budem ich kontrolovať raz za mesiac, inak sú tu veľmi drahé, Peniaze sa dajú každých 10-14 dní podľa očakávania. Vo všeobecnosti som plánoval plánovať v tomto cykle, ale je tu niečo iné, čo nie je poradie so spermogrammi, ale teraz si myslím, že budem naplánovať, pretože toľko ľudí sa nestalo, takže všetko je bezproblémovo rovno so zdravím každého, ale všetko rodí a všetko je dobré, ale v našom prípade (keď došlo k neúspechom) lekári cítia, že sa zaisťujú viac, než sa nás obávajú, a rozhodli sa, ak to bude určený, vezmem to a porodím, a ak nie, potom idem do IVF v budúcnosti zlyhanie)

Ako liečiť kŕčové žily s fragminom?

Fragmin (v latinčine - Fragmin) je liek používaný na liečbu ochorení spojených so zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Má kontraindikácie, aby určila, ktoré vyšetrovanie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie. Tekutina sa naleje do 0,2 ml jednorazových injekčných striekačiek. Sú umiestnené v plastových bunkách 5 ks. Krabica obsahuje 2 blistre a inštrukcie. Každá striekačka obsahuje:

  • dalteparín sodný (2500 alebo 5000 IU);
  • chlorid sodný;
  • kyselina chlorovodíková;
  • hydroxid sodný;
  • voda na injekciu.

Farmakologický účinok Fragminu

Dalteparín je priamy antikoagulant. Liečivo má nasledujúce účinky:

  1. Reaguje s antitrombínom a zvyšuje jeho inhibičný účinok na koagulačný faktor Xa.
  2. Znižuje aktivitu faktora IIa (trombín). Tento účinok má slabý stupeň expresie, pretože polysacharidové reťazce s dĺžkou potrebnou na potlačenie trombínu sa nachádzajú len v 25% molekúl heparínu.
  3. Nesprávne interaguje s endotelovými bunkami, čo mierne mení metabolizmus tukov a charakteristiky krvných doštičiek. Neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek, delenie fibrínových inklúzií, aktivitu doštičiek a protrombínový čas. Nezmení sa aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - ukazovateľ charakterizujúci rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny potom, ako sú reagencie pripojené k zložkám krvi.
  4. Stimuluje aktivitu tkanivovej lipázy zodpovednej za rozklad tukov. Liečivo mierne zvyšuje obsah triglyceridov a mastných kyselín v krvi.

Po subkutánnom podaní je asi 90% účinnej látky absorbované ľudským telom. Farmakokinetika lieku nezávisí od podanej dávky. Pri intravenóznom užívaní trvá polčas dalteparínu 120 minút, pri subkutánnom podaní 180-300. U pacientov so zhoršenou funkciou vylučovacieho systému môže byť vylučovanie spomalené. Väčšina účinnej látky opúšťa telo močom.

Čo je predpísané Fragmin

Liečivo sa používa na liečbu:

  • akútna hlboká žilová trombóza;
  • kŕčové žily dolných končatín;
  • pľúcna vaskulárna tromboembolizácia;
  • labilnej angíny a infarktu myokardu.

Na profylaktické účely je antikoagulant predpísaný pre:

  • hemodialýza a hemofiltrácia u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek;
  • vykonávanie chirurgických zákrokov v prítomnosti rizikovými faktormi pre tromboembolické komplikácie (seniorov, predĺžené anestézii, prítomnosť rakoviny, hlbokej žilovej oklúzie, pľúcna embólia histórie);
  • Cisársky rez (na prevenciu komplikácií v podobe kŕčových žíl v páne).

Ako to urobiť

Ako pichať

Dávka lieku závisí od účelu antikoagulancia a celkového stavu tela:

  1. Liečba akútnej venóznej trombózy a pľúcnej tromboembólie. 200 IU / kg sa podáva raz za deň. Dennú dávku je možné rozdeliť na 2 aplikácie. Kontrola zrážanlivosti krvi sa môže vynechať. Podávanie lieku je kombinované s antikoagulačnou liečbou antagonistami vitamínu K.
  2. Prevencia krvných zrazenín v mimotelovom obehu počas hemodialýzy. Ak postup trvá menej ako 4 hodiny, zadajte 10-15 IU / kg / h. So zvýšeným rizikom krvácania sa dávka zníži na 5 IU / kg / h.
  3. Prevencia trombózy počas operácie. 2 hodiny pred podaním sa podáva 2500 IU dalteparínu. Liečba trvá 5 až 7 dní po operácii. Ráno sa podáva 2500 IU účinnej látky.
  4. Prevencia komplikácií počas ortopedických operácií. Roztok sa podáva do 5 týždňov po zákroku vo výške 5000 IU.
  5. Liečba labilnej angíny a srdcového infarktu. 120 IU / kg lieku sa podáva každých 12 hodín. Maximálna jednotlivá dávka by nemala presiahnuť 10 000 IU. Terapia sa vykonáva na stabilizáciu stavu pacienta. Potom prejdite na zavedenie udržiavacej dávky lieku (2500 IU denne). Dĺžka liečby trvá 30-45 dní.

Kde prick

Liečivo sa podáva intravenózne alebo pod kožu brucha. Roztok nie je určený na intramuskulárne podanie.

Nežiaduce účinky Fragmina

Pri zavádzaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • dysfunkcia hematopoetického systému (gastrointestinálne, rektálne alebo maternicové krvácanie, krvácanie zubov a chirurgických poranení, trombocytopénia typu 1 a 2, upchatie tepien alebo žíl, tromboembolizmus);
  • alergické prejavy (urtikária typu vyrážky, pruritus, toxická epidermolýza, anafylaktický šok, angioedém, febrilný syndróm);
  • ďalšie vedľajšie účinky (tvorba hematómov v miestach podávania lieku, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, bolesť po injekcii).

Chcem dieťa!

Bol som jednoducho predpísaný Clexan, pretože je to najnovší a jediný, ktorý pracuje 24 hodín. Rovnaký fraksiparín a fragmín - počas 18 hodín.

A vo všeobecnosti, ani v predlaktí, kdekoľvek okrem záhybu v blízkosti brucha by nemali byť pichliať. To vám hovorím presne.

Keď ošúpať Fraksiparin, žalúdok sa strašne zapaľuje a vyčnieva miesta injekcií. No takmer žiadne modriny.

Keď ošklbím Clexane, miesta vpichu nikdy nepociťujú, ale častejšie sú modriny. A modriny sa objavujú z nejakého dôvodu, niekedy nie, niekedy nie.

A zaujímavé je, že niekedy je neznesiteľne bolestivé držať ihlu (hoci tu nie je ani kapilár ani pečať) a musíte ju pokropiť 2-3 krát, aby ste našli bezbolestné miesto, kde ju už úplne bezbolestne držíte.

Bazálna teplota od A do Z

* Drahí priatelia! Áno, toto je reklama, tak sa točí!

Nový strach z plánovania! APS. Fragmin! kto bol bodnutý?

Ahoj dievčatá) Zistil som dôvod na moje potraty. Silná krv. Trombózy. Predpísaná Fragmin. To znamená celé tehotenstvo, všetkých 9 mesiacov, ktoré musíte každodenne pichnúť injekciou do žalúdka. Len hrozné! No, jednoducho nemôže robiť kvôli drobkom.
Kto bol bodnutý? Ako bolo tehotenstvo po spontánnych potratoch, pichanie týchto injekcií?

Prečítajte si komentáre 16:

ahoj)) Mám to isté. posledné b by bolo predpísané na pichnutie, ale už bolo príliš neskoro (((čo ste dali, potvrdili to vám?

pridané po 18 minútach

Môj priateľ mal na Fragminovi dvojčatá. aj keď jeden z nich zaostával vo vývoji, naši inteligentní lekári ho chceli odstrániť, ale nedala. teraz už majú 10 mesiacov))))

Som celá tehotenská paluba. Všetko je dobré s nami... a nebojte sa

pol887, ahoj) Pôjdem k hemológovi 4. októbra. Predložil môj gynekológ. Nosím tam: APS, d-diméry, lupus antikoagulant, hemostasiogram. A napriek tomu je nevyhnutné vykonať všeobecnú analýzu moču, krvi, koktogramu, na trampotoch. Skrátka veľa vecí) ďalších 100% potvrdzuje hemotológ. A už 2 ZB po dobu 5 týždňov.

Kohl je teraz Fraksiparin každý deň. Nie je nič strašného a strašného. Všetci môžu odolať.
ASF nie je nastavená, ale krv je silná iba v B. Preto potrebujeme. Príliš 2 ZB.

Yulchik2212, mám 2zb za 8 a 6 týždňov. Stojím v matke a dieťati na účte. Odovzdal v júni afs, vo výsledkoch tmpa ako lupus antioagulant. Povedali, že urobia všeobecný pas. Urobil som. Pai1 gén a ďalší nie sú normálne, nepamätám sa, čo sa nazýva, teraz to nie je doma. Miestny hematológ poslal do Borovlyany na konzultáciu. Pôjdem v pondelok, počúvaj to, čo mi hovoria.

pridané menej ako pred minútou

Na deyah absolvovala všeobecný krvný test a koaliogram, spolu s indikátormi v normále

poli887, a tak, že samotná ASF. Normálne alebo zvýšené. Mám tam nejaké zvončeky. Normu 44 a mám 56

Fragmin

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Fragmin (medzinárodný názov - sodná soľ dalteparínu) patrí do skupiny priamych antikoagulancií, ktoré majú fibrinolytický a imunosupresívny účinok. Liek má antikoagulačný účinok a je určený na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Hlavnou aktívnou zložkou je dalteparín sodný 25-50 mg.

Pomocné zložky: chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, čistená voda.

Fragmin sa vyrába vo forme roztoku na intravenóznu injekciu v 1 ml ampuliek, umiestnených v kartónových baleniach po 10 kusoch.

Farmakologický účinok Fragminu

Fragmin aktívne ovplyvňuje zrážanie krvi. Liečivo bolo vytvorené na základe koncentrátu heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou s prídavkom častíc sliznice tenkého čreva ošípaných a ako ďalšia purifikácia sa použila iónová chromatografia.

Podľa pokynov sa terapeutický účinok lieku Fragmin dosiahne do 3-4 hodín po užití lieku. Biologická dostupnosť je približne 90%. Fragmin sa vylučuje obličkami močom.

Priebeh liečby liekom sa predpisuje s opatrnosťou pacientom s ťažkými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, zlyhaním pečene a obličiek, pretože Fragmin zvyšuje riziko vnútorného krvácania. Liek zvyšuje aj riziko hematómu chrbtice, pričom užíva s inými antikoagulanciami a liekmi obsahujúcimi heparín.

U pacientov s tromboembolizmom pri vysokých dávkach Fragminu môže dôjsť k prudkému zníženiu krvného tlaku a môže dôjsť k šoku.

Indikácie na použitie

Liek Fragmin je predpísaný na prevenciu zrážania krvi a trombózy počas chirurgických zákrokov.

Liečivo je účinné pri komplexnej terapii na liečbu venóznej trombózy, angíny pectoris, tromboembolizmu a infarktu myokardu.

Návod na použitie Fragmina

Podľa pokynov sa má Fragmin podávať 200 IU 1-2 krát denne alebo 100 IU 2-3 krát denne. V ambulantnom prostredí, ako v nemocnici, presná dávka lieku určuje ošetrujúci lekár podľa svedectva pacienta.

Počas obdobia liečenia drog je potrebné pravidelne monitorovať zrážanlivosť krvi. U pacientov s ťažkými poruchami obehu je predpísaná pred liečbou s nepriamymi koagulantmi a potom sa Fragmin pridáva do kombinovanej terapie.

Pacientom so zvýšeným rizikom vnútorného krvácania sa intravenózne podáva 5-10 IU roztoku Fragminu raz denne. Liečivo sa podáva postupne počas niekoľkých minút.

Deň pred chirurgickým zákrokom sa Fragmin podáva 5000 IU raz a v rovnakej dávke počas 5 dní po operácii.

Po ortopedických operáciách musí byť Fragminov roztok podaný raz za 3 až 4 týždne na 5000 IU jedenkrát denne.

kontraindikácie

Fragmin je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti a individuálnej neznášanlivosti na zložky prípravku, imunitnú trombocytopéniu, vnútorné krvácanie, ťažké ochorenia gastrointestinálneho traktu, endokarditídu, ochorenia centrálneho nervového systému, poškodenie zraku a sluchu.

Nesmiete priradiť Fragmin počas tehotenstva a počas dojčenia. Liek zvyšuje riziko nesprávneho vývoja plodu a počas laktácie má negatívny vplyv na materské mlieko.

Vo zriedkavých prípadoch môže byť Fragmin počas gravidity predpísaný ošetrujúcim lekárom, ak účinnosť liečby prevyšuje riziko nežiaducich reakcií.

S opatrnosťou je liek predpísaný na zlyhanie obličiek a pečene, poškodenie funkcie mozgu a starnutie.

Nežiaduce účinky Fragmina

Fragmin môže spôsobiť vnútorné krvácanie, trombocytopéniu, spinálny hematóm, anafylaktické reakcie, kožnú nekrózu.

Pri dlhodobom používaní lieku sa môžu vyskytnúť alergické reakcie - žihľavka, pruritus, kožná vyrážka, angioedém, dermatitída.

Fragmin: ceny v lekárňach online

Fragmin roztok 2500 IU (anti-Xa) / 0,2 ml 0,2 ml 1 dávka 10 ks.

Roztok Fragmin 0,2 ml 1 dávka 10 ks.

Fragmin rr d / v injekčnej striekačke 2,5 tis., ME 0,2 ml č.10

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Popri ľuďoch trpí prostatitída iba jedna živá bytosť na planéte Zem - psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Klesá z osla, je pravdepodobnejšie, že zlomíte krk, než klesá z koňa. Nesnažte sa toto tvrdenie vyvrátiť.

Milióny baktérií sa narodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Môžu byť viditeľné len s výrazným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálky kávy.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v momente vzniku zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Podľa štúdie WHO, päťhodinová denná konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Najväčšou chorobou je Kourová choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fur v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je konzumácia ľudského mozgu.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Vzdelaná osoba je menej náchylná na choroby mozgu. Duševná aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorých.

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za minútu.

V snahe vytiahnuť pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad určitý Charles Jensen v rokoch 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií odstraňovania neoplaziem.

Štyri plátky čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dva plátky denne.

Pojem "choroby z povolania" spája choroby, ktoré sa človek pravdepodobne dostane do práce. A ak s škodlivými odvetviami a službami.