Krumpyho syndróm

Crumpy je bolestivý tonický kŕč, ktorý sa niekedy mylne nazýva kŕč. Svalová časť alebo celý sval sa môže zúžiť. Dĺžka trvania redukcie sa pohybuje od niekoľkých sekúnd po niekoľko minút. Syndróm sa rozvíja častejšie v noci, v kľude a v teple, keď sú protichodné svaly uvoľnené - antagonisti. Často sa očakávajú svalové kŕče fascikulácie, dobre viditeľné v očiach počas dňa. Útok sa odohráva s jasnou mysľou, neexistujú žiadne súvisiace poruchy. Krampy sa prakticky nevyskytuje u detí mladších ako 8 rokov, ale po 65 rokoch sa frekvencia dramaticky zvyšuje. U starších ľudí dochádza k zhoršeniu kvality spánku alebo nespavosti.

Frekvencia postihnutia svalov je nasledovná:

  • svaly nohy a chodidla;
  • biceps sval ramena;
  • prstové prsty extenzory;
  • svaly trupu a bránice;
  • podčeľustné.

Charakteristickým rysom Krumpu je silná bolesť, ku ktorej dochádza v čase svalového kŕče, ktorý končí, keď končí. Keď sa svalové kŕče stávajú husté a ostré bolestivé pri palpácii. Krampi pravidelne prevádza každú desiatu osobu.

Prečo sa vyskytujú kŕče?

Príčiny výskytu sú fyziologické (primárne) a patologické (sekundárne). Relatívne bezpečnými fyziologickými príčinami sú svalové napätie, ako aj dočasné metabolické poruchy.

U zdravých osôb sú svalové kŕče spúšťané týmito faktormi:

  • neobvyklé dlhotrvajúce zaťaženie s vysokou intenzitou;
  • nefyziologické svalové napätie spôsobené chorobami chrbtice a kĺbov končatín;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nedostatok spánku;
  • fajčenie;
  • porušenie teplotných podmienok - prehriatie alebo prechladnutie;
  • poruchy vody a elektrolytov (nadmerné potenie tepla, nedostatočný príjem tekutín, užívanie diuretík a liekov);

Patologické príčiny krívačky sú rôzne choroby a stavy orgánov a nervového systému. Patria medzi ne:

  • ochorenia periférnych nervov - radikulóza a polyneuropatia;
  • Parkinsonova choroba;
  • ochorenia centrálneho nervového systému - spinálna amyotrofia, amyotrofická laterálna skleróza, následky detskej obrny;
  • roztrúsená skleróza;
  • ochorenie pečene, najmä chronická hepatitída a cirhóza;
  • intestinálne choroby, najmä vírusová enteritida;
  • ochorenie obličiek, najmä chronické renálne zlyhanie s uremmiou;
  • svalové ochorenia - svalové dystrofie, metabolické myopatie;
  • endokrinné ochorenia - diabetes mellitus, hypotyreóza, znížená funkcia prištítnych teliesok;
  • rast a vývoj benígnych a zhubných nádorov;
  • nedostatok železa v tele;
  • vylučovanie cievnych ochorení dolných končatín;
  • zlyhanie srdca, sprevádzané opuchom;
  • tehotenstvo.

Kryma sa môže vyvinúť po operáciách čistenia krvi - hemodialýza a plazmaferéza. V niektorých prípadoch nie je možné nájsť príčinu konvulzívnych kontrakcií, tieto podmienky sa nazývajú idiopatické.

Existujú rodinné formy, keď sa v dospievaní alebo v starobe vyskytuje nezmyselný dôvod. Takéto formy majú zvlnený priebeh, presúvajú sa do svalov stehien a prednej brušnej steny. Spazmus čeľustného-hypoglossálneho svalu je charakteristický, keď sa po zívaní vyvíja jednostranná kontrakcia. Vedci sa domnievajú, že mechanizmus dedičného prenosu tejto formy je autozomálne dominantný. Mnoho ľudí sa spája s nedostatkom vitamínov B a D, rovnako ako s elektrolytmi.

Zásady diagnostiky

Iba doktor dokáže odlíšiť fyziologickú odpoveď od patologického stavu, nie je možné to urobiť samostatne.

Nemali by ste sa obávať len vtedy, ak sa krumpy objavujú zriedkavo, nie viac ako raz za mesiac a dôvod "leží na povrchu", je jasne spojený s fyzickým preťažením, veľkým potením alebo inými "prírodnými" príčinami uvedenými vyššie. Vo všetkých ostatných prípadoch by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho lekára, aby ste vylúčili ochorenia alebo upravili lieky. Zvlášť pozoruhodné sú dlhotrvajúce konvulzívne kontrakcie, ktoré sa opakujú.

Niekedy sťahovanie svalov a bolestivosť pretrváva niekoľko dní. Neprimerané potvrdenie predĺženého Krumpu je zvýšenie hladín kreatínfosfinázy. Tónové kŕče hrudných svalov alebo bránice sa zriedka vyskytujú, ale môžu vytvoriť obraz infarktu srdca alebo pľúc.

Starostlivá diagnóza je základom úspešnej liečby. Vzhľadom na rôzne príčiny môže prieskum trvať približne týždeň. Diagnostické zariadenie kliniky CELT odhaľuje skryté choroby, o ktorých ľudia nevedeli. Dôležitým aspektom je definícia indikátorov homeostázy, ich možné odchýlky od normy. Odhalené zmeny v metabolizme vody a elektrolytov umožňujú rýchlo opraviť stav.

Súbor diagnostických postupov môže zahŕňať, ak je to potrebné, nielen všeobecné klinické testy, ale aj elektrolumromografiu, štúdiu funkcie srdca, štítnej žľazy, obličiek a iných orgánov. ENMG mimo útoku môže odhaliť príznaky primárnej svalovej patológie a poruchy svalovej inervácie, zatiaľ čo v čase svalovej kontrakcie sa zaznamenávajú vysokofrekvenčné a amplitúdové potenciály.

Je známe, že krumpy sa často vyskytuje u ľudí s "hrubým" teľacím telom alebo pri nejakej hypertrofii týchto svalov. Výskumníci to pripisujú veľkému množstvu myoglobínu v nich (takzvané "červené svaly"). Zaujímavé je, že pre ľudí, ktorí trávia veľa času na svojich podpätkoch a neustále zaťažujú svaly tela, sú kŕče oveľa menej časté. Je pravda, že dlhodobý pobyt v tejto pozícii môže viesť k porušeniu peroneálneho nervu.

Čo je Krampy a aké sú príčiny konvulzívnych stavov

Krumpy syndróm (alebo jednoducho krumpy) - je ostrý začiatok, krátke, ale bolestivé kŕče, zvyčajne v svaloch lýtka.

Také kŕče sa spontánne vyskytujú a nie je možné ich predvídať vo väčšine situácií.

Skupiny spúšťačov a faktorov

V prípade Krumpa je dôležité hovoriť o skupinách dôvodov. Nasledujúce skupiny provokujúceho fatkor sú jasne rozlíšené:

  • metabolické (tetany, cirhóza, gastrektómia, hypotyreóza, rôzne elektrolytové poruchy môžu spôsobiť kŕče, navyše sa objavujú u žien počas tehotenstva, zvyčajne 6-7 mesiacov);
  • Iatrogénny (tj po liečbe po dialýze a hemodialýze po podaní lítia, vinkristínu, labutamolu atď.);
  • neurologické.

Podrobnejšie je potrebné povedať o neurologických príčinách, ktoré zaujímajú veľmi významné miesto v patogenéze krutých. Takéto dôvody možno nazvať:

  • amyotrofická laterálna skleróza (ALS) a iné ochorenia predného rohu;
  • komplikácie bedrovej osteochondrózy;
  • kŕče spôsobené systémovými léziami svalov nôh (napríklad, hovoríme o takých ochoreniach, ako je Beckerova svalová dystrofia, difúzna myozitída);
  • pomerne zriedkavý syndróm rigidnej osoby a Satošiho syndróm;
  • poruchy myotonického typu;
  • hyperaktivita motorických jednotiek, syndrómy a choroby s ňou súvisiace.

Aj medzi jednotlivými dôvodmi odborníci volajú lamenosť, účinok toxínov na telo (insekticídy, strychnín), syndróm myalgie. Navyše sa niekedy hovorí o idiopatickej (tj spojenej s osobnou predispozíciou, individuálnou štruktúrou tela) a rodinným (dedičným) kŕčom.

Ako môžeme vidieť, príčiny syndrómu kŕčov sú naozaj veľa. A odhaliť pravdu doma bez toho, aby ste mali hlboké špeciálne vedomosti, sofistikované diagnostické zariadenie, jednoducho to nebude fungovať.

Faktory provokatérov

Všeobecne zdraví ľudia čelia fenoménu krutého (a to je skôr fenomén ako choroba). A pokiaľ ide o zdravých ľudí, je dôležitejšie hovoriť nie o príčinách, ale o provokatátoch. Tu sú niektoré zrejmé faktory:

  • prehrievanie;
  • konzumácia alkoholu a následná dehydratácia;
  • predĺžená práca svalov, fyzická námaha, je to dôležité tak pre profesionálnych športovcov, ako aj pre bežných nadšencov telesnej kultúry a môže sa vyskytnúť kŕče v takom zaťažení a po ňom;
  • intenzívna a dlhá plavba;
  • záchvaty sa stávajú bežnejšími v kritických vekových obdobiach (napríklad počas dospievania);
  • vysoká strata stopových prvkov, predovšetkým vápnik a horčík;
  • nesprávnej alebo nepohodlnej polohe počas spánku.

Klinický obraz

Krížová zvyčajne postihuje distálne nohy alebo, inými slovami, ich spodné časti. Je zaznamenané, že najčastejšie trpia kŕče svalov lýtka.

Avšak, ak osoba má určité neurologické ochorenia, konvulzívne stavy sa môžu objaviť v svaloch tváre a krku, medzičasových svaloch. Plus, kŕče môžu znížiť boky a ruky.

Krampi nastane náhle, žiadna osoba predpovedá žiadne známky prognózy. Zvyčajne je syndróm jednostranný (to znamená, že postihuje iba jednu nohu).

Pre kŕče nie je charakteristický žiadny zmätok alebo strata vedomia, avšak na mieste kŕče je zaznamenaná veľmi silná bolesť. A keď cítite, môžete odhaliť malú pečať. Navyše, aj s pouhým okom, svalová deformita je viditeľná, alebo jednoducho ich obrysy vyzerajú jasnejšie ako zvyčajne.

Kŕče v syndróme sú tonické. Znamená to, že s týmto syndrómom nie je viditeľný záchvat svalu alebo jeho jednotlivých segmentov.

Na diagnostiku

Diagnóza v prípade, že sa človek sťažuje na nepríjemný úmysel, je zameraný na identifikáciu základnej choroby. Niekedy je možné vyvolať kŕč pri vyšetrovaní neurológov, napríklad stláčaním teliat.

A po počiatočnom vyšetrení pacienta môže byť poslaný na krvný test. V dôsledku tejto analýzy sa zistil biochemický profil, hladina hormónov. Tiež sa krv kontroluje na obsah elektrolytov.

Zaujímavé je, že niektoré typy diagnostiky, napríklad elektromyografia mimo krutého útoku, poskytujú lekárovi nulovú užitočnú informáciu. Keď EMG zaznamená priamo záchvaty, špecialista môže vidieť dôležité zmeny a porušenia.

Komplex opatrení

Aby sa kŕč zastavil, lekári odporúčajú vykonať svalovú masáž, s ktorou sa kŕče vyskytli. Podstatou masáže je, aby antagonistické svaly fungovali. Pri zapnutí sa zastaví kŕč.

Ak sa kŕče vyskytli počas ležania na posteli, stojí za to pár minút vychádzať a chodiť po studenej podlahe.

Odporúča sa tiež odstrániť provokujúce faktory. Napríklad, ak sa zistí, že po cvičeniach v posilňovni nastane kŕč, je lepšie tieto cvičenia úplne odstrániť.

Na uľahčenie a zníženie záchvatov sa okrem iného používa terapeutická gymnastika, kontrastná sprcha, takzvaná fyzioterapia.

Liečba neurologických príčin

Ako už bolo spomenuté, skrútená je znakom mnohých neurologických ochorení, vrátane závažných, ako je amyotrofická laterálna skleróza. Pri tejto chorobe je motorický neurón ovplyvnený a je nepravdepodobné, že zastaví kŕče pomocou vyššie uvedených metód.

Tu potrebujeme pomerne silné drogy - Baclofen, Diazepam atď. Samozrejme, ich prijatie je možné len prísne vymenovaním neurológov.

Dajme ďalší podobný príklad. Krížové sa stávajú častými komplikáciami bedrovej osteochondrózy. V dôsledku toho sa všetky metódy a lieky, ktoré sa tradične používajú v boji proti rovnakej osteochondróze, stávajú dobrou.

Je to nebezpečné?

Krumpy nepredstavujú nebezpečenstvo pre život. Ale, samozrejme, je dosť nepríjemné zažiť také kŕče po dlhú dobu, rovnako ako všetky ostatné bolestivé pocity. Prítomnosť takýchto pocitov v každom prípade ovplyvňuje život človeka.

A je nepravdepodobné, že by niekto odmietol znížiť kŕče na minimum. Ak sa človek vážne obáva ich vzhľadu, ak sa kŕče stávajú časté, denne by ste sa mali poradiť s lekárom. Navyše, niekedy bolesť svalov po kŕčoch pretrváva niekoľko dní, a to je veľmi dôležitý dôvod na prechod do lekárskeho zariadenia.

Stojí za to dodať, že skromný je skoro jediný klinický príznak niektorých neurologických ochorení v počiatočných štádiách. Ale samy osebe, nepríjemné nevedú k nim, sú to len dôsledky.

Aby sa zabránilo

Na prevenciu svalových kŕčov, ktoré sprevádzajú bolesť, odborníci odporúčajú naťahovanie svalov. Jedno z týchto cvičení je veľmi jednoduché.

Aby ste to dosiahli, potrebuje sa dostať asi jeden meter od steny. Potom sa musíte nakloniť dopredu, aby ste sa dotkli steny. V tomto prípade noha nemôže byť na sekundu na odtrhnutie od podlahy. V tejto pozícii musíte byť asi päť sekúnd, potom sa musíte vrátiť k originálu. Takéto cvičenia sa odporúčajú vykonávať tri až štyrikrát denne počas piatich minút.

Ďalším efektívnym preventívnym opatrením je cvičenie na stacionárnom bicykli. To platí najmä pre tých, ktorí sa trochu pohybujú a viesť sedavý životný štýl.

Ako preventívne opatrenie hovoria lekári takisto, že počas noci spávajú nohy v prikrývke a konzumujú dostatok vody pre telo denne.

Navyše tí, ktorí sa chcú vyhnúť kŕčom, by mali prestať piť alkohol, kávu a čaj (alebo minimalizovať ich konzumáciu), ak to bude možné, neprijmú lieky, ktoré by vyvolali tento syndróm.

Symptómy a liečba Krampyho syndrómu

V modernej lekárskej literatúre nájdete informácie, že približne polovica ľudí na planéte každý rok zažije Crampy syndróm aspoň raz počas tohto obdobia.

Týmto výrazom sa rozumie náhla a nezávislá bolestivá tonická kontrakcia jedného svalu, jeho časti alebo dokonca niekoľkých svalov, čo je vyvolané niekoľkými faktmi naraz. Okrem toho sa tento syndróm môže vyskytnúť u dokonale zdravých ľudí. Tu provokujúce faktory možno nazvať nadmernou fyzickou námahou, prudkou stratou tekutín, ktorá je obzvlášť charakteristická pre akútnu hnačku alebo iné idiopatické príčiny, ktoré zostávajú nejasné.

Ďalšie patologické príčiny zahŕňajú:

  1. Dedičnosť.
  2. Amyotrofická laterálna skleróza.
  3. Progresívna spinálna amyotrofia.
  4. Malígne nádory nervového systému.
  5. Kompresné lézie.
  6. Polyneuropatia.
  7. Multifokálna motorická neuropatia.
  8. Neskoré účinky detskej obrny.
  9. Difúzna myozitída.
  10. Svalová dystrofia Becker.
  11. Syndróm rigidnej osoby.
  12. Syámov syndróm.

Okrem týchto dôvodov sa môže pri liečbe niektorých liekov objaviť syndróm Krumpové fascikuly. Môžu to byť diuretiká, vinkristín, lítium, salbutamol, nifidipín, penicilín.

Klinický obraz

Crampy syndróm je pravdepodobne nie choroba, ale fenomén, ktorý čelí veľký počet dokonale zdravých ľudí každý deň. Najčastejšie sú príznaky pozorované na dolných končatinách, alebo skôr v lýtkových svaloch. Súčasne počas samotného útoku sa sval stane veľmi napätý, hustý a ostro bolestivý. Zvlášť často to postihuje tehotné ženy, ktoré majú tento kŕč, prejavuje sa v noci.

Jednoduchá masáž a pasívne napínanie svalov pomáha zmierniť tento stav. Aby sa takýto kŕč mohol vyskytnúť, je potrebných niekoľko podmienok naraz. Prvým je nočný čas. Druhou je horizontálna poloha. Tretia je tvrdá fyzická práca, ktorú človek urobil počas dňa. Štvrtý je teplý, to je spať pod prikrývkou.

Tieto podmienky prispievajú k rýchlemu a intenzívnemu skráteniu svalového tkaniva a kŕče sa vyskytujú, keď neexistuje antagonistická svalová rezistencia, ktorá ich reguluje. Aby sa tieto svaly zapojili do práce, je potrebné pretiahnuť nohu alebo vystúpiť z postele a chodiť, s osobitným dôrazom na bolavú nohu.

V niektorých prípadoch je závažnosť tohto príznaku taká závažná, že bolesť nemôže zotrvať dlhú dobu, dokonca ani niekoľko dní. Svalový kŕč sa však môže vyskytnúť nielen v oblasti tela, ktorá, aj keď je bolestivá, je dokonale bezpečná pre telo.

V niektorých prípadoch sa táto kŕča môže objaviť vo svaloch hrudníka alebo bránice. To zasa vedie k rýchlemu rozvoju ochorení srdca a pľúc. Okrem toho nie je možné identifikovať zmeny svalového tkaniva mimo útoku, aj keď používate najnovšie vybavenie a testy.

Konzervatívna terapia

Crampy syndróm nie je choroba, ale skôr jedna z vlastností svalov ľudského tela. Preto sa liečba bez prítomnosti inej choroby nevyžaduje. Počas útoku je hlavnou činnosťou vytvorenie svalov, ktoré sú antagonistami kŕčov.

Aby ste to mohli urobiť, môžete jednoducho natiahnuť nohu dopredu, natiahnuť si prsty, alebo si z postele a niekoľko minút chodiť na studenú podlahu, čo tiež pomôže odstrániť spazmus, ktorý sa stalo.

Aby ste zabránili útoku, je potrebné odstrániť existujúce provokatívne faktory, normalizovať každodenné cvičenie, zmeniť postoj na spánok, položiť pod nohami podložku počas nočného odpočinku a každý deň vykonávať strečing svalov.

Ak je príčinou záchvatov pri konkrétnej chorobe, je potrebné vykonať správnu liečbu pod dohľadom špecialistov. Je pravdepodobné, že po úplnom zotavení zmizne samotný Krampiov syndróm.

Tento syndróm nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudský život. Avšak môže to byť prvým znakom vývoja vážnych patologických stavov, ktoré sú spojené s ochoreniami nervového systému. Preto ak sa tieto prejavy začnú vyskytovať každý deň a dlhú dobu, môže sa vyžadovať konzultácia s odborníkom.

Mimochodom, môžete mať záujem aj o nasledujúce materiály ZDARMA:

  • Voľné knihy: "TOP 7 škodlivé cvičenia pre ranné cvičenia, ktoré by ste sa mali vyhnúť" "6 Pravidlá efektívneho a bezpečného strečovania"
  • Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - bezplatného videa webinára, ktorý vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
  • Voľné hodiny v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzioterapie. Tento lekár vyvinul jedinečný regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami na chrbte a krku!
  • Chcete sa naučiť, ako liečiť ischiatický nerv? Potom pečlivo sledujte video na tomto odkazu.
  • 10 základných výživových zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, aká je vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica vždy boli v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
  • Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liečiv.

Crampy syndróm - Prečo sa stratí svaly?

Nedobrovoľná kontrakcia svalov je fenoménom, ktorému čelia mnohí ľudia. V medicíne má meno - Krampyov syndróm. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi: ako nezávislý náhodný stav alebo ako príznak inej choroby. Ak sa syndróm vyskytuje systematicky, musíte vyšetriť a zistiť skutočnú príčinu nedobrovoľných kontrakcií svalov.

popis

Crampy syndróm sa nazýva náhla bolestivá kontrakcia svalových vlákien. Môže ovplyvniť obe časti svalov a celú skupinu navzájom tesne rozmiestnených vlákien. Patológia sa prejavuje u ľudí rôzneho veku a pohlavia, predpokladá sa, že aspoň raz v živote ich narazila každá druhá. Kód syndrómu v MKB 10 - R25.225.2.

Vzhľad konvulzívnych kontrakcií je úplne nepredvídateľný. Syndróm sa vyskytuje náhle, ale rovnako rýchlo prechádza. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje po vysokej svalovej aktivite, ľudia, ktorí jogujú, plávajú a skákajú.

Predložený syndróm nie je nebezpečný pre ľudský život a zdravie. V prípade, že sa objaví pravidelne (aspoň raz týždenne), pacient by mal kontaktovať lekára. Takýto prejav Krampy môže hovoriť o léziách nervového systému, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

dôvody

Dôvody, pre ktoré sa objavujú svaly Krampy, môžu byť:

  • Vlastnosti pokoja: nočný čas, horizontálna poloha tela, teplo, svalové prepätie počas pracovného dňa. Z týchto dôvodov sa kŕče vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú žiadne provokatívne patológie.
  • Svalová únava spôsobená ťažkou telesnou prácou alebo intenzívnym tréningom, najmä cviky s hmotnosťou.
  • Poruchy krvného obehu v tkanivách.
  • Poruchy chrbtice, ako aj nedávne zranenia chrbta alebo nohy.
  • Tehotenstvo. Najčastejšie sa syndróm objavuje u žien v neskorších štádiách tehotenstva.
  • Dehydratácia tela, ku ktorej dochádza po otravách, hnačke a iných patologických stavoch.
  • Dedičná predispozícia k syndrómu.
  • Beckerova svalová dystrofia.
  • Difúzny typ myozitídy.
  • Amyotrofická skleróza, ako aj progresívne amyotrofie rôznych typov.
  • Malígne nádory ovplyvňujúce nervový systém.
  • Polyneuropatia, ako aj multifokálna motorická neuropatia.
  • Neskoré komplikácie detskej obrny.
  • Kompresné svalové lézie.
  • Toxické lézie svalového tkaniva, ktoré môžu byť spôsobené uhryznutím jedovatého hmyzu alebo vystavením tela určitým druhom jedov používaných v priemysle.

Často sa syndróm objavuje na pozadí liekov: diuretiká, lieky na báze penicilínu, lítiové prípravky. Po ukončení ich užívania nie sú pozorované opakované prejavy svalovej Krampy.

symptomatológie

Symptóm Krampi sa zvyčajne prejavuje vo forme fascikulácií (konvulzií) dolných končatín, a to v lýtkových svaloch. Menej často to má vplyv na svalové tkanivo stehien alebo ramien, ako aj na medzičasové svaly. Keď sa objaví, samotný sval sa stáva hustým, napätým, bolestivým. Často existuje nadmerná súťaž tkanív, ako aj ich deformácia, bolestivosť. Záchvaty môžu sprevádzať výskyt valčeka v postihnutej oblasti. Svalové napätie je tonizujúce, počas zásahu sa netrepí. Crumpy je sprevádzané intenzívnou bolesťou.

Lokalizované fascikuly iba na jednej strane svalu. Vznikajú náhle bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. V zriedkavých prípadoch sú sprevádzané miernym trhnutím okolitého svalového tkaniva, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na konci Krampyho útoku. Takéto javy naznačujú prítomnosť ALS, dedičných patológií svalovej hladiny u ľudí.

Bolesť a krvácanie v chrbte a kĺby v priebehu času môžu viesť k závažným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu v kĺbe a chrbtici až po postihnutie. Ľudia, ktorí sa naučili z trpkých skúseností, používajú prírodný prostriedok, ktorý odporúča ortopedista Bubnovský na liečbu kĺbov. Čítajte viac »

Ak má osoba kŕče z hrudného, ​​medzistavého svalstva, má dočasný pokles inspiračného objemu. Preto je prezentovaný syndróm často zamieňaný s ochoreniami dýchacieho systému alebo srdcovými patológiami.

Po ukončení útoku Krampi má pacient svalovú únavu, po určitú dobu môže pretrvávať lokálna bolesť bolesti, ktorá ustupuje bez použitia anestetík.

diagnostika

Diagnóza Krampi sa robí počas vyšetrenia lekárom. Lekár by mal pacientovi ponúknuť, aby prešiel miestnosťou po vykonaní série autorských testov na diagnostikovanie stavu kontraktility tkanív. Prítomnosť Crumpy naznačuje:

  • asymetria tónu v rôznych svalových hlavách;
  • prítomnosť bolestivých uzlín a tuleňov v tkanivách;
  • konsolidáciu a tiež bolesť fasciálneho listu nachádzajúceho sa v popliteálnej fosílii.

Ak počas vyšetrenia má pacient Krampyov syndróm, lekár môže predpísať elektromyografiu, ktorá vám umožní určiť zmeny centrálneho alebo periférneho pôvodu. Ak osoba nemá žiadny kŕč, taká diagnóza sa nevykonáva, pretože nedáva presné výsledky.

Mali ste niekedy neustále bolesti chrbta a kĺbov? Podľa toho, že čítate tento článok - už viete osobne osteochondrózu, artrózu a artritídu. Určite ste vyskúšali veľa drog, krémov, masti, injekcie, lekárov a zrejme ani jedno z vyššie uvedených nepomohlo. Existuje vysvetlenie: jednoducho nie je rentabilné pre lekárnikov, aby predávali pracovný nástroj, pretože strácajú zákazníkov! Napriek tomu čínska medicína už tisíce rokov pozná recept na zbavenie sa týchto chorôb a je jednoduchá a jednoduchá. Čítajte viac »

Je to dôležité! Krumpýrsky syndróm môže byť vyvolaný diuretikami predpísanými na liečbu hypertenzie alebo patologických stavov obličiek. So systematickou potrebou diuretík je potrebné pravidelne sledovať hladinu draslíka v krvi alebo zvoliť lieky na úľavu draslíka.

Ak máte podozrenie na sprievodnú chorobu, lekár predpíše pacientovi krvný test na hormóny štítnej žľazy, hladiny elektrolytov a iné biochemické parametre. Podľa výsledkov testov môže byť pacientovi pridelená ďalšia konzultácia s inými špecialistami na presnú diagnózu a identifikáciu komorbidít.

liečba

Vzhľadom k tomu, svalová Krampy nie sú nezávislé ochorenie, špeciálna liečba nie je predpísané pre to. Lekár môže predpisovať len všeobecnú liečbu zameranú na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili tento syndróm. Všeobecné odporúčania pre záchyty zahŕňajú:

  • normalizácia spánku;
  • zníženie fyzickej aktivity;
  • vedenie špeciálnych cvičení na rozťahovanie svalov;
  • výber pohodlnejšej pozície pre zvyšok.

Na zmiernenie záchvatov sa odporúča, aby svaly pracovali, napätie vyvoláva kŕče. Ak to chcete urobiť, jednoducho presuňte prsty, natiahnite si nohu a tiež chvíľu prejdite po studenej podlahe. Potom klesajú kŕče zvyčajne. Ak sa príznaky opakujú, je potrebné z času na čas masírovať dolné končatiny, aby ste urýchlili metabolické procesy v tkanivách.

Ak má pacient nejakú chorobu, ktorá vyvoláva kŕče, je potrebné podrobiť sa komplexnej terapii, ktorá mu umožňuje úplne vyliečiť. Takže stojí za to robiť pacientov trpiacich nádormi, neuropatiou jedného alebo druhého typu, ako aj iné ochorenia. Po úplnom vyliečení ochorení sa kŕče spravidla už nezobrazujú.

Všetci vieme, aké sú bolesti a nepohodlie. Artróza, artritída, osteochondróza a bolesť chrbta vážne zničia váš život a obmedzujú ho pri normálnych činnostiach - nie je možné zdvihnúť ruku, vykrojiť nohu alebo vstať z postele.

Obzvlášť silne sa tieto problémy začínajú prejavovať po 45 rokoch. Keď jeden po druhom pred fyzickou slabosťou, príde panika a pekne nepríjemná. Ale to nemusí mať strach - musíte konať! Čo znamená použiť a prečo - hovorí vedúci ortopedický chirurg Sergej Bubnovský. Čítajte viac >>>

Crumpy: Čo je to a prečo to vyvstáva?

Mnoho ľudí v priebehu ich života prežíva náhle, krátko bolestivé kŕče, ktoré prevažne zachytia lýtkové svaly. Táto podmienka sa nazýva skrútená. Výsledné kŕče sú nedobrovoľné a často nepredvídateľné. Môžu byť výsledkom rôznych ochorení a metabolických porúch, ale niekedy sa objavujú aj v absolútne zdravých osobách.

Čo by mohlo byť príčinou zlomyseľnosti

Počas intenzívnej fyzickej námahy alebo krátko po jej ukončení môže dôjsť k akútnemu kŕčeniu v svale gastrocnemia, niekedy zachyteniu oblúka nohy alebo rozšíreniu na stehno. To je to, čo sa deje pri behu, rýchle chôdze, sériu skokov, plávanie a kampi možno pozorovať u športovcov a netrénovaných ľudí. Samostatne sa líšia idiopatické kŕče (vzniknuté bez zjavnej príčiny) a familiárna forma ochorenia.

Rôzne metabolické nerovnováhy a nedostatky niektorých stopových prvkov môžu tiež spôsobiť záchvaty. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • dehydratácia počas nadmerného potenia, výrazné celkové prehriatie, hnačka;
  • nesúlad medzi konzumáciou a spotrebou nerastov počas tehotenstva;
  • nedostatok železa;
  • hypervitaminóza E;
  • uremia (s renálnym zlyhaním);
  • tetánia;
  • hypotyreóza;
  • hyperparatyroidizmus;
  • paraneoplastický syndróm, vyvíjajúci sa v prítomnosti malígnych nádorov akejkoľvek lokalizácie;
  • metabolizmus glykogénu;
  • jednorazová expozícia alkoholu v subtoxických dávkach alebo zmeny metabolizmu pri chronickom alkoholizme;
  • cirhóza pečene;
  • porušenie procesov absorpcie minerálnych látok po gastrektómii, chirurgia na tenkom čreve, syndróm malabsorpcie a iné patologické stavy tráviaceho systému.

Krumpýza sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia hemodialýzy alebo liečebnej terapie, pri náhlom vysadení vysokých dávok kortikosteroidov. Napríklad sú zaznamenané pri užívaní diuretík, lítiových prípravkov, salbutamolu, nifedipínu a iných liekov. Takéto kŕče sú tiež charakteristické pre toxické lézie neuromuskulárnych štruktúr, ktoré sú možné pri otravách insekticídmi, ťažkými kovmi, strychnínom po uštipnutí niektorých jedovatých hmyzu a pavúkov. V tomto prípade sú krumpy viacnásobné a zachytia veľa svalov.

Bolestivé kŕče v kostrovom svale môžu byť jedným zo symptómov rôznych ochorení. Patria sem tetanus, myopatia a myotonické poruchy, amyotrofická laterálna skleróza, rigidný ľudský syndróm, svalová dystrofia Becker, dlhodobé účinky detskej obrny, polyneuropatia rôzneho pôvodu. Často je kríživá spôsobená lokálnym stlačením jedného koreňa spinálneho nervu s nádormi alebo traumatickým poškodením susedných štruktúr.

Čo prispieva k vzhľadu skrúteného?

Okrem zvýšeného opakovaného zaťaženia určitých svalových skupín predpokladá vývoj svalových kŕčov predispozície k existujúcim poruchám cirkulácie a inervácie. Z tohto dôvodu sú u Krampi ohrozené osoby s vylučujúcou aterosklerózou dolných končatín, periférnym edémom rôzneho pôvodu, fajčiarmi a užívateľmi alkoholu, tehotnými ženami s lymfatickou a venóznou stázou v nohách.

Predĺžená nútená pozícia s bolesťou a syndrómom svalovej tonózy, nerovnomerné zaťaženie končatín vedie k vyčerpaniu svalov a prispieva k vzniku kŕčov. Preto sa ľudia s ochoreniami chrbtice, ako aj nedávne poranenia chrbta a dolných končatín často sťažujú na kŕče.

V prítomnosti predisponujúcich faktorov a ochorení sa kŕče môžu vyskytnúť nielen počas fyzickej námahy. Môžu byť spustené pasívnym rozťahovaním svalov, usrkávaním, otáčaním sa v sne, hypotermiou.

Ako sa objavujú kruté

Najčastejšie sa vyskytujú kruté v distálnych dolných končatinách. Ale s niektorými neurologickými ochoreniami sa môžu vyskytnúť v medzikostálnom, cervikálnom a tvárovom svalstve, stehne a paží.

Svalový kŕč v oblasti Krampi je lokálny, zvyčajne jednostranný, vyvíja sa náhle a bez prekurzorov. Aj keď zvýšená fyzická aktivita pôsobí ako provokujúci faktor, môže sa objaviť pocit svalovej únavy. Takéto kŕče nie sú charakterizované zmätkom alebo stratou vedomia.

Crumpy je tonická v prírode, to znamená, že nie je sprevádzané záškubom samotného svalu alebo jeho jednotlivých vlákien. Avšak pri niektorých ochoreniach sa môže na začiatku a na konci kŕčových záchvatov vyskytnúť súbežná fasciculácia so záchvatom tej istej oblasti. Menej časté sú zovšeobecnené zväzky fascie v rôznych svalových skupinách. Kombinácia tonických a lokálnych klinických kŕčov sa vyskytuje u ALS, niektorých dedičných chorôb so svalovou patológiou, paraneoplastického syndrómu.

Keď je v krvi, na mieste kŕče dochádza k intenzívnej náhlej bolesti. Pri snímaní je tu zaznamenaný bolestivý a hustý valec a sú často viditeľné deformácie a nadmerné svalové kontúrovanie.

Pri strate sa objaví nútené umiestnenie časti tela zapojeného do procesu. Tónová kontrakcia svalstva gastrocnemia spôsobuje nadmerné ohnutie nohy v členkovom kĺbe, ktoré sprevádzajú sekundárne kŕče svalov oblúka nohy a ohybov prstov. Ak dôjde k kŕčom v medzostatických svaloch, môže sa dočasne znížiť objem vdychovania. Náhle vážne bolesti na hrudníku môžu napodobňovať akútne respiračné a kardiovaskulárne ochorenia.

Po úľave na akútny kŕč, lokálna bolesť bolesti a pocit únavy svalov môžu pretrvávať nejaký čas.

diagnostika

Diagnóza v prítomnosti Krumpu je zameraná na identifikáciu príčinnej choroby alebo stavu. Je tiež dôležité vylúčiť iné konvulzívne a tonické syndrómy, aby sa zistilo kontrakčné skrátenie svalu gastrocnemia.

Počas inšpekcie sa môže často vyvolať nepokoj. K tomu, lekár produkuje nadmerné svalstvo, žiada pacienta, aby sa rýchlo prechádzal po kancelárii, stláča jeho teľatá. Navrhnuté a autorské vzorky, ktoré umožňujú odhadnúť čas vzniku niektorých pocitov a pocit únavy vo svaloch.

Ak kŕče sú často páskou tesnenia a bolestivosť fasciálnych listu v dolnej časti podkolennej jamky, asymetria tónu v rôznych hláv lýtkového svalu, bolestivé uzlíka tesnenie v ich stĺpci.

Elektromyografia mimo útoku v kŕmení neposkytuje žiadne informácie okrem výskytu zmien v pozadí vodivosti centrálneho alebo periférneho pôvodu. Počas kŕčov môže EMG spoľahlivo overiť charakter zmien.

V závislosti od klinického obrazu a iných príznakov ochorenia sa vykoná krvný test na stanovenie biochemického profilu a hladiny hormónov štítnej žľazy a paratyroidných hormónov. Dôležitou súčasťou prieskumu je overovanie obsahu základných elektrolytov, najmä vápnika a horčíka.

Zásady liečby

Pri samovoľnom akútnom kŕčení sa odporúča zaťažiť antagonistický sval, vykonávať cvičenia na rozťahovanie segmentu tela, ktorý sa podieľa na spazme. Odporúča sa odstrániť provokujúce faktory, racionalizovať fyzickú aktivitu, zmeniť polohu počas spánku. Na zníženie rizika záchvatov sa odporúča, aby ste spali s vyvýšenými nohami (pod nimi položíte vankúš alebo vankúš), vykonávajú sa denné cvičenia na cvičenie a samo-masáž.

Po identifikácii príčiny zápalu sú existujúce poruchy korigované a liečené je základné ochorenie. Pri častých kŕčoch môže byť predpísaný chinín, difenín, diazepam, verapamil, rindergín, klonazepam, karbamazepín. V niektorých prípadoch je účinné použitie liečiv horčíka a vápnika.

Krumpy nepredstavujú nebezpečenstvo pre život. Ale ich vzhľad je často jedným z prvých príznakov vývoja závažných ochorení. Preto s opakovanými svalovými kŕčmi sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa komplexnej vyšetreniu.

Čo je skrútené

. takmer každý človek ich zažil aspoň raz počas svojho života.

Kŕče (Engl kŕče, Charlie koní -. Kŕč spazmus) - všeobecný termín pre syndróm náhleho [krátke paroxyzmálna - paroxyzmálna prechodné] spontánne povolené (často recidivujúce) intenzívne bolestivé kŕčovité kontrakcie v jednej alebo viacerých svalov (obvykle vo svaloch nôh a / alebo zastaviť) s nepríjemným emocionálnym nádychom (v tomto prípade môže byť svalová kontrakcia izometrická alebo sprevádzaná pohybom končatiny).

Pacienti môžu popísať svoje pocity takto: zdá sa, že v lýtkové svaly naraz vrazil "tisíc ihiel", že ich "Tlak squeeze", "predstavil je terpentín, odskrutkovať, pretiahol, obarený s vriacou vodou"; iní na vedomie priechod "elektrického prúdu" svalov, roztrhané alebo nudnú bolesť, a neskôr - ten pocit, "ak sa v svalovej práci a vŕtačku dotkne nervu vetvičku" kvôli neznesiteľné bolesti, dokonca zastaví srdce ".

Prevalencia nepriepustných, podľa rôznych autorov, sa pohybuje od 16 do 95% v závislosti od študovanej populácie. Predpokladá sa, že v krajinách, kde je menej fyzických osôb zapojených do fyzickej práce, je percento skreslenia vyššie. Krampi sa pozoruje v každom veku, vrátane sa vyskytuje [zriedkavo] u detí mladších ako 8 rokov a často u osôb starších ako 65 rokov. Crump dominujú ženy, zatiaľ čo tam sú 30% tehotných žien v treťom trimestri - je 1,5 - 3 krát vyššia ako v netehotných žien populácie plodnom veku (predpokladá sa, že dôvodom je dehydratácia a hypomagneziémia - nedostatok horčíka, ktorý je potrebný pre normálny vývoj placenty, obmedzenie krvného tlaku a prevencia záchvatov).

Venujte pozornosť! Pôrodník-gynekológ by mal vždy požiadať pacientov o kŕče. Na pozadí nedostatku horčíka, ktorý vyvoláva kŕče svalov gastrocnemia, niekedy sú bolestivé pocity v iných svaloch, vrátane [. ] v panve. Takéto príznaky sa môžu mylne zamieňať za hrozbu spontánneho potratu. Diferenciálnej diagnóza je možná len po tom, - počas hospitalizácie, čo vedie k významnému zaťaženiu pre ženy (poznámka: menovanie perorálnu alebo parenterálnu prípravky horčíka uvoľňuje kŕče počas tehotenstva, ale neodporúča sa to mimo perinatálnej perióde a v neprítomnosti nedostatku horčíka v liečbe idiopatickej kŕče [ pozri nižšie]).

V literatúre neexistuje uspokojivé vysvetlenie mechanizmov zberačov. Je komplikovaný heterogenitou tohto javu. Podľa literárnych údajov, prítomnosti kŕče rozlišovať miestnej biochemické zmeny (konvenčne gumorogennye kŕče) počas disgemicheskih, dedičné a získané poruchy metabolizmu minerálov a iných druhov (vrátane Myogénne kŕče), rovnako ako kŕče, prevažne príbuzných podráždenie javy centrálneho alebo periférny nervový systém (neurogénny skrútený) [podrobnejšia patogenéza špinavých je uvedená v zdrojoch uvedených na konci príspevku].

Podľa etiologického základu zlomu sa rozdelí na:

idiopatické, vrátane familiárnych - sú odolnejšie a ľahšie vyvolané; Priebeh ochorenia sa obvykle zvlnené: počas exacerbácií možné zovšeobecnenie kŕče ich pravidelné a striedavý vzhľad nielen v lýtkové svaly, ale aj svaly do stehna, prednej brušnej steny, prípadne zahŕňajúce medzirebrové, prsných svalov a chrbtových svalov; v čelnej oblasti zapojený mylohyoid svalu (obvykle vyvíja po zívanie obojstranné kŕč svalu s charakteristickým tesnením bolestivé, hmatateľný od ústia otvoru); hoci v súčasnosti nebol identifikovaný žiadny špecifický genetický cieľ u pacientov s familiárnym zápchom, nie je vylúčená zložka dedičného prenosu znaku autozomálnym dominantným typom;

fyziologický roztok - vyvolalo podchladenie, prehriatie, dehydratácia (dlhá potenie, hnačka) telo, prebytok príjmu soli, intenzívna fyzická aktivita, a to najmä po období nízkeho pohybovej aktivity; počas tehotenstva dochádza k rozvoju kŕčov v dôsledku hypomagnezémie a dehydratácie;

spojené s ochorením - cirhóza, chronické zlyhanie obličiek (vrátane kŕčov, zviazané hemodialýzou [a plazmaferéza]), artérioskleróza obliterans dolných končatín, poruchy elektrolytov (hypokalcémia, hypomagneziémia, hypokalémia) rôznej etiológie, metabolických (paratyroidná dysfunkcia žľazy, nutričné ​​deficiencie, deficiencie vitamínu B, D, malabsorpčný syndróm, diabetes), nedostatok enzýmu (napr., keď nedostatok a svalová fosforylázu phosphofructo okinaza - dedičný Mac Ardlov syndróm); štrukturálne anomálie (ploché nohy) atď.;

spojené s užívaním liekov - beta-blokátory, diuretikoi, statíny, klofibrát, gluko-kortikoidy, nifedipín, cimetidín, penicilamínu, inhibítory acetylcholínesterázy, antiretrovirálne činidlá, imunosupresívne lieky morfínu Niektoré psychotropné látky, fenotiazínu, lítiové, zlaté prípravky, salbutamol, Inhibítory ACE, kolchicín, rifampicín, prokaínamid, klopelín;


pozri tiež príspevok: Steroid myopathia (na laesus-de-liro.livejournal.com) [čítať]


pozri tiež príspevok: Svalové poškodenie v dôsledku užívania statínov (na laesus-de-liro.livejournal.com) [čítať]


neurologické ochorenie - Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, ALS (amyotrofická laterálna skleróza), Lou Gehrigova choroba - Marie -Tam, myodystrophy Becker polyneuropatia rôzneho pôvodu, mononeuropatia (syndróm najmä karpálneho tunela, multifokálne motorická neuropatia, atď.), radiculopthia, vrátane herniovaného medzistavcového disku (s vertebrálnymi léziami Krump postupuje nasledovne: najčastejšie sa vyskytuje v polohe pacienta ležiaceho na chrbte s miernym pohybom nohy v oblasti PL snefalangovyh kĺby, často v okamihu odstránenia topánky), a ďalšie.

Bolestivý kŕč trvá niekoľko sekúnd až desať minút, po ktorých môže zostatková bolesť pretrvávať niekoľko hodín (čo vedie k poklesu kvality života, vrátane spánku). Na prerušenie útoku môžete použiť zvýšené svalové napätie. Svalové keď kŕče hyperexcitabilita: frekvencia redukčná jednotka vlákno dosahuje 300 Hz v porovnaní s 10 - 50 Hz pri ľubovoľnom svalovej kontrakcie (neurofyziologické a elektromyografické štúdia ukázala, že kŕče sa vyvíja v dôsledku spontánnej budiace pásmo predných miechových rohov buniek a následné zníženie jednotlivých motorových jednotiek sa uvedený vyššia frekvencia). Niekedy sú kŕčovité sprevádzané autonómnymi príznakmi: zmena farby kože, dilatácia žiaka, zvýšená srdcová frekvencia a hojné potenie.

Tento jav (kŕče) sa môžu objaviť v rôznych svalov: v ústnej a sublingválna (pri zívanie), suboccipital, niekedy vo svaloch zbrane v quadratus lumborum, jemný napätého široké fascie, flexory prstov, do svalu, únosca palec ale najmä - v triceps (gastrocnemius) svalu nohy. V súvislosti s niektorými anatomickými a funkčnými vlastnosťami tohto svalu je v ňom najčastejšie pozorovaný špecifický paroxysmálny konvulzívny fenomén - kŕče.

Celkový klinický obraz lieku Krump pozostáva z nasledujúcich znakov: [1] vyskytuje sa najčastejšie v noci, rušivý spánok; [2] spravidla sú zahrnuté svaly na nohách (často gastrocnemius a malé svaly nôh); [3] s chrumkavým svalnatým svalom nohy získava pozíciu plantárnej flexie, pasívne strečovanie a masáž svalov prináša úľavu (vrátane pacientov, ktorí sa snažia zastaviť útok silným trením svalov); [4] Po kŕče môže trvať dlho, precitlivenosť alebo bolesti svalov, navyše dochádza k miernemu zvýšeniu aktivity kreatínfosfokinázy (CPK); [5] tesne pred a bezprostredne po kŕčoch sa pozorujú fascikuly; [6] občas sa vyskytuje pravá hypertrofia v postihnutých svaloch.


Prečítajte si tiež príspevok: Kreatín kináza: referenčná kniha neurológov (na laesus-de-liro.livejournal.com) [čítať]

Podľa Medzinárodnej klasifikácie porúch spánku (MKRS) tretej revízie (2014) sa rozlišujú nasledujúce kritériá diagnózy kŕčov: Výskyt nepríjemných pocitov v nohách, ktoré sprevádzajú zhutnenie a svalové napätie; [B] svalové kontrakcie sa častejšie vyskytujú v posteli, pri bdelosti alebo v spánku; [C] bolesť a kontrakcia svalov je uľahčená zvýšeným rozťahovaním zodpovedajúceho svalu.

Diagnóza je založená na údajoch z prieskumu pacienta (je potrebné rozlišovať medzi krutým zásahom, po prvé zo stenózy [čítať] a po druhé, z syndrómu nepokojných nôh [čítať]). Vo väčšine prípadov nie je možné určiť príčinu tohto javu a tento stav sa považuje za idiopatickú. Odporúčame vykonať podrobný biochemický krvný test, v prípade potreby sa poraďte s neurológom. Inštrumentálne a laboratórne testy sa používajú na objasnenie príčin (sekundárny, symptomatický) syndrómu kŕčov:

Sledovanie pacientov s kŕčmi začína [1] pre identifikáciu a [2] odstraňovanie súčasne patologický proces alebo provokovať faktor (kŕče, keď je hlavný zaobchádzanie s cieľom odstránenia príčin a vyzrážaním faktorov). U tehotných žien môžu rôzne organické soli horčíka na orálne podávanie znížiť frekvenciu a intenzitu skrútenia. Vyrovnávanie spúšťacieho efektu zvyčajne postačuje na zastavenie fyziologických účinkov. Liečba kŕčov, ktorá je symptómom patologického procesu, je možná po obdržaní výsledkov vyšetrenia odporúčaného vyššie. Liečba idiopatického Krumpi zahŕňa predovšetkým liečebné metódy. Pacienti dostávajú všeobecné odporúčania na zlepšenie spánku: nechodia do postele bez spánku, vytvárajú pohodlné prostredie spánku, nepitria alkohol a nápoje s kofeínom v noci. Pasívne strečing a masírovať lýtkové svaly, použite cvičenie reflex vzájomnej potlačenie, v ktorom znižuje svalovú skupinu uvoľňuje antagonisti sú odporúčané pre prevenciu nočných kŕčov. Existujú dôkazy, že pasívne úsek lýtkového svaly [svalov a zadné skupina stehná] po dobu 10 sekúnd v 4 sád 5-tich sekundových intervaloch po dobu 3 R / D účinne pomáha zabrániť kŕče (výsledok randomizovanej štúdii: preťahovanie svalov pred spaním po dobu 3 minút s 3 - krátke opakovanie každého cvičenia a prestávka na relaxáciu za 10 s).

Aby sa znížila pravdepodobnosť bolestivých svalových kŕčov, odporúčajú sa aj nasledujúce cvičenia (rozťahovanie svalov): stáť meter vzdialený od steny; nakláňajte sa dopredu a natiahnite ruky, aby ste sa dotkli steny, noha musí byť pevne pripevnená k podlahe; zostaňte v tejto pozícii po dobu piatich sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy; opakujte cvičenie 5 minút, 3 krát denne. Používanie výcvikového bicykla je považované za dodatočné preventívne opatrenie, najmä pre pacientov, ktorí vedú sedavý životný štýl; pokrytie alebo balenie nohy v teplej deke; pitie dostatočných tekutín; odmietnutie užívania alkoholu, nápoje obsahujúce kofeín, lieky, ktoré vyvolávajú výskyt krump.

článok "Diferenciálna diagnostika pohybových porúch dolných končatín vo sne dospelých" M.V. Tardov, D.I. Burchakov; Výskumný klinický ústav otorinolaryngológie. LI Sverzhevsky, Moskva; Prvá Moskovská štátna zdravotnícka univerzita. IM Sechenov (Efektívny časopis pre farmakoterapiu č. 35, 2017) [čítať];

článok "Krampiho syndróm počas tehotenstva" Kozlyakova OV, Mikhalevič S.I., Nedin L. Ch., Silyava V.L., Kasko L.P., Yeshenko A.V.; Bieloruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania, Minsk, Bielorusko; Republikánske vedecké a praktické centrum "Matka a dieťa", Minsk, Bielorusko (Reprodukčné zdravie, časopis Východná Európa č. 5, 2017) [čítať];

článok (recenzia) "Bolestivé syndrómy na dolných končatinách" F.A. Habirov; Kazaňská štátna zdravotnícka akadémia - pobočka RMANPO Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie; Republikánske klinické neurologické centrum Ministerstva zdravotníctva Tadžickej republiky, Kazan (Practical Medicine Journal č. 1, 2017) [čítať];

článok "Zlomené svalstvo: otázky patogenézy, diferenciálnej diagnostiky a liečby" I.V. Borodulina, N.A. Výskumné centrum Neurologie Suponeva, Moskva (Moskva Rakovina, číslo 24, 2015) [čítať];

článok "Liečba kŕčových svalov (kŕče)" Klimenko MM, Kurov OM, Exergy vedecký a výrobný podnik, Novosibirsk, 2010 [čítaj];

článok "Svalové barle, terminálne zlyhanie obličiek a hemodialýza: existuje spojenie?" Prilepskaya OA, štátna lekárska univerzita v Tyumene, štátna lekárska univerzita v Tyumene, Tyumen (lekárska veda a vzdelávanie časopisu Urals č. 4, 2016) [čítať];

kapitola o kŕče v príručke pre lekárov (J. Yu Popelyansky): Ortopedická neurológia (vertebrálna neurológia) [čítať]

Crump

Crampy (crampy, anglické cramp kŕče, kŕče) - náhle nedobrovoľné bolestivé svalové kŕče (zvyčajne svaly tela a niekedy nohy), ktoré trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút, menej často - dlhšie.

Benígne krumpy sa môžu rozvinúť po zvyšok, čo nasleduje po nadmernom cvičení. Často sa vyskytujú v noci av ranných hodinách. rušivý spánok Pravidelne sa podieľajú svaly na nohách (najmä často gastrocnemius). Pri kŕčaní lýtkových svalov nadobúda noha pozíciu plantárnej flexe. Pasívne napínanie lýtkového svalu, ako aj chôdza na bolestivú nohu prinášajú okamžitú úľavu od bolesti.

Krampy vyvolané chladením, spotreba nedostatočného množstva kvapaliny, prebytok soli v strave. Krivka môže počas tehotenstva vzrásť. Po kŕčoch a častejšie po sérii môžu prerušiť precitlivenosť alebo bolestivosť svalov, ako aj mierne zvýšenie aktivity CPK počas niekoľkých dní. Okamžite pred a bezprostredne po kŕčoch sa môžu vo svaloch objaviť fascie. V ťažkých prípadoch môže byť Krampi bežná: akákoľvek zmena postoja tela alebo pohybu spôsobuje silný svalový kŕč. Občas sa v postihnutých svaloch vyvíja skutočná hypertrofia.

Kŕče môžu byť pozorované pri rôznych ochoreniach: ALS, svalová dystrofia Becker, polyneuropatia, lumboischialgia. Crump popísané v hypotyreózy, strychnín otravy, urémia, niektorých liekov (cimetidín, lítiové soli, fenotiazíny, salbutamol, kaptopril, enalapril, diuretiká, D-penicilamín, zlato prípravky, kolchicín, rifampicínu, prokaínamid, klonidín, klofibrát, kortikosteroidy), s plazmaferéza a hemodialýza, Ehlers-Danlosov syndróm. Tiež môže spôsobiť kŕče vomspalitelnye ochorenie svalov, paraneoplastický syndróm, nedostatku železa, horčíka, artérioskleróza obliterans dolných končatín, ochorenie, ktoré spôsobujú periférny edém. V neurochirurgii, Crump je často príznakom radikuloishemii spôsobené podráždenie nervových koreňov a herniácie disku plavidiel. Často zostávajú ako zvyškové javy po odstránení stláčania chrbtice.

Špecifické geneticky determinované formy chorôb sú známe, v ktorých sú hlavným príznakom skrútené príznaky:
• agregácia kŕčov a mikrotubulov
• familiárna myalgia viazaná na X s krutým
• syndróm fascie
• Schwartz-Jampelov syndróm

Crump, musia byť odlíšené od svalovej kontraktúry typických metabolických myopatiou (zvlášť pri nedostatku miofosforilazy) z myotonická javy (nie je sprevádzaný myalgia) neyromiotonii, mindroma tuhý ľudský tetanii. Aj kŕče musia byť rozlíšené od "syndrómu nepokojných nôh". Hoci niektorí autori považujú ich za štádiá jedného procesu.

Na diagnostiku príčin kríženia je možné použiť nasledujúce metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky:
• vápnik v krvi (vylučujte nedostatok alebo hyperfunkciu prištítnych teliesok)
• horčík v krvi (vylúčte nedostatok)
• hormóny štítnej žľazy (TSH, T4sv) - vylučujú hypotyreózu
CT alebo MRI bedrovej chrbtice
• eliminovať chronickú venóznu insuficienciu a zničiť ochorenia dolných končatín (Dopplerov ultrazvukové a duplexné ultrazvukové skenovanie)
• analýza liekov, ktoré pacient prijal ako možnú príčinu krvácania
• EMG, atď.

Na elektromagnetickom poli (EMG) sú pri vysokom kmitočtových frekvenciách zaznamenávané výboje PDDE, ktoré začínajú lokálne a potom sa šíria do celého svalu.

Krampi niekedy dokáže zabrániť ohrevu tým, že obalí nohy a položí malý vankúš pod kolená. S kŕčom je hlavná liečba zameraná na odstránenie príčin a provokačných faktorov. liečebná gymnastika, kontrastné vodné procedúry a fyzioterapia. V niektorých prípadoch sú účinné chinidín, difenín, karbamapín, nifedipín, klonazepam. tokoferol. Väčšina pacientov s idiopatickou Krumpou má spontánnu remisiu. Na hemodialýzu sa používajú krvinky, intravenózne hypertonické roztoky, vitamín E alebo chinín.