Angiografia ciev dolných končatín

Zo stavu, v ktorom sú naše cievy umiestnené, závisí životná činnosť celého organizmu. Koniec koncov, ak vznikne nejaký problém, ovplyvňuje prácu vnútorných orgánov. Ale vzhľadom na skutočnosť, že ľudské telo je plné krvných ciev, nájsť poškodené môže byť dosť ťažké. Ultrazvukové stroje nemôžu poskytnúť úplný obraz o chorobe. Diagnóza závisí od lekára, ktorý štúdiu vykonal. V týchto časoch angiografia ciev dolných končatín prichádza k záchrane lekárov.

Čo je angiografia

Takže čo je angiografia? Ide o postup, ktorý sa vykonáva na účely diagnostiky. Táto metóda röntgenového vyšetrenia umožňuje získať obraz nádob.

Postup je zameraný na detekciu tých miest v cievach, kde sa tvorili krvné zrazeniny, uzavreté tepny atď. Používa röntgenové lúče a kontrastné činidlo, ktoré prispievajú k tomu, že doktor dokáže určiť problémy, ktoré existujú v žilovom lôžku.

Postup vyšetrenia ciev dolných končatín spočíva v tom, že do tepny pacienta (špeciálne kontrastné činidlo pre röntgenové žiarenie) sa vstrekuje kontrast. Potom, séria röntgenových lúčov. Vzhľadom k vstrekovaných látok a nebezpečenstvo röntgenov postupu je prísne kontraindikovaný pre ľudí, ktorí trpia alergiami, hemofíliou (ochorenie spojené s poruchou zrážanlivosti krvi), tehotné ženy a ľudia, ktorí boli diagnostikovaní ochorenia obličiek.

Z dôvodu zložitosti postupu, pri ktorom je narušená integrita pokožky a radiačné zaťaženie röntgenovým lúčom, je predpísané len pre určité indikácie.

Účinnosť metódy je preukázaná.

Angiografia ciev nohy sa vykonáva na angiografii špeciálneho zariadenia. Tento postup sa vykonáva iba v nemocnici, pretože je to invazívne (koža a nádoba sú prepichnuté).

Angiografia dolných končatín pomáha lekárovi určiť polohu a rozsah lézie. Vyberte vhodnú a najúčinnejšiu formu operácie pre pacienta.

V absolútnej väčšine prípadov angiografia prináša presné a spoľahlivé výsledky. Recenzie lekárov a pacientov o tejto metóde to potvrdzujú.

Typy diagnostiky

Angiografia ciev v závislosti od študovanej skupiny zahŕňa dve podsekcie:

  1. Phlebography (test žily)
  2. Arteriografia (artérie)

Toto rozdelenie do skupín je nevyhnutné z dôvodu, že rôzne ochorenia vyžadujú vyšetrenie tepien alebo žíl. Metóda manipulácie je v oboch prípadoch odlišná, miesto vpichu tkaniva a zavedenie kontrastného činidla.

svedectvo

Často indikáciou tejto manipulácie sú pacientové sťažnosti na neustálu bolesť pri chôdzi alebo odpočinku vo svaloch dolných končatín. Táto podmienka sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

Indikácie, pre ktoré sa odporúča vykonať angiografiu dolných končatín, zahŕňajú:

  • Ochorenie tepien dolných končatín, v ktorom je nádoba diagnostikovaná čiastočné upchatie alebo zúženie jeho lumena trombózy, zúženie alebo upchatie tepien, arteriálna okluzívny ochorenie, aterosklerotické ochorenia, arteriálnej trombózy
  • Ochorenie žíl: tromboflebitída povrchových žíl, flebitída
  • ateroskleróza obliterans
  • patológie artérií, pri ktorých sa začnú vystupovať steny ciev: exfoliácia aneuryzmy, divertikulitída
  • syndróm diabetickej nohy. Toto ochorenie je spôsobené diabetes mellitus a je sprevádzané porušením krvného obehu v nohe.
  • zranenia a zranenia, pri ktorých došlo k poškodeniu ciev
  • prítomnosť hnisavých nekrotických zmien prítomných na nohách alebo dolných končatinách dolných končatín
  • prítomnosť trofických vredov arteriálnej povahy
  • predoperačná diagnostika a pooperačné pozorovanie

Čo musíte urobiť pred postupom

Z dôvodu povahy postupu sú potrebné určité laboratórne testy. Zahŕňajú analýzu krvi a moču, biochemickú krvnú analýzu, stanovenie krvnej skupiny a jej faktora Rh, ako aj iné štúdie, ktoré predpísal ošetrujúci lekár. Odporúča sa, aby pacient prestal užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi (napríklad aspirín) niekoľko dní pred operáciou.

Pred vykonaním postupu musíte vykonať niekoľko činností:

  • Lekár musí vysvetliť pacientovi ciele, metódy a možné komplikácie počas angiografického postupu. Potom pacient písomne ​​súhlasí s vyšetrením
  • Odporúča sa, aby ste potravu nepredávali počas 6-8 hodín pred procedúrou. Je potrebné opustiť večerné večere a raňajky v predvečer štúdie. Obmedzte príjem tekutín
  • Bezprostredne pred vyšetrením sa u niektorých pacientov podávajú určité indikácie sedatívne a antialergické lieky.

Etapy prieskumu

Samotný postup možno rozdeliť do niekoľkých etáp:

  • Miesto punkcie je ošetrené antiseptikom. Pomocou mikroorganizmov, ktoré sú prítomné na povrchu kože, sú zničené.
  • Na získanie údajov sa vykoná punkcia (prepichnutie) skúmanej nádoby.
  • Zavádzač sa vloží do nádoby (plastová trubica s vstavaným spätným ventilom, ktorý zabraňuje spätnému toku krvi a ďalšiemu bočnému kanálu). Na zavádzajúceho do problematického centra je napájaný vodič
  • Katéter je umiestnený vo vnútri vodiča, pozdĺž ktorého je kontrast zavedený do nádoby. To prispieva k lepšej vizualizácii prietoku krvi na monitore počítača. Pomáha lekárovi urobiť presnejšiu diagnózu
  • Séria röntgenových lúčov dolných končatín

Angiografia ciev nohy v priemere trvá 15-20 minút. Výsledky získaných obrázkov môžu byť opísané rádiológom alebo vaskulárnym chirurgom.

Pri vykonávaní štúdie v zdravých cievach sa pozoruje aj kontúra, dochádza k postupnému poklesu lúmenu.

Podmienky pre angiografiu

Podmienky, za ktorých sa toto preskúmanie vykonáva, by mali byť čo najbližšie k operačným podmienkam. Podmienky, za ktorých sa musia rešpektovať možnosti vstupu bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií do rany vytvorenej v mieste vpichu plavidla. V miestnosti, kde sa vyšetrenie vykoná, by mal byť umiestnený kabinet, v ktorom sú všetky potrebné lieky, ktoré môžu byť potrebné pre núdzovú starostlivosť. Cievnu angiografiu vykonáva lekársky tím, ktorý zahŕňa rádiológ, anesteziológ a kardioreanimatológ.

komplikácie

Tento postup je ťažké vykonať a vyžaduje trpezlivosť pacienta a veľkú zručnosť lekára. Podľa štatistík riziko komplikácií nie je vyššie ako 5%. Počas tohto vyšetrenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  1. Môže sa otvoriť krvácanie
  2. Alergická reakcia. Aby sa tomu zabránilo, pred operáciou sa vykoná alergická skúška.
  3. Renálne zlyhanie
  4. Hematómy na koži dolných končatín
  5. Krvácania v mieste zavedenia katétra
  6. V zriedkavých prípadoch infarkt myokardu, akútne zlyhanie obličiek atď.

Po prieskume sa odporúča stráviť nejaký čas v úplnom pokoji bez toho, aby ste sa dostali z postele. Ak po manipulácii nedôjde k žiadnym zmenám v tele pacienta, zostane v nemocnici maximálne dva dni.

kontraindikácie

Stojí za zmienku skutočnosť, že ak pacient netoleruje lieky obsahujúce jód, môže to tiež slúžiť ako kontraindikácia angiografie. To je vysvetlené skutočnosťou, že zložením väčšiny kontrastných látok sú zložky jódu. Akákoľvek chirurgická intervencia v tele má svoje vlastné kontraindikácie. Angiografia nie je výnimkou z pravidla. Kontraindikácie pre tento postup zahŕňajú:

  1. Chronická choroba srdca
  2. Akútny infarkt myokardu
  3. Chronické a akútne ochorenia vnútorných orgánov
  4. Exacerbácia duševných chorôb
  5. Alergické reakcie na látky zahrnuté do kontrastu
  6. Individuálna intolerancia kontrastných zložiek
  7. Choroby zrážanlivosti krvi, keďže môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je ťažké krvácanie
  8. Tehotenstvo, dojčenie, detský vek do 2 rokov. Táto kategória podlieha takémuto vyšetreniu iba podľa prísnych údajov.

Všetky podrobnosti o angiografii ciev dolných končatín

Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Cievne krvné cievy nemožno skúmať podrobne s použitím konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie injekčne podáva kontrastná látka pacientovi v zvažovanej oblasti. "Zdôrazňuje" krvné cievy pri pohybe.

Typy postupov

Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha odborníkom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.

Postup je vykonávaný pomocou:

  • katétre;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT).

V CT angiografii sa používajú multispirálne počítačové tomografy na získanie detailných obrázkov krvných ciev a tkanív. Kontrastné činidlo obsahujúce jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý je predtým injikovaný do žily). Po CT-angiografickom postupe sa snímky spracujú pomocou špeciálneho softvéru, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.

Pri použití katétra je do tepny vložená tenká plastová trubica (samotný katéter) punkciou kože so špeciálnou ihlou. Napríklad pre röntgenové vyšetrenie močového mechúra je zavedený katéter cez močovod. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa pomocou trubice vstrekuje kontrastné činidlo a obrazy nádob sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.

Procedúra magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, rádiových frekvenčných vĺn a počítača. MRA vám umožňuje získať detailné obrazy hlavných tepien tela. Mr angiografia sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.

Prieskum sa používa na podrobné vyšetrenie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, konkrétne:

  • Angiografia mozgových ciev;
  • Angiografia ciev hlavy a krku;
  • Koronárna angiografia (vyšetrenie srdcových ciev);
  • Angiografia hrudnej aorty;
  • Angiografia brušných ciev (vrátane pečene, obličiek);
  • Vyšetrenie panvových orgánov;
  • Angiografia ciev dolných končatín (nohy);
  • Angiografia horných končatín.

Lekári tento test používajú na diagnostiku a hodnotenie mnohých ochorení krvných ciev a súvisiacich stavov, ako napríklad:

  • trauma;
  • aneuryzma;
  • Blokovanie (tromboflebitída);
  • fibroblasty;
  • Vrodené anomálie srdca.

Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:

  • Zistite aterosklerotické ochorenia (cholesterolové zrazeniny a plaky), ktoré spôsobujú zúžené tepny dolných končatín a pomáhajú pripraviť sa na endovaskulárne postupy;
  • Kontrola malformácií (patologické spojenia plavidiel);
  • Pri liečbe krvných ciev, napríklad implantáciou stentu do aorty (stentovanie);
  • Identifikujte cievy, ktoré kŕmia nádor, rovnako ako angiografia sa používa ako vyšetrenie pred chemoembolizáciou alebo intraarteriálnym ožiarením;
  • Identifikujte pľúcnu embóliu (v dôsledku tromboflebitídy) alebo pľúcnu cievnu fistulu;
  • Ohodnoťte cievnu obštrukciu.

Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:

  • Zápal ciev;
  • Poškodenie krvných ciev;
  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
  • Takayasuova choroba (zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje zápal krvných ciev).

Ďalšie vizuálne vyjadrenie postupu trochu inak.

Indikácie na vyšetrenie

Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na monitorovanie stavu artérií a krvných ciev nohy na detekciu abnormalít.

Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (kalenie artérií) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa hromadia v krvných cievach nohy a znižujú prietok krvi do nich. Toto zníženie prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti tkanív nohy a chodidla, vzniku aneuryzmy.

Váš lekár môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:

  • Pacient má príznaky zúžených alebo zablokovaných krvných ciev v nohách;
  • krvácanie;
  • krívanie;
  • Arteriálne vredy;
  • Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída);
  • Periférna arteriálna choroba.

Okrem symptómov, ako sú:

  • Ťažká bolesť bolesti v nohách;
  • Unavené nohy;
  • Pocit pociťovania horúčavy (pomerne častým príznakom, veľa pacientov zaznamenáva silné pocity pálenia v oblasti tela, ako aj brnenie pri chôdzi);
  • Nepohodlie vo svaloch nohy, teľatín alebo stehien, zhoršené pri chôdzi alebo na pozadí cvičenia a prechod po niekoľkých minútach odpočinku;
  • Necitlivosť dolných končatín (najmä v pokoji);
  • Cirkulačné poruchy nôh;
  • Bledá pokožka dolných končatín.

Niekedy môžu byť príznakmi periférnych arteriálnych ochorení dolných končatín:

  • impotencia;
  • Bolesť a kŕče v nohách;
  • Bolesť alebo mravčenie v nohách sa stáva takou ťažkou, že so slabým tlakom alebo stykom s odevom alebo podstielkou pacient trpí nepríjemným pocitom;
  • Tmavomodré žily na nohách;
  • Nehojacie rany.
Všetky vyššie uvedené symptómy a ochorenia sú indikáciou pre angiografiu.

Účinnosť prieskumu a jeho účel

Pacient môže mať niekoľko problémov spojených s ochorením tepien dolnej končatiny. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia je možné nielen diagnostiku ochorenia, ale aj procedúru nazvanú angioplastika, ktorá umožňuje chirurgovi obnoviť zhoršený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorú prechádza cez cievy do dolnej končatiny až do postihnutej oblasti tepny. Rúrka má na konci malú guľu. Keď trubica dosiahne cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zasa začne tlačiť zrazeninu na stenu tepny. Rozširuje to a obnovuje tok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Včasná liečba lekárom a včasná diagnostika ochorenia periférnej artérie je veľmi dobre liečiteľná.

Príprava na test

Pred vyšetrením je zakázané jesť a piť počas 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.

Odborník môže odporučiť zastavenie niektorých liekov, ako je aspirín, warfarín, heparín alebo iné riedidlá krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, doplnkov stravy.

Tiež odborník musí byť informovaný o:

  • tehotenstva;
  • Alergie na akékoľvek lieky (najmä jód);
  • Poruchy zrážania krvi (nízke krvné doštičky).

Pred vyšetrením môže lekár požiadať aj o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).

Niektorí pacienti dávajú pred liečbou sedatív.

Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov v závislosti od regiónu. V Moskve v diagnostickom centre Ramsey bude cena za CT angiografiu 11,500 rubľov, v rodinnej klinike bude cena 10,900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9,450 rubľov.

Priebeh prieskumu

Postup sa vykonáva priamo na klinike. Doba trvania je približne 60 minút. Ale niekedy trochu dlhšie, ak pacient podstupuje angioplastiku.

Špeciálne vyškolený tím lekárskeho personálu vykonáva angiografiu. Súčasťou skupiny je rádiológ, ktorý vykoná procedúru, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa uskutoční angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.

Tento postup nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálnom stolíku s rentgenovým žiarením. Počas procedúry je v miestnosti kardio-neurológ, ktorý neustále meria srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitoruje dýchanie pacienta. Liek na zmierňovanie bolesti a sedatíva sa podávajú intravenóznou infúziou. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.

Lekár urobí malý rez so špeciálnou ihlou. Potom sa do pacienta zavádza dlhá hadička (katéter) pod kožu cez výrez v tepne v nohe a prechádza cez krvné cievy. Ďalej sa pomocou katétra injikuje kontrastné činidlo. Pacienti sa počas injekcie kontrastnej látky často cítia teplo v nohe alebo iných častiach tela, niekedy si všimnú mierny nárast teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby mohol robiť jasné obrázky.

Ak bol počas vyšetrenia zistený trombus, lekár určí, či sa môže otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Na koniec katétra je pripojený malý balónik (žiarovka), katéter sa vloží do oblasti okludovanej tepny. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, pod pôsobením tlaku expandujú tepny a obnoví normálny prietok krvi. Po takejto operácii na cievach lekár môže umiestniť "stent" do oklúzie, aby ho udržal otvorený (stenting). Stent je tiež pripojený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.

Ďalším spôsobom otvorenia trombu bez angioplastiky je použitie liečiva na rozpustenie zrazeniny, lekár si počas vyšetrenia zvolí. Okrem rozpustenia zrazeniny môže odborník tiež umiestniť stent do tepny. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na znižovanie krvného tlaku.

Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly odstráni a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz na vylúčenie krvácania. Alternatívne sa môže technik pripojiť na miesto vpichu katétra.

Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po procedúre. Odporúča sa tiež znížiť všetky typy fyzickej a sexuálnej aktivity v priebehu 24-48 hodín.

Po ukončení vyšetrenia sa pacient môže vrátiť domov.

Varovanie! Jazda po konaní je zakázaná.

Podmienky pre

  • Röntgenová tabuľka je zvyčajne chladná a tvrdá, preto spôsobuje u niektorých pacientov zimnicu a trasenie. V takom prípade môže lekár požiadať o prikrývku alebo prikrývku;
  • Pacienti majú často pocit pálenia na mieste vpichu a mierny tlak, keď sa katéter pohybuje cez cievy.
  • Kontrast môže spôsobiť spláchnutie kože;
  • Na mieste vpichu sa môže vytvoriť modrina.

Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:

  • Tkanivo Oteka;
  • Ťažké krvácanie;
  • Akútna bolesť v nohách.

Komplikácie a kontraindikácie

Angiografia je bezpečný postup. Niektoré komplikácie sú však niekedy možné.

  • Počas tohto postupu sa používajú röntgenové lúče. Množstvo žiarenia prijaté počas testu sa považuje za bezpečné. Avšak ak je pacient tehotná žena, toto množstvo žiarenia môže zvýšiť riziko komplikácií u plodu;
  • Infekcia v mieste vpichu je veľmi zriedkavá;
  • Katéter umiestnený v tepne môže poškodiť krvné cievy a tiež spôsobiť zranenie alebo zovretie nervu v nohe;
  • Niektorí ľudia majú alergiu na kontrastné látky obsahujúce jód alebo iné lieky používané počas vyšetrenia (napríklad na anestéziu);
  • Nezabudnite informovať lekára, ak máte cukrovku.
  • Zriedkavo kontrastné činidlo môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Medzi komplikácie patrí aj:

  • Trombus v mieste vpichu injekcie;
  • Pľúcna embólia;
  • Nadmerné krvácanie v mieste vpichu injekcie;
  • Srdcový záchvat;
  • Hematóm v mieste vpichu injekcie;
  • Mŕtvica.
Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi nepravdepodobné (95% nemá žiadne vedľajšie účinky).

Iné typy vyšetrení žíl

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

  • Vyšetrenie fibrinogénu (mierne citlivý test na diagnostiku krvných zrazenín v lýtkovej a popliteálnej žile, ale menej citlivý na povrchové krvné zrazeniny vo femorálnej alebo iliačnej žile);
  • Flebogram (používa sa na diagnostiku akútnych žilových krvných zrazenín v dolných končatinách).

A tiež testy pomocou ultrazvuku:

Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);

  • Dopplerovská sonografia (neinvazívny test, používaný od roku 1980).

A testy používajúce röntgenové lúče alebo počítačovú tomografiu (CT):

  • Venografia (flebografia) (táto testovacia metóda dokáže odhaliť krvné zrazeniny v tele);
  • Skenovanie VQ (skenovanie môže byť použité na diagnostiku pľúcnej embólie);
  • Spirálna CT (metóda je veľmi účinná pri diagnostike pľúcnej embólie).

Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne omnoho vyššia ako angiografický postup.

záver

Angiografia má veľa výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.

Postup je v dopyte v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca pred objavením sa príznakov, ako aj v terapii, urológii, kvôli eliminácii potreby chirurgickej intervencie. Tento postup vám tiež umožňuje vybrať si najúčinnejšiu korekčnú terapiu krvnej zrazeniny.

Angiografia má v porovnaní s inými metódami menej kontraindikácií a komplikácií.

Angiografia žíl a tepien dolných končatín - metóda diagnostiky ochorení nôh ciev

Úlohou angiografie nožných ciev je diagnostika porúch v práci ciev dolných končatín a určenie lokalizácie. Pomáha pri presnejšej diagnostike a pri hľadaní účinnej liečby. Pozrime sa podrobnejšie, ako sa tento postup vykonáva a čo môžu lekári vidieť počas vyšetrenia.

Podstata metódy

Pomocou angiografie dokážu lekári diagnostikovať patológiu ciev dolných končatín: obe žily a tepny. V nohách sú dolné vetvy aorty, hlavnej cievnej línie nášho tela. Preto sa krvné zrazeniny zo dna môžu rýchlo dostať do pľúcnej tepny a spôsobiť smrteľnú embóliu. Cez katéter sa do tela pacienta vstrekuje kontrastné činidlo, ktoré obsahuje jód. A potom sa použije výpočtová tomografia založená na röntgenových lúčoch. V dôsledku toho lekár dostane potrebné snímky.

Existujú nasledujúce typy angiografie:

  • Podľa druhu študovaných ciev: arteriografia, flebografia.
  • Existuje diagnostická a terapeutická angiografia. Liečebné účely sa vykonávajú s lekárskym účelom, napríklad na odstránenie upchatia.
  • Postup je s použitím kontrastnej látky, rovnako ako bez nej.
  • Na získanie obrázkov je možné použiť aj počítačový tomograf s röntgenovými lúčmi a prístroj s magnetickou rezonanciou bez ožiarenia.
  • V závislosti od polohy: CT angiografia tepien a žíl dolných končatín, srdcových ciev a mozgu.

Na vizualizáciu prechodu kontrastnej látky cez cievy je možné okrem CT použiť novšiu verziu - multispirálovú počítačovú tomografiu. Rozdiely medzi CT a MSCT sú v štruktúre samotného zariadenia. V MSCT sú röntgenové žiariče umiestnené vo vnútri samotného zariadenia, ktoré má tvar kruhu. Gauč s trupom pacienta sa pohybuje horizontálne a radiátory - v kruhu. Takto sa okolo tela pacienta vytvorí špirála röntgenových lúčov, ktorá sa zobrazuje na obrazovkách počítača ako obraz.

Indikácie pre

Keďže röntgenové lúče sa používajú počas angiografie, tento postup nie je neškodný a používa sa iba na vážne diagnózy. CT a MSCT angiografia nožných ciev sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • Traumatické poranenie dolných končatín s vaskulárnymi poruchami.
  • Pacienti s ochoreniami tepien a žíl nohy spôsobujú silnú bolesť.
  • Detekcia lokalizácie krvných zrazenín v diagnostike hlbokej žilovej trombózy dolných končatín.
  • Štúdium vaskulárneho lôžka s tromboflebitídou a inými zápalovými procesmi.
  • Polyneuropatia v prítomnosti cukrovky druhého typu.
  • Divertikulitída, podozrenie na delamináciu cievnych stien v dolných končatinách.
  • Progresívna ateroskleróza.

Kvalifikovaný špecialista vám povie viac o angiografii, pomôže pacientovi rozhodnúť o prechode tohto náročného postupu.

Ako sa postupuje

Hagiografický výskum je možný iba v špeciálnych lekárskych centrách vysokokvalifikovanými špecialistami. V certifikovanej zdravotníckej inštitúcii musí byť vybavená potrebná miestnosť pre vybavenie. Vrátane predbežnej prípravy pacienta a uskutočnenia výskumu, manipulácia môže trvať asi 60 minút. Účinok röntgenového žiarenia trvá 15-20 minút. V závislosti od akcií lekára môže angiografia trvať dlhšie. Na tento postup možno aplikovať anestéziu iba v dolnej časti trupu, alebo v celkovej anestézii.

Angiografia ciev dolných končatín pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • Oblasť vloženia katétra kontrastným prostriedkom musí byť dezinfikovaná.
  • Piercing skúmanej nádoby sa uskutočňuje pomocou katétra, v ktorom je špeciálny mandrín (potrebný pre väčšiu tvrdosť a ľahké vkladanie).
  • Po prepichnutí sa tyčka vyberie z katétra.
  • Potom sa pridá látka s obsahom jódu, aby sa získal kontrast v obraze.
  • Lekár pomocou CT poskytuje fixáciu obrazu cievneho vzoru dolných končatín.
  • Po obdržaní potrebných obrázkov lekár odstráni katéter a spracuje miesto vpichu. Niekedy sa používa pár stehov na uzatvorenie rany.

Potom sa človek prepraví do oddelenia na odpočinok a zotavenie po invazívnej manipulácii. Po určitom čase musí lekár vykonať následnú návštevu, aby zhodnotil všeobecný stav.

Príprava na prieskum

Angiografia vyžaduje, aby ste boli v nemocnici deň pred a deň po manipulácii. Týždeň pred vyšetrením je potrebné vykonať testy, kardiogram, kontrolu krvného tlaku a fyzickú diagnostiku. Taktiež päť dní pred angiografiou sa zrušia antikoagulačné lieky (aspirín, heparín). V predvečer postupu odstráňte tabak. 2-3 hodiny pred procedúrou je jedlo vylúčené. Povoľte trochu vody. Ak je človek v pokoji kvôli strachu a nervovému vzrušeniu, potom sa používajú sedatíva.

Prirodzene, krátko pred angiografiou skúsený odborník podrobne rozpráva o procedúre a možných komplikáciách a odpovedá na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú.

kontraindikácie

Angiografia spája zavedenie špecifických kontrastných látok a použitie röntgenových lúčov. Preto je potrebné dôkladné preskúmanie a podrobná história určenia takéhoto postupu. Keďže kontrastné činidlo obsahuje jód, hypertyroidizmus a alergie sú absolútnou kontraindikáciou.

Medzi hlavné kontraindikácie patria nasledujúce stavy:

  • Nedávno prekonal infarkt srdcového svalu.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému v dekompenzovaných štádiách.
  • Akútne ochorenia iných orgánových systémov.
  • Akútne a chronické zlyhanie obličiek.
  • Poruchy zrážanlivosti krvi.
  • Duševná patológia v akútnom štádiu.
  • Tehotenstvo.
  • Vek detí. Vykonávanie procedúry u detí je možné, ale vyžaduje ešte prísnejšie indikácie ako u dospelých.

V súvislosti s možnými rizikami je angiografia určená len vtedy, ak nie je možné presne diagnostikovať iné metódy. Od lekára však vyžaduje zložité spracovanie anamnestických údajov osoby na zváženie klady a zápory.

Riziká a možné komplikácie

Angiografia je invazívny postup s určitými rizikami. Štatistiky ukazujú, že približne 4% ľudí má po angiografickom vyšetrení komplikácie. Pacient preto musí po podrobnej diskusii s lekárom na všetkých stupňoch podpísať súhlas s manipuláciou.

Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

  • Infekcia v mieste punkcie.
  • Nadmerné krvácanie.
  • Neznášanlivosť na látky obsahujúce jód.
  • Akútne zlyhanie obličiek.
  • Trauma v blízkosti nervov a krvných ciev.
  • Spontánne oddelenie krvnej zrazeniny a trombózy krvných ciev.
  • Hematóm.

Ihneď po angiografii trvá nejaký čas, aspoň jeden deň, pod dohľadom špecialistov v nemocnici. Je to potrebné na poskytnutie včasnej pomoci v prípade oneskorených komplikácií, ktoré neboli pozorované počas štúdie.

Angiografia dolných končatín je high-tech metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu patológií ciev veľkých a malých kalibrov. Postup pomáha včas predchádzať život ohrozujúcim podmienkam spôsobeným trombózou ciev dolných končatín. Použitie röntgenových lúčov a liekov obsahujúcich jód v angiografii vyžaduje serióznu prípravu pre pacienta aj lekára.

Angiografia ciev dolných končatín

Na diagnostiku porúch krvného toku sa vykoná angiografia ciev dolnej končatiny. Patologický proces sa môže vyvinúť u dospelých aj detí. Prerušenie normálneho krvného zásobenia je výsledkom získaných alebo vrodených cievnych ochorení. Ak táto funkcia tela nefunguje správne, pacient trpí nedostatkom kyslíka.

Najčastejšia vaskulárna lézia je pozorovaná:

  • srdce;
  • mozgu;
  • dolných končatín.

Podľa štatistík ženy častejšie ako muži trpia vaskulárnou patológiou.

Diagnostika plavidiel

Ak chcete pochopiť, ako postihuje obehový systém, je pacientovi pridelená angiografia. Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia. Pomáha identifikovať miesta, kde došlo k zablokovaniu, vytvorený trombus atď. Na získanie jasnejšieho obrazu sa röntgenové lúče vykonávajú s použitím kontrastnej látky. Pred vykonaním postupu pacient musí prejsť ďalšie testy, pretože angiografia má niekoľko kontraindikácií.

Vzhľadom na skutočnosť, že výskumná metóda vyžaduje špeciálne zariadenie a aby sa získal jasný obraz, kontrast sa zavádza do krvných ciev ciev prostredníctvom ich prepichnutia, diagnóza vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici.

Vzhľadom na potenciálne nebezpečenstvo, ktoré röntgenové lúče predstavujú pre telo, moderná medicína zlepšila techniku, kombinovala ju s CT a MRI (počítačová tomografia a magnetická rezonancia).

Prípravné činnosti

S cieľom dosiahnuť čo najpresnejší výsledok a znížiť percento pravdepodobnosti poškodenia pacienta by diagnóza mala prebiehať až po počiatočnom tréningu.

Okrem všeobecných testov, niekoľko dní pred predpísaným postupom by ste mali odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Ak odborník vysvetlí pacientovi podstatu postupu a možné riziká, pacient musí podpísať príslušnú dohodu, ktorá potvrdzuje, že pacient bol plne informovaný a vedomý následkov, ktoré môžu vzniknúť počas diagnózy alebo po ňom.

Vo väčšine prípadov je angiografia plánovaná na ranné hodiny, pretože sa neodporúča konzumovať potravu 6-8 hodín pred začiatkom diagnózy a je potrebné obmedziť príjem tekutín. Ak má pacient tendenciu vyvolať alergické reakcie, antihistaminiká sa podávajú pred začatím liečby. Obzvlášť emocionálni ľudia sú predpísaní sedatívnym liekom ako sedatívum.

Technológia výkonu

Takéto vyšetrenie tela, napríklad angiografia, sa vykonáva za podmienok čo najbližšie k operačnej miestnosti. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Existujú dva typy diagnostiky:

  1. Venography. Kontrastná látka sa vstrekuje do venózneho systému dolných končatín, pričom sa odoberie séria snímok.
  2. Angiografia. Metóda umožňuje vizualizáciu tepien. Výhoda tejto metódy spočíva v tom, že diagnostiku je možné vykonávať pomocou počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania. CT angiografia ciev dolnej končatiny, ako aj MR zobrazovanie umožňuje podrobnejšiu diagnostiku a detekciu patologických oblastí, ktoré nie sú viditeľné na röntgenových snímkach.

Počiatočná fáza štúdie spočíva v dezinfekcii oblasti, kde sa punkcia vykoná. Aby sa predišlo vytečeniu krvi po poruche integrity tepny alebo žily, zavedie sa špeciálny nástroj - zavádzač. Ďalším krokom je inštalácia katétra, pomocou ktorého sa dodá kontrastné činidlo a vykonajú sa röntgenové snímky, MRI alebo počítačová tomografia.

Angiografia trvá asi 15-20 minút. Lekár môže vyjadriť predbežný výsledok diagnózy vykonanej počas vyšetrenia, najmä ak sú jasne označené patologické abnormality (zúženie lumenov, krvné zrazeniny atď.). Špecialista píše svoj záver v lekárskom zázname pacienta.

U zdravého človeka sú zaznamenané hladké obrysy ciev a postupné zníženie lumenu.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Napriek tomu, že tento spôsob vyšetrenia poskytuje podrobný obraz o stave krvných ciev pacienta, angiografia nie je pridelená každému. Vzhľadom na veľké zaťaženie tela, ktoré sa vyskytuje počas invazívnej procedúry, sa tento typ diagnózy používa iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Indikácie pre angiografiu môžu byť:

  1. Komplikácie spôsobené cukrovkou.
  2. Čiastočné zablokovanie alebo zúženie lúmenov. Pri vaskulárnej ateroskleróze, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov trpiacich obezitou alebo metabolickým syndrómom, okrem lézií dolných končatín môžu nastať patologické zmeny v srdcových tepnách, krku, hlave a iných orgánoch.
  3. Rôzne typy embolií.
  4. Aneuryzma, divertikulum, patologické anastomózy a iné anomálie tepien a žíl.
  5. Kŕčové žily
  6. Hnisavé-nekrotické zmeny prítomné v dolných končatinách.
  7. Trofické vredy arteriálneho typu.
  8. Poškodenie krvných ciev v dôsledku ich úrazu (zranenia).

Diagnóza sa môže vykonať pred operáciou na dolných končatinách a je jednou z prípravných činností. V pooperačnom období je táto metóda výskumu zameraná na monitorovanie stavu pacienta.

Akékoľvek lekárske postupy nie sú predpísané, ak predstavujú vážne riziko pre zdravie pacienta. Ak existuje šanca na väčšie poškodenie pacienta, angiografia sa neodporúča. Zoznam kontraindikácií obsahuje:

  1. Chronické ochorenia vnútorných orgánov, ktoré sú v akútnom štádiu.
  2. Závažná patológia srdcového svalu.
  3. Alergická reakcia tela na kontrastné činidlo. Aby sa vylúčila pravdepodobnosť komplikácií v procese vykonávania angiografie alebo po nej, pred pacientom sa urobí alergický test.
  4. Deti do 2 rokov.
  5. Tehotenstvo a dojčenie.
  6. Rôzne choroby krvi.

Okrem hematómu, ktoré sa môže vyskytnúť ako dôsledok krvácania v mieste punkcie, komplikácie angiografie môžu byť:

  • krvácanie;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • infarktu myokardu.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku patologických komplikácií sa po angiografii odporúča pacientovi odpočinok v klube a úplný odpočinok v priebehu dňa. Pod dohľadom špecialistov zostáva pacient v nemocnici 2 dni.

Vlastnosti angiografie ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je jedným z typov rádiografie. Používa sa na posúdenie vaskulárnej permeability a určenie stavu obehového systému. Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať mnohé patológie a včas zvoliť vhodnú liečbu. Takže čo je angiografia?

Podstata postupu

Mnohí ľudia sa zaujímajú o angiografiu. Tento termín sa chápe ako diagnostický röntgenový postup, ktorý pomáha určiť stav ciev.

Vďaka postupu je možné identifikovať zónu lokalizácie krvných zrazenín, upchatie krvných ciev a ďalšie problémy. Pri vykonávaní angiografie pomocou röntgenových lúčov a kontrastu. Z tohto dôvodu lekár dokáže zistiť abnormality v cievach. Spôsob spočíva v zavedení kontrastu do cievy, po ktorom nasledujú röntgenové lúče.

Táto technika sa považuje za dosť zložitú, pretože zahŕňa poškodenie kože a je spojená s vystavením žiareniu. Pretože sa vykonáva za prísnych indikácií.

klasifikácia

Angiografia dolných končatín sa vykonáva takými metódami:

  • zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie (MR);
  • používanie katétrov;
  • pomocou počítačovej (CT) tomografie.

Pri vykonávaní CT angiografie pomáhajú špeciálne zariadenia - multispirátové tomografy získať obrazy vysokej kvality. Počas postupu sa kontrast zavádza pomocou špeciálneho katétra.

Po skončení relácie je obraz spracovaný špeciálnym programom. Získané údaje sa skúmajú v rôznych projekciách.

V prípade katétra sa do nádoby vloží plastová rúrka malého priemeru. K tomu je koža prepichnutá špeciálnou ihlou. Keď katéter spadne do požadovanej oblasti, kontrast sa vloží cez tubu. Obraz ciev sa získava použitím malých dávok žiarenia.

MR angiografia sa vykonáva pomocou magnetického poľa, počítača a rádiofrekvenčných vĺn. Vďaka postupu je možné získať podrobné obrazy hlavných tepien tela. Tento typ angiografie sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.

svedectvo

Tento typ angiografie sa vykonáva na určenie zdravia ciev nohy a identifikuje abnormality. S rozvojom aterosklerózy existuje riziko vkladov. Zhromažďujú sa v cievach a zhoršujú tok krvi.

V dôsledku toho sa človek prejavuje intenzívnou bolesťou, chôdza je narušená. Tkanivá často umierajú a tvoria aneuryzmy.

Vykonanie tejto diagnostickej štúdie môže byť potrebné v takýchto situáciách:

  • krvácanie;
  • objavenie príznakov zúženia alebo upchania ciev nohy;
  • opuch alebo zápalové vaskulárne ochorenie;
  • ulcerózna vady;
  • krívanie;
  • patológie periférnych artérií.

Navyše, základom postupu môžu byť takéto znaky:

  • silná bolesť v nohách;
  • zvýšená únava;
  • nepohodlie vo svalových tkanivách nohy, ktorá sa zvyšuje s pohybom alebo stresom;
  • pocit pálenia;
  • strata citlivosti v nohách;
  • blednutie kože nôh;
  • problémy s prietokom krvi v nohách.

Anomálie nádob na nohy môžu viesť k nasledujúcim problémom:

  • kŕče a bolesti nohy v noci;
  • objavenie nehojivých rán;
  • vzhľad modrej žily;
  • problémy s erekciou u mužov;
  • nepohodlie ani pri dotyku oblečenia alebo trochu tlaku.

V praxi sa obvykle skúmajú dolné končatiny. Je to spôsobené pôsobivým počtom abnormalít žíl a artérií nohy. Avšak niekedy lekári odporúčajú postup na štúdium stavu ciev horných končatín. Toto sa zvyčajne vyžaduje pri prijímaní traumatických poranení.

Pri patológii žíl dolných alebo horných končatín sa môže vykonať flébografia. Ak existuje podozrenie na arteriálne lézie, je potrebné vykonať arteriografiu.

kontraindikácie

Táto technika je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:

  • zlyhanie obličiek, pečene, srdca v štádiu dekompenzácie;
  • problémy s zrážaním krvi;
  • oddelené duševné patológie;
  • alergický na jód a ďalšie prvky, ktoré sa používajú na vykonanie postupu.

výcvik

Táto technika má množstvo funkcií. Preto musíte pred vykonaním testu vykonať niektoré laboratórne testy. Zahŕňajú:

  • klinické štúdie moču a krvi;
  • biochémie;
  • krvný test na identifikáciu skupiny a faktora Rh.

Niekoľko dní pred manipuláciou je potrebné opustiť lieky, ktoré ovplyvňujú schopnosť koagulácie krvi. Patrí sem najmä aspirín.

Pred spustením relácie by ste mali vykonať nasledujúce akcie:

  1. Lekár by mal informovať pacienta o cieľoch, metódach a možných dôsledkoch po relácii. Potom musí byť pacientovi daný súhlas s vykonaním postupu. Musí to byť v písomnej forme.
  2. 6-8 hodín pred zasadnutím musíte vylúčiť použitie potravín. V predvečer štúdie by mal opustiť večeru a raňajky. Je tiež dôležité znížiť množstvo tekutiny.
  3. Pred začatím liečby sa môžu podávať sedatíva alebo alergia.

Etapy prieskumu

Mnohí ľudia majú záujem o to, ako sa angiografia vykonáva. Tento postup zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Zóna punkcie je ošetrená antiseptikom. To vám umožní odstrániť patogénne baktérie, ktoré sú prítomné na povrchu pokožky.
  2. Pierce plavidlo, ktoré sa má preskúmať.
  3. Umiestnite zavádzač do nádoby. Toto zariadenie je plastová trubica. Je vybavený bočným kanálom a má spätný ventil. Pre toto zariadenie sa vodič vloží do problémovej oblasti.
  4. Umiestnite katéter do vnútra - cez neho sa vstrekuje kontrastný prostriedok. Vďaka tomu bude možné na obrazovke poskytnúť dobrú vizualizáciu prietoku krvi a urobiť presnú diagnózu.
  5. Získajte röntgenové snímky ciev nohy.

Postup trvá 15-20 minút. Získané obrázky zobrazujú rádiológov. To môže urobiť aj cévní chirurg.

komplikácie

Angiografia sa považuje za pomerne komplikovaný postup. Avšak riziko komplikácií nepresahuje 5%. Niekedy však existujú takéto dôsledky:

  • krvácanie;
  • zlyhanie obličiek;
  • krvácanie v oblasti zavedenia katétra;
  • alergie;
  • hematómy na koži nohy;
  • infarktu myokardu.

Po vykonaní manipulácie je potrebné zostať na nejaký čas pokojne a nie z postele. Ak štúdia nespôsobí zmeny v tele pacienta, zostane v lekárskej inštitúcii maximálne 2 dni.

Interpretácia výsledkov

Podľa štúdie by lekár mal hodnotiť tieto ukazovatele:

  • prítomnosť krvných zrazenín, vrátane aneuryziem;
  • hodnotenie krvného riečiska;
  • úroveň ucpania krvných ciev s krvnými zrazeninami;
  • krvácanie;
  • tendenciu rozvíjať angiospazmy;
  • prietok krvi v cievach;
  • prietok krvi v novotvaroch.

Trvanie interpretácie výsledkov nie je dlhšie ako 15 minút. Potom dostane pacient všetky dáta. Ak sa človek liečí v nemocnici, výsledky sa odovzdajú jeho lekárovi.

Angiografia ciev dolných končatín je informatívnym postupom, ktorý umožňuje posúdiť stav ľudského zdravia. Ak sa zistí akékoľvek abnormality, špecialista zvolí optimálnu liečbu, čím sa vyhne nebezpečným komplikáciám.

Angiografia ciev dolných končatín

Aorta je hlavná nádoba, ktorej vetvy sú prítomné vo všetkých častiach tela. Hlavná cieva je rozdelená na ileálne tepny, ktoré sú rozdelené na femorálne tepny, ktoré dodávajú krv do dolných končatín. Stav cievneho systému ovplyvňuje celkovú životnú aktivitu celého organizmu. A ak vznikne problém v akejkoľvek nádobe, negatívne to má vplyv na fungovanie vnútorných orgánov.

Ale v ľudskom tele existuje obrovské množstvo plavidiel, preto je ťažké určiť, kde sa problém vyskytol. Získanie úplného obrazu o ochorení pomocou ultrazvuku alebo bežných diagnostických metód môže byť ťažké. A taký výskumný postup ako angiografia ciev dolných končatín prichádza k záchrane. Čo je angiografia, kedy ju vykonať a ako bezpečná je diagnostická metóda, sa naučíte z tohto článku.

Všeobecné informácie o angiografii

Počas angiografie sa do cievy zavádza kontrastné činidlo, po ktorom nasleduje séria röntgenových lúčov s jasným zobrazením ciev. Je to nová metóda výskumu, hoci sa objavila už dávno, ale v posledných desaťročiach sa začala vo veľkej miere využívať v praxi.

Angiografia sa považuje za druh inštrumentálnej diagnostiky, pretože počas postupu sa vykonáva punkcia, to znamená punkcia potrebnej cievy. Prostredníctvom tejto punkcie zadajte špeciálne kontrastné činidlo pre röntgenové žiarenie. Je to veľmi efektívna, ale zároveň komplexná štúdia, ktorá by sa mala uskutočňovať len v špecializovaných priestoroch, kde sa vytvárajú vhodné podmienky podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Indikácie angiografie plavidiel na dolných končatinách

Angiografia ciev dolných končatín je komplexnou diagnostickou metódou, pretože nádoba je prepichnutá a vystavuje sa žiareniu z röntgenových lúčov. Preto lekár predpisuje postup len v extrémnych prípadoch, keď sú podozrenia na ochorenie:

  • aterosklerotické ochorenia tepien nohy, počas ktorých sa nádoba zužuje alebo upcháva;
  • ochorenia žíl v nohách, flebitída a tromboflebitída;
  • poranenia a zranenia nôh, ktoré vedú k poškodeniu ciev;
  • patológie tepien, sprevádzané výčnelkom ich steny, napríklad disekcia aneuryzmy cievy;
  • syndróm diabetickej nohy, počas ktorého je krvný obeh narušený v nohách v dôsledku vývoja diabetes mellitus;
  • hnisavé-nekrotické zmeny v nohách;
  • arteriálne vredy a krvácanie;
  • zápal ciev a ich opuch;
  • chrapavosť a ochorenie periférnych artérií.

Indikáciou štúdie je prítomnosť príznakov:

  • silná bolesť v nohách;
  • únavu chodidla;
  • pocit pálenia u teliat a brnenie počas chôdze;
  • pocit nepohodlia v dolných končatinách, ktorý sa po pohybe silnejší a zmizne po niekoľkých minútach odpočinku;
  • necitlivosť nôh v pokoji;
  • obehové problémy;
  • bledosť kože na nohách.

Druhy angiografie nožných ciev

  1. angiografia žíl;
  2. angiografia tepien.

Tento separačný postup je potrebný, pretože patológia je indikáciou pre štúdium žíl a artérií. Vo všeobecnosti sú tieto dva typy rovnaké, ale líšia sa v mieste punkcie cievy a zavedenia kontrastného činidla pre röntgenové žiarenie, ako aj indikácie. Doplňovaním angiografie žíl alebo tepien je vypočítaná tomografická angiografia nohy, ktorá je informatívna a moderná.

Angiografia dolných končatín sa používa na tieto účely:

  • detekcia aterosklerotických ochorení;
  • kontrola patologických spojení plavidiel;
  • cievna liečba počas stentovania;
  • vyšetrenie pred ožarovaním;
  • identifikácia ciev spojených s nádormi;
  • detekcia pľúcnej embólie;
  • hodnotenie vaskulárnej priechodnosti.

Príprava na postup

  • 5-7 dní, pacient má prestať užívať riedidlá krvi, ako je aspirín;
  • 1 deň pred ukončením fajčenia;
  • niekoľko hodín, kedy musíte odmietnuť jesť, mali by ste vylúčiť večeru v deň pred konaním a zajtra v deň vyšetrenia. Príjem tekutín by mal byť obmedzený;
  • musíte informovať lekára, ak existujú faktory, ako je tehotenstvo, alergie a problémy s zrážaním krvi;
  • pred začatím angiografie sa pacientovi, ak je to potrebné, podáva sedatívna alebo antialergická látka;
  • niekedy pred štúdiom lekár povedie pacientovi, čo je angiografia ciev v oblasti nohy, charakteristiky postupu a informuje ho o možných komplikáciách a vedľajších účinkoch, po ktorých musí pacient písomne ​​vyjadriť svoj súhlas;
  • Zo strany lekárskeho zariadenia musia byť splnené tieto podmienky: dostupnosť potrebných liekov; tím potrebných lekárov; absolútna sanitácia a aseptika.

Vlastnosti postupu

Procedúra samotná angiografia nohy sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • miesto punkcie je ošetrené antiseptikom na ničenie mikroorganizmov na povrchu kože;
  • pomocou špeciálneho katétra s mandrínom sa nádoba prepichne, čo bude ďalej skúmané;
  • po vykonaní prepichnutia lekár odoberie mandrín a cez katéter, ktorý zostáva v cievke, sa vstrekuje kontrastná látka;
  • niekoľko rádiologických snímok ciev dolných končatín, obrázky by mali byť vysoko kvalitné a presné. Ak sa použije CT angiografia, vykonajú sa snímky vrstvy za vrstvou;
  • po skončení série snímok je katéter opatrne dosiahnutý;
  • oblasť vpichu sa upína, aby sa zastavilo krvácanie, v prípade potreby sa použije steh.

Po ukončení procedúry je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa predišlo komplikáciám, ak sa prejavia. Obvaz sa môže odstrániť po 24 hodinách a ak je všetko v poriadku, pacient sa vybije. Počas prvých 24 hodín po ukončení štúdie musí osoba dodržať odpočinok v lôžku a použiť viac vody.

Kontraindikácie postupu

Röntgenové vyšetrenie má niekoľko kontraindikácií, s ktorými je lekár povinný informovať pacienta. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

  • alergická na akúkoľvek látku, ktorá je súčasťou kontrastnej látky, najmä alergická reakcia na jód;
  • akútny infarkt myokardu;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • ochorenia vnútorných orgánov v akútnej alebo chronickej forme;
  • patológie zrážania krvi;
  • individuálna intolerancia niektorých zložiek kontrastu;
  • opätovný výskyt duševných chorôb;
  • akútne zlyhanie obličiek.

Angiografia ciev v nohách počas tehotenstva alebo dojčenia a u malých detí sa môže uskutočňovať podľa prísnych indikácií.

Komplikácie po angiografii nohy

  • krvácanie z oblasti punkcie;
  • výskyt krvnej zrazeniny;
  • alergická reakcia na jód alebo iné lieky;
  • zlyhanie obličiek;
  • zovretie nervu alebo inej traumy nervu alebo cievy;
  • hematómy a modriny.

V zriedkavých prípadoch dochádza k zlyhaniu obličiek, mŕtvici alebo infarktu myokardu. Komplikácie sa objavujú prvý deň po angiografii, takže pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby ste mohli rýchlo reagovať.