Virtuálna kolonoskopia: príprava a priebeh štúdie

Virtuálna kolonoskopia je samostatný typ spirálnej počítačovej tomografie (CT), ktorá sa používa na vyšetrenie hrubého čreva. Metóda je úplne neinvazívna a bezbolestná, založená na emisiách röntgenových lúčov, ktoré sa počítajú na obrazy. Tomografia vykoná skenovanie testovacieho orgánu vrstvou po vrstve; niekedy sa na detailnejšie obrázky používa špeciálny kontrast.

Rozdiel medzi virtuálnou a klasickou kolonoskopiou

V klasickej fibrokolonoskopii (FCC) sa používa špeciálne zariadenie - endoskop, ktorý je vložený do hrubého čreva. Tento typ štúdie vám umožňuje vizuálne posúdiť stav sliznice a črevného lúmenu, ako aj v prípade potreby vykonať biopsiu, zastaviť vnútorné krvácanie alebo odstrániť polyp. Napriek vysokému informačnému obsahu je táto technika nepohodlná a bolestivá pre pacienta, a preto niekedy vyžaduje použitie anestézie.

S pomocou virtuálnej kolonoskopie sa črevo skúma bez toho, aby sa vložila do jeho dutiny. V tomto prípade sa pacient umiestni do počítačového tomografu, ktorý kvôli ionizujúcemu žiareniu skenuje črevnú trubicu vo vrstvách. Na rozdiel od klasického FCC, tomografia nespôsobuje bolesť a poskytuje presnejší obraz orgánu. Avšak v procese virtuálnej diagnózy nie je možné vykonať biopsiu a iné malé operácie.

Indikácie postupu

  • podozrenie na nádor v hrubom čreve (polypy, adenokarcinóm atď.);
  • detekcia chronických ochorení čriev ako ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
  • potvrdenie prítomnosti divertikula - patologických "vakov" črevných stien, ktoré môžu zapáliť a krvácať;
  • zistenie zdroja vnútorného krvácania - segment hrubého čreva, v ktorom došlo k zničeniu steny a jej ciev;
  • kontrola chirurgickej liečby polypóz, nádorov.

Tiež vypočítaná kolonografia je predpísaná ročne pre pacientov vo veku nad 40-45 rokov so zaťaženou dedičnosťou pre rakovinu hrubého čreva a prítomnosťou kontraindikácií pre metódu endoskopického vyšetrenia.

Výhody a nevýhody štúdie

  • neinvazívne (výskum neznamená zavedenie nástrojov do dutiny pacienta)
  • bezbolestná (postup nespôsobuje nepríjemné pocity alebo bolesť)
  • presnosť (dokáže detegovať aj malé nádory a poškodenie - erózia, vredy)
  • informatívna (možná kontrola oblastí čreva, ktoré sú pre FCC ťažké)
  • dobrá znášanlivosť (testovanie sa dá ľahko vykonať aj u starších pacientov).
  • žiarenie (röntgenové lúče sú škodlivé pre ľudské telo)
  • nedostupnosť interného zastavenia krvácania (ak je zistené)
  • nemožnosť biopsie (FCC často produkuje 1 alebo niekoľko častí čreva)
  • neschopnosť odstrániť polyp "na mieste"
  • zníženie presnosti s plynatosťou, obezita u pacienta.

Možnosť vedenia výskumu s kontrastom možno pripísať súčasným výhodám a nevýhodám. V prvom prípade sa zvyšuje informačný obsah a presnosť diagnostických manipulácií, v druhom prípade intravenózne podanie kontrastnej látky môže viesť k vzniku ťažkej alergickej reakcie. Tento typ štúdie je tiež zakázaný u osôb s poškodenou funkciou obličiek.

Vo všeobecnosti sa štandardná fibrokolonoskopia považuje za informatívnejšiu. Pomocou lekára samostatne vyšetruje sliznicu čreva, odstraňuje polypy a ďalšie malé nádory, zastavuje krvácanie tým, že "cievne" alebo "šiť" cievy. Hlavnou výhodou metódy je biopsia (odobratie časti sliznice) s ďalšou histologickou analýzou zhromaždených tkanív. To vám umožní identifikovať prítomnosť chronického zápalu alebo určiť stupeň malignity nádoru.

Virtuálna kolonoskopia sa používa na potvrdenie kolorektálneho karcinómu (rakoviny hrubého čreva), polypózy a chronického ulcerózneho črevného ochorenia. Táto technika je v dopyte u pacientov s kontraindikáciami na endoskopické vyšetrenie.

Virtuálna kolonoskopia

Príprava na prieskum

Pred vyšetrením je pacientovi predpísaná predbežná príprava 2-3 dni pred podaním. Zahŕňa diéty a čistenie čriev. Diéta zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré môžu zvýšiť plynatosť v črevách: strukoviny, čerstvé pečivo, čerstvé ovocie, zelenina, rýchle občerstvenie.

Ak chcete čistiť črevo, môžete použiť bežné čistiace klysty (večer pred a ráno štúdie) alebo lieky ako Fortrans (predpísané iba lekárom podľa schémy). Mierny preháňací účinok má nástroj založený na laktulóze - Duphalac, ktorý musí začať trvať deň pred vyšetrením ráno.

Algoritmus pre

  1. Pacient je umiestnený na špeciálnom gauči (na ľavej strane s ohnutými nohami alebo na žalúdku).
  2. Pomocou rektoromanoskopu lekár vpichuje do čreva vzduch, takže počas štúdie je možné vidieť všetky jeho úseky a krivky.
  3. Po výskyte nepríjemných pocitov v bruchu pacienta je umiestnený do počítačového tomografu, ktorý neustále rotuje sériu záberov študovaného orgánu.
  4. V čase skenovania je dôležité počúvať a dodržiavať všetky odporúčania lekára, ktorý je v susednej miestnosti, a sleduje priebeh postupu.
  5. Po 15 až 30 minútach skenovania sa prístroj vypne a predtým vstreknutý vzduch sa odstráni z čreva pacienta pomocou pary a pomáha vstať z pohovky.
  6. V priebehu jednej hodiny lekár skúma prijaté snímky a urobí záver, ktorý je zaznamenaný v protokole. V prípade potreby sa všetky obrázky skopírujú na digitálne médiá a vytlačia sa na špeciálny film.

Takže manipulácia trvá nie viac ako polhodinu a prakticky nespôsobuje nepríjemné pocity, s výnimkou momentu, kedy dochádza k vynúteniu vzduchu do čreva.

Pri negatívnom výsledku vyšetrenia lekár nenašiel žiadnu patológiu v čreve. Pri absencii dedičnej predispozície na rakovinu hrubého čreva sa môže postup opakovať nie skôr ako po 5 rokoch.

Pozitívny výsledok môže byť pri detekcii polypov alebo iných masových útvarov. Ak je to potrebné, histologické vyšetrenie nádoru, lekár predpíše klasickú kolonoskopiu s biopsii.

Aké patológie je možné identifikovať?

Tento typ počítačovej tomografie dokáže rozpoznať:

  • polypy, črevný divertikul;
  • malígnych a benígnych nádorov hrubého čreva, rastúcich v jeho lúmene;
  • zdroj vnútorného krvácania (pomocou kontrastu);
  • ulcerózne, erozívne poškodenie čreva, prítomnosť stenózy v ňom - ​​zúženie lumenu.

Kontraindikácie pre virtuálnu kolonoskopiu

Procedúru môže predpísať lekár, gastroenterológ, onkológ alebo chirurg s povinným vylúčením kontraindikácií pre pacienta.

  • príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • "Sharp" brucho;
  • zovretie pupočnej alebo inguinálnej hernie;
  • akútne respiračné alebo srdcové zlyhanie.
  • nevoľnosť pacienta, obezita;
  • SARS;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • skoré pooperačné obdobie.

V prípade relatívnych kontraindikácií je povolenie pacienta na vyšetrenie možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch dochádza k systémovým alergickým reakciám na zavedenie kontrastnej látky. Röntgenové lúče sú pre ľudí škodlivé, ale jednorazová štúdia nepredstavuje takmer žiadnu hrozbu. Zriedka je možné perforáciu (pretrhnutie) čreva v dôsledku vstrekovania vzduchového rektormanoskopu do neho.

Črevná kolonoskopia

Hemoroidy môžu spôsobiť rakovinu čreva a sú často príznakom závažných zápalov, ktoré už začali. Moderné metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu, čo šetrí život pacienta.

Virtuálna kolonoskopia čriev, ako najpohodlnejšia a bezbolestná pre pacienta, získa dnes ešte väčšiu popularitu. Taktiež sa nazýva MSCT kolonoskopia a CT kolonografia.

Pokúsme sa zistiť, čo to je, ako sa odlišuje od tradičnej kolonoskopie, či existujú nejaké kontraindikácie, aká je bezpečná a kde sa dá urobiť.

Čo si vybrať: rozdiely medzi virtuálnou a tradičnou kolonoskopiou

Táto výskumná metóda sa vykonáva pomocou viacvláknového tomografu. Röntgenové lúče, menej silné, prechádzajú cez telo pacienta ako počítačová alebo magnetická tomografia.


Prístroj využíva vstavané snímače na spracovanie prijatých informácií pomocou špeciálneho programu a na monitore zobrazuje 3D snímky vnútorných stien čreva a orgánov malého panvového a brušného dutiny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Postup je pomerne pohodlný, bez stresu pre telo a umožňuje zobraziť stav črevnej trubice s 90% presnosťou.

Paraproctológovia majú rôzne názory.

  1. Niektorí ľudia považujú takúto diagnózu za nedostatočne informatívnu, čo neumožňuje vidieť malé, menej ako jednu desatinu centimetra v priemere, novotvary a karcinóm dlaždicových buniek.
  2. Iní dávajú prednosť kvôli schopnosti generovať kompletný model čreva a priľahlých orgánov, čo vám umožňuje vidieť aj zápalové procesy.

Výhody virtuálnej kolonoskopie v porovnaní s tradičnými:

  • takmer žiadne riziko zranenia sliznice a črevnej steny;
  • asi tisíc podrobných obrázkov, ich dekódovanie a diagnostika je možné získať do jednej hodiny;
  • obrazy sa vyznačujú absolútnou presnosťou;
  • je možné zvážiť ťažko dostupných oddelení na najužších a najúspešnejších miestach;
  • recenzie pacientov potvrdzujú pohodlie a bezbolestnosť, nedostatok vedľajších účinkov a dobré zdravie po diagnostikovaní;
  • moderné modely tomografu vám umožnia plnohodnotné vyšetrenie črevnej trubice za 5 minút;
  • nie je potrebné pozvať anesteziológov, na rozdiel od tradičnej kolonoskopie;
  • povolené pre pacientov so slabou imunitou po predchádzajúcich ochoreniach a operáciách;
  • Nemá žiadne kontraindikácie pre choroby srdca a pľúc, krvácanie, polypy a vredy.
  • pridelené ľuďom v starobe a deťom.

Významnou nevýhodou kolonografie CT je nemožnosť jej správania pre ľudí, ktorých hmotnosť presahuje 120 kg. Jednoducho sa nezmestí do kamery tomografu alebo na stôl.

Indikácie pre vymenovanie prieskumu: kto je predpísaný postup

Proktológ predpísal túto diagnostickú metódu najčastejšie pacientom s nízkou imunitou, genetickou predispozíciou k rakovine hrubého čreva, prítomnosťou polypov alebo iných rastov, krvácaním z čriev alebo prítomnosťou krvi v stolici.

Pokaždé sa musí rozhodnúť striktne individuálne a prispôsobiť schopnosti pacienta svojmu zdravotnému stavu.

Indikácie pre MSCT kolonoskopiu sú:

  • exacerbácia chronických ochorení tráviacich orgánov, zápalové procesy v nich;
  • bolesť brucha nevysvetliteľnej povahy;
  • problémy s stolici, keď hnačka ustúpi zápche a naopak;
  • nadmerný plyn a nadúvanie;
  • podozrenie na rakovinu alebo benígny rast, vredy, eróziu polypov;
  • vek po 50 rokoch ako preventívne opatrenie pre rakovinu čriev, panvy a brucha;

Počas tehotenstva nie je diagnostika povolená.

Čo vám umožňuje vidieť túto metódu

Moderný tomograf umožňuje v priebehu niekoľkých minút odobrať približne tisíc snímok čriev a zobraziť 3D obraz vrstvovej vrstvy všetkých jej oddelení s hrúbkou nie väčšou ako 1 mm.


To vám umožňuje určiť s presnosťou:

  • zdroje krvácania;
  • lokalizácia akýchkoľvek nádorov, malígnych a benígnych;
  • prítomnosť ulceratívnych lézií orgánu.

Nie je však možné odstrániť zistené nádory, napríklad polypy, alebo vykonať akékoľvek iné terapeutické opatrenia pomocou tohto zariadenia.

Príprava na postup

Pacient musí diagnostikovať diagnostiku brušných orgánov.

7 dní pred virtuálnou kolonoskopiou by sa malo vylúčiť použitie liekov obsahujúcich aspirín.

Čistenie hrubého čreva vyžaduje špeciálnu starostlivosť, ako v prípade použitia kolonoskopu. Závisí od vás, či vám bude diagnostikovaný tento deň alebo nie.

diéta

Strava by sa mala zmeniť 3 dni pred vyšetrením. Vylúčte ťažké potraviny, ktoré spôsobujú nahromadenie plynu, nadúvanie a veľké množstvo výkalov. Jedná sa o mliečne výrobky, mäso a ryby s vysokým obsahom tuku, surové ovocie a zeleninu, čierny chlieb a pečivo, sladkosti, alkohol, sóda, pikantné, nakladané, údené jedlá. Nemôžete jesť korenie, proso a ovsené vločky.

Uprednostňujte rastlinné alebo slabé mäsové alebo rybie polievky, mliečne nápoje, ryžovú kašu na vode.

V gastrointestinálnom trakte by nemali zostať pevné častice nedotovaných potravín.

Prečítajte si viac informácií o strapovej diéte v našom článku na linke.

Čistenie čriev

Nie dosť príjemné manipulácie, ktoré musíte robiť dvakrát večer v predvečer diagnózy a ráno.

Ako a čo čistiť: klystýr alebo s pomocou laxatívnych liekov - musíte sa porozprávať s lekárom.

Rektálne čapíky na báze glycerínu sú tiež veľmi užitočné.

Informácie o tom, ako a čo čistiť črevá, nájdete v našom článku na linke.

V deň konania

Budeme musieť trpieť, ráno pred vyšetrením nemôžete nič jesť.

Môžete piť obyčajnú ne-sýtené vody alebo nesladký, slabý čaj. A pred procedúrou budete musieť vypiť aspoň jeden liter kvapaliny a lepšiu vodu znova.

Príprava na postup je veľmi dôležitá. Pamätajte, že ak sa objaví nádor alebo ak je podozrenie na nádor, lekár vás môže v ten istý deň vyšetriť kolonoskopom na vykonanie terapeutických manipulácií alebo na odber vzoriek tkaniva na histológiu.

Vykonávanie výskumu CT. Ako je vyšetrenie

Pred začatím procedúry lekár informuje pacienta. Zatiaľ čo zariadenie funguje, zostane samostatne v multispirálnej počítačovej kolóniu. Ale pre komunikáciu s personálom bude mať špeciálne zariadenie.

Virtuálna kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva v súkromných klinických strediskách, takže pacientovi je poskytnutý jednorázový odev - plášť, obuv na obuv, plech.

Ako sa vykonáva CT vyšetrovací postup:

  • skrytý pacient leží na gauči na ľavej strane;
  • získať spoľahlivý obraz črevnej steny sa nafúkne vzduchom. Použite jednorazové trubice. Špička je ošetrená vazelínou a vložená do rozkroku, druhý koniec je pripojený k systému vstrekovania vzduchu, k čerpadlu;
  • po tom, ako sa pacient otočí na chrbát a prejde do röntgenovej zóny, kde sa vykonáva skenovanie;
  • lekár vyjde, sedí pri počítači v ďalšej miestnosti, zapne skener a súčasne dá príkazy, keď potrebujete zhlboka nadýchnuť, držať dych;
  • potom sa pacient otočí na žalúdok a znovu sa naskenuje;
  • nejaký čas spracúva údaje. Počítač dáva obrázky a zobrazuje celkový počet na monitore;
  • Výsledkom je virtuálna prechádzka cez črevnú dutinu, ktorú špecialista ľahko dešifruje, identifikuje patológiu a diagnostikuje.

Po ukončení procedúry sa odstráni vzduch z čriev. Trvá trochu chôdze, aby prestala nadýchnuť.

Niekedy, ak existuje podozrenie na patológiu pankreasu, vyšetrenie môže pokračovať po injekcii kontrastného činidla obsahujúceho jód.

Aby mohla táto látka opustiť telo rýchlejšie v nasledujúci deň, musíte piť veľa tekutého a čistého vodu.

Pocity pacienta

Vzhľadom na skutočnosť, že črevné steny sú opuchnuté, môže pacient pocítiť slabé nepohodlie vo forme bolesti brucha, tvorby plynu a nutkania na vyprázdnenie. Uvoľnite stav užívaním pilulky:

Po niekoľkých hodinách zmiznú nepríjemné príznaky.

Upozornenia a kontraindikácie

Nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Napríklad v tisícoch vyšetrení je jeden, ktorý skončil s poškodením črevných stien.

Pri zneužívaní röntgenových lúčov pacient trpí na onkologické ochorenie. Ale záleží na ňom.

Môžu sa vyskytnúť závraty, nejaká slabosť, pokles tlaku ako reakcia na injekčné kontrastné činidlo. Ale takéto príznaky rýchlo prechádzajú bez toho, aby spôsobili komplikácie.

Počas tehotenstva je lepšie nerobiť štúdiu. Ale ak lekár vidí potrebu zo zdravotných dôvodov, vo výnimočných prípadoch je to možné v 2. a 3. trimestri.

  • vysoká cena, drahé zariadenia najmä v súkromných klinikách;
  • nemožnosť vyšetrenia na obezitu, ak hmotnosť presahuje 120 kg;
  • Neumožňuje terapeutické manipulácie - odoberte tkanivo na biopsiu, vykažte krvácajúcu nádobu, odstráňte polyp.

V tomto prípade sú nedostatky metódy skúmania koncových častí čreva použitím CT alebo MSCT ukončené, existujú len výhody, kvôli čomu napriek vysokým nákladom dáva prednosť tejto diagnostickej metóde mnoho ľudí.

Virtuálna kolonoskopia

Virtuálna kolonoskopia je rádiologická diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu hrubého čreva. Tento smer je relatívne nový, ale už sa mu podarilo preukázať vynikajúce vyhliadky. Rozvoj virtuálnej diagnostiky je rýchly, čo možno vysvetliť jej výhodami: technika je neinvazívna (na rozdiel od klasickej kolonoskopie), zvyčajne vo všetkých prípadoch je dobre tolerovaná, je bezpečná.

Tento postup umožňuje získať dvojrozmerné a trojrozmerné snímky rôznych častí črevnej trubice (spodné časti malého, hrubého čreva, konečníka).
Virtuálna kolonoskopia čriev skôr farebne zobrazuje stav čriev ako celok, špecialista bude schopný skúmať nádory, vredy a erozívne defekty, zápaly a ďalšie zmeny. Tvorba priemeru menšieho ako 0,1 cm sa však nedá presne zobraziť a zhodnotiť farbu sliznice.

Ak si môžete vybrať virtuálnu kolonoskopiu ako alternatívu

Metóda nie je vždy možné použiť na kvalitatívne posúdenie stavu tráviacej trubice. Typicky je takáto štúdia predpísaná pacientom so zavedenou diagnózou, napríklad pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde. Ak má pacient iba predbežnú diagnózu, ktorá vyžaduje potvrdenie s použitím dodatočných testov (napr. Biopsia), v štandardnej verzii je predpísaná kolonoskopia.

Metóda je v mnohých ohľadoch podobná sigmoidoskopii, ale na rozdiel od druhej, umožňuje vyšetriť tráviaci trakt na 1,5 metra.

Bohužiaľ, technika je nevhodná pre osoby trpiace aktívnou formou Crohnovej choroby alebo nešpecifickej ulceróznej kolitídy.

Výhody virtuálnej kolonoskopie:

  1. umožňuje odborníkovi posúdiť tvar a umiestnenie všetkých častí hrubého čreva, hrúbku steny tráviaceho traktu, stav regionálnych lymfatických uzlín a okolitých tkanív;
  2. skontrolujte vnútro lúmen tráviacej trubice;
  3. dobre tolerované pacientmi všetkých vekových skupín;
  4. minimálny lekársky zásah do vnútornej štruktúry tela;
  5. kontrola oblastí gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je ťažké získať prístup pomocou štandardného kolonoskopického vyšetrenia;
  6. vysoká presnosť a informovanosť v porovnaní s irrigoskopickým vyšetrením s omnoho nižšou radiačnou záťažou.

Virtuálna kolonoskopia má svoje vlastné indikácie:

  1. v prípade podozrenia na zápalový proces v hrubom čreve (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
  2. podozrenie na prítomnosť lézií (polypóza a jednotlivé polypy, malígne a benígne nádory);
  3. zriadenie miesta krvácania.

Virtuálna kolonoskopia je založená na použití röntgenových lúčov. Na rozdiel od všeobecného stanoviska, v tomto prípade nemôže spôsobiť hmatateľné poškodenie ľudského tela, keďže odborníci používajú najnovšie moderné zariadenia, ktoré znižujú stupeň vystavenia na minimum.

V súčasnosti je virtuálna kolonoskopia skríningovou metódou určenou predovšetkým na detekciu polypov v počiatočnom štádiu a ich následné odstránenie. Väčšina odborníkov odporúča túto štúdiu všetkým osobám starším ako 50 rokov. Pravidelnosť raz za 7-10 rokov. Pacienti s rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva podliehajú častejšiemu skríningu - raz za 5 rokov. Medzi takéto osoby patria:

  • ktorí majú krvných príbuzných s anamnézou rakoviny hrubého čreva;
  • polypy rôznych častí hrubého čreva v blízkych príbuzných;
  • Okamžite vykonajte vyšetrenie pacientov s prítomnosťou krvi vo stolici.

Obmedzenia pre virtuálnu kolonoskopiu.

  1. Metóda neumožňuje odhaliť polypy s nepodstatnou veľkosťou (až do 5 mm). To je spôsobené tým, že takéto nádory môžu spadnúť do medzery medzi časťami na počítačovom tomografe a nemôžu byť zahrnuté do konštrukcie celkového obrazu hrubého čreva.
  2. Ak má pacient plochú črevnú rakovinu alebo polypy, ktoré nevyčnievajú nad povrch črevnej sliznice, bude pre odborníka ťažké ich identifikovať.
  3. Virtuálna kolonoskopia obmedzuje schopnosť diagnostika. Preto nie je možné súčasne odstrániť polyp alebo odobrať materiál na histologické vyšetrenie. V takýchto prípadoch nie je možné vykonať štandardné endoskopické vyšetrenia.
  4. Pri vykonávaní tohto typu výskumu nemá lekár možnosti, ako pri vykonávaní iných metód vyšetrenia pacienta, ktoré umožňujú kombinovať diagnostiku pomocou rôznych metód a nielen pomocou endoskopie. To je dôležité pri určovaní charakteru nádorového procesu.

Tieto obmedzenia zabraňujú virtuálnej metóde úplne nahradiť invazívnu kolonoskopiu.

Metóda má kontraindikácie:

  1. nízke riziko zranenia steny trávenej trubice, keď je vzduch nútený do svojej dutiny (perforácia alebo prasknutie);
  2. expozícia žiarením (približne ako v priebehu 20 mesiacov života s normálnym žiarením pozadia);
  3. z tohto dôvodu je táto metóda kontraindikovaná u tehotných žien;
  4. u pacientov s ťažkou obezitou je takéto štúdium ťažké;
  5. Postup je čisto diagnostickou metódou, pretože pri detekcii polypov je potrebné vykonať ďalšie endoskopické vyšetrenie.

Príprava na štúdiu

Virtuálna kolonoskopia sa vykonáva iba po správnom čistení čriev. Takéto čistenie znamená buď vyčistenie alternatívnych klystírov v predvečer av deň štúdie, alebo použitie špeciálnych farmaceutických prípravkov, napríklad Fortrans alebo Dufalaka.
Dva až tri dni predtým, než sa odporúča postup, aby ste dodržali diétu. Aby ste to dosiahli, odstráňte zo stravy produkty tvoriace plyn, akékoľvek pevné potraviny. Vo všeobecnosti sa pacientovi odporúča používať len tekuté potraviny (čaj, džús a ovocné nápoje).
Pri pohovore s lekárom musí pacient označiť históriu chronických ochorení. Zvlášť dôležitá je patológia srdca, obličiek, pečene. To by malo byť upozornené pred prípravou čreva.

Ako výskum?

Ako bolo uvedené vyššie, metóda je založená na röntgenových lúčoch. Tkanivá ľudského tela prechádzajú cez seba rôznymi spôsobmi, ktoré sa už dlho používajú v medicíne (röntgenové lúče). Čím je tkanivo hustejšia, tým menej prenáša lúče a jasnejšie to vyzerá na obrázkoch (kosť), mäkké tkanivá svalového typu sú sivé a svetlé naplnené vzduchom sú čierne.

Počas tomografickej kolonoskopie zariadenie rotuje okolo pacienta a robí sériové snímky z rôznych uhlov. Lúče, ktoré prechádzajú ľudským telom, sú zaznamenávané snímačmi a zaznamenávané v počítači na spracovanie. Takže jeden obrat okolo tela sa nazýva "rez". V dôsledku toho je na obrázkoch vidieť vrstvený výkres ľudského tela.

Samotný postup trvá trochu času, čo závisí hlavne od toho, ako moderné zariadenie používa na klinikách. Existujú napríklad tomografy s jedným a viacerými senzormi (asi 40), z ktorých sa rýchlosť snímania výrazne zvyšuje.

CT kolonoskopia umožňuje počítaču generovať 3D obraz dutiny hrubého čreva a špecialista ho môže zmeniť, akoby sa pohyboval po celej dĺžke hrubého čreva.

Pacient je požiadaný, aby ležal na žalúdku. Do konečníka sa vloží tenká trubica, ktorou je vzduch nútený. Potom sa stôl, na ktorom leží pacient, pohybuje vnútri skenera, kde sa odoberajú obrázky. Zvyčajne je potom pacient vyzvaný, aby sa obrátil na chrbát a urobili rad záberov. Celý proces trvá nie viac ako 15 minút.
Postup je úplne bezbolestný, minimálne nepohodlie prináša opuchnuté črevá.
Ďalej lekár opisuje obrázky, nie je to viac ako 30 minút.

Ak odborník zistí niektoré zmeny, pacient môže byť ihneď odkázaný na endoskopické vyšetrenie (polypy, nádor).
Všetky informácie o stave črevnej trubice sú uložené na digitálnom nosiči, čo je výhodné, keď opäť navštívite lekára.

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov zaznamenáva pohodlie počas postupu. Toto je obzvlášť dôležité v pediatrickej praxi, aj keď použitie virtuálneho výskumu u detí je oveľa zriedkavejšie ako u dospelých. V porovnaní so štandardnou kolonoskopiou alebo irrigoskopiou poskytuje virtuálny výskum oveľa viac informácií a radiačná dávka je nižšia.

Hlavnou výčitkou vyšetrovaných osôb je bolesť počas vypúšťania vzduchu do dutiny črevnej trubice. Toto je bolesť šíriaca sa po celom bruchu vďaka preťahovaniu stien tráviaceho traktu. V prípadoch výraznej bolesti je možná sedácia alebo dokonca celková anestézia (propofol).
Procedúra prináša pacientovi menej nepohodlia a ťažkostí ako invazívna technika a výsledky sú veľmi detailné a umožňujú vám okamžite urobiť presnú diagnózu. Súčasne je od pacienta potrebná dostatočná dávka: správne pripraviť črevá a trvať 15-30 minút času.

Nevýhodou pacientov je pomerne vysoká cena.
Vo všeobecnosti je spätná väzba na metodológiu pozitívna, a to najmä u jednotlivcov, ktorí majú "skúsenosť" o vykonanie štandardného vyšetrovacieho postupu. Ak však počas štúdie má pacient akékoľvek nepohodlie alebo strach, môže o tom ľahko informovať lekára pomocou špeciálneho zariadenia. Vo všeobecnosti recenzia ľudí, ktorí absolvovali virtuálny prieskum, hovoria o komforte metódy a jej relatívne vyššej bezpečnosti.

Črevná kolonoskopia

Virtuálna kolonoskopia čreva je nová metóda výskumu, ktorá významne zjednodušuje diagnostiku hemoroidov.

Zápaly hrubého čreva s chronickou povahou zvyšujú riziko vzniku malígneho nádoru niekoľkokrát. Pri prvých príznakoch patológie (častá zápcha, ťažkosti v bruchu, črevné krvácanie) sa musíte uistiť, že nie sú žiadne nádory. Proktológovia a gastroenterológovia dôrazne vyzývajú, aby podstúpili diagnostickú štúdiu nazvanú "kolonoskopia".

Pomocou tejto diagnostickej metódy možno určiť zmeny v črevných tkanivách a prítomnosť nádoru.

Dnes je virtuálna kolonoskopia (VCS) pohodlná metóda na vyšetrenie konečníka.

Externe sa štúdia podobá MRI a MSCT

Podstata metódy

Čo je virtuálna kolonoskopia a ako ju vykonáva? Ide o výskumnú metódu neinvazívnej diagnostiky, pomocou ktorej môžete analyzovať a posúdiť stav hrubého čreva.

Virtuálna kolonoskopia ako výskumná metóda bola prvýkrát navrhnutá na začiatku 90. rokov. Postup je jedinečný a považuje sa za najjemnejšie a najprospešnejšie. Hlavným diagnostickým nástrojom je počítačový tomograf.

Počas štúdie sa na vyhodnotenie údajov zobrazia dva alebo trojrozmerné obrazy. Táto diagnostická metóda pomáha detekovať nádory s veľkosťou viac ako 1 cm v 90% prípadov a menej ako 1 cm - v 80% prípadov. Na rozdiel od bežnej kolonoskopie je virtuálny výskum úplne bezpečný a eliminuje riziko poškodenia stien konečníka.

Indikácie pre štúdium

Virtuálna kolonoskopia je indikovaná, ak je konvenčná kolonoskopia kontraindikovaná:

  1. pacienti s poruchami krvácania;
  2. so srdcovým alebo respiračným zlyhaním;
  3. ak existuje syndróm silnej bolesti;
  4. ak existujú črevné kŕče;
  5. s okluzívnymi formáciami.

Tiež sa skúška vymenuje:

  • s opakovaným krvácaním;
  • s anomáliami vo vývoji hrubého čreva;
  • pri akútnych a zápalových procesoch v čreve;
  • pre nádory v hrubom čreve;
  • s anémiou nedostatku železa;
  • monitorovať polypy.

Kontraindikácie pre VKS

Existuje len málo obmedzení v používaní tejto metódy a trochu sa líšia od kontraindikácií typických pre konvenčnú kolonoskopiu:

  1. nadváhou;
  2. nedávna operácia v panve, brušnej dutine;
  3. akútna divertikulitída;
  4. hernia hrubého čreva;
  5. tehotenstva;
  6. prítomnosť protézy bedrového kĺbu;
  7. klaustrofóbie.

Výhody oproti bežnej kolonoskopii


Virtuálna kolonoskopia má nasledujúce pozitívne aspekty:

  • oveľa jednoduchšie vykonávať;
  • nevyžaduje anestéziu;
  • umožňuje posúdiť stav celej črevnej steny a nielen jej sliznice a lumen. Tiež posudzuje brušné orgány, malú panvu;
  • neinvazívna metóda - žiadne riziko zranenia sliznice;
  • riziko perforácie hrubého čreva je oveľa nižšie ako u endoskopickej kolonoskopie;
  • nízka dávka žiarenia;
  • získavanie detailných obrázkov;
  • normálna tolerancia pacienta.

Nevýhody takejto diagnózy

Okrem týchto výhod má táto diagnostická metóda tiež nevýhody:

  1. existuje riziko falošne pozitívnych alebo falošne negatívnych výsledkov (v prípade nedostatočne pripraveného a nedostatočne natiahnutého vzduchu z hrubého čreva);
  2. táto metóda výskumu je irelevantná, ak ešte nie je stanovená diagnóza. Potom sa používa iba tradičná kolonoskopia;
  3. metóda je neúčinná, ak veľkosť polypov je menšia ako 5 mm. Takáto malá formácia sa môže ľahko skrývať medzi plátkami;
  4. počas postupu sa nezobrazuje farba sliznice;
  5. Metóda VCS okamžite neodstráni polyp alebo biopsiu. Musíme použiť ďalšie metódy;
  6. vysoké náklady na postup.

Postup pre VKS

Virtuálna kolonoskopia sa uskutočňuje nasledovne:

  1. Pred výskumom je potrebné vyprázdniť črevá. Samotné alebo s pomocou klystírov, špeciálne prípravky.
  2. Pacient leží na jeho pravej strane, nohy pod ním. Umiestnite na stôl prístroja. Špecialista vloží špičku (5-7 cm), napustenú vazelínou, cez ktorú prechádza do konečníka vzduch alebo oxid uhličitý. To sa robí pomocou gumovej hrušky. Zvyčajne je na zdvihnutie vzduchu do konečníka dostatočné 40 zdvihov hrušky. Poznámka: ak sa na nafukovanie hrubého čreva použije vzduch, náklady na procedúru sa znížia. Ale vzduch je v čreve slabo absorbovaný a oxid uhličitý je dobrý. Ale jeho cena je drahšia ako vzduch.
  3. Keď je konečník naplnený plynom alebo vzduchom na hranicu (osoba cíti nepohodlie v žalúdku), pacient bude musieť ležať pokojne a dýchať rovnomerne.
  4. Tabuľka, na ktorej sa pacient nachádza, sa presunie do skenera, kde sa odoberajú ďalšie snímky. Počas diagnostiky sa zariadenie otáča okolo osoby a fotografuje v rôznych polohách. Všetky zachytené obrázky sa stiahli do počítača na analýzu.
  5. Po vyšetrení pacienta na chrbte sa mu otočí na brucho a vyšetrenie pokračuje.
  6. Trvanie štúdie je približne 7 minút.
  7. Po skončení procedúry odborník okamžite opisuje nasnímané snímky. Zvyčajne trvá 30 minút.
  8. Ak lekár nájde polypy alebo nádory podľa výsledkov štúdie, odkáže pacienta na endoskopické vyšetrenie.

Recenzie ľudí

Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

Čo je virtuálna kolonoskopia, ako sa vykonáva CT skenovanie?

Virtuálna kolonoskopia čreva (VCS) je jednou z metód röntgenovej diagnostiky, ktorá umožňuje odhaliť patológiu hrubého čreva v počiatočných štádiách. Ide o novú progresívnu metódu vyšetrenia, ktorá má výrazné pozitívne rozdiely od tradičnej kolonoskopie: neinvazívne, dobre tolerované, bezpečné.

Umožňuje zistiť zmeny nielen v hrubom čreve, ale aj v susedných orgánoch. Táto metóda je moderná verzia intestinálneho MSCT alebo CT. Modely v trojrozmernom priestore majú orgány brušnej dutiny, malú panvu, ktorá je obzvlášť dôležitá v rakovinovej patológii. V mnohých prípadoch sa stáva alternatívou ku klasickému kolonoskopickému vyšetreniu.

Virtuálna kolonoskopia - čo je to?

Virtuálny CS je bezkontaktná metóda, ktorá zobrazuje dvojrozmerné a trojrozmerné obrazy všetkých častí hrubého čreva a dolných častí tenkého čreva. Pre pacienta, psychologicky, je oveľa pohodlnejší ako tradičný COP. Absencia bolesti hrá dôležitú úlohu. Používajú sa röntgenové lúče - to je rozdiel v porovnaní s magnetickou rezonanciou, kde pôsobí elektromagnetické pole na telo. Ale vďaka použitiu najmodernejších zariadení je stupeň expozície minimálny, nedochádza k významnému poškodeniu tela.

VCS umožňuje zvážiť akúkoľvek patológiu a defekty steny a sliznice hrubého čreva: trhliny, erózia, vredy, divertikuly, polypy a iné rastliny. Je však nemožné odhadnúť farbu sliznice a odhaliť formácie menšie ako 0,1 cm v tejto štúdii.

Preto sa táto technika nepoužíva na primárnu diagnózu. Používa sa na potvrdenie už identifikovanej choroby, napríklad ulceróznej kolitídy. Ak diagnóza vyžaduje vysvetlenie podrobnejším vyšetrením (s biopsiou na histologický záver), vykoná sa tradičná kolonoskopia.

Štúdia sa týka skríningových metód diagnostiky intestinálnych polypov v počiatočnom štádiu ich vývoja. Odporúča sa podať všetkým, ktorí dosiahli vek 50 rokov, pretože každý polyp je potenciálne prekancerózny stav. Frekvencia kontroly je 1 až 7-10 rokov. Pacienti s rizikom vzniku rakoviny čreva potrebujú častejšie skríning - raz za 5-7 rokov. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú blízkych príbuzných:

  • s kolorektálnym karcinómom;
  • s polypami s odlišnou lokalizáciou.

Vzhľad krvi vo výkaloch je tiež dôvodom na vyšetrenie.

Postup

VKS skúma stav vnútorného povrchu hrubého čreva po celej jeho dĺžke. Na tento účel sa používa viacvláknový tomograf s použitím rôznych dávok röntgenového žiarenia. Je známe, že lúče dobre prenikajú cez rôzne tkanivá tela, takže obraz: čím hustejší je orgán, tým jasnejší je zobrazený na obrazovke alebo filme. V prípade VCS sú menej silné v porovnaní s radiačnou dávkou získanou počas MRI alebo počítačovej tomografie.

Pacient leží na špeciálnom gauči, čiastočne umiestnený vnútri tomografu. Zariadenie sa otáča okolo nej pri danej rýchlosti. Vďaka týmto fotografiám sa fotografuje zo všetkých strán. 1 otočenie zodpovedá jednému segmentu. Po niekoľkých minútach štúdie sa získal úplný vrstvený obraz čreva. Multikanálový tomograf má značnú presnosť a dáva trojrozmerný obraz. Pomocou konvenčného zariadenia nie je možné ho dosiahnuť. Prijatý signál je zosilnený počítačovým systémom. Pri roentgenoskopii sa plochý obraz vyšetrovaného orgánu získa na obrazovke v jednom projekte. Rádiografia dáva podobný obraz na film.

Výskumný algoritmus je jednoduchý: vzduch sa čerpá do tenkého čreva cez konečník a vyšetrenie sa uskutočňuje v polohe v ľavej a vode.

Predtým, než sa pacient nachádza v ležiacej polohe na jeho boku, s kolenami zasunutými do žalúdka, vstrekne sa až 3 litre vzduchu. Je to nevyhnutné pre vyhladenie črevných záhybov a zlepšenie kvality obrazu. Pri insuflácii sa používajú jednorazové plastové rúrky s mäkkým hrotom, ktoré sú mazané vazelínou. Druhý koniec je pripojený k čerpadlu alebo systému na dodávku vzduchu alebo oxidu uhličitého.

Potom sa vyšetrenie vykoná v polohe na ľavej strane, po ktorej sa pacient otočí na žalúdok. Na príkaz lekára sa pacient zhlboka nadýchne a zadržuje dych. Po dokončení postupu sa odstráni vzduch z čriev. Aby ste sa zbavili zvyškov, musíte chodiť, masírovať brucho, môžete si vziať Espumizan.

Ak bola štúdia vykonaná so zavedením kontrastu obsahujúceho jód, odporúča sa piť veľa tekutín, voda na ďalší deň, aby látka rýchlo opustila telo.

Po spracovaní údajov sa obrázok na obrazovke rýchlo zobrazí. Trvanie celého diagnostického postupu je 15 minút. Moderné tomografy umožňujú plnú diagnostiku za 5 minút.

Ako sa pripraviť na postup?

Príprava na postup je štandardná, zodpovedá tomu, čo sa nevyhnutne vykoná pred akýmkoľvek vyšetrením čreva. Musíte začať prípravu na 3-4 dni pred určenou manipuláciou. Pacient musí dodržiavať diétu a v predvečer a v deň diagnostiky čistiť črevá pomocou vhodných metód: pomocou klystír alebo preháňadiel.

Jedlá v prípravných dňoch by mali pozostávať z polokvapalných alebo pastovitých konzistenčných polievok. Vylúčené produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Medzi ne patrí: čerstvá zelenina, najmä kapusta, listové šaláty, čierny chlieb, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, plnotučné mlieko, fermentované mliečne výrobky. Aj v týchto dňoch je potrebné opustiť pikantné korenie, slané alebo údené jedlá, ktoré dráždia črevnú sliznicu, pšenicu a proso kaše z ovsených vločiek.

Nepriateľné mäsové a rybie vývary a polievky, ryža vo vode, biele sušienky sú povolené.

Pitie nie je obmedzené na: nesladený džús, ovocný džús bez buničiny, voda bez plynu je povolená. 1 hodinu pred štúdiom musíte vypiť 1 liter vody.

Nepoužívajte prípravky s aktívnym uhlím a železom.

Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Od 15.00 v predvečer konania musíte hladovať. O 20.00 hod. A ráno 3 hodiny pred diagnózou je potrebné urobiť vysoko čistiaci klystýr. Na tento účel sa odporúča použiť hrnček Esmarkh alebo hotový mikroklysér vo forme farmaceutického prípravku (Microlax). Liečivo sa používa v prípade, že nemožno vykonať klyzmiku.

Je možné použiť preháňadlo. Fortrans sa zvyčajne prideľuje, zriedi sa podľa pokynov a opije v 2 dávkach večer (17-19 hodín - 2 vrecká) a 3 hodiny pred testom ráno (7-9 hodín - 2 vrecká). Roztok má sladkú chuť. Je dovolené piť chladené pridaním čerstvej citrusovej šťavy.

Prijatie kontrastného činidla sa užíva podľa pokynov lekára. Urografín sa používa častejšie: 3 ampulky liečiva sa rozpúšťajú v 0,5 l vody, konzumujú sa 2 hodiny pred testom. Potom musíte piť ďalších 0,5 litra ne-sýtenej vody.

Lekár musí byť informovaný o prítomnosti chronických ochorení. Pred začatím procedúry musíte prejsť na jednorazové oblečenie, ktoré sa vydá na klinike.

Jeden týždeň pred štúdiou sa odporúča prestať užívať lieky obsahujúce aspirín v dávkach srdca.

Čo ukazuje intestinálna počítačová tomografia?

Pri vykonávaní CT v trojrozmernom režime sa výsledný obraz zobrazí na monitore. Skladá sa z displeja tenkých plátkov. Po niekoľkých minútach sa odfotografujú fotografie: získa sa obraz s asi tisíckou časťou s hrúbkou väčšou ako 1 mm. Obraz sa zobrazí na obrazovke ako 3D obrázok. Je totožná s tou, ktorú doktor vidí počas klasickej kolonoskopie. V procese diagnostiky sa vizualizujú vnútorné črevné steny, krvné cievy a priľahlé orgány. Špecialista, ktorý vedie štúdiu, hodnotí stav čreva, ktorý je predmetom vyšetrovania, v reálnom čase. Okamžite nájdete:

  • zdroj krvácania;
  • ulcerózne slizničné defekty;
  • neoplazmy od 0,1 cm.

Výhodou tejto techniky je včasná diagnostika kolorektálneho karcinómu.

Náklady na postup závisia od mnohých faktorov:

  • prestíž a umiestnenie kliniky;
  • lekárske kvalifikácie;
  • výmenný kurz (niekedy ceny sú uvedené v cu).

Cena zahŕňa školenie, konzultácie s príbuznými špecialistami, ak sa podieľajú na vyšetrení pacienta s ťažkou sprievodnou patológiou. Významné rozdiely v nákladoch na výskum v rôznych mestách, v súkromných a verejných zdravotníckych zariadeniach. V Moskve sa priemerná cena výskumu pohybuje od 8 000 rubľov po 13 000 rubľov. V iných mestách - nižšie.

Ak je potreba vyšetrenia, pacient podstupujúci hospitalizáciu sa vydáva podľa MHI alebo na platenom základe.

Aký je zmysel používania kontrastu?

Črevo, rovnako ako každý dutý orgán, je zriedkavo viditeľné na röntgenových lúčoch. Jeho slučky, vnútorné steny, ich reliéf sú na obrázkoch ľahké. Pre lepšiu vizualizáciu sa používa kontrastný prostriedok. Tento kontrast zvyšuje obsah informácií v štúdii a umožňuje vám uviesť:

  • vnútorná úľava črevnej sliznice;
  • tvar a obrysy;
  • tón a elasticita stien;
  • prítomnosť peristaltiky.

Takáto štúdia pomáha lepšie vidieť cievy a identifikovať aj malé defekty slizníc.

Kontrastovanie sa zvyčajne používa pri podozrení na malígny novotvar. Kontrast sa zavádza aj v procese CCS, ak existuje predpoklad o ťažkej patológii pankreasu. Používajú sa rôzne látky. Vedenie rentgenu čriev s báriom je výhodnejšie ako použitie Urografinu alebo Triombrastu kvôli jeho bezpečnosti.

V tejto súvislosti sa Urografin prideľuje menej často. Toto vysoko kontrastné liečivo s obsahom jódu absorbuje žiarenie vo väčšom rozsahu ako tkanivo. Je rozpustný vo vode, preto toxický, spôsobuje závažné alergické reakcie, je kontraindikovaný v prípadoch intolerancie jódu. Určené v prítomnosti kontraindikácií pre bárium.

Použitie bária: skúšobný proces

Rádiodiagnostika vďaka jej dostupnosti zostáva hlavnou diagnostickou metódou hrubého čreva po kolonoskopii. Na kvalitatívne vyšetrenie pacienta sa používa niekoľko rádiologických metód:

  1. Irrigografia - má minimálne zaťaženie žiarením, rádiogram je lineárny obraz testovacieho telesa.
  2. Irrigoskopia - umožňuje pozorovať na obrazovke priechod kontrastnej látky cez črevá (počínajúc dvanástnikovým vredom vrátane celého tenkého čreva) po dlhú dobu. Pacient dostáva vysokú expozíciu žiareniu. Obrázok sa nerealizuje, štúdia sa uskutočňuje priamo vo výskume. Skúmanie črevného lúmenu sa skúma. Výsledok je výsledkom písomného záveru.
  3. Počítačová tomografia je informatívnou metódou, ktorej dôsledkom je vysoké zaťaženie žiarením, získaný trojrozmerný obraz študovaného orgánu, ktorý je uložený na digitálnom médiu alebo filme. To vám umožní sledovať stav čreva za rok a porovnať údaje s normou alebo predchádzajúcimi štúdiami.

V rádiológii sa síran bárnatý používa na zvýšenie obrazu na fólii. Je nerozpustný vo vode, neabsorbovaný do krvi, netoxický, nespôsobuje alergie. Liečia látky s vysokým kontrastom - dobre absorbujú röntgenové lúče.

Pri vykonávaní VCS pred procedúrou sa zmes bária zavedie do konečníka pomocou klyzmatu. Potom vyčerpali až 3 litre vzduchu. Pomáha vidieť stav sliznice, všetky záhyby čriev a nazýva sa dvojitým kontrastom.

Kto je kontraindikovaný?

Pri predpisovaní VCS sa berie do úvahy kontraindikácie:

  • tehotenstvo v 2. a 3. semestri - z dôvodu radiačnej expozície, ktorej úroveň zodpovedá celkovému žiareniu pozadia po dobu 20 mesiacov života, sa tento postup vykonáva zriedka, zo zdravotných dôvodov;
  • vek do 14 rokov;
  • hmotnosť nad 120 kg;
  • akútna chirurgická patológia pri poruche inguinálnej alebo pupočnej hernie, intestinálna obštrukcia;
  • v počiatočnom období po operácii brucha;
  • alergia na deriváty jódu, ak sa postup vykonáva s kontrastom obsahujúcim jód.

Relatívna kontraindikácia pre ženy - laktácia.

Čo sa líši od klasickej štúdie?

Existuje niekoľko základných rozdielov medzi VCS a klasickou kolonoskopiou:

  1. Neinvazívne. Pre pacienta je to najdôležitejšia podmienka: mnohí odmietajú štúdium z dôvodu bolesti, nepohodlia, strachu z vedľajších účinkov.
  2. Nedostatok traumy Nízke riziko perforácie, krvácanie kvôli samotnej metodológii štúdie: nie je potrebné zaviesť dlhú sondu kolonoskopu a vzduch sa čerpá cez konečník s pružnou mäkkou trubicou.
  3. Nie je potrebná sedácia a anestézia. V tomto ohľade neexistujú žiadne vedľajšie účinky liekov, nie je potrebné používať anesteziológov.
  4. Možnosť vyšetrenia ťažkých pacientov s nízkou imunitou, rovnako ako starších ľudí, detí, pacientov s patologickou krvotvornou chorobou, užívajúcich antikoagulanciá.
  5. Účinnosť v prítomnosti obrovského nádoru alebo intestinálnej stenózy, keď nie je možné vstúpiť do sondy kolonoskopu.
  6. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu.

Ktorá je lepšia - virtuálna alebo pravidelná kolonoskopia?

Každá z metód predpísaných pre intestinálnu patológiu má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Pacienti lepšie tolerovali VKS. Je to spôsobené neinvazívnym postupom, nedostatkom bolesti a rizikom nebezpečných komplikácií. Ale v procese virtuálnej CS:

  • neoplazmy s veľkosťou menšou ako 5 mm, ohniská karcinómu dlaždicových buniek alebo prekancerózne slizničné zmeny nemožno zistiť;
  • existujú problémy s diferenciálnou diagnostikou nádorov, najmä v počiatočných štádiách vývoja;
  • Na účely histologického vyšetrenia alebo na vykonávanie polypektómie nie je možné odobrať biopsiu.

Preto každá z týchto metód zisťovania má svoje vlastné špecifické indikácie na použitie:

  1. CS je najpresnejšia metóda na diagnostikovanie akejkoľvek patológie vo všetkých častiach hrubého čreva a úspešne sa používa aj pri liečbe. Môže sa použiť ako chirurgická metóda: napríklad polypektómia alebo odstránenie vnútorných hemoroidov, vaskulárna koagulácia počas krvácania. Používa sa tiež na lokálne podávanie liekov na krvácanie, vredy, erózie.
  2. VCS je účinnejší na potvrdenie diagnózy a jej špecifikácie (v prípade kolorektálneho karcinómu je možné zhodnotiť stav susedných orgánov v prípade ulceróznej kolitídy, určiť prevalenciu patológie, pre hemoroidy, študovať priebeh vnútorných uzlín).

Ktorú metódu je lepšie vybrať pre každého konkrétneho pacienta, proktológ rozhodne po prvotnom vyšetrení. Uvedie smerovanie prieskumu, vysvetlí, ako sa k nemu riadne pripraviť. Je len potrebné okamžite požiadať o schôdzku, neodkladať konzultácie, ale urobiť tak, keď sa objavia prvé príznaky zdravotného stavu. Len takýmto spôsobom môže byť ochorenie zistené v počiatočných štádiách.

Ako je virtuálna kolonoskopia čreva: príprava, ktorá ukazuje

Takmer každý človek čelí takému problému ako zápal hrubého čreva. Tento patologický proces v chronickej forme zvyšuje riziko vzniku malígneho novotvaru niekoľkokrát. Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Na vykonanie diagnostickej štúdie lekári predpisujú kolonoskopiu. Pomocou tejto metódy je možné identifikovať zmeny v tkanivách, ako aj vývoj nádoru. V súčasnosti sa metóda, ako je napríklad virtuálna kolonoskopia čreva (MSCT alebo kolonografia CT), rozšírila.

Čo to je?

MSCT je moderný postup, pomocou ktorého je možné študovať sliznice po celej dĺžke čreva.

Základom metódy je multiskladová počítačová tomografia, ktorá umožňuje posúdiť stav čreva a prenášať trojrozmerný obraz na monitor.

Keď je zobrazené

Indikácie pre diagnózu sú:

  • vek nad päťdesiat rokov;
  • pozitívny test na nádorové markery;
  • prítomnosť anémie, ktorých príčiny nemohli byť zistené počas vyšetrenia;
  • skrytá krv v stolici;
  • neschopnosť úplne vykonať endoskopické vyšetrenie;
  • riziko rozvoja rakovinovej patológie na pozadí chudobnej dedičnosti alebo genetickej predispozície.

Okrem toho sa postup uskutočňuje s nasledujúcim klinickým obrazom:

  • prerušované črevné alebo žalúdočné krvácanie;
  • zmeny v črevných funkciách;
  • bolesti brucha trvalej povahy;
  • zápal;
  • zhoršenie celkovej pohody na pozadí nedostatku železa v tele.

Štúdia môže byť použitá aj vtedy, ak je potrebné sledovať dynamiku tvorby polypov.

Čo pomáha odhaľovať

  • prítomnosť nádorových lézií;
  • tvorba erózií alebo vredov;
  • farbu, štruktúru a stav sliznice vo všeobecnosti.

MSCT sa väčšinou zobrazuje ľuďom patriacim k nízkej skupine onkogénnych rizík.

Čo sa líši od klasickej kolonoskopie

S pomocou virtuálneho prieskumu nie je vždy možné najefektívnejšie posúdiť stav črevnej časti. Často je takáto štúdia už predpísaná na profylaktické účely po operácii.

Rozdiel oproti konvenčnej kolonoskopii je nasledujúci:

  • bez bolesti;
  • schopnosť vizualizovať takmer všetky oddelenia tela;
  • môžu byť použité počas tehotenstva;
  • dobre tolerované pacientmi;
  • umožňuje skontrolovať aj tie najneprístupnejšie oblasti.

Okrem toho je táto technika informatívna a poskytuje maximálnu presnosť.

Ako sa pripraviť na postup

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky štúdie, musíte vykonať niekoľko konkrétnych krokov.

Po prvé, je dôležité mať na pamäti, že diagnóza by mala priniesť obrázok brušných orgánov, urobený na RTG tomografe.

Týždeň pred prieskumom sa neodporúča užívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej.

Musím pred čistením čistiť črevá

Základom prípravy na liečbu je čistenie čriev, ktoré sa musí vykonať dvakrát - večer pred dňom štúdie a ráno.

Čo presne používať na manipuláciu, povedzte ošetrujúcemu lekárovi.

Najčastejšie používané metódy čistenia:

  1. Lieky na lieky - Duphalac alebo Fortrans, ktoré obsahujú laktulózu. Na prípravu roztoku je potrebné rozpustiť 100 mililitrov v 3 litroch čistej vody. Jedna polovica je opitá v predvečer kolonoskopie pred večerou a zvyšok pred spaním.
  2. Polyetylénglykol. Používajte najmenej štyri litre fondov. Riešenie sa opája tri hodiny pred vykonaním postupu.

V prípade, že je CT v druhej polovici dňa určená, všetky tie nuansy sa prerokujú so špecialistom.

Čas po tom, čo pacient spotrebuje jednu z drog, bude mať hnačku. Takto sa črevné čistenie vykonáva.

Ak predbežná samoobsluha nestačila, potom v lekárskej inštitúcii dostane osoba klystír.

Diéta a výživa

Rovnako dôležitú úlohu v prípravnej fáze zohráva aj dodržiavanie osobitnej stravy pred postupom.

Po prvé, z potravy by mali byť vylúčené výrobky ako:

  • mlieko;
  • orechy;
  • ovsená a ražová kaša;
  • zelenina a ovocie;
  • strukoviny.

Dva dni pred manipuláciou sa odporúča opustiť ťažké jedlo. Je lepšie používať ľahký vývar. Odborníci odporúčajú, aby niečo jesť deň pred procedúrou, môžete piť čistú vodu - najmenej tri litre.

V deň, keď bude vykonaná kolonoskopia, je tiež nevyhnutné úplne prestať jesť.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Pred začatím procedúry musí lekár poučiť pacienta, pretože počas prevádzky prístroja bude sám v miestnosti. Komunikácia so zdravotníckym personálom pomocou špeciálneho zariadenia.

Keďže virtuálna kolonoskopia sa vo väčšine prípadov vykonáva v súkromných klinikách, dostane sa človek potrebný jednorázový odev. Ide zvyčajne o posteľnú dosku, obliečky na topánky a župan.

Postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách:

  1. Pacient sa zmení a leží na gauči. Mal by sa však nachádzať na ľavej strane.
  2. Na získanie spoľahlivých údajov je nevyhnutné nájsť vzduch v čreve. Na jeho injekciu sa používa jednorazová trubica, ošetrená vazelínou a vložená do konečníka. Druhý koniec zariadenia je pripojený k čerpadlu.
  3. Potom sa pacient otočí na chrbát a posunie sa do oblasti röntgenových lúčov na skenovanie.
  4. V ďalšej miestnosti špecialista spravuje skener a dáva pacientovi potrebné príkazy (keď sa musí zhlboka nadýchnuť a zadržať dych).
  5. Ďalej osoba leží na žalúdku a proces skenovania sa opakuje.
  6. Spracovanie údajov trvá určitý čas, kým sa všetky obrázky a kombinujú do jedného obrázka.

Na konci zasadnutia bude mať lekár po ruke všetky údaje potrebné na zistenie ochorenia hrubého čreva a na konečnú diagnózu.

Ako interpretovať výsledky

Dekódovanie údajov vykonáva výhradne špecialista. Výsledok môže byť spravidla pozitívny alebo negatívny.

CT vyšetrenie je pozitívne, ak boli v čreve diagnostikované akékoľvek nádory.

Kolonoskopia sa interpretuje ako negatívna v prípade absencie anomálií.

Ako efektívny je postup?

Účinnosť postupu závisí od toho, ako je pre neho pacient pripravený. Vo všeobecnosti štúdia umožňuje získať maximálne údaje o stave čriev.

Výsledné 3D snímky jasne odrážajú reliéf a hrúbku črevnej membrány, ako aj sliznice. Okrem toho obrázok jasne zobrazuje štruktúru a štruktúru stien.

Táto výskumná metóda umožňuje získať podrobné informácie o všetkých procesoch vyskytujúcich sa v čreve.

nedostatky

Rovnako ako akýkoľvek diagnostický postup, virtuálna kolonoskopia má svoje negatívne stránky.

  1. Nie je možné získať množstvo informácií, ktoré sú potrebné na zobrazenie všetkých katarských zmien. Napríklad pri vyhodnocovaní erozívnych lézií sliznice sa objavujú ťažkosti.
  2. Ak sú nádory ploché alebo zasunuté, sú takmer nemožné vidieť vo vzťahu k povrchu sliznice.
  3. Ak sa nedodržiavajú prípravné odporúčania, výsledok bude nespoľahlivý.

Výhody štúdie sú oveľa väčšie ako nevýhody, čo naznačuje efektívnosť manipulácie.

Kde môžem urobiť

Postup je možné vykonať v každej profilovej klinike po celom Rusku. Keďže technika je drahá, nie všetky lekárske inštitúcie majú na to všetko potrebné vybavenie.

Kto je kontraindikovaný postup

Virtuálny výskum nie je pridelený:

  • ženy počas obdobia dojčenia alebo dojčenia;
  • pri akútnych ochoreniach, ako aj pri poškodení brušnej dutiny;
  • deti do 14 rokov;
  • ľudia s hmotnosťou viac ako 120 kilogramov.

Tiež môže byť odmietnutý postup, ak má pacient akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo je pľúcne srdcové ochorenie, ischemická kolitída.

Nevykonávajte vyšetrenie na zlé zdravie sprevádzané slabosťou a teplom.

Virtuálna kolonoskopia je jednou z najmodernejších a bezbolestných techník, ktorá umožňuje vyšetrovať črevá na prítomnosť rôznych chorôb. Aby boli výsledky čo najspoľahlivejšie, mali by sa dodržať všetky odporúčania špecialistov týkajúce sa štádia prípravného procesu.