Analógový roztok Fraksiparin

Fraxiparín (roztok) Hodnotenie: 68

Výrobca: Glaxo Wellcom Production (Francúzsko)
Formy uvoľňovania:

  • Striekačka / rúrka. 0,3 ml (2850 IU), 1 ks; Cena od 299 rubľov
Ceny lieku Fraxiparin v lekárňach online
Návod na použitie

Italfarmako S.p.A. (Taliansko) Lacnejšia droga talianskej výroby. Predáva sa ako subkutánne roztok a enoxaparín sodný sa používa ako aktívna zložka v dávkach od 2 000 do 6 000 IU. Podľa hlavných indikácií pre podanie je to podobné ako Clexane a je predpísané aj pre trombózu (liečbu a prevenciu).

Analógy lieku Fraxiparín

Viac ako z 2164 rubľov.

Wessel Due F je antikoagulačné činidlo na priame pôsobenie na báze sulodexidu v dávke 250 LE. Môže byť predpísaný na liečbu porúch cerebrálnej cirkulácie, vaskulárnej demencie, hlbokej žilovej trombózy a iných ochorení.

Viac ako 527 rubľov.

Výrobca: Sanofi Winthrop Industry (Francúzsko)
Formy uvoľňovania:

  • Injekčná striekačka 10 000. Anti-HAME / ml 0,6 ml, 2 ks; Cena od 826 rubľov
Ceny lieku Clexan v lekárňach online
Návod na použitie

Clexane - francúzske antikoagulačné činidlo priamej akcie. Dostupné vo forme roztoku obsahujúceho enoxaparín sodný. Určený ako profylaktický prostriedok na venóznu trombózu, ako aj na liečbu hlbokej žilovej trombózy. Počas tehotenstva a laktácie je možné menovať len vo výnimočných prípadoch.

Viac ako 1428 rubľov.


Anfibra je o niečo drahší náprotivok domácej výroby. K dispozícii v baleniach s 10 ampulkami, z ktorých každá obsahuje enoxaparín sodný. Vzhľadom na rozdiely v zložení môže pôsobiť ako možná náhrada až po vymenovaní ošetrujúceho lekára.

Viac ako 1868 rubľov.


Angioflux je ruský liek od rovnakého farmaceutického tímu. Odlišuje sa od zloženia Fragmin, ale má podobný rozsah. Môže byť predpísaný pre angiopatiu, zvýšené riziko trombózy, počiatočné štádia ischémie dolných končatín. Existujú rozdiely v kontraindikáciách a možných vedľajších účinkoch.

Analogicky viac ako 1256 rubľov.

Výrobca: Wetter Pharma-Fertigung GmbH (Nemecko)
Formy uvoľňovania:

  • 2500 IU striekačky, 0,2 ml, 10 ks; Cena od 1555 rubľov
Ceny Fragminu v on-line lekárňach
Návod na použitie

Fragmin je nemecký výrobok vyrábaný vo forme roztoku na intravenózne a subkutánne podanie. Môže byť predpísaný na liečbu akútnej hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembolizmu, nestabilnej angíny a infarktu myokardu (bez Q-vlny na EKG), ako aj na prevenciu trombózy počas chirurgických zákrokov.

Viac ako 1418 rubľov.


Enixum je náhradou za anti-koagulačný účinok Wessel due f, ktorý má podobný rozsah použitia. Odlišuje sa od pôvodnej účinnej látky - enoxaparínu sodného. Liečivo sa injikuje hlboko subkutánne alebo intravenózne. Bezpečnosť a uskutočniteľnosť predpisovania lieku deťom do 18 rokov nebola skúmaná.

Analogovo lacnejšie zo 134 rubľov.

Výrobca: Italfarmako S.p.A. (Taliansko)
Formy uvoľňovania:

  • Injekčná striekačka 10 000. Anti-Ha IU / ml 0,2 ml, 1 ks; Cena od 165 rubľov
Ceny lieku Gemapaksan v lekárňach online
Návod na použitie

Lacnejší produkt talianskej výroby. Predáva sa ako subkutánne roztok a enoxaparín sodný sa používa ako aktívna zložka v dávkach od 2 000 do 6 000 IU. Podľa hlavných indikácií pre podanie je to podobné ako Clexane a je predpísané aj pre trombózu (liečbu a prevenciu).

Fraxiparín - návod na použitie, vyšetrenia, analógy a formy uvoľňovania (roztok na subkutánne podanie 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml injekčne, Forte) na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Fraxiparin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Fraxiparinu v ich praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Fraxiparínu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Použitie na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Fraxiparín - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH), získaný depolymerizáciou štandardného heparínu, je glykozaminoglykán s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 daltonov.

Ukazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteínový antitrombín 3 (AT 3). Táto väzba vedie k urýchlenej inhibícii faktora 10a, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu (aktívnej zložky lieku Fraxiparin).

Iné mechanizmy pre antitrombotický účinok nadroparínu, transformácia zahŕňajú aktiváciu inhibítora tkanivového faktora (TFPI), aktivácia fibrinolýzy priamym uvoľňovaním aktivátora tkanivového plazminogénu z endotelových buniek a zmeny v krvi reológie (zníženie viskozity krvi a zvýšenie permeability membrán krvných doštičiek a granulocytov).

Vápnikový nadroparín je charakterizovaný vyššou aktivitou faktora anti-10a v porovnaní s faktorom anti-2a alebo antitrombotickou aktivitou a má okamžitú a dlhotrvajúcu antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší vplyv na funkciu a agregáciu krvných doštičiek a menej výrazný vplyv na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach Fraxiparín nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné APTT zvýšiť na hodnotu 1,4 krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža zvyškový antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

štruktúra

Nadroparín vápnik + excipienty.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sa stanovujú na základe zmien plazmatickej aktivity anti-10a faktora.

Fraxiparín sa absorbuje takmer úplne (približne 88%). Pri intravenóznom podaní sa maximálna aktivita anti-10a dosiahne za menej ako 10 minút. Metabolizovaný hlavne v pečeni desulfáciou a depolymerizáciou.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC ≥ 30 ml / min a nízkym až stredným stupňom zlyhania) sa môže pozorovať malá akumulácia nadroparínu.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Ako a kde sa má vpichať Fraksiparin - injekčná technika

Pri subkutánnom podávaní je výhodné podávať liečivo v polohe pacienta ležiaceho v p / na tkanivo anterolaterálneho alebo posterolaterálneho povrchu brucha, striedavo na pravej a ľavej strane. Úvod do stehna je povolený.

Aby ste zabránili strate lieku pri používaní injekčných striekačiek, nesmiete pred injekciou odstrániť vzduchové bubliny.

Ihla by mala byť umiestnená kolmo, nie pod uhlom, do prehnuté pokožky, ktorá sa vytvorí medzi palcom a ukazovákom. Záhyb by sa mal udržiavať počas celého obdobia podávania lieku. Po injekcii netierajte miesto vpichu injekcie.

Na prevenciu tromboembólie vo všeobecnej chirurgickej praxi odporúčaná dávka Fraxiparinu je 0,3 ml (2850 anti-10a ME) n / a. Liečivo sa podáva 2 až 4 hodiny pred operáciou, potom - 1 krát denne. Liečba trvá najmenej 7 dní alebo počas celého obdobia zvýšeného rizika vzniku krvných zrazenín, kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu.

Na prevenciu tromboembolizmu počas ortopedických operácií sa Fraxiparin injektuje s / c v dávke, ktorá sa stanovuje v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta v dávke 38 anti-10a IU / kg, ktorá sa môže zvýšiť na 50% v 4. pooperačnom dni. Počiatočná dávka je predpísaná 12 hodín pred operáciou, druhá dávka je 12 hodín po ukončení operácie. Ďalej sa Fraxiparin naďalej aplikuje jedenkrát denne počas celého obdobia zvýšeného rizika tvorby trombu až do prechodu pacientov do ambulantného režimu. Minimálna dĺžka liečby je 10 dní.

Pri liečbe nestabilnej angíny pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny sa Fraxiparin podáva sc / c dvakrát denne (každých 12 hodín). Trvanie liečby je zvyčajne 6 dní. V klinických štúdiách u pacientov s nestabilnou angínou pektoris / infarkt myokardu bez Q-vlny bol Fraxiparin predpisovaný v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 325 mg denne.

Počiatočná dávka sa podáva ako jednorazová intravenózna bolusová injekcia, nasledujúce dávky sa podávajú subkutánne. Dávka sa stanoví v závislosti od telesnej hmotnosti v množstve 86 anti-10a IU / kg.

Pri liečbe tromboembolizmu majú byť čo najskôr predpísané perorálne antikoagulanciá (pri absencii kontraindikácií). Liečba liekom Fraxiparin sa nezastaví, kým sa nedosiahnu cieľové hodnoty protrombínového času. Liečivo sa predpisuje s / c dvakrát denne (každých 12 hodín), obvyklé trvanie kurzu je 10 dní. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta v množstve 86 anti-10a IU / kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

  • krvácanie z rôznych lokalizácií;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília, reverzibilná po vysadení lieku;
  • reakcie z precitlivenosti (angioedém, kožné reakcie);
  • tvorba malého podkožného hematómu v mieste vpichu injekcie;
  • kožná nekróza, zvyčajne v mieste vpichu injekcie;
  • priapizmus;
  • reverzibilná hyperkalémia (spojená so schopnosťou heparínov potláčať sekréciu aldosterónu, najmä u rizikových pacientov).

kontraindikácie

  • trombocytopénia s anamnézou nadroparínu;
  • príznaky krvácania alebo zvýšené riziko krvácania spojené so zhoršenou hemostázou (s výnimkou syndrómu DIC, ktorý nie je spôsobený heparínom);
  • poškodenie organických orgánov s tendenciou krvácania (napríklad akútny žalúdočný alebo duodenálny vred);
  • zranenia alebo operácie na mozgu a mieche alebo na oči;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • akútna septická endokarditída;
  • ťažké zlyhanie obličiek (QC

Čo môže nahradiť Fraxiparin: analógy a synonymá lieku

Tvorba krvných zrazenín, ktoré narúšajú normálny prietok krvi, je nebezpečná a veľmi častá choroba v cievach obehového systému.

Na potlačenie nadmernej tvorby krvných zrazenín sa používajú rôzne lieky, ktoré pôsobia na proteínový faktor plazmatického antitrombínu.

Jedným z najčastejších takýchto liekov je Fraxiparín, rovnako ako jeho veľa náhrad. Aké sú analógy Fraxiparínu používané v lekárskej praxi?

Medzinárodný nechránený názov

Všeobecný názov lieku Fraxiparin, ktorý odráža zloženie liečivej látky - Nadroparín vápnik, medzinárodný latinský názov - Nadroparinum calcium.

Liečivo Fraxiparín 0,3 ml

Všetky početné obchodné názvy liekov, zjednotené jedným nechráneným názvom, majú rovnaký účinok a intenzitu na ľudské telo.

Okrem názvu sa rozdiel medzi liekmi, ktoré sa líšia výrobcom, je v dávkovaní, rovnako ako v zložení excipientov a biologicky a chemicky neutrálnych excipientov prítomných v lieku.

výrobca

Liečivo s názvom Fraksiparin vyrába vo Francúzsku, v priemyselných areáloch, ktoré patria do druhej, pokiaľ ide o kapitalizáciu, obrate a známeho farmaceutického koncernu v Európe - "GlaxoSmithKline", so sídlom v Londýne.

Avšak táto droga je dosť drahá, takže farmaceutický priemysel produkuje svoje množstvo analógov.

Najbežnejšie lacné náprotivky zahŕňajú:

  • Nadroparín-Pharmexová výroba Pharmex-Group (Ukrajina);
  • Novoparínová výroba Genofarm Ltd (UK / Čína);
  • Flenox vyrábaný spoločnosťou PJSC Farmak (Ukrajina);

Tieto lieky vyrába aj množstvo indických a európskych farmaceutických spoločností. O účinkoch na telo sú to úplné analógy.

Dávkovací formulár

Liečivo je dostupné vo forme roztoku na injekciu. V závislosti od výrobcu a odrody nájdete niekoľko možností dávkovania.

Najbežnejšie dávky sú 0,2, 0,3, 0,6 a 0,8 mililitrov. Výrobné prostriedky nemeckej spoločnosti Aspen Pharma sa môžu dodávať v dávke 0,4 mililitra.

Z vonkajšieho hľadiska je roztokom nemastný kvapalný, bezfarebný alebo žltkastý nádych. Liečivo má tiež charakteristický zápach. Špeciálnym znakom lieku Fraxiparin je, že roztok sa dodáva nie v bežných ampulkách pre našich spotrebiteľov, ktoré vyžadujú pred injekciou nákup jednorazovej injekčnej striekačky vhodnej nádoby a určité manipulácie.

Liečivo sa predáva v špeciálnych injekčných striekačkách na jedno použitie, ktoré sú plne pripravené na použitie. Ak chcete podať injekciu, stačí odstrániť ochranný kryt z ihly a stlačiť piest.

Hlavná účinná látka

Tento polysacharid, izolovaný z pečene, je účinným antikoagulantom.

Pri vstupe do krvi sa heparín začína viazať s katiónovými miestami tri-antitrombínu.

V dôsledku toho, antitrombínu molekuly menia svoje vlastnosti a pôsobí na enzýmy a proteíny, zodpovedné za zrážanie krvi, a to najmä - trombínom, kalikreín, rovnako ako serínových proteáz.

Aby bola látka aktívnejšia a rýchlejšia, jej pôvodne "dlhá" molekula polyméru je rozdelená na krátke pomocou depolymerizačnej metódy za špeciálnych podmienok na komplexné zariadenie.

Analogy počas tehotenstva

Počas tohto obdobia sa v dôsledku zmien hormonálnych hladín zhoršujú koagulačné vlastnosti krvi, čo môže viesť k trombotickému zaťaženiu. Aké analógy lieku sú prijateľné pri užívaní plodu?

Docela často sa používa Angioflux - zmes heparínových frakcií, ktorá sa získava zo sliznice úzkého črevného traktu domácich ošípaných. K dispozícii sú kapsuly na perorálne podanie, ako aj účinnejšie injekčné roztoky.

Ďalším analógom, ktorý sa v gravidite bežne používa, je hepatrombín. Zloženie aktívnej zložky je absolútnym analógom Fraxiparínu, ale líši sa v dávkovej forme. Na rozdiel od týchto látok sa gepatrombín vyrába vo forme masti na vonkajšie použitie.

Nakoniec prípravok Wessel Due F, ktorý obsahuje zmes polysacharidov glykozaminoglykánov, má podobný účinok ako Fraxiparin. Ich podávanie tiež potláča faktor X zrážania krvi pri súčasnej aktivácii prostaglandínov a zníženie množstva fibrinogénu v krvi.

Lacné analógové

Žiaľ, podobne ako väčšina európskych výrobkov, Fraxiparin je dosť drahá. Existujú však lacné analógy, ktoré umožňujú účinnú prevenciu a liečbu trombotických prejavov a šetria peniaze. Najlacnejšie analógy tohto lieku sú lieky vyrobené v Číne, Indii a SNŠ.

Enoxaparin-Pharmex injekčný roztok

Nadradenosť prístupnosti drží drogu pod obchodným názvom Enexaparin-Pharmex ukrajinskej výroby. Vo farmaceutickej spoločnosti Pharmex Group je hlavnou aktívnou zložkou aj lomolekulárna, tj oddelená heparínová látka.

Nie je oveľa drahšie ako Enoxarin vyrábaný spoločnosťou Biovita Laboratories, významnou indickou farmaceutickou skupinou. Dodáva sa tiež v špeciálnej jednorazovej injekčnej striekačke a obsahuje podobnú aktívnu zložku - zlúčeninu vápnika "krátkeho" heparínu.

Veľmi častou náhražkou lieku Fraxiparin je liek s názvom Clexane. Výroba sa zaoberá francúzskymi farmaceutickými výrobkami, čo zaručuje vysokú kvalitu lieku a bezpečnosť jeho podávania.

Rozdiel fraxiparínu z Clexane

Clexane má vyššie náklady, ale počet lekárov je ten, ktorý sa považuje za najpohodlnejší a najkvalitnejší antikoagulant počas tehotenstva.

Jednoduché používanie lieku Clexane spočíva v dlhodobom pôsobení na telo v porovnaní s liečbou Fraxiparínom.

Injekčný roztok Clexane

Podľa bežnej praxe je potrebné zaviesť Fraxiparin dvakrát denne. Súčasne má Clexane účinok do 24 hodín, čo umožňuje znížiť počet injekcií na polovicu.

Vzhľadom na to, že sa tento liek užíva dlhší čas, je z hľadiska pohodlia a pohody pacienta výhodnejšie zníženie denného počtu injekcií.

Inak sú tieto lieky absolútne podobné a nelíšia ani vo forme uvoľňovania, ani v aktívnej látke, ani v reakcii organizmu na ich zavedenie.

Čo je lepšie?

Fraxiparín alebo heparín

Avšak v súčasnosti je stále viac nahrádza Fraxiparin a jeho analógy.

Nie je dôvod na názor, že heparín preniká do placentárnej bariéry a môže mať negatívny vplyv na plod.

Podľa štúdií, a Fraksiparin a heparín nevykazujú schopnosť krížovo reagovať s placentou a môže mať negatívny vplyv na plod len v prípade prekročenia prípustnej dávky.

Prevalencia lieku Fraxiparin v modernej medicínskej praxi sa vysvetľuje výlučne pohodlnosťou jeho použitia - inak majú drogy úplne rovnaký účinok.

Fraxiparín alebo Fragmin

Fragmin, rovnako ako zvyšok skupiny, obsahuje frakcionovaný heparín. Avšak Fragmin sa používa ako všeobecný koagulant, na rozdiel od Fraxiparínu, vyvinutého na použitie počas tehotenstva.

Injekčný roztok Fragmin

Ak táto obsahuje vápenatú zlúčeninu účinnej látky, Fragmin obsahuje heparín polymerizovaný sodným. Existuje dôkaz, že Fragmin má v tomto ohľade závažnejší účinok na telo.

V priebehu užívania tohto lieku je krvácanie z tenkých krvných ciev omnoho častejšie. Najmä použitie Fragminu môže spôsobiť recidivujúce krvácanie z nosa, ako aj krvácanie ďasien pacientov.

Súvisiace videá

Ako podať injekčnú striekačku Clexane:

Celkovo existuje asi tucet plná Fraksiparina analógy, ktoré sa líšia alebo výhodnejšie náklady alebo predĺženým účinkom, a môžu ušetriť peniaze, účinne čeliť patologické krvácanie pozorované počas tehotenstva alebo fermentarnyh porušovanie.

  • Stabilizuje hladinu cukru dlho
  • Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Fraxiparín počas tehotenstva - recenzie lieku

Keď špecialista píše tehotenskú matku Fraxiparin počas tehotenstva, často sa začína obávať. Mnoho žien verí, že rôzne lieky môžu veľmi poškodiť svoje dieťa. Avšak ak existuje riziko pre život matky, liek je stále predpísaný. Liečba sa však musí uskutočňovať pod dohľadom lekára.

Existuje niekoľko prípadov, keď lekári predpisujú Fraxiparin pri plánovaní a udržiavaní tehotenstva. Patria medzi ne:

  • prevencia hyperkoagulácie;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo spôsobuje trombózu;
  • prevencia trombózy v prípade chirurgických zákrokov;
  • prevencia tromboembolických komplikácií s vysokým rizikom trombózy;
  • liečba infarktu myokardu;
  • liečba nestabilnej angíny pectoris;
  • liečbu tromboembolizmu.

Niektoré očakávané matky musia užívať drogy vo všetkých trimestroch. Nie všetci odborníci sa domnievajú, že tento liek je absolútne bezpečný. Lekári sa domnievajú, že liek by sa počas prvého trimestra nemal používať na prevenciu a liečbu. V neskoršom tehotenstve by lekár mal rozhodnúť o vymenovaní a zrušení lieku Fraxiparin až po výsledkoch testu. Dozvieme sa viac o tejto droge.

Kedy použiť nástroj

Napriek spätnej väzbe od niektorých lekárov, že fraxiparín je bezpečný počas tehotenstva, nemali by ste ho používať, ak to nie je absolútne nevyhnutné. Špecialista zvyčajne predpisuje liek pacientovi, ak je ohrozenie života matky vyššou ako potenciálne riziko pre plod.

Terapia počas tehotenstva

Nástroj je predpísaný ako prevencia a liečba patologických stavov, ktoré spôsobujú zvýšené zrážanie krvi. Lekár individuálne určuje trvanie liečby. Trvanie kurzu závisí od závažnosti bolesti.

Niekedy sú budúce matky počas celého tehotenstva nútené vstrekovať drogu. Nástroj má špecifický mechanizmus účinku, ktorý nezávisí od toho, či je priradený pri plánovaní alebo riadení tehotenstva:

  • liečivo sa viaže na proteín krvnej plazmy, inhibuje faktory zrážanlivosti krvi;
  • znižuje viskozitu krvi;
  • zabraňuje adhézii krvných doštičiek.

Stále sú nahustené diskusie o tom, ako môže fraxiparín počas tehotenstva byť pre plod a pre očakávanú matku nebezpečný. Niektorí odborníci sa domnievajú, že liek nie je schopný nepriaznivo ovplyvniť plod a potvrdzuje to dlhodobá prax aplikácie.

Iní sa domnievajú, že liek môže spôsobiť vážne vnútorné krvácanie, ktoré je veľmi nebezpečné pre zdravie ženy a jej dieťaťa. Navyše v pokynoch sa uvádza, že vedci nevykonali žiadny výskum o účinku lieku na plod, a preto nemožno tvrdiť, že je úplne bezpečné.

Počas gravidity lekár predpisuje injekcie fraxiparínu len v kritických situáciách, keď dôjde k zvýšeniu zrážanlivosti krvi. Tento stav môže spôsobiť:

  • predčasná práca;
  • fetálna smrť dieťaťa;
  • spontánny potrat.

Lekári zvyčajne predpisujú nápravu len v druhom a treťom trimestri. Je to niekoľko dôvodov.

Placenta rastie s plodom počas deviatich mesiacov. Rozvíja sieť kapilár a krvných ciev, ktoré dieťaťu poskytujú potravu. Ak žena zahustí krv, začne stagnovať v kapilárach. Výsledkom je tvorba trombu, hladovanie kyslíka v plodoch. Nemôže ovplyvniť jeho vývoj a blahobyt.

Počas posledného trimestra dosahuje maternica maximálnu veľkosť, a preto spôsobuje veľký tlak na panvové žily, čo spôsobuje zhoršenie toku krvi v nohách. Krv začína stagnovať v dolných končatinách, takže sa môžu objaviť krvné zrazeniny. Výsledkom je pľúcna embólia. Ohrozuje smrť ženy a jej dieťaťa.

Priraďte pri plánovaní a udržiavaní tehotenstva

Ale v každom prípade počas tehotenstva by mal liek tranexam, fraksiparín a iné prostriedky predpísať iba lekár po individuálnej konzultácii. Niekedy môže liek zachrániť život ženy a jej plodu. Preto nemožno tvrdiť, že droga je prísne zakázaná. Všetko sa musí rozhodnúť osobným spôsobom.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Počas tehotenstva by ste si mali dôkladne prečítať pokyny týkajúce sa použitia lieku Fraxiparín. Rovnako ako prakticky akýkoľvek vysoko účinný a účinný liek má Fraxiparine svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Preto pred aplikáciou tohto nástroja musíte starostlivo preskúmať problém a zobrať do úvahy možné riziká, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku liečby. Tento liek je zakázaný v nasledujúcich prípadoch.

  1. Pacient netoleruje účinnú látku nadroparín, ktorý je prítomný v prípravku.
  2. Existuje koagulopatia, ktorá je nedostatkom koagulácie krvi.
  3. Neexistuje žiadny výsledok z farmakoterapie antiagregačnej skupiny: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
  4. Akútna infekčná endokarditída.
  5. Hemoragické cerebrovaskulárne poškodenie.
  6. Vývoj trombocytopénie po predchádzajúcej aplikácii nadroparínového vápnika.

Po liečbe sa môžu objaviť vedľajšie účinky, ale pri posudzovaní spätnou väzbou od lekára sa zriedka objavujú. Negatívne reakcie zahŕňajú.

  1. Anafylaktický šok.
  2. Quincke opuch.
  3. Žihľavka.
  4. Alergia vo forme svrbenia alebo vyrážky.

Liek sa má užívať s opatrnosťou u žien, ktoré trpia komplikáciami v zažívacom trakte, vysokým krvným tlakom, obehovými ochoreniami v oku, obličkami alebo pečeňou. Zvážte, že predávkovanie ohrozuje krvácanie. Môže tiež zvýšiť hladinu pečeňových enzýmov (AST, ALT).

Ako pichnúť liek

Predtým, než lekár predpisuje injekcie Fraxiparinu v brušnej dutine počas tehotenstva, nevyhnutne posiela pacienta na krvný test na stanovenie miery zrážania krvi. Dávkovacie prostriedky predpísané osobným spôsobom až po tom, ako testy preukážu potrebu liečby. Trvanie a dávka závisia od telesnej hmotnosti a stupňa ochorenia.

Je veľmi dôležité vedieť, ako sa v priebehu tehotenstva pichnúť Fraxiparin. Je určená na subkutánne a vnútorné podanie, je vyrobená v hotovej forme v injekčnej striekačke. K dispozícii sú dva objemy: 0,3 ml a 0,6 ml.

V tehotenstve je najlepšie sledovať video o správnom podávaní samotného fraxiparínu, ale zveriť túto záležitosť odborníkom. Injekcie sa majú podávať raz denne. Ale nie každý má možnosť ísť na kliniku každý deň, takže niektorí pacienti dávajú prednosť tomu, aby sa tento postup vykonávali doma.

  1. Je potrebné, aby striekačka bola nasmerovaná tak, aby jej ihla smerovala nahor a potom pomaly vytlačila celý vzduch.
  2. Zmerajte vzdialenosť dvoch prstov od pupka nahor (nie sú žiadne krvné cievy).
  3. Potrite pokožku dezinfekčným roztokom.
  4. Vezmite si pokožku tak, aby vytvorila vertikálny záhyb.
  5. Vložte ihlu do kože pod uhlom 90 stupňov.
  6. Pomaly vstrekujte lieky.
  7. Vytiahnite ihlu a stlačte bavlnené rúno na miesto vpichu.

Po injekcii môže dôjsť k malému opuchu. Neexistujú žiadne príčiny vzrušenia, tento jav je úplne normálny. Ak spozorujete výskyt vedľajších účinkov, okamžite prestaňte liečbu a poraďte sa so špecialistom. Počas tehotenstva je to on, kto by vám mal podrobne informovať o tom, ako správne vyrážať fraxiparín.

Musí byť vymenovaný iba lekár

Analógy tejto drogy

Existuje niekoľko analógov známeho fraxiparínu. Počas tehotenstva je však potrebné konzultovať s lekárom a nie sami predpísať. Tieto činidlá sú v tej istej farmakologickej podskupine a sú podobné vo svojom mechanizme účinku:

  • Cybor 2500 alebo 3500 (subkutánne injekcie);
  • Flagmin (intravenózne a subkutánne injekcie);
  • Piyavit (kapsuly);
  • Clexane (subkutánne injekcie);
  • Sodná soľ heparínu (intravenózne a subkutánne podanie);
  • Heparín-fereín (intravenózne a subkutánne);
  • Heparín Sandoz (subkutánne injekcie);
  • Heparín (vnútorné a subkutánne injekcie);
  • Heparín (amorfný prášok);
  • Hemapaksan (subkutánne injekcie);
  • Vesel Du F (roztok na intravenózne a subkutánne podanie, kapsuly);
  • Antitromín 3 ľudský lyofilizát (infúzia);
  • Angioflux (intravenózne a intramuskulárne injekcie);
  • Anti-flux (kapsuly).

Hoci mechanizmus účinku lieku Fraxiparin, Clexane alebo Heparin je podobný, len lekár musí rozhodnúť, že je lepšie predpísať dievčinu počas tehotenstva. Samoliečba len ohrozuje zhoršenie zdravia a vývoj nežiaducich reakcií.

Vzala Fraxiparin aj v raných štádiách tehotenstva. Veľmi drahý liek, ale nebolo čo robiť: v šiestom týždni sa také ťažké krvácanie otvorilo, že som musel ísť na ochranu. Veľmi sa bojí, pretože taká vážna droga bola veľmi strašidelná na to, aby si v žalúdku vyrážala. Genetická analýza preukázala predispozíciu na krvácanie a musela byť liečená. Prichádza mesiac raz za deň.

Vzala Fraxiparin pri druhom tehotenstve. Pred tým boli dve zmrznuté, a tak začala pichať drogu ihneď po počatí. Vyskytlo sa silné krvácanie, nemohli sa zastaviť, takže dieťa stratilo. Lekár povedal, že to bol práve tento liek, ktorý je na vine, pretože to môže byť búšenie až po 7 týždňoch.

Vzal som si Fraxiparin, keď sa počas tehotenstva zistilo, že mám dedičné tromboflebia. Cena nebola potešená, ale predtým sa vyskytli dva potraty a dokonca aj D-dimer ukázal v 8. týždni zlý výsledok. Počas všetkých 9 mesiacov bolo potrebné každodenne pichnúť na 0,3. Lekár zrušil deň pred nástupom práce, keď šla zachrániť. Počas pôrodu nedošlo k strate krvi, syn sa narodil zdravý. Po ďalších 2 týždňoch pokračoval v pichanie.

Analógy fraxiparínu

Vytvorte si účet alebo prihláste sa, aby ste mohli komentovať

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa do účtu. To je jednoduché!

Prihláste sa

Už ste členom? Prihláste sa tu.

Páska aktivity

Dieťa určitého pohlavia

// Lamere // pridala otázku v otázkach

Po 40 rokoch s vaším jakom!

kosina odpovedal / a na tému / v reprodukčných technológiách: AI, ECO, ICSI

Informujte kanály YouTube / Instagram na vývoj detí.

liarny komentoval otázku používateľa Xosta v otázkach

Recepty na gril

Redbreezz komentoval otázku peyota v otázkach

Február - koniec zimy a chladu, zlatko, príď, ty si veľmi potrebný!

Sally odpovedala na tému YunSlavkina o Grafoch

Manžel povedal, že chce žiť sám.

liarny komentoval otázku používateľa vyhynutého slnka ☀️ v otázkach

Čo vidieť?

komentoval používateľovu otázku // kukla777 // in Questions

Kuchyňa - obývacia izba. alebo je to stále oddelené?

Redbreezz sa vyjadril k otázke, ktorú položil KOlesicO v otázkach

Utrotestan a Duphaston súčasne

Redbreezz komentoval otázku Miracle Masha v otázkach

hľadá dievča s prezývkou Nastassis

Olianka @ komentoval otázku používateľa Flop - trikrát v otázkach

Fraksiparín - liek na prevenciu a liečbu tromboembolických komplikácií počas tehotenstva

Podľa rôznych medicínskych zdrojov sa komplikácie počas tehotenstva vyskytujú v približne 70% prípadov v dôsledku zvýšených krvných zrazenín. 10-15% európskych žien má genetickú predispozíciu k tejto patológii. V iných prípadoch môže byť ochorenie získané. Na udržanie zdravia budúcej matky a zachovanie tehotenstva v prípade tohto problému lekári často predpisujú antikoagulanciá vrátane Fraxiparinu.

Fraksiparín so zvýšeným zrážaním krvi u tehotných žien

Fraxiparín sa začal intenzívne používať v klinickej praxi približne pred tridsiatimi rokmi. Toto predchádzali veľké štúdie za desať rokov, ktoré uskutočnila francúzska farmaceutická spoločnosť Sanofi. Desiatky vedcov a niekoľko tisíc pacientov sa zúčastnili na štúdiu vlastností lieku.

Na farmaceutickom trhu v Rusku je Fraxiparin každoročne zaradený do top 20 najpredávanejších liekov v segmente liekov pre lekárske inštitúcie. Uvažované liečivo sa používa v chirurgii, kardiológii, anestéziológii, jednotkách intenzívnej starostlivosti. V pôrodníctve sa Fraxiparin používa, ak je tehotná žena diagnostikovaná zvýšené zrážanie krvi, čo ohrozuje zdravie ženy a vývoj plodu.

U ľudí je komplexný systém (hemostáza), ktorý reguluje zrážanie krvi. Systém udržiava kvapalný stav týchto látok a obnovuje steny krvných ciev, keď sú poškodené spájaním krvných doštičiek. Výsledkom je krvná zrazenina nazývaná krvná zrazenina. Zvýšené krvné zrazeniny spôsobujú poruchy obehu a rôzne kardiovaskulárne patológie. Zvýšené zrážanie krvi vedie k zvýšeniu krvných zrazenín, k zablokovaniu krvných ciev a k narušeniu normálneho krvného obehu

U budúcich matiek sa zrážanie krvi zvyšuje počas celého tehotenstva. Tento mechanizmus pripravuje telo na možné krvácanie počas tehotenstva a počas pôrodu. Tromboembolické komplikácie (úplné alebo čiastočné upchatie cievy trombom) u tehotných žien sú tiež vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • dedičnosť;
  • vek nad 35 rokov;
  • onkológia;
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív pred tehotenstvom;
  • predchádzajúce neúspešné tehotenstvá spojené s úmrtím plodu;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • fajčenie, nadváha, predĺžená posteľ.

Podľa odborníkov je tromboembolizmus jednou z hlavných príčin materskej úmrtnosti. Porušenia hemostatického systému vedú aj k nasledujúcim komplikáciám:

  • zvyčajný potrat;
  • retardácia rastu plodu;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • predčasné oddelenie placenty;
  • neschopnosť otehotnieť.

Našťastie má moderná medicína širokú škálu nástrojov na riadenie tehotenstva s tromboembolickými patologiami. Výberovými liekmi sú takzvané antikoagulačné (antikoagulačné) činidlá. Fraxiparín je najviac skúmaný moderné antikoagulanciá.

Čo je droga, ako to funguje?

Antikoagulanciá sú skupina chemických zlúčenín, ktoré pôsobia na rôzne väzby v mechanizme koagulácie krvi. Fraxiparín patrí medzi antikoagulačné činidlá priameho účinku, ktoré potlačujú tvorbu špeciálneho enzýmu - trombínu v prvom štádiu hemostázy.

Vlastné antikoagulant, nazývaný heparín, sa vyrába v pečeni a pľúcach. Asi pred sto rokmi lekári, ktorí na ňom vychádzali, vyvinuli drogu, ktorá sa dnes používa. Účinnou látkou Fraxiparinu je nadroparín vápnik, ktorý sa získava použitím špeciálneho postupu z bežného heparínu. Nadroparín patrí do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH).

Početné štúdie ukázali, že LMWH sú výhodnejšie v počiatočných štádiách trombózy. Nadroparín napríklad znižuje rýchlosť krvnej zrazeniny, pôsobí niekoľkokrát dlhšie ako bežný heparín, znižuje frekvenciu recidív a nevyvoláva krvácanie.

Fraxiparín je dostupný vo forme roztoku na subkutánne podanie. Roztok nadroparín vápnika je umiestnený výrobcom v bezpečných jednorazových injekčných striekačiek. Objem injektovaného roztoku je od 0,3 do 1,0 ml.

Fraxiparín a Fraxiparin Forte

Na trhu s liekmi je okrem štandardného lieku Fraxiparin aj Fraxiparin Forte, v ktorom koncentrácia hlavnej zložky je dvakrát vyššia. Nie sú žiadne iné rozdiely.

Tabuľka: Koncentrácia nadroparínového vápnika v rôznych typoch fraxiparínu

Bezpečnosť počas tehotenstva

Pokyny pre používanie lieku Fraksiparin naznačujú, že neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o účinku lieku na plod, keďže neexistujú žiadne špeciálne štúdie o štandardoch medicíny založenej na dôkazoch. Preto výrobca neodporúča používať liek v gestačnom období, s výnimkou osobitných prípadov, ak je terapeutický účinok oveľa vyšší ako možné riziko. Je pravda, že v štúdii účinku liečiva na zvieratách nebol pozorovaný žiadny negatívny vplyv na plod.

Napriek opatreniam výrobcu sa Fraxiparin odporúča pre autorov takmer všetkých článkov v špecializovaných publikáciách. Predstavujú výsledky klinickej praxe a malé štúdie u tehotných žien, ktoré tvrdia, že heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou nemajú žiadne teratogénne a toxické účinky na plod, a preto sú lieky voľby pre gravidnú trombózu.

LMWHs sa odporúčajú na použitie v trombofilných podmienkach u tehotných žien mnohými medzinárodnými vedeckými spoločnosťami a stali sa de facto štandardom pre antitrombotickú profylaxiu počas tehotenstva.

EN Purebeeva, M.S. Zainulin

"Účinnosť Fraxiparínu u gravidných žien s vrodeným trombofilným a fetálnym syndrómom intrauterinného rastu retardácie"

Indikácie na vymenovanie za dožadujúce matky

Vo všeobecnosti je Fraxiparin určený ako profylaktikum v situáciách, ktoré sú plné tromboembolických komplikácií: pred operáciou a v prípade intenzívnej starostlivosti o pacientov s akútnym respiračným a srdcovým zlyhaním. Tiež sa liek používa na liečbu tromboembólie.

Lekári môžu predpísať Fraxiparin tehotným ženám v nasledujúcich rizikových skupinách:

  • ženy so zvyčajným potratom;
  • ženy po oplodnení in vitro;
  • ženy s placentárnou nedostatočnosťou a retardáciou intrauterinného rastu;
  • ženy s trombózou.

Hlavným argumentom v prospech užívania tejto drogy by mali byť ukazovatele periférnej krvi, čo naznačuje jej zvýšené zrážanie.

Treba poznamenať, že NMG sa používa nielen v tehotenstve, ale aj v plánovacom štádiu tehotenstva a po pôrode. Antikoagulačná liečba v ovulačnom cykle pred počatím vám umožňuje zachrániť tehotenstvo a znížiť pravdepodobnosť vnútromaternicových porúch. Ak sa v gestačnom období zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií asi päťkrát, potom v prvých dňoch po pôrode už desaťkrát. Použitie lieku Fraxiparin v poporodenom období pomôže zabrániť tromboembolizmu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Tento liek v štandardnej dávke je dobre tolerovaný očakávanými matkami, prakticky neznižuje hladinu krvných doštičiek a nevyvoláva krvácanie. Počas liečby však lekári stále potrebujú sledovať krvný obraz. Použitie lieku je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • nízky počet krvných doštičiek;
  • prítomnosť krvácania a predispozície k nim;
  • zhoršenie žalúdočných vredov.

Tento antikoagulancium sa má užívať opatrne v prípade patologických stavov pečene, obličiek a ťažkej arteriálnej hypertenzie.

Užívanie veľkých dávok Fraxiparinu môže spôsobiť významné zníženie koncentrácie krvných doštičiek v krvi a krvácanie z rôznych lokalizácií. Kožné alergické reakcie sa zriedkavo pozorujú. Pravidelné injekcie môžu spôsobiť vznik bolestivých hematómov. Fraxiparín v menšom rozsahu vyvoláva cievne krvácanie ako heparín

Interakcia s inými liekmi

Fraxiparín sa často používa v kombinácii s mikrodózami s kyselinou acetylsalicylovou. Treba mať na pamäti, že obe drogy zvyšujú vzájomný účinok. Pri ARVI, bolesti kĺbov a svalov môže tehotná žena používať nesteroidné protizápalové lieky. Tieto analgetiká tiež zvyšujú účinok Fraxiparinu.

Špecifikácie aplikácie

Mechanizmy a príčiny trombózy nie sú úplne pochopené. Účinky liekov na hemostatický systém nie vždy poskytujú rovnaký účinok, najmä počas tehotenstva. Očakávaná matka by preto mala zveriť kvalifikovanému odborníkovi a užívať Fraxiparin podľa schémy, ktorú navrhol.

Zvyčajne s rizikom vzniku tromboembolických porúch v gestačnom období lekári predpisujú profylaktickú dávku 0,3 ml raz denne. Kurz môže trvať celé tehotenstvo. Príjem sa zastaví jeden alebo dva dni pred doručením a pokračuje ďalej po nich. S rastúcou zrážanlivosťou krvi do konca gravidity sa dávka môže zvýšiť na 0,8 ml. Ak je budúca matka diagnostikovaná placentárnou nedostatočnosťou, trvanie liečebného cyklu je zvyčajne jeden mesiac.

Ako bolo uvedené vyššie, roztok liečiva sa musí injektovať subkutánne injekčnou striekačkou. Intramuskulárna injekcia je zakázaná. Technika aplikácie je pomerne jednoduchá. Preto väčšina očakávaných matiek vykonáva tento postup nezávisle. Odporúča sa vykonávať injekcie v brušnej oblasti striedavo vpravo a vľavo od pupka. Ak z iného dôvodu nie je možné podať injekciu do žalúdka, je možné podať injekciu roztoku pod kožu stehna.

Štandardný postup pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • by mal ležať na chrbte;
  • spracujte miesto na injekciu s bavlneným tampónom s lekárskym alkoholom;
  • brať v jednej ruke pripravenú striekačku;
  • palec a ukazovák druhej ruky na vytvorenie kožného záhybu;
  • prepichnite ihlu do záhybu v kolmom uhle;
  • pomaly vstrekujte obsah injekčnej striekačky;
  • vyberte ihlu;
  • uvoľnite záhyb;
  • Navlhčete miesto vpichu lekárskym liehom pomocou kúska vaty.

analógy

Žena môže mať precitlivenosť na jednotlivé zložky lieku. Okrem toho by terapeutický účinok mal byť pravidelne potvrdzovaný výsledkami koagulogramu a inými diagnostickými vyšetreniami. Ak je Fraxiparín neúčinný, alebo tela tehotnej ženy to netoleruje, mali by ste si zvoliť antikoagulant z inej skupiny. Ak je nová droga neúčinná, skúste použiť iný liek od LMWH.

Zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou môže byť Fraxiparín nahradený Clexane alebo Fragmin. Clexane začne pôsobiť trochu rýchlejšie ako Fraxiparin. Účinnosť a rýchlosť lieku Fragmin je o niečo horšia ako účinok iných dvoch LMH. Ale jeho oficiálne pokyny naznačujú, že je povolený na použitie v prvom trimestri tehotenstva.

Medzi modernejšími skupinami priamych antikoagulancií by sa mali rozlišovať Cybor a Wessel Duee F. Hlavnou zložkou prvej zložky je bemiparín, ktorý patrí k druhej generácii LMWH. Má najmenšiu molekulovú hmotnosť medzi svojimi rovesníkmi a je účinná pri nižšej dávke. Druhou aktívnou zložkou je sulodeoxid, ktorý je skupinou heparinoidov a je zložený z heparínu a dermatansulfátu. Sulodexid ovplyvňuje všetky časti zrážania krvi. Môžu byť vymenovaní po prvom trimestri.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou

Tu sú lieky heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a látky s podobným mechanizmom účinku, ktoré blokujú účinok koagulačného faktora Xa.

Existujú kontraindikácie. Pred začatím konzultácie s lekárom.

Ďalší zástupcovia tej istej triedy: Nefrakcionovaný heparín

Všetky lieky, ktoré znižujú krvnú zrážanlivosť, tu.

Opýtajte sa alebo položte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.

Fraksiparin (Nadroparin) - oficiálny návod na použitie. Droga je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Priamo pôsobiaci antikoagulant - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou

Farmakologický účinok

Nadroparín vápnik je nízkomolekulárny heparín (LMWH), získaný depolymerizáciou štandardného heparínu, je glykozaminoglykán s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 daltonov.

Vykazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteínový antitrombín III (AT III). Táto väzba vedie k urýchlenej inhibícii faktora Xa, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu.

Iné mechanizmy pre antitrombotický účinok nadroparínu, transformácia zahŕňajú aktiváciu inhibítora tkanivového faktora (TFPI), aktivácia fibrinolýzy priamym uvoľňovaním aktivátora tkanivového plazminogénu z endotelových buniek a zmeny v krvi reológie (zníženie viskozity krvi a zvýšenie permeability membrán krvných doštičiek a granulocytov).

Nadroparín vápnik je charakterizovaný vyššou činnosťou anti-Xa faktora v porovnaní s faktorom anti-IIa alebo antitrombotickou aktivitou a má okamžitú aj predĺženú antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší vplyv na funkciu a agregáciu krvných doštičiek a menej výrazný vplyv na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach nadroparín nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné APTT zvýšiť na hodnotu 1,4 krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža zvyškový antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sa stanovujú na základe zmien aktivity plazmatického anti-Xa faktora.

Po podaní s / c podávania Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 3-5 hodinách, nadroparín sa absorbuje takmer úplne (asi 88%). Pri / po zavedení maximálnej aktivity anti-Xa sa dosiahne za menej ako 10 minút, T1 / 2 je približne 2 hodiny.

Metabolizovaný hlavne v pečeni desulfáciou a depolymerizáciou.

Po podaní s / c je T1 / 2 približne 3,5 hodiny, ale aktivita anti-Xa pretrváva najmenej 18 hodín po injekcii nadroparínu v dávke 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov sa z dôvodu fyziologického poškodenia funkcie obličiek spomaľuje vylučovanie nadroparínu. Možné zlyhanie obličiek u tejto skupiny pacientov vyžaduje hodnotenie a primeranú úpravu dávky.

V klinických štúdiách farmakokinetiky nadroparínu s / u pacientov s renálnou insuficienciou s rôznou závažnosťou sa zistila korelácia medzi klírensom nadroparínu a klírensom kreatinínu. Pri porovnaní získaných hodnôt so zdravými dobrovoľníkmi sa zistilo, že AUC a T1 / 2 u pacientov s miernou renálnou insuficienciou (CC 36-43 ml / min) sa zvýšili na 52% a 39% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 63% normálnych hodnôt.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 10-20 ml / min) sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 95% a 112% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 50% normálnych hodnôt. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 3-6 ml / min) a po hemodialýze sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 62% a 65% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 67% z normálnych hodnôt.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC> 30 ml / min a 70%) sa môže pozorovať malá akumulácia nadroparínu

Pacienti s vysokým rizikom trombózy (zvyčajne v jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti / zlyhaním dýchania a / alebo infekciou dýchacích ciest a / alebo zlyhaním srdca) Fraxiparín sa podáva subkutánne 1 dávku denne v dávke, ktorá sa stanovuje v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Fraxiparín sa používa počas celej periódy rizika trombózy.

Dávka Fraksiparina so zavedením 1 denne:

Fraxiparin

Keď žena nesie dieťa, najviac sa obáva, že sa dieťa narodí zdravo. Preto je túžba vedieť, či lieky predpísané lekárom sú bezpečné, sú prirodzené a rozumné. Vo väčšine prípadov to znamená povolené pre tehotné ženy. Napriek tomu je Fraxiparin počas tehotenstva kontraindikovaný - ako je napísané v návode na liečbu, ale napriek tomu je niekedy predpísané a priebeh liečby môže byť dosť dlhý. Nie je to nekompetentnosť lekára, ale rozhodnutie odôvodnené nevyhnutnosťou toho, čo vám navrhujeme, aby ste sa uistili.

Čo je Fraxiparin a ako to funguje

Keď sú krvné cievy poškodené v tele teplokrvných zvierat, aktivuje sa ochranný mechanizmus a intenzívne sa vytvára špeciálna látka, trombocín. Zvyšuje viskozitu krvi a prispieva k "lepeniu" buniek. V dôsledku toho sa na mieste poranenia vytvorí zrazenina (trombus), ktorá pôsobí ako korok.

Ak telo neustále produkuje trombocín vo veľkom množstve, môže sa vyvinúť trombocytóza - ochorenie, pri ktorom sa tvoria krvné zrazeniny v neporušených cievach a vytvárajú priamu hrozbu pre život. Potom musíte používať drogy, ktoré "skvapalňujú" krv, to znamená, že znižujú jej zrážanlivosť.

Farmakologická skupina priamych antikoagulancií - liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi, zahŕňa Fraxiparin. Účinnou zložkou je nadroparín vápnik - derivát heparínu, ktorý sa u ľudí a zvierat vyrába v pečeni.

Fraxiparín je dostupný v jednorazových injekčných striekačkách s tenkou hypodermickou ihlou. V závislosti od množstva účinnej látky majú injekčné striekačky objem 0,3 až 1 ml. Obsahujú číry alebo mierne opalescentný roztok, kde okrem nadroparínového vápnika sú obsiahnuté aj excipienty: hydroxid vápenatý a voda na injekciu. Vyrába drogovú francúzsku farmaceutickú spoločnosť Glaxo Wellcome Production.

Čo je Fraxiparin počas tehotenstva?

Fraxiparín je predpísaný tehotným ženám v prípadoch, keď riziko porodných komplikácií je vyššie ako riziko možných vedľajších účinkov lieku. Ak žena počas tehotenstva zvýšila zrážanlivosť krvi a telo nevyrába antikoagulancium, tento liek sa má používať bez zlyhania. V opačnom prípade existuje skutočná hrozba potratu alebo smrti plodu: kvôli "hrubšej" krvi sa embryo nebude môcť správne pripojiť k stene maternice a placenta sa nebude normálne formovať.

Indikácie pre vymenovanie fraxiparínu počas tehotenstva môžu byť príznakmi hypoxie plodu alebo zhoršeného placentárneho prietoku krvi potvrdené krvnými testami na zrážanie a antikoagulabilitu. V prvom trimestri tehotenstva nie je liek predpísaný, hoci v niektorých prípadoch má očakávaná matka užívať antikoagulant takmer všetkých 9 mesiacov, aby mohla bezpečne nosiť dieťa. Liečba fraxiparínom sa vykonáva pod neustálym dohľadom lekára.

Lekári sa domnievajú, že zákaz používania fraxiparínu uvedený v návode na použitie počas tehotenstva je založený na zastaraných údajoch. Anotácia k lieku bola vykonaná pred viac ako tromi desaťročiami, nebola vykonaná rozsiahla klinická štúdia, ktorá by posúdila stupeň jej bezpečnosti. Súčasne prax ukazuje, že dostatočne veľký počet pacientov nesie tehotenstvo na fraksiparín a liek neovplyvnil stav novorodenca, pretože nepreniká cez placentárnu bariéru.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Absolútnymi kontraindikáciami pre fraxiparín sú:

  • alergický na svoju účinnú látku kalcium suproparín alebo na niektorý z heparínov;
  • stav, pri ktorom sa zvyšuje riziko krvácania;
  • peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred v akútnom štádiu;
  • že trombocytopénia (zvýšené krvácanie) sa vyvinula v minulosti pri používaní nadroparínu.

Tento liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou, ak má tehotná žena vysoký krvný tlak alebo závažné porušenie obličiek a pečene. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom sa neodporúča súbežné podávanie Fraxiparinu so salicylátmi (aspirín, asphen, askofen, anakín atď.), Ako aj nesteroidné protizápalové lieky.

Užívanie antikoagulancií môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Patria medzi ne:

  • trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek),
  • krvácanie,
  • hyperkalémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi spôsobené dočasnou abnormálnou funkciou pečene),
  • svrbenie kože a sčervenanie v mieste vpichu,
  • urtikária (v zriedkavých prípadoch až po angioedém).

Ako je Fraxiparin?

Liečivo je určené na subkutánne alebo intravenózne podanie, počas gravidity sa používa hlavne subkutánna metóda. Intramuskulárne Fraxiparín sa nepodáva.

Ak je tehotnej žene predpísaná dlhodobá antikoagulačná liečba, injekcie fraxiparínu sa môžu podávať doma. Postupnosť akcií je nasledujúca:

  1. Vezmite injekčnú striekačku ihlou a pomaly vytlačte vzduch z nej (až kým sa na konci ihly neobjaví kvapka lieku).
  2. Utrite sa vatovým tampónom namočeným v alkohole, miestom, kde bude injekcia vykonaná. Toto je miesto na stredovej čiare brucha, ktoré sa nachádza dva prsty nad pupkom (v tejto zóne nie sú veľké krvné cievy).
  3. Uchopte pokožku dvoma prstami do vertikálneho záhybu.
  4. Vložte ihlu do hornej časti prehnutia kolmo na povrch kože.
  5. Pomaly podajte liek.
  6. Odstráňte ihlu a do miesta vpichu zatlačte vatový tampón navlhčený alkoholom. Vyčistiť pokožku v oblasti injekcie by nemala byť.

Analógy fraxiparínu

Medzi analógmi fraxiaprinu - priamych antikoagulancií vyrobených na báze derivátov heparínu, najpopulárnejším je kxxan. Ide o liek tej istej farmakologickej skupiny, enoxaparín sodný je aktívnou zložkou v ňom.

Zásada účinku a účinnosť týchto dvoch liekov je rovnaká, fraxiparín je o niečo lacnejší. Pokiaľ ide o znášanlivosť liekov - v recenziách niektoré ženy píšu, že injekcie Clexanu sú menej bolestivé a nezanechávajú modriny, iní, naopak, veria, že fraxiparín je lepšie tolerovaný ako Clexan. V každom prípade lekár zvolí vhodnejší spôsob na základe klinického obrazu a stavu tehotnej ženy.